田美蓉；李莉；刘晓坤；赵碧琼；耿学斌
研究表明,高血糖可以刺激炎症细胞因子的释放,导致急性期反应物的分泌[1].很多报道显示血清C-反应蛋白(C-RP)在糖尿病大血管病变中明显增高,是糖尿病大血管并发症的预测因子,其与糖尿病微血管病变的关系亦有报道[2,3].糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症,本研究探讨血清C-RP与老年糖尿病肾病的关系及在发病中的意义.
作者：许振波；杨宗辉 刊期： 2008年第14期
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠模型心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 高脂饮食联合小剂量链脲菌素(STZ)复制大鼠2型糖尿病模型;结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min,建立大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤模型.将糖尿病大鼠随机分为3组,分别为罗格列酮组、I/R损伤模型组、假手术组,灌胃给药1 w后行I/R损伤手术,观察I/R损伤后心肌梗死面积,心律失常发生次数和类型以及血压的变化.结果 罗格列酮组减少了心肌梗死面积与左心室面积比值(IS/LV,30.3±3.6 vs 38.7±3.0)以及心肌梗死面积与危险区面积比值(AAR/LV,76.0±2.6 vs 93.2±3.0),降低了心律失常评分(2.6±0.4 vs 4.4±0.8),改善了再灌注平均动脉压恢复,与I/R组比较均有显著性差异.结论 罗格列酮对糖尿病大鼠心肌I/R损伤具有保护作用.
作者：王春艳；李晶；王春梅；高鹏；王晓楠；陈立 刊期： 2008年第14期
目的 探讨大剂量富露施治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)时,患者细胞因子的变化.方法 将38例老年COPD合并PIF的患者随机分为2组,对照组18例,除吸氧、呼吸功能训练外,不给予任何治疗.观察组20例,在上述治疗基础上,给予口服富露施600 mg/次,3次/d,疗程为3个月,观察白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-á及转化生长因子a1(TGFa1)的变化.结果 观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1明显低于治疗前(P＜0.05).对照组治疗后与治疗前比较上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 大剂量富露施可使COPD合并PIF患者IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1表达降低,从而抑制纤维化的进展.
作者：彭丽萍；于振香；吕晓红；许力军 刊期： 2008年第14期
低血糖脑病是血糖浓度＜2.8 mmol/L(50 mg/dl),脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1].由于糖尿病病人不规范用药或因特殊情况未及时调整降糖药,使低血糖脑病的发生率增多.本文通过对住院初诊误诊的16例老年低血糖脑病患者的误诊原因进行分析,旨在提高对低血糖脑病的认识,减少误诊及漏诊.
作者：王利群；周翠玲；张延霞 刊期： 2008年第14期
经尿道前列腺电切术(TURP)是公认治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准[1] .但是,与TURP相关的两大并发症:出血和电切综合征(TURS)[2],严重地增加了高龄高危患者的手术风险性.而等离子双极汽化电切(TUPKRP)作为第三代电切,2001年进入我国基本上克服了以上不足,但术后仍有排尿困难,现分析如下.
作者：申海涛；储继凯；连庆文；刘乃胜；吴国治；卢吉祥；孙毅兴；遇娟 刊期： 2008年第14期
长春市老年人口数占全市总人口数的12.4%,已进入人口老龄化城市行列.据预测,未来20年,长春市老年人口还将以年均超过3%的速度递增.依据国际人口年龄结构类型判断标准,目前长春市正从初步人口老龄化向全面老年型转变[1].在老年人快速增加的情况下,老年人的健康需求和资金支持及其与医疗保障制度的关系,人口老龄化对社会医疗保险制度的影响等方面问题,已成为研究的焦点.老年人医疗服务需求是医疗服务的高消费人群,据统计,人生后6个月的医疗费用开支是一生中大的时期[2].在此背景下,我们对长春市老年人医疗保险制度的现状及改革措施问题进行了探索与研究.
作者：李柏昌；王巍；李丹 刊期： 2008年第14期
目的 探讨单基因遗传自然发病型(db/db)糖尿病(DM)小鼠颌下腺内皮细胞生长因子(VEGF)和神经生长因子(NGF)表达变化与DM颌下腺病变的关系.方法 麻醉后40%多聚甲醛灌注固定,取3、4、6、8和10月龄db/db型DM鼠颌下腺(实验组)及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺(对照组).采用SP免疫组化染色,观察颌下腺的组织学改和VEGF、NGF阳性表达的变化.结果 不同月龄DM小鼠VEGF阳性细胞数逐渐增加,呈上升趋势,且明显高于同龄对照组(P＜0.01);不同月龄DM小鼠NGF阳性细胞且逐渐减少,呈下降趋势,实验组明显低于相应对照组(P＜0.01).结论 db/db DM小鼠颌下腺VEGF表达随病程延长而增加,与DM病程呈正相关.而颗粒曲管细胞合成和分泌NGF的功能降低,与病程呈负相关.
