张进安；肖婉侠；董济民；于志云；王宇
腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)手术治疗的费用较高,术后并发症发生率约为5%～20%,再手术率高达4.33%[1].骶管阻滞可阻断疼痛传导通路[2],松解局部黏连[3],减轻疼痛,已成为非手术治疗LDH的基本疗法甚至首选疗法.但临床多采用门诊治疗[4],患者往往得不到足够的临床护理.针对老年LDH患者行骶管治疗时,若掌握其生理、心理特点,进行有效的沟通及护理,可望促进康复,预防并发症,为此我们进行了对照观察.
作者：黄淑玉；周蕙芹；刘兴敏 刊期： 2008年第04期
目的 研究北京市高校离休下部心理健康状况及其影响因素.方法 利用老年抑郁量表(GDS)对1721位北京市高校离休干部进行调查.结果 离休干部轻度抑郁症状的检出率为21.6%,中重度抑郁症状的检出率为3.7%;婚姻状况、身体健康状况和居住地服务状况对离休干部心理健康有显著影响.结论 要充分利用校内资源和社区优势对丧偶、独居、本人或配偶身体自理能力差的离休干部给与更多关注.
作者：蒋宗凤；陈立新 刊期： 2008年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.小胶质细胞(microglia,MG)是中枢神经系统的免疫细胞,在致炎因素作用下小胶质细胞被激活成反应性小胶质细胞,反应性小胶质细胞既具有保护神经元的作用,也能分泌细胞毒因子、补体蛋白而损害神经元.尽管目前其发病机理还不清楚,但大多数学者认为Aβ沉积激活小胶质细胞引起的炎症反应和神经毒性作用是AD的核心病理机制.
作者：蔡志友；晏勇 刊期： 2008年第04期
便秘是老年人常见症状,其并发症主要是粪便嵌塞,并因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症[1].美国的数项调查显示其发病率在2%～28%[2].国内老年便发生率为25%～30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[3].本文在国内小样本及局域性研究的基础上,对26省城乡(南北方)老年人进行了大样本调查,以全面探索老年人的便秘问题,以改变老年人存在的影响便秘发生的不良习惯,为预防和治疗老年性便秘提供可靠的理论依据.
作者：李建民；陈长香；吴庆文；王静；李淑杏 刊期： 2008年第04期
目的 研究柯萨奇B病毒感染对ICR小鼠心肌组织亲嗜性及损害作用,探讨病毒感染与心肌病变之间的关系.方法 ICR小鼠130只随机分为感染组(120只)和对照组(10只),感染组再分为CVB3组(60只)和cVB4组(60只).CVB3组每只腹腔注射4×100TCID50CVB3/MKP 0.2 ml,CVB4组每只腹腔注射4×100TCID50 CVB4/jlu06 0.2 ml,对照组每只腹腔注射PBS 0.2 ml.分别在感染后1、4、8、15、27和60 d处死小鼠,无菌取心肌组织,收集血液分离血清,用于病毒滴度的测定及病理学分析.结果 两株病毒均在小鼠心肌组织中有较高滴度增殖,并导致了小鼠心肌组织不同程度的损害.结论 CVB3/MKP株具有较强的心肌亲嗜性,可引起ICR小鼠心肌组织的严重损伤,该株病毒感染可能与心肌炎的发生密切相关.
作者：周密；李哲；李凡 刊期： 2008年第04期
目的 观察香菇多糖(Lentinan,LNT)对谷氨酸(glutarnate,Glu)损伤体外原代培养大鼠皮层神经细胞的保护作用并探讨可能的机制.方法 体外培养胚胎大鼠大脑皮层神经细胞,建立Glu损伤模型,观察LNT的保护作用.结果 LNT能显著提高Clu损伤神经细胞的生存率,降低乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量,一氧化氮(NO)含量及丙二醛(MDA)的生成,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结论 LNT对Glu损伤神经细胞有显著的保护作用,其机制可能与拮抗Glu诱导的氧化应激有关.
作者：逯爱梅；于天贵 刊期： 2008年第04期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及意义.方法 CHF患者63例,分单纯舒张性心力衰竭(DHF)和收缩性心力衰竭(SHF)两组.采用ELISA法测定血清MMP-9水平,记录心脏彩超各指标,结果与30例健康对照组及常规抗心衰治疗3个月后进行对比分析.结果 血清MMP-9水平在CHF组较正常对照组明显增高(P＜0.01);在sHF组较DHF组明显增高(P＜0.01);治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).MMP-9与代表心功能的参数间无明显相关性.结论 MMP-9在CHF尤其是SHF的发生发展中起重要作用,抑制MMP-9,可以延缓心衰进程;心衰治疗过程中,检测MMP-9水平,可以为评价药物治疗效果及指导临床用药提供依据.
