彭慧茹；吴赛珠；阮云军；陈国栋；赖文岩
老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛,具有极大的危险性,尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下,口腔颌面部感染易进一步扩散,引起严重并发症,甚至导致死亡[1].本病死亡率可高达61.5%[2],而早期有效的治疗,预防并发症的发生则是降低死亡率的关键.我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效.
作者：李峰 刊期： 2008年第10期
由于老年人生活自理能力(ADL)与其健康状况密切相关,所以越来越多的学者认为,生活自理能力的丧失是老年人主要的健康问题.本文全面探讨了自ADL研究兴起以来国内外的相关文献,以期说明ADL的发展脉络、研究重点以及未来的发展方向.
作者：尹德挺 刊期： 2008年第10期
经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法.自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用于临床以来,骨水泥在骨科的应用与日俱增.骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床.应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解--包括其特点,抗菌效果及与周围骨组织的相互作用.本文旨在回顾不同的骨水泥的理化性质、生物力学特征及其添加剂的应用.
作者：艾纯华；曹澍；卞传华；陈阳；陈伟民 刊期： 2008年第10期
目的 研究韭子水煎剂抗衰老作用.方法 以韭子水煎剂灌胃自然衰老小鼠30 d,应用放射免疫法测定红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,荧光法测定血清过氧化脂质(LPO)含量,Sohal法测定脑组织脂褐素含量,王本祥法测定肝单胺氧化酶B(MAO-B)活性.结果 韭子水煎剂可使衰老小鼠红细胞膜SOD活性增高,血清LPO水平和脑脂褐素显著降低,肝MAO-B活性降低.结论 韭子水煎剂可增加衰老小鼠SOD活性,抑制体内脂质过氧化物及终产物生成,抑制MAO-B活性,进而延缓机体衰老过程.
作者：韩晶利；岳晓钟；陈春梅 刊期： 2008年第10期
老年患者是医院感染的高危人群,如再患有糖尿病及糖尿病慢性并发症,机体抗感染能力更加低下,使医院感染机会增加[1,2].本文旨在探讨老年糖尿病患者发生医院感染的危险因素及糖尿病慢性并发症在其中所起作用,以寻找防治对策.
作者：杜玉茗；王海英；吴晶 刊期： 2008年第10期
国外资料表明糖尿病(DM)足病住院率达47%[1].DM足溃疡和截肢所带来的医疗费用巨大,在美国此项费用几乎相当于DM并发症的医疗费用的总和[1].因此,加强DM患者的健康教育是防治DM足病发生发展的重要举措[2].如何护理好DM患者的双足,减少足病发生,保护患肢功能,防止病情恶化,提高患者的生活质量,是护理上急需解决的问题.为此我们对住院老年DM患者进行了有关疾病知识和行为的调查,旨在了解老年DM患者对DM足健康知识的认识程度,通过健康教育提高老年DM患者的自我足部护理能力并自觉执行,减少DM足的发生.
作者：李桂芳；葛晓春；宋凌云；于凤春；王旭泽 刊期： 2008年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 对65例脑梗死患者及59例无脑梗死病史患者行颈动脉超声检查,根据超声病理改变分为易损斑块组、稳定斑块组和无斑块组.同时测定血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1和 C反应蛋白(CRP)水平.结果 易损斑块组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1、CRP及颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)显著高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05),TIMP-1则低于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05).恢复期脑梗死组患者与无脑梗死组患者血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平无统计学差异(P＞0.05).易损斑块组中MMP-9与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.292,P＜0.05;r=0.449,P＜0.01);TIMP-1与总斑块积分、CRP呈负相关(r=-0.420,P＜0.01;r=-0.335,P＜0.05);MMP-9/TIMP-1与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.320,P＜0.05;r= 0.498,P＜0.01).结论 血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性、斑块Crouse积分、CRP相关,与既往是否有脑梗死事件无关.