作者：杜金凯；王春艳；葛志华 刊期： 2008年第14期
目的 探讨Bmi-1在喉癌组织和癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 收集10例喉癌患者的癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR方法检测其Bmi-1mRNA表达情况;采用SP免疫组织化学法对46例喉癌患者手术标本石蜡切片进行染色,检测Bmi-1蛋白的表达,并分析Bmi-1与临床病理特征的相关性.结果 喉癌组织中Bmi-1mRNA表达水平明显高于癌旁对照组织.Bmi-1蛋白在喉癌中的阳性表达率为67.39%.Bmi-1的表达与喉癌的临床分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、临床分型等无关.结论 Bmi-1在喉癌组织中表达状态与喉癌的生长和转移关系密切,可以作为反映喉癌生物学行为的有效指标.
作者：于丹；金春顺；高丽芳；文莲姬 刊期： 2008年第14期
目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者外周血白细胞计数(WBC)与各种代谢因素之间的关系.方法 测定MS组与对照组的WBC和血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后血糖,并根据外周血WBC进行分组.结果 老年MS组WBC明显高于对照组,随着WBC的增高,体重指数、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后血糖均明显增高,HDL-C降低(P＜0.05或P＜0.01),WBC与体重指数、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG、餐后血糖呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 WBC与MS的诸多代谢因素有关,可能是MS的另一个特征.
作者：吴政 刊期： 2008年第14期
已往永久起搏器电极为被动式固定电极,主要靠头部翼状电极固定于右室心尖部,脱位率高.正常心脏收缩顺序为间隔部扩部到心底部后到心尖部,以维持正常心功能,而右室心尖部起搏改变正常心肌收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑,不仅左右心室不能同步收缩,而且心室自身收缩运动也不协调,心脏收缩功能下降,严重影响心功能,患者出现所谓的起搏器综合征,二尖瓣大量返流,心房纤颤,甚至心力衰竭,随着对此不良反应的逐步认识医师们开始寻找合适的右室起搏位点,其中主要研究集中于右室流出道间隔部.该部位起搏能基本保持左、右室间正常的电激动顺序和同步收缩,但由于需采用主动电极固定,可能存在着固定困难,定位时间长,起搏阈值高,容易脱位等问题.本文主要探讨应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏在临床上的可行性和安全性.
作者：田美蓉；李莉；刘晓坤；赵碧琼；耿学斌 刊期： 2008年第14期
贫血是各系统许多不同性质疾病的一个共同的症状,传统的血常规只能发现贫血,近年来由于血细胞分析仪的广泛应用,红细胞有关参数(如MCV、MCH、MCHC、RDW)对贫血的诊断越来越受到临床瞩目.但不同病因引起的贫血红细胞形态学特点不同,国内外许多学者建议采用MCV和RDW两项指标对贫血进行新的形态学分类,对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值.本文通过对贫血患者和健康者的红细胞参数结果进行分析,探讨其对贫血的诊断和鉴别诊断价值.
作者：常玉荣；葛庆峰；何晓娟；赵力欣 刊期： 2008年第14期
侵袭和转移是恶性肿瘤的两个基本生物学特性,也是导致肿瘤复发和病人死亡的重要原因之一.在肿瘤的侵袭和转移过程中,微脉管系统充当着重要角色.
作者：李秀霞；孟冬月 刊期： 2008年第14期
目的 探讨骨质疏松动物模型椎骨骨密度与椎骨计量形态学指标的变化,为预防骨质疏松提供基础理论.方法 对正常和老年骨质疏松模型大鼠椎骨使用骨密度仪测量骨密度,以图像分析系统测量骨计量形态学指标.结果 得出了正常对照组和模型组大鼠的椎骨骨小梁面积(TbAr)、骨小梁周长(Tb·Pm)、骨小梁相对体积(TBV)、骨小梁面积/(骨髓面积+小梁面积),骨小梁平均厚度(HTT),骨小梁两侧的平均距离.结论 模型组椎骨各项指标均显著低于对照组(P＜0.05).
作者：权铁刚；刘庆利 刊期： 2008年第14期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标(HbA1c＜7.5%)的老年2型糖尿病患者HbA1c与血糖波动的关系.方法 选取HbA1c＜7.5%的住院老年糖尿病患者100例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行3 d的血糖监测,分析血糖波动情况,计算平均血糖、高血糖持续时间以及平均血糖漂移幅度(MAGE),分析HbA1c与上述测定值之间的相关性.结果 59.5%的患者血糖高值超过11.1 mmol/L,29.7%的患者发生低血糖(＜3.9 mmol/L);血糖超过7.8 mmol/L占全天的时间百分比为33%;血糖超过11.1 mmol/L占全天的时间百分比为(10.2±1.2)%;低血糖占时间百分比(5.2±1.5)%;HbA1c与CGMS平均血糖值呈显著正相关(r=0.55,P＜0.01),与高血糖持续时间相关(r=0.48,P＜0.01),与MAGE无关( r=0.12,P＞0.05).结论 HbA1c 达标的老年2型糖尿病人血糖波动大;HbA1c与平均血糖以及高血糖持续时间相关,与血糖波动无关;HbA1c和血糖波动是评价血糖控制的量与质的独立指标.