作者：周书春；牛杏果；赵玉兰 刊期： 2008年第04期
目的 建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)模型,观察阿魏酸钠(SF)对大鼠肾脏是否具有保护作用,并初步探讨其机制.方法 32只雄性Wistar大鼠,随机分为4组:①正常组,②假手术组,③模型组,④治疗组,测定各组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾脏组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察肾功能变化、组织过氧化情况及机体抗氧化能力;光镜下观察肾脏组织形态学变化.结果 模型组各项指标与假手术组相比有显著差异,说明模型制作成功.同时治疗组可明显降低SCr、BUN及MDA含量,并升高SOD水平,与模型组相比有显著性差异,而且肾脏组织的病理改变减轻.结论 SF对大鼠肾脏IRI有保护作用,其机制可能与对抗自由基、抗脂质过氧化等作用有关.
作者：孙晶；顾华；吴曼；罗丛娟；黄凤霞；许钟镐；苗里宁 刊期： 2008年第04期
沙坦类药(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARBs)是WHO批准用于临床的新一代降压药,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相比,ARBs对肾素-血管紧张素系统(Rein-Angiotensin System,RAS)的抑制作用更全面,与ACEI合用可使疗效协同增强.ARBs与ACEI相比,该类药可阻滞产生于全身循环或局部组织的血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的有害作用.
作者：邱丽萍 刊期： 2008年第04期
淀粉样变是器官组织中异常的细胞外蛋白物质沉积所造成的慢性炎症,根据发病原因可分为原发性、继发性、家族遗传性、多发性骨髓瘤伴发、血液透析伴发的淀粉样变;继发性淀粉样变的主要病因是结缔组织病、肿瘤或结核等慢性感染.原发性系统性淀粉样变(PSA)临床罕见,由于其临床表现复杂多样且无特异性,常常被延误诊断.本文对本院诊断的20例原发性系统性淀粉样变的资料临床和病理特点进行分析,以提高对本病的认识.
作者：张进安；肖婉侠；董济民；于志云；王宇 刊期： 2008年第04期
尽管近年来肺癌的诊疗技术有了很大提高,但5年生存率仍不足15%[1],其主要原因是化疗对肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)效果不佳,多药耐药(multidrug resistance,MDR)是其主要原因.MDR是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药现象后,对其他结构、细胞靶点和作用机制迥然不同的化疗药物产生交叉耐药.
作者：许德国；王潍博 刊期： 2008年第04期
目的 观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的I临床疗效.方法 选择发病48 h内的老年急性脑梗死患者85例,随机分为A组414例和B组41例.A组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30mg,2次/d,共14d,余治疗与B组相同.治疗前后对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力(ADL)、APACHE Ⅱ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定.结果 治疗7 d后,A组的各项指标较治疗前有显著差异,其中ESS和ADL有显著升高(P＜0.01,P＜0.05),APACHE Ⅱ和CRP有显著下降(P＜0.05),A组的ESS和APACHE Ⅱ与B组比较有显著差异(P＜0.05),B组的各项指标较治疗前无明显变化;在治疗14 d后,B组的各项指标才较治疗前出现显著差异,而同期A组的各项指标与B组比较均有显著差异.A组无严重不良反应.结论 依达拉奉能够安全有效的治疗老年急性脑梗死.
作者：龙威；陆刚；丁春梅；陆伟 刊期： 2008年第04期
近年来血小板平均容积在各种疾病中的变化规律及其在各种疾病诊疗中的价值越来越受到重视[1].并且多项研究[2,3]发现,危重患者血小板数量减少与全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能不全(MODS)的预后有关,但老年危重患者与血小板数量及其平均体积的变化未见报道.为进一步研究血小板与老年患者危重程度的相关性,本文对血小板数量及其平均体积与老年危重患者病情变化进行研究,探讨血小板数量及其平均体积在SIRS和MODS的预警意义.
作者：王春梅；李建新；张建；武欣；沈煜；卢光；支修益 刊期： 2008年第04期
目的 观察脑梗死急性期大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的动态变化,探讨含植物雌激素中药的脑保护作用机制.方法 采用线栓法复制急性脑梗死大鼠模型,并于造模后6、12、24 h动态观察各组脑梗死大鼠血清中SOD、MDA的含量变化.结果 含植物雌激素中药能起列与内源性雌激素类似的作用,明显下调去势后脑梗死大鼠血清中MDA的水平,提高SOD活性.结论 在脑梗死急性期,含植物雌激素中药能有效对抗并减轻自由基代谢失衡造成的氧化损伤,从而起到脑保护作用.
