许振波；杨宗辉
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标(HbA1c＜7.5%)的老年2型糖尿病患者HbA1c与血糖波动的关系.方法 选取HbA1c＜7.5%的住院老年糖尿病患者100例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行3 d的血糖监测,分析血糖波动情况,计算平均血糖、高血糖持续时间以及平均血糖漂移幅度(MAGE),分析HbA1c与上述测定值之间的相关性.结果 59.5%的患者血糖高值超过11.1 mmol/L,29.7%的患者发生低血糖(＜3.9 mmol/L);血糖超过7.8 mmol/L占全天的时间百分比为33%;血糖超过11.1 mmol/L占全天的时间百分比为(10.2±1.2)%;低血糖占时间百分比(5.2±1.5)%;HbA1c与CGMS平均血糖值呈显著正相关(r=0.55,P＜0.01),与高血糖持续时间相关(r=0.48,P＜0.01),与MAGE无关( r=0.12,P＞0.05).结论 HbA1c 达标的老年2型糖尿病人血糖波动大;HbA1c与平均血糖以及高血糖持续时间相关,与血糖波动无关;HbA1c和血糖波动是评价血糖控制的量与质的独立指标.
作者：章晓燕；钟远；胡廷军 刊期： 2008年第14期
目的 探讨城市空巢老人的心理压力状况.方法 采用自编的老年人心理压力问卷进行测查.结果 城市空巢老人中无子女老人的心理压力大,其次是绝对空巢老人,相对空巢老人体验到的心理压力小.城市空巢老人体验到的主要的心理压力源为身体健康、生活服务、担心子女和经济状况造成的心理压力.女性空巢老人的心理压力大于男性.心理压力存在年龄组间差异.随着老人经济收入的降低,心理压力增大.有配偶相伴的老人的心理压力显著小于单身老人.结论 不同家庭结构的城市空巢老人的心理压力存在显著差异,老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的心理压力.
作者：王玲凤；施跃健 刊期： 2008年第14期
目的 观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区抑制性氨基酸含量的影响.方法 40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组、阴性对照组,每组10只;采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠皮质、海马、下丘脑GABA、Gly的含量明显下降(P＜0.01);与模型组大鼠比较中药天年饮组可明显提高衰老大鼠各脑区GABA、Gly的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论 中药天年饮可改善衰老大鼠脑氨基酸类神经递质的代谢,延缓脑老化的作用.
作者：陈志宏；胡利华；陈志杰；谢利德；薛景凤 刊期： 2008年第14期
贫血是各系统许多不同性质疾病的一个共同的症状,传统的血常规只能发现贫血,近年来由于血细胞分析仪的广泛应用,红细胞有关参数(如MCV、MCH、MCHC、RDW)对贫血的诊断越来越受到临床瞩目.但不同病因引起的贫血红细胞形态学特点不同,国内外许多学者建议采用MCV和RDW两项指标对贫血进行新的形态学分类,对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值.本文通过对贫血患者和健康者的红细胞参数结果进行分析,探讨其对贫血的诊断和鉴别诊断价值.
作者：常玉荣；葛庆峰；何晓娟；赵力欣 刊期： 2008年第14期
目的 观察阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织中微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达.方法 采用a-淀粉样肽(Aa)大鼠侧脑室注射制作AD动物模型.用免疫荧光染色和Western blot法检测大鼠海马组织MAP-2的表达.结果 Aa脑室内灌注造成Aa沉积的AD模型在行为学和病理改变上一定程度地模拟了AD,AD大鼠海马区MAP-2蛋白表达与正常组大鼠相比显著下降,MAP-2蛋白荧光检测发现AD大鼠海马区MAP-2阳性神经元数量明显减少.结论 在AD大鼠海马组织中MAP-2表达下降.