作者：薛飞；袁建新；杨秀平 刊期： 2008年第10期
神经外科重症监护病房(NICU)患者入院48h后由病原体引起的肺部感染是颅脑损伤患者、尤其是老年患者致死的重要原因之一.NICU患者肺部感染与气管切开和给予呼吸机辅助机械通气密切相关[1].为更好地诊断和治疗NICU内气管切开和呼吸机辅助机械通气患者的肺部感染,本文对NICU患者的微生物学资料和临床资料进行回顾性分析.
作者：房向阳；李洪娟；高荫荣；赵兴利 刊期： 2008年第10期
目的 探讨近20年西安及周边地区老年(≥60岁)结直肠癌(CRC)患者的临床特点及变化趋势.方法 收集1987～2006年在我科确诊的CRC患者的内镜资料,将20年平均划分为两个阶段:P1期(1987～1996年)和P2期(1997～2006年).按照年龄、性别、解剖位置和病理类型对CRC的发病情况进行分析.比较老年组和非老年组CRC患者的临床病理特征.结果 近20年共检出老年CRC 329例,近年来老年CRC检出率无显著增高(P＞0.05),但老年CRC占同期CRC总数的比例显著增高(P＜0.01),其中女性患者显著增多(P＜0.01);P2、P1期老年CRC患者的平均年龄分别为(68.8±5.4)岁和(66.8±6.3)岁,无显著性变化(P＞0.05);直肠癌在两期中所占比例高,直肠癌和结肠癌比例均无显著性变化(P＞0.05);远端结肠癌的比例显著降低,同时近端结肠癌比例增高(P＜0.05);两期均以腺癌和黏液腺癌为主,两者所占比例无显著变化(P＞0.05).结论 近20年来西安及周边地区老年CRC发病情况正在发生变化,老年CRC患者的年龄有增高趋向,其中女性患者比例显著增多.CRC的解剖位置也发生显著变化,出现近端结肠癌增多,远端结肠癌相对减少的现象.
作者：赵曙光；王旭霞；赵保民；刘震雄 刊期： 2008年第10期
目的 探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH)与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后. 结果 D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点 MSI阳性率为20%.MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高(P＞0.05);MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P＞0.05). 结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义.
作者：翟瑜；李勇；苏力；范立侨；高立平；郭贵军；脱红芳；王春城；暴雷 刊期： 2008年第10期
目的 探讨晶状体混浊对蓝/黄视野检测老年早期青光眼视野缺损的影响.方法 将60例(60只眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者按晶状体混浊程度分组(A组:晶状体透明度良好;B组:晶状体轻度混浊;C组:晶状体混浊明显).应用Humphrey全自动视野分析仪同期分别行W/WP和B/YP检查,针对平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)、模型标准差(PSD)三项视野指数的测定,进行两种视野检查结果的相关性分析.结果 A、B、C组中B/Y-MS明显低于W/W-MS(P＜0.01).B/Y-MD明显高于W/W-MD(P＜0.01).PSD-P＞0.01,无显著性差异.结论 临床应用B/YP视野检测对晶状体混浊程度较轻的早期青光眼患者能作出较好的预测.
作者：杨凤娟；肖俊；杨丽；周丹 刊期： 2008年第10期
目的 探讨自体骨髓干细胞治疗老年心肌梗死(MI)患者的可行性.方法 经冠状动脉造影确诊的老年MI患者76例,分为骨髓干细胞移植组(n=46)和对照组(n=30),骨髓干细胞移植组除常规治疗外,将骨髓单个核细胞悬液在冠脉造影时经导管注入冠状动脉内.对照组仅采用常规治疗.用超声心动图、血浆脑钠肽(BNP)和单光子放射计算机断层显像术(SPECT)比较两组治疗前后心功能指标和心肌灌注缺损区面积.结果 术后随访1年,经胸超声心动图显示移植组和对照组治疗前、后左室射血分数分别由(43.1±5.6)%、(44.9±7.5)%增加到(54.8±4.6)%、(50.1±7.1)%;BNP测定显示移植组和对照组治疗前、后分别由(696±102)pg/ml、(680±93)pg/ml下降至(303±89)pg/ml、(396±88)pg/ml;SPECT显示移植组和对照组心肌灌注缺损面积分别由(25.8±8.5)%、(26.2±6.4)%降低至(14.8±4.6)%、(20.4±7.3)%,两组相比差异有统计学意义;移植组在移植术中和术后均无并发症发生.结论 经皮冠状动脉内移植骨髓干细胞治疗老年MI患者安全可行,术后能改善左室收缩功能及心肌血流灌注.
