低血钾引起严重心律失常、心脏骤停5例抢救体会

付松山

关键词：严重低血钾, 严重心律失常, 心脏骤停, 室性心律失常, 抢救体会, 文献, 低钾

摘要：严重低血钾引起复杂性室性心律失常文献报道较多,本文分析近三年我科遇到5例严重低钾致心脏骤停的抢救体会,并略加讨论.

临床肺科杂志相关文献

IL18与结核病

结核病虽是由结核菌感染引起的传染病,但细胞介导免疫在发病机制中有相当重要的作用,其中γ干扰素在免疫防御结核菌为一关键性角色.动物实验发现靶基因缺失而致γ干扰素缺乏的小鼠对结核菌的敏感性明显增高.γ干扰素或IL18受体缺乏者对重度感染牛型卡介菌和其它分支杆菌的敏感性亦明显增高[3].1989年NaKamura等发现有一种类似IL12的因子有诱导γ干扰素产生的活性[1].后经研究Ushio等命名该因子为IL18[2].

作者：余卫业；宋礼章刊期： 2001年第03期
血行播散型肺结核合并附睾、前列腺及皮肤结核一例

患者男性,37岁,工人,因间断发热40天,体温37～39.5℃,伴多汗,曾先后给予青霉素、双黄连静滴治疗未见好转,于1998年4月6日住院.既往体健.入院查体:T 37℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 130/75mmHg.一般情况尚好,未见淋巴结肿大及皮肤结节,心脏检查(-),双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音.腹软,肝脾未及.实验室检查:血常规:基本正常,尿常规:蛋白微量,NIT阳性,BIL(+),镜检(-);痰抗酸菌:涂片、集菌、培养均(-);血生化:ALT 47u/L,γ-GT 142u/L,Cre 0.9mg/dl,BUN 11.5mg/dl,抗PPD-Ab-IgG 0.326,ICT(-),LAM(-);ESR 30mm/1h.

作者：袁梅英；刘前贵刊期： 2001年第03期
CT导引经皮多方法肺活检的临床应用

肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.

作者：徐从景刊期： 2001年第03期
肺癌脑转移84例临床分析

我院自1996年1月～2000年1月共收治肺癌脑转移98例,现将病理诊断84例,临床资料和治疗情况作简要分析.

作者：王彩英；张映铭刊期： 2001年第03期
白大衣携带病原菌调查

医务人员在医院感染中具有重要作用,他们既要与院内病员、同事接触,又要与院外交往,是交叉感染的主要媒介之一.因此,我们对72件工作衣采样进行了细菌学检测,其中洗净晾干后28件,从工作人员身上脱下有44件,现将检测结果报告如下:

作者：沈丽；王安容刊期： 2001年第03期
人工气腹治疗耐多药肺结核的护理

耐多药肺结核(MDR-TB)治愈率低,病死率高.我院于1995年12月至1998年6月应用人工气腹辅助化疗治疗MDR-TB26例,取得满意效果,现将其护理情况总结如下.

作者：吴义萍；林志新；陆元培刊期： 2001年第03期
胸腔积液256例病因之探讨

胸腔积液是肺部常见病,不伴有肺部病变的单纯性胸腔积液则诊断比较困难.1990年～1999年十年中前来我院就诊者胸腔积液共有256例.现就此作回顾研究并探讨其诊断问题.

作者：范惠娟；陈恒刊期： 2001年第03期
硝苯吡啶治疗慢性肺心病心衰42例疗效分析

我院自1995年1月至2000年12月,采用常规治疗基础上,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰42例,取得较好效果,报告如下:

作者：王启志刊期： 2001年第03期
肺动脉高压治疗的进展

肺动脉高压是临床上常见的一种疾病,除少部分原发性者外,大多为继发性,如心脏疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、左室功能不全等;肺血管病包括血管炎、肺栓塞、肺血栓形成等;胸肺疾病包括COPD,肺间质纤维化、胸廓畸形以及肺泡通气不足等[1].肺动脉高压的程度常与原发病的预后相关,COPD患者平均肺动脉压在20mmHg(2.7kPa)以上者约有半数生存期为4年.混合结缔组织病一旦出现肺动脉高压,多在一年内死亡.心脏瓣膜病出现左心功能不全、肺动脉高压,提示预后恶化.当前随着社会人口老龄化,潜在肺动脉高压患者也在急剧增加,积极防治原发病,控制肺动脉高压,可有效地提高病人生活质量,改善预后.

作者：陈秀平；于维琴刊期： 2001年第03期
青白石膏汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎属中医学急性乳蛾范畴,是小儿时期的常见疾病,常规使用抗生素疗效长,起效时间慢,从而给患儿带来诸多不便.我所从1998年1月使用青白石膏汤佐抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,临床上取得较好的疗效.

