学术投稿

老年危重患者血小板及其体积的临床研究

王春梅;李建新;张建;武欣;沈煜;卢光;支修益

关键词:全身炎症反应综合征, 多脏器功能不全, 血小板数量, 血小板平均体积
摘要:近年来血小板平均容积在各种疾病中的变化规律及其在各种疾病诊疗中的价值越来越受到重视[1].并且多项研究[2,3]发现,危重患者血小板数量减少与全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能不全(MODS)的预后有关,但老年危重患者与血小板数量及其平均体积的变化未见报道.为进一步研究血小板与老年患者危重程度的相关性,本文对血小板数量及其平均体积与老年危重患者病情变化进行研究,探讨血小板数量及其平均体积在SIRS和MODS的预警意义.
中国老年学杂志相关文献
  • 复元胶囊对软骨细胞凋亡细胞外信号调节蛋白激酶1/2信号通路的作用研究

    目的 观察复元胶囊对体外原代培养软骨细胞凋亡的影响及对软骨细胞凋亡细胞外信号调节蛋白激酶(extraeellular signal regulated kinase,包括:ERK1和ERK2)信号通路的作用,探讨其治疗骨关节炎的作用机制.方法 建立体外原代培养软骨细胞体系,制备复元胶囊血清,采用硝普钠(SNP)诱导软骨细胞凋亡,并用复元胶囊血清以及ERK1/2的特异阻断剂U0126干预.透射电镜观察软骨细胞凋亡的超微结构,流式细胞仪检测其对软骨细胞凋亡的影响,免疫印迹技术(Western印迹法)检测磷酸化ERK1/2、p53蛋白表达水平,比色法观察caspase-3活性变化.结果 复元胶囊血清能降低SNP诱导的软骨细胞凋亡率,促进磷酸化ERK1/2蛋白表达,降低凋亡基因p53蛋白表达,抑制凋亡执行因子caspase-3的活性;使用U0126阻断ERK1/2信号通路后,复元胶囊血清也能降低SNP诱导的软骨细胞凋亡率,减少凋亡基因p53蛋白表达,抑制凋亡执行因子caspase-3的活性,但足对促进磷酸化ERK1/2蛋白表达作用不明显.结论 复元胶囊血清通过促进磷酸化ERK1/2表达、调节ERK1/2信号通路下游p53和caspase-3因子而抑制SNP诱导的软骨细胞凋亡.

    作者:周小莉;李荣亨 刊期: 2008年第04期

  • 刺五加对脑出血患者血浆FIB、D-二聚体的影响

    目的 观察刺五加(AS)对脑出血(ICH)患者发病后不同时期血浆纤维蛋白原(nB)和D-二聚体(D-dimer)的影响及临床疗效.方法 选择60例ICH患者,随机分为AS组和常规治疗组(C组),每组30例.选择同期门诊体检健康者为正常对照组(N组).C组予常规治疗,AS组在常规治疗基础上予AS治疗.结果 用药后1 d C组和As组FIB水平明显高于N组(P<0.01),而C组和AS组间无明显差异.第7、14和21天时,C组FIB明显高于N组(P<0.01)和AS组(P<0.05),N组和AS组无明显差异.各组用药前后各时间点D-dimer水平均正常.用药后第21天AS组神经功能缺损评分明显低于C组(P<0.01),且总有效率显著高于C组(P<0.01).结论 AS可以通过降低血浆FIB水平,减轻ICH患者的病情,提高其临床疗效.

    作者:黄良国;蒋国红;祝红;于娜 刊期: 2008年第04期

  • 体外培养大鼠软骨细胞老化的机制初探

    目的 对体外传代培养的大鼠软骨细胞进行相关因子检测,初步探讨其复制性老化(传代培养出现的老化表现)的机制.方法 对连续培养的第二、三、四代软骨细胞进行实验,采用免疫细胞化学检测p16、pRb、E2F、CyclinD、CDK4等因子表达水平,TRAP-ELISA检测端粒酶活性,观察软骨细胞老化过程中各因子的变化.结果 随着细胞复制性老化p16、pRb、CyclinD表达水平显著上升(P<0.01),E2F、CDK4、端粒酶表达水平显著下降(P<0.01).结论 体外培养软骨细胞老化过程与p16、pRb、CyclinD表达增加,E2F、CDK4、端粒酶表达下降密切相关.

    作者:陈晓东;林建华 刊期: 2008年第04期

  • 沙坦类药物在心血管疾病中的应用

    沙坦类药(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARBs)是WHO批准用于临床的新一代降压药,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相比,ARBs对肾素-血管紧张素系统(Rein-Angiotensin System,RAS)的抑制作用更全面,与ACEI合用可使疗效协同增强.ARBs与ACEI相比,该类药可阻滞产生于全身循环或局部组织的血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的有害作用.