作者：王霞；韩淑芬；田义龙；徐华州；吕素君 刊期： 2008年第04期
目的 探讨大剂量富露施(fluimucil,Flu)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)患者的临床疗效.方法 将38例老年COPD合并PIF患者随机分成2组:A组18例,除吸氧、呼吸功能训练外,不给予任何治疗;B组20例,上述治疗基础上给予口服Flu 600 mg/次,3次/d,疗程为3个月,观察临床症状,肺CT、血气分析及肺功能的变化.结果 A组呼吸困难,气短症状,肺CT、血氧分压(PaO2)及肺功能[包括肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥漫功能(DLCO)]有所改善,但与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05);B组上述比较指标明显改善,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后上述指标均有显著变化(P＜0.05).结论 Flu对老年COPD合并PIF的患者有良好的临床疗效.
作者：左孟华；于振香；吕晓红；彭丽萍 刊期： 2008年第04期
糖尿病(DM)合并冠心病是DM血管病变的主要并发症,病死率高[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物,是血糖控制不良的DM患者导致冠心病、血管病变及动脉粥样硬化的原因之一[2]';C反应蛋白(CRP)由肝脏分泌,属于一群独特的血清蛋白家族,是一种与炎症相关的炎性标记物,其作为致动脉粥样硬化的一个危险因素已逐渐被人们证实[3];而胆红素与DM合并冠心病之间的关系报道较少,且意见尚未统一.
作者：刘怀平；庞国菊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨JNK通路在氯通道阻断剂4,4'-diisothioeyano-2,2'-disulfonic acid stilbene(DIDS)及Phloretin在β淀粉样蛋白活性片段(Aβ,Aβ25～35)诱导PC12细胞凋亡过程中作用.方法 采用MTT比色法、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogen,LDH)活力检测、琼脂糖凝胶电泳法,比较正常对照组、Aβ25～35损伤组和Aβ25～35+Phloretin组、Aβ25～35+DIDS组的PC12细胞存活与凋亡;Western印迹法检测4组的JNK、P4NK蛋白表达.结果 10 μmol/L Phloretin和50 μmol/L DIDS均能抑制Aβ25-35诱导的PC12细胞凋亡,提高细胞存活率,减少LDH释放,降低PJNK蛋白的水平.结论 JNK的磷酸化水平下调,参与了氯通道阻断剂抑制的Aβ25～35诱导的PC12细胞凋亡.
作者：啜玉彩；李源；梁东明；毕辉；宋宏鲁；龚卫琴 刊期： 2008年第04期
颈部和颅内血管狭窄是缺血性脑血管病的重要发病基础之一[1].狭窄血管供应区域脑血流量分析对患者治疗方式的选择和判断预后都有十分重要的意义.Xe-CT可定量检查脑深部和小范围的脑组织局部血流变化.我们对10例脑动脉狭窄患者进行xe-CT检测,总结其狭窄血管供应区域脑血流特点,为选择合理治疗方案提供依据.
作者：杨弋；白静；吴江；王守春；王静 刊期： 2008年第04期
目的 对体外传代培养的大鼠软骨细胞进行相关因子检测,初步探讨其复制性老化(传代培养出现的老化表现)的机制.方法 对连续培养的第二、三、四代软骨细胞进行实验,采用免疫细胞化学检测p16、pRb、E2F、CyclinD、CDK4等因子表达水平,TRAP-ELISA检测端粒酶活性,观察软骨细胞老化过程中各因子的变化.结果 随着细胞复制性老化p16、pRb、CyclinD表达水平显著上升(P＜0.01),E2F、CDK4、端粒酶表达水平显著下降(P＜0.01).结论 体外培养软骨细胞老化过程与p16、pRb、CyclinD表达增加,E2F、CDK4、端粒酶表达下降密切相关.
作者：陈晓东；林建华 刊期： 2008年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是结肠癌(colon cancer)和直肠癌(rectal cancer)的统称,是常见的恶性肿瘤,其发病率以北美、大洋洲高,欧洲居中,亚非地区较低.但近年来我国的发病率却在逐年增加,据中国恶性肿瘤死亡率抽样调查报告,CRC居第五位[1],其病因学是目前研究的热点.以往的研究表明CRC发病与遗传因素、食物中的脂肪、肉食、纤维素以及体力活动等关系密切,不同国家、不同地区、不同种族其流行因素不尽相同,但都是多种因素协同作用的结果[2～8].
作者：胡水清；汤哲 刊期： 2008年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