作者：高音；张鹏；何宝国；刘富 刊期： 2008年第14期
目的 研究具有局部手性的HER-2/neu多肽疫苗对细胞毒性T细胞(CTLs)的诱导作用.方法 用固相法合成HER-2/neu手性肽疫苗并进行纯化,建立小鼠的乳腺癌模型,用上述手性肽做疫苗、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)为佐剂,对小鼠进行免疫,分别应用MTT法、ELISPOT法、颗粒酶释放法测定T细胞的增殖,T细胞分泌IFN-γ,CTL对肿瘤细胞的杀伤活性.结果 合成的手性HER-2/neu可明显的促进T细胞增殖,促进T细胞分泌IFN-γ及诱导CTL杀伤乳腺癌细胞.结论 手性HER-2/neu多肽疫苗可在小鼠体内诱导特异细胞免疫,增加对乳腺癌细胞的杀伤作用.
作者：王芳；王毅；宿晓云；周余来；侯立中；才子斌 刊期： 2008年第14期
目的 探讨原花青素 (Procyanidins,PC) 对a-淀粉样肽(25-35)(Aa25～35) 诱导凋亡PC12细胞bax和bcl-2基因表达的影响.方法 采用MTT比色法分析细胞存活率,Hoechst33258-PI荧光染色观察细胞核凋亡的形态学改变,RT-PCR 检测bax和bcl-2基因 mRNA 表达,Western blot检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 不同剂量PC预处理 PC12细胞 1 h,可剂量依赖性对抗Aa25～35引起的细胞凋亡,增加细胞存活率,减少Aa25～35引起的细胞核固缩、核碎裂,降低bax mRNA及Bax蛋白表达,增加bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白表达.结论 PC可剂量依赖性对抗Aa25～35诱导的 PC12细胞凋亡,其机制可能与下调凋亡基因bax和上调抗凋亡基因bcl-2表达有关.
作者：梅寒芳；谢朝阳；祝其锋 刊期： 2008年第14期
目的 探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)引起的大鼠海马神经元凋亡及NF-кB P65、par-4基因表达的影响.方法 采用SD大鼠海马神经元原代培养,经终浓度分别为10、20、40、80、120、160 ìmol/L的SF预处理后,用50 ìmol/L的SNP处理24 h,采用MTT法检测细胞存活率,Hochest 33258荧光染色检测凋亡,Western blot及RT-PCR检测NF-кB P65、par-4基因表达.结果 不同剂量SF (10～160 ìmol/L)预处理6 h可显著提高神经元的存活率,减少SNP引起的核固缩、凝聚和碎裂现象;降低NF-кB P65、par-4 mRNA及蛋白的表达.结论 SF 抑制NO供体SNP诱导的海马神经元凋亡,其机制可能与降低促凋亡基因NF-кB P65、par-4表达有关.
作者：张海风；李月百；安玉会；邢路伟；王俊萍；单杰 刊期： 2008年第14期
研究表明,高血糖可以刺激炎症细胞因子的释放,导致急性期反应物的分泌[1].很多报道显示血清C-反应蛋白(C-RP)在糖尿病大血管病变中明显增高,是糖尿病大血管并发症的预测因子,其与糖尿病微血管病变的关系亦有报道[2,3].糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症,本研究探讨血清C-RP与老年糖尿病肾病的关系及在发病中的意义.
作者：许振波；杨宗辉 刊期： 2008年第14期
对于初诊2型糖尿病患者,特别是糖化血红蛋白≥9%的患者进行早期胰岛素治疗,可取得良好疗效.大量的前瞻性研究显示强化血糖控制会减少糖尿病的微血管和大血管并发症[1].
作者：罗玮；范培云 刊期： 2008年第14期
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者大多症状典型,诊断明确,但少数患者首发症状是急性腹部疼痛或仅表现为腹痛,而误收入内科或普外科,导致骨折加重,甚至损伤脊髓神经.本文对以急性腹痛为首发症状的老年椎体压缩骨折的资料进行回顾性分析,探讨其临床特点.