    作者:邱丽萍 刊期: 2008年第04期

  • 阿尔茨海默病是另外一种形式的糖尿病

    在2006年7月16日西班牙马德里召开的世界阿尔茨海默病(AD)大会上,有学者提出降糖药物盐酸吡格列酮(pioglitazone HCI)可以缓解AD的进展,该研究指出了糖尿病(DM)与AD之间的关系,因而引起大会组织者的高度重视.目前研究人员还不确切知道盐酸吡格列酮是如何对AD发挥作用的,但有两点可能:药物减轻了人体对AD中淀粉样蛋白的反应,或者对大脑细胞的功能有帮助.

    作者:陈玉静;田金洲 刊期: 2008年第04期

  • Xe-CT对脑动脉狭窄患者脑血流评价作用的初步研究

    颈部和颅内血管狭窄是缺血性脑血管病的重要发病基础之一[1].狭窄血管供应区域脑血流量分析对患者治疗方式的选择和判断预后都有十分重要的意义.Xe-CT可定量检查脑深部和小范围的脑组织局部血流变化.我们对10例脑动脉狭窄患者进行xe-CT检测,总结其狭窄血管供应区域脑血流特点,为选择合理治疗方案提供依据.

    作者:杨弋;白静;吴江;王守春;王静 刊期: 2008年第04期

  • 阿尔茨海默病小胶质细胞神经毒性研究进展

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.小胶质细胞(microglia,MG)是中枢神经系统的免疫细胞,在致炎因素作用下小胶质细胞被激活成反应性小胶质细胞,反应性小胶质细胞既具有保护神经元的作用,也能分泌细胞毒因子、补体蛋白而损害神经元.尽管目前其发病机理还不清楚,但大多数学者认为Aβ沉积激活小胶质细胞引起的炎症反应和神经毒性作用是AD的核心病理机制.

    作者:蔡志友;晏勇 刊期: 2008年第04期

  • 慢性乙型肝炎患者血清抗HP体检测及其与年龄变化、病毒载量和病毒基因型的关系分析

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)在慢性乙型肝炎中的作用.方法 采用病例对照研究的方法分析376例慢性乙型病毒性肝炎患者的HP感染状况与年龄、乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量和分型的关系.结果 HP感染率随年龄变化无明显差异(P>0.05),HP感染率在慢性乙型肝炎组(56.2%)、乙型肝炎肝硬化组(69.9%)、乙型肝炎合并肝癌组(75.0%)明显高于健康对照组(43.4%)(P<0.01),各组与慢性胃炎组(57.9%)相比较无明显差异(P>0.05),其中肝硬化组和合并肝癌组HP感染率均高于肝炎组(P<0.05).不同病毒载量慢性乙型肝炎患者的HP感染率均明显高于健康对照组(P<0.01),但不同病毒载量之间无明显差异(P>0.05).慢性乙型肝炎患者B基因型、C基因型和D基因型HP感染率分别为61.3%、63.3%和50.0%,三组之间比较无统计学意义(P>0.05).结论 慢性乙型肝炎患者HP感染率明显增加,且HP感染率随着肝病病变程度的进展而增加.

    作者:张永贵;王江滨;季尚玮 刊期: 2008年第04期

  • 大剂量富露施对老年慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者的临床研究

    目的 探讨大剂量富露施(fluimucil,Flu)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)患者的临床疗效.方法 将38例老年COPD合并PIF患者随机分成2组:A组18例,除吸氧、呼吸功能训练外,不给予任何治疗;B组20例,上述治疗基础上给予口服Flu 600 mg/次,3次/d,疗程为3个月,观察临床症状,肺CT、血气分析及肺功能的变化.结果 A组呼吸困难,气短症状,肺CT、血氧分压(PaO2)及肺功能[包括肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥漫功能(DLCO)]有所改善,但与治疗前相比,差异无显著性(P>0.05);B组上述比较指标明显改善,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05).两组治疗后上述指标均有显著变化(P<0.05).结论 Flu对老年COPD合并PIF的患者有良好的临床疗效.

    作者:左孟华;于振香;吕晓红;彭丽萍 刊期: 2008年第04期

  • 老年肠梗阻103例的临床特点分析

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其病因在不同时期、不同年龄患者中所占的比例差别很大,治疗上也应有所侧重.笔者回顾分析了我院2000年1月至2006年12月收治并经手术证实的199例急性肠梗阻患者的临床资料,探讨其临床特点及其治疗方法.