作者：徐予；徐岩；杨宏辉；高传玉；闫新慧；谢建 刊期： 2008年第10期
目的 建立一种新的复合式老年痴呆(AD)大鼠模型,用于AD及其治疗药物的研究.方法 选用15 月龄Wistar大鼠,随机分为4组:正常老年组,Aβ25～35模型组,IBO模型组,Aβ25～35+IBO模型组.双侧基底前脑注射制备各种老年痴呆动物模型.通过水迷宫试验,脑组织病理切片银染色、刚果红染色,比较各老年痴呆模型的差异.结果 在定位航行中,Aβ25～35+IBO组潜伏期(92.4±11.6)s比IBO组(73.6±8.4)s,Aβ25～35组(71.7±9.2)s明显增加(P＜0.01).各模型组大鼠大脑皮层都出现类老年斑病理改变和神经元纤维缠结,但以Aβ25～35+IBO组明显.结论 Aβ25～35合并IBO制备的老年痴呆模型在一定程度上较传统模型更好地模拟AD的发病特点,可作为AD及其治疗药物研究的一种新模型.
作者：孔明望；王平；田代志；石和元 刊期： 2008年第10期
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发病,其发病率随年龄的增长而呈上升趋势[1].为了提高对前列腺增生的诊断水平,本文对124例50岁以上男性前列腺进行腹部和直肠腔内超声的检测,并对差异变化进行分析.
作者：赵彤；史纪文；戈全治；周青阳；王洪军 刊期： 2008年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一.若以周围神经传导速度或临床判断,发生率可达47%～91%[1],受累范围广泛.现代研究表明代谢障碍及血管损伤对糖尿病周围神经病变的发生具有重要作用[2].目前缺乏特异性的治疗,近年来我们探讨运用益气养阴、温经通络法在糖尿病综合治疗基础上治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：蓝天飞；陈希锋 刊期： 2008年第10期
近年,世界上大的胰腺外科中心,胰腺术后死亡率已由20%降至5%,然而术后并发症发病率仍达到40%～50%[1].胰瘘(PF)是胰腺术后常见的并发症,发生率2%～28%不等[2],是住院时间延长,住院费用增加,引起其他并发症的主要原因[3].
作者：赵栋；田力；侯静；崔兰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.方法 检测40例心衰患者和40例正常对照组BNP含量变化并进行比较.结果 心衰组BNP含量显著高于对照组(P＜0.01).其升高程度与心功能不全严重程度成正比,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度心功能不全各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 BNP的异常表达参与了心衰的发生发展过程.BNP测定是判定心衰严重程度的灵敏指标之一.
作者：王贵亮 刊期： 2008年第10期
老年痛风呈逐年增加趋势[1].如在患病的初始阶段对患者进行积极的治疗和有效的健康指导,对于预防和控制疾病的发展有很大的帮助.
作者：于晓莉；徐萍；王轶娜；高怡红；史玉华 刊期： 2008年第10期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一个致死率和致残率极高的心脏疾病,也是临床常见的疾病,β受体阻滞剂能改善CHF的长期预后已被证实[1],卡维地洛与美托洛尔是两类β受体阻滞剂,哪一类对治疗CHF疗效更好,目前尚有争论.本研究旨在探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗CHF的临床疗效.
作者：周书春；海冰峰；赵玉兰 刊期： 2008年第10期
输尿管癌较常见,但引起自发性输尿管破裂临床比较罕见.现就我科诊断并经手术证实输尿管癌、输尿管自发破裂伴同侧盆腔静脉淤血综合征一例分析,旨在加强对本病认识.
作者：杜继民；曹殿波；张鹏国 刊期： 2008年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