作者：章晓燕；钟远；胡廷军 刊期： 2008年第14期
目的 观察阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织中微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达.方法 采用a-淀粉样肽(Aa)大鼠侧脑室注射制作AD动物模型.用免疫荧光染色和Western blot法检测大鼠海马组织MAP-2的表达.结果 Aa脑室内灌注造成Aa沉积的AD模型在行为学和病理改变上一定程度地模拟了AD,AD大鼠海马区MAP-2蛋白表达与正常组大鼠相比显著下降,MAP-2蛋白荧光检测发现AD大鼠海马区MAP-2阳性神经元数量明显减少.结论 在AD大鼠海马组织中MAP-2表达下降.
作者：高音；张鹏；何宝国；刘富 刊期： 2008年第14期
胰岛素抵抗(IR)的病理特征是肝脏、脂肪和肌肉等组织对胰岛素生物效应的反应受到损害,是2型糖尿病(T2DM)发病的关键环节.骨骼肌是胰岛素作用及IR的主要部位,T2DM和肥胖人群中骨骼肌脂肪酸的利用障碍和肌肉中脂肪的堆积与IR和脂毒性密切相关.细胞膜上的脂肪酸转运蛋白对脂肪酸的摄入、储存和/或氧化平衡起调节作用,脂肪酸转位酶FAT/CD36是骨骼肌摄取脂肪酸的主要膜蛋白,研究发现与IR密切相关.
作者：高宇；宋光耀 刊期： 2008年第14期
老年人突发性聋(突聋)的发病率近年有较明显增高趋势.因其病因未明,发病机制复杂,所以治疗疗效不十分理想,尤其老龄患者,身心功能的改变,给康复带来困难.本文对住院的突聋老年(60岁以上)患者与同期住院的中青年(16～50岁)突聋患者进行回顾对比分析,为深入研究提供参考.
作者：胡田桂；马未央 刊期： 2008年第14期
目的 观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞的分布变化.方法 选用遗传性盐敏感型高血压大鼠(DahlS)和遗传性盐抵抗型高血压大鼠(DahlR),在5周龄投与8%食盐饲料,分别在10、11、12 w时取材,制作心肌组织切片.应用免疫组织化学方法观察VEGF在心肌组织中的表达变化情况,计算单位面积心肌组织VEGF的阳性细胞数和血管内皮细胞的阳性表达.结果 VEGF免疫细胞在DahlS 和DahlR组大鼠的心肌细胞及血管内皮细胞中均有表达,DahlS 组VEGF阳性细胞数均较同时期DahlR组增多(P＜0.01).DahlS组自10 w起至12 w心肌细胞VEGF阳性细胞数逐渐增多(P＜0.01).DahlR组在高血压不同时期VEGF无显著性变化.心肌组织的血管内皮细胞的表达强度,DahlS组VEGF由(+)到(++),且均可见组织内毛细血管增多.Dahl-R组无变化.结论 VEGF在心肌细胞和心肌细胞间的血管上均有表达,并随高血压的病程延长呈上升趋势.
作者：李艳；杜金凯；李汝泓；高福禄 刊期： 2008年第14期
目的 探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)引起的大鼠海马神经元凋亡及NF-кB P65、par-4基因表达的影响.方法 采用SD大鼠海马神经元原代培养,经终浓度分别为10、20、40、80、120、160 ìmol/L的SF预处理后,用50 ìmol/L的SNP处理24 h,采用MTT法检测细胞存活率,Hochest 33258荧光染色检测凋亡,Western blot及RT-PCR检测NF-кB P65、par-4基因表达.结果 不同剂量SF (10～160 ìmol/L)预处理6 h可显著提高神经元的存活率,减少SNP引起的核固缩、凝聚和碎裂现象;降低NF-кB P65、par-4 mRNA及蛋白的表达.结论 SF 抑制NO供体SNP诱导的海马神经元凋亡,其机制可能与降低促凋亡基因NF-кB P65、par-4表达有关.
作者：张海风；李月百；安玉会；邢路伟；王俊萍；单杰 刊期： 2008年第14期
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾本院215例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张及术后并发症、机体免疫力等进行分析,观察两者的疗效.结果 近期肝功能好转率各组差异无显著性(P＞0.05),腹水及食管胃底静脉曲张消失率分流组(56.4%,60.8%)显著优于断流组(39.1%,41.5%)(P＜0.01).断流组再出血率22.1%,断流组显著高于分流组10.7%(P＜0.05).断流组无肝性脑病发生,分流组肝性脑病发生率8.9%.结论 门奇断流术加脾切除是治疗门静脉高压症较理想的术式,而且已成为急诊手术术式的首选.此术式对病人打击较小,能达到即刻止血,还能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率低,术后生存质量高,而且操作较简单,易于在基层医院推广.
作者：金洪永；姜洪伟；姜天明；赵德新；于磊；齐德祥 刊期： 2008年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