    作者:谢忠士;汲崇德;赵航;柳福海;刘志毅;武鸿斌 刊期: 2008年第04期

  • 我国社会化养老机构未来发展策略

    近20年来,我国人口年龄结构的急剧变化反映出我国老龄化程度的加剧.2000年全国第五次人口普查数据显示,我国60岁及以上老年人口和65岁及以上老年人口占总人口10.46%和7.10%,2005年这两个比例分别达到了13.01%和9.07%[1].选择经济、适宜、有效的养老方式是应对老龄化危机的根本出路[2].在人口老龄化压力日益增大的趋势下,传统家庭养老难以适应城乡家庭结构变化,但城乡现有养老机构由于存在着体制、功能、经费、管理、质量、服务和观念等方面的问题尚难以承担社会化养老的重任.

    作者:刘岚;陈功;郑晓瑛 刊期: 2008年第04期

  • 膜糖蛋白介导的肺癌耐药与逆转机制的研究现状

    尽管近年来肺癌的诊疗技术有了很大提高,但5年生存率仍不足15%[1],其主要原因是化疗对肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)效果不佳,多药耐药(multidrug resistance,MDR)是其主要原因.MDR是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药现象后,对其他结构、细胞靶点和作用机制迥然不同的化疗药物产生交叉耐药.

    作者:许德国;王潍博 刊期: 2008年第04期

  • 慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及意义.方法 CHF患者63例,分单纯舒张性心力衰竭(DHF)和收缩性心力衰竭(SHF)两组.采用ELISA法测定血清MMP-9水平,记录心脏彩超各指标,结果与30例健康对照组及常规抗心衰治疗3个月后进行对比分析.结果 血清MMP-9水平在CHF组较正常对照组明显增高(P<0.01);在sHF组较DHF组明显增高(P<0.01);治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01).MMP-9与代表心功能的参数间无明显相关性.结论 MMP-9在CHF尤其是SHF的发生发展中起重要作用,抑制MMP-9,可以延缓心衰进程;心衰治疗过程中,检测MMP-9水平,可以为评价药物治疗效果及指导临床用药提供依据.

    作者:周书春;牛杏果;赵玉兰 刊期: 2008年第04期

  • 山茱萸多糖对D-gal致衰小鼠IL-1、IL-2、IL-6以及NO、NOS作用的实验研究

    目的 研究D-半乳糖(D-gal)衰老小鼠NO自由基及三种细胞因子的活性,以及山茱萸多糖对增龄变化的影响.方法 以D-gal致衰小鼠为研究对象,测定NO、NoS及IL-1、IL-2、IL-6等活性.结果 D-gal致衰小鼠NO、NOS及IL-6显著高于青年对照组(P<0.01);而IL-1、IL-2却较青年对照组显著下降(P<0.05,P<0.01).与衰老小鼠比较,给予山茱萸多糖大小剂量组能明显降低NO、NOS及IL-6,并且能显著提高IL-1、IL-2.结论 山茱萸多糖可以通过降低NO自由基和IL-6含量,提高IL-1、IL-2含量,改善机体免疫功能,起到延缓衰老的作用.

    作者:张玉成;欧芹;魏晓东;王雅丽;张桂珍 刊期: 2008年第04期

  • 柯萨奇B病毒诱导小鼠心肌病变的实验研究

    目的 研究柯萨奇B病毒感染对ICR小鼠心肌组织亲嗜性及损害作用,探讨病毒感染与心肌病变之间的关系.方法 ICR小鼠130只随机分为感染组(120只)和对照组(10只),感染组再分为CVB3组(60只)和cVB4组(60只).CVB3组每只腹腔注射4×100TCID50CVB3/MKP 0.2 ml,CVB4组每只腹腔注射4×100TCID50 CVB4/jlu06 0.2 ml,对照组每只腹腔注射PBS 0.2 ml.分别在感染后1、4、8、15、27和60 d处死小鼠,无菌取心肌组织,收集血液分离血清,用于病毒滴度的测定及病理学分析.结果 两株病毒均在小鼠心肌组织中有较高滴度增殖,并导致了小鼠心肌组织不同程度的损害.结论 CVB3/MKP株具有较强的心肌亲嗜性,可引起ICR小鼠心肌组织的严重损伤,该株病毒感染可能与心肌炎的发生密切相关.

    作者:周密;李哲;李凡 刊期: 2008年第04期

  • 老年人发生便秘的危险因素调查

    便秘是老年人常见症状,其并发症主要是粪便嵌塞,并因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症[1].美国的数项调查显示其发病率在2%~28%[2].国内老年便发生率为25%~30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[3].本文在国内小样本及局域性研究的基础上,对26省城乡(南北方)老年人进行了大样本调查,以全面探索老年人的便秘问题,以改变老年人存在的影响便秘发生的不良习惯,为预防和治疗老年性便秘提供可靠的理论依据.