作者：汪群；隋福革；李恒；赵丛然；郭明锋；王强；王东军；韩秀英 刊期： 2008年第14期
目的 探讨大鼠局灶脑缺血再灌注后雌二醇的保护作用及其对胶质细胞源性神经生长因子(GDNF)表达的影响.方法 用线栓法制作脑缺血-再灌注损伤模型.缺血2 h再灌注6、12、24、48 h后断头取脑,应用TTC染色和免疫组化方法,观察脑梗死体积、神经行为学改变及GDNF的表达.结果 与手术对照组相比,雌二醇组神经行为学分值显著降低,脑梗死体积亦显著缩小,在损伤区皮层,雌二醇组GDNF表达明显高于手术对照组,且在再灌注24 h明显.结论 脑缺血-再灌注损伤后雌二醇具有明确的保护作用,可以使GDNF表达增加,雌二醇可能通过上调GDNF的表达而发挥其作用.
作者：李昕；王建平；刘春岭；李楠；白宏英 刊期： 2008年第14期
长春市老年人口数占全市总人口数的12.4%,已进入人口老龄化城市行列.据预测,未来20年,长春市老年人口还将以年均超过3%的速度递增.依据国际人口年龄结构类型判断标准,目前长春市正从初步人口老龄化向全面老年型转变[1].在老年人快速增加的情况下,老年人的健康需求和资金支持及其与医疗保障制度的关系,人口老龄化对社会医疗保险制度的影响等方面问题,已成为研究的焦点.老年人医疗服务需求是医疗服务的高消费人群,据统计,人生后6个月的医疗费用开支是一生中大的时期[2].在此背景下,我们对长春市老年人医疗保险制度的现状及改革措施问题进行了探索与研究.
作者：李柏昌；王巍；李丹 刊期： 2008年第14期
已往永久起搏器电极为被动式固定电极,主要靠头部翼状电极固定于右室心尖部,脱位率高.正常心脏收缩顺序为间隔部扩部到心底部后到心尖部,以维持正常心功能,而右室心尖部起搏改变正常心肌收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑,不仅左右心室不能同步收缩,而且心室自身收缩运动也不协调,心脏收缩功能下降,严重影响心功能,患者出现所谓的起搏器综合征,二尖瓣大量返流,心房纤颤,甚至心力衰竭,随着对此不良反应的逐步认识医师们开始寻找合适的右室起搏位点,其中主要研究集中于右室流出道间隔部.该部位起搏能基本保持左、右室间正常的电激动顺序和同步收缩,但由于需采用主动电极固定,可能存在着固定困难,定位时间长,起搏阈值高,容易脱位等问题.本文主要探讨应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏在临床上的可行性和安全性.
作者：田美蓉；李莉；刘晓坤；赵碧琼；耿学斌 刊期： 2008年第14期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)模型鼠血清促炎性细胞因子IL-1a、IL-6和TNF-α以及胰腺组织中环氧化酶2(COX-2)的变化及选择性COX-2抑制剂塞来昔布的干预效应.方法 雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组,每组各30只.各组于术后6、12和24 h 3个时相处死大鼠测血清IL-1a、IL-6和TNF-α水平,每次10只;取各组术后24 h处死大鼠的胰头组织,行HE染色及免疫组化染色,分别观察大鼠胰腺组织病理学变化及COX-2的表达情况.结果 假手术组胰腺组织基本正常,SAP模型组胰腺腺泡结构严重破坏消失,血管消化,大片坏死灶周围大量炎性细胞浸润.塞来昔布组和地塞米松组各时相病理改变明显减轻,仅见腺泡和间质水肿,炎性细胞浸润或伴轻度出血和局灶性坏死;SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组大鼠血清中IL-1a、IL-6、TNF-α水平随病程进展而升高(P＜0.05),各时相SAP组、塞来昔布组和地塞米松组水平明显高于假手术组(P＜0.01,P＜0.05),SAP模型组水平明显高于塞来昔布组和地塞米松组(P＜0.01),而塞来昔布组和地塞米松组之间无显著差异(P＞0.05);SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组的COX-2阳性率分别为90%,60%和50%,假手术组中阳性率为0,SAP模型组COX-2阳性率高于两个组(P＜0.05).结论 IL-1a、IL-6和TNF-α介导了SAP的发生和发展,并且增加了COX-2在SAP中的表达活性;选择性COX-2抑制剂塞来昔布可以减轻SAP的炎症反应,间接抑制促炎症性细胞因子的产生.