作者：黄凯军；梁燕珍刊期： 2001年第03期
右肺肺隔离症一例报告

患者男性,46岁,反复咳嗽、咳大量白色粘痰2个月,常于晨起和睡前时咳嗽加重,痰量增多.一天内咳痰量约200ml,近日因劳累后咯血一次,为鲜红色血液,量约10ml.伴有右侧胸闷,活动后感气短.无明显胸疼及呼吸困难.患者平时身体健康,无饮酒、吸烟史,自述在上小学一年级和读初中二年级时各患过一次右下大叶性肺炎.

作者：高永侠；胡蔚刊期： 2001年第03期
纤支镜导向低压气囊导管经鼻气管插管机械通气应用的体会

自1992年以来,我科采用低压气囊硅胶导管,通过纤支镜导引下经鼻气管插管,连接纽邦200-E或伺服900-C呼吸机行机械通气,成功地抢救了87例各种原因引起的呼吸衰竭,现报告如下:

作者：丁红梅；程高刊期： 2001年第03期
双水瓶正压通气抢救呼吸衰竭(附4例报告)

呼吸衰竭是呼吸科危重症之一,死亡率高.近年资料显示[1,2,3,4]双水瓶正压通气可减少气管插管率,降低呼吸衰竭死亡率.更为重要的是无创通气不需麻醉,可立即进行,并可降低院内肺炎发生率.现将我院近1年采用双水瓶正压(Bipap无创面罩)通气救治的呼吸衰竭4例,报告如下.

作者：操乐杰；高圣堂；梅晓东；崔皖芳刊期： 2001年第03期
复方丹参治疗慢性肺心病132例疗效观察

复方丹参治疗冠心病已被公认,但治疗肺心病报道则不多.我院自1997年2月开始使用复方丹参治疗慢性肺心病取得良好的疗效,报道如下:

作者：刘玉峰；刘桂美；王玉春刊期： 2001年第03期
恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象,常使化疗难以进行.为预防呕吐,自1997年4月～1999年12月间我们分别采用恩丹西酮(ondansetron)加地塞米松(DXM)及格拉司琼(granisefror)进行双盲随机法对比观察,分析疗效.现报道如下:

作者：周晋华刊期： 2001年第03期
COPD发病机制研究进展

1999年由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)和WHO共同拟定了COPD全球创议(Global initiative for chronic obstructive Lung disease,简称GOLD),并在2000年9月世界肺部健康会议上,由Romain Pauwels介绍了GOLD的草案.

作者：周新刊期： 2001年第03期
应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用,诊治支气管内异物疗效显著.本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物8例.1临床资料8例中男性3例,女性5例.小年龄13岁,大者62岁,平均年龄为41岁.病程1天内者2例,1-4个月者2例,5-6个月者3例,长1例达20年.临床表现咳嗽8例,咳痰3例,发热、胸痛、气急各2例.主要体征:支气管异物所属肺野叩诊浊音1例,呼吸音降低4例,局限性哮鸣音1例.X线所见:胸片示无明显异常者5例(其中1例同时做CT检查示右中间支气管狭窄),肺部炎症改变2例,肺不张1例.术前诊断:支气管异物5例,支气管炎、肺炎、肺不张原因待查各1例.

作者：方爱珠；许佩琳；吴业辉刊期： 2001年第03期
COPD患者营养状况及免疫功能的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良及免疫功能降低报道较多,我们对106例不同类型的COPD住院患者的营养状况和免疫功能进行分析,旨在了解营养不良及免疫功能降低的特点以及与预后的关系,用以指导治疗.

作者：顾宗元；胡宏；王磊；唐继红刊期： 2001年第03期
支气管哮喘中的干扰素研究进展

干扰素(interferon,IFN).干扰素分Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素,Ⅰ型干扰素有IFN-α、IFN-β和Tau干扰素.IFN-α主要由白细胞合成,还有B细胞、巨噬细胞、裸淋巴细胞等.IFN-β由多种体细胞合成,如成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞等.Tau干扰素与α-、β-干扰素具有同样功效.Ⅱ型干扰素的IFN-γ是由与巨噬细胞提呈的特异性抗原或有丝分裂原相接触的致敏T淋巴细胞产生的.

作者：马维勇；邓伟吾刊期： 2001年第03期
经鼻气管插管治疗肺性脑病12例

Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢阻肺及重症哮喘的严重并发症,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等,对上述治疗效果不佳者,要用机械通气来进行呼吸支持治疗,以改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期.本文报告12例Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用经鼻气管插管机械通气方法的临床疗效观察.

作者：郭素君；郭爱华；李芬宇刊期： 2001年第03期