    作者:李建民;陈长香;吴庆文;王静;李淑杏 刊期: 2008年第04期

  • 含植物雌激素中药对脑梗死大鼠血清SOD、MDA水平的影响

    目的 观察脑梗死急性期大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的动态变化,探讨含植物雌激素中药的脑保护作用机制.方法 采用线栓法复制急性脑梗死大鼠模型,并于造模后6、12、24 h动态观察各组脑梗死大鼠血清中SOD、MDA的含量变化.结果 含植物雌激素中药能起列与内源性雌激素类似的作用,明显下调去势后脑梗死大鼠血清中MDA的水平,提高SOD活性.结论 在脑梗死急性期,含植物雌激素中药能有效对抗并减轻自由基代谢失衡造成的氧化损伤,从而起到脑保护作用.

    作者:王霞;韩淑芬;田义龙;徐华州;吕素君 刊期: 2008年第04期

  • 龙芽楤木总皂苷对糖尿病大鼠早期肾病结构改变的保护作用及其机制探讨

    目的 探讨龙芽楤木总皂苷(total aralosides of aralia elata(Miq)seem,TASAES]对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏功能及结构保护作用的机制.方法 应用链脲佐菌素(STZ)复制DM大鼠模型,于8 w时对正常对照组、模型组、不同剂量TASAES治疗组(低、中、高剂量组)DM大鼠进行尿量、肾重体重比、24 h尿微量白蛋白(mALB)测定;RT-PCR技术检测结缔组织生长因子(CTGF)在核酸水平上的转录情况;电镜观察超微结构变化.结果 与正常对照组比较,8 w时模型组、低、中、高剂量TASAES组大鼠尿量、相对肾重/体重比、24 hmALB明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组大鼠比较,低、中、高剂鼍TASAES组大鼠相对肾重/体重比,24 h mALB下降(P<0.05),而血肌酐虽无明显变化,但有上升趋势;与模型组比较,中、高剂量TASAES组CTGF在分子水平表达差异有显著性(P<0.01);电镜显示:模型组肾基底膜增厚,厚薄不均.上皮细胞内线粒体空化,低、中、高剂量TASAES组明显减轻.结论 龙芽楤木能有效降低DM大鼠尿微量白蛋白含量;降低CTGF在肾脏的表达;改善肾脏超微结构,防止基底膜增厚,保护肾小球滤过屏障.

    作者:奚树刚;张学新;孙中华;赵春燕 刊期: 2008年第04期

  • STAT3与VEGF、Survivin在膀胱肿瘤的表达及其与膀胱肿瘤病理分级、预后的关系

    目的 验证信号传导与转录激活因子(STAT)3、血管内皮生长因子(VEGF)、存活素(Survivin)在膀胱肿瘤细胞的表达并揭示其与膀胱肿瘤病理分级及预后的关系.方法 通过免疫组织化学的方法验证3种物质在膀胱肿瘤的表达并进行分析.结果 膀胱肿瘤STAT3表达阳性组的病理分级较高(大部分位于Ⅱ级以上)、5年生存率较低(31.1%),同时均有VEGF、Survivin的异常表达.结论 STAT3在膀胱肿瘤异常表达时会导致肿瘤的恶性程度增高、预后更差,且有可能是通过其下游的VEGF、Survivin来起作用.

    作者:李相良;马雪涛;张灵;赵燕颖;吴卓;潘玉琢;孔祥波;赵雪俭 刊期: 2008年第04期

  • 14-3-3γ和ζ蛋白在小胶质细胞中表达变化的研究

    目的 了解14-3-3γ和ζ蛋白在中枢神经系统小胶质细胞中的表达及脂多糖(LPS)刺激后其表达变化情况,探讨14-3-3蛋白与小胶质细胞释放炎症因子的关系.方法 应用小鼠小胶质细胞株BV-2作为体外小胶质细胞的模型,以LPS刺激其活化,应用免疫荧光、流式细胞术检测14-3-3γ和ζ蛋白在刺激前后的表达变化,ELISA检测TNF-α的表达.结果 小鼠小胶质细胞株BV-2在未刺激状态下表达14-3-3γ和ζ蛋白;LPS刺激细胞活化后释放TNF-α,同时14-3-3γ和ζ蛋白表达下降.结论 正常小鼠小胶质细胞高表达14-3-3γ和ζ蛋白,LPS刺激后表达下降,提示其参与了中枢神经系统免疫应答的调节.

    作者:何静;孙圣刚;陈小武 刊期: 2008年第04期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