作者：杨闯；王广义 刊期： 2008年第14期
目的 探讨大剂量富露施治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)时,患者细胞因子的变化.方法 将38例老年COPD合并PIF的患者随机分为2组,对照组18例,除吸氧、呼吸功能训练外,不给予任何治疗.观察组20例,在上述治疗基础上,给予口服富露施600 mg/次,3次/d,疗程为3个月,观察白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-á及转化生长因子a1(TGFa1)的变化.结果 观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1明显低于治疗前(P＜0.05).对照组治疗后与治疗前比较上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 大剂量富露施可使COPD合并PIF患者IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1表达降低,从而抑制纤维化的进展.
作者：彭丽萍；于振香；吕晓红；许力军 刊期： 2008年第14期
经尿道前列腺电切术(TURP)是公认治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准[1] .但是,与TURP相关的两大并发症:出血和电切综合征(TURS)[2],严重地增加了高龄高危患者的手术风险性.而等离子双极汽化电切(TUPKRP)作为第三代电切,2001年进入我国基本上克服了以上不足,但术后仍有排尿困难,现分析如下.
作者：申海涛；储继凯；连庆文；刘乃胜；吴国治；卢吉祥；孙毅兴；遇娟 刊期： 2008年第14期
目的 比较放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择NSCLC 患者100例随机进入放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组,同步组于放疗开始的1、4、8、12 w给予化疗,序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗,两组病例均给予常规放疗.结果 同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1、3、5 年生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%、28个月和62%、22%、9.9%、18.6月,两组差异有显著性(X2=4.373,P＜0.05).两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 放、化疗同步治疗NSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗.
作者：王铁君；姜瑛；李英普；王立坤；杨艳明；谭哲峰 刊期： 2008年第14期
目的 观察卷丹水提物对D-半乳糖衰老模型小鼠的影响.方法 建立D-半乳糖致小鼠衰老模型,以Y型电迷宫检测其学习记忆能力,分别采用黄嘌呤氧化酶法、TBA比色法测定大脑SOD活性和MDA含量,观察小鼠服用卷丹水提物后上述指标的变化.结果 与D-半乳糖模型组相比,卷丹水提物低、中、高剂量均可显著提高衰老模型小鼠的学习记忆能力(P＜0.05或P＜0.01),显著增加D-半乳糖所致衰老模型小鼠大脑SOD活性、降低MDA含量(P＜0.05).结论 卷丹水提物能改善D-半乳糖所致衰老小鼠的多项体征.
作者：谢焕松；周鸣鸣 刊期： 2008年第14期
目的 探讨轻-中型老年痴呆(Alzheimer病,AD)患者综合干预效果.方法 采用现场流行病学试验法观察,按AD患者干预方案进行,对干预对象前后实施简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表测量分值并进行比较且作出评价.结果 经18个月干预后,干预组(60例患者)的MMSE分值由干预前的(12.8±3.18)分上升到(13.4±3.00)分,非干预组(40例患者)的MMSE由(12.4±4.12)分下降到(9.4±4.42)分,两组的终得分结果比较呈显著性差异(t=3.643,P＜0.05);两组的ADL测评提示:干预组患者在定时上厕所、进食、穿脱衣服等9项生活能力方面有所改善,与对照组比较有显著差异.结论 对轻、中型AD患者实施综合干预措施可延迟或控制AD病情发展,提示施行综合防控方案对进一步搞好AD防控工作有指导作用且对提高老年痴呆患者生活质量有积极意义.
作者：黄河浪；刘杰；鲁琴宝；吴磊 刊期： 2008年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
