李昕；王建平；刘春岭；李楠；白宏英
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠模型心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 高脂饮食联合小剂量链脲菌素(STZ)复制大鼠2型糖尿病模型;结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min,建立大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤模型.将糖尿病大鼠随机分为3组,分别为罗格列酮组、I/R损伤模型组、假手术组,灌胃给药1 w后行I/R损伤手术,观察I/R损伤后心肌梗死面积,心律失常发生次数和类型以及血压的变化.结果 罗格列酮组减少了心肌梗死面积与左心室面积比值(IS/LV,30.3±3.6 vs 38.7±3.0)以及心肌梗死面积与危险区面积比值(AAR/LV,76.0±2.6 vs 93.2±3.0),降低了心律失常评分(2.6±0.4 vs 4.4±0.8),改善了再灌注平均动脉压恢复,与I/R组比较均有显著性差异.结论 罗格列酮对糖尿病大鼠心肌I/R损伤具有保护作用.
作者：王春艳；李晶；王春梅；高鹏；王晓楠；陈立 刊期： 2008年第14期
贫血是各系统许多不同性质疾病的一个共同的症状,传统的血常规只能发现贫血,近年来由于血细胞分析仪的广泛应用,红细胞有关参数(如MCV、MCH、MCHC、RDW)对贫血的诊断越来越受到临床瞩目.但不同病因引起的贫血红细胞形态学特点不同,国内外许多学者建议采用MCV和RDW两项指标对贫血进行新的形态学分类,对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值.本文通过对贫血患者和健康者的红细胞参数结果进行分析,探讨其对贫血的诊断和鉴别诊断价值.
作者：常玉荣；葛庆峰；何晓娟；赵力欣 刊期： 2008年第14期
经尿道前列腺电切术(TURP)是公认治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准[1] .但是,与TURP相关的两大并发症:出血和电切综合征(TURS)[2],严重地增加了高龄高危患者的手术风险性.而等离子双极汽化电切(TUPKRP)作为第三代电切,2001年进入我国基本上克服了以上不足,但术后仍有排尿困难,现分析如下.
作者：申海涛；储继凯；连庆文；刘乃胜；吴国治；卢吉祥；孙毅兴；遇娟 刊期： 2008年第14期
目的 观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区抑制性氨基酸含量的影响.方法 40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组、阴性对照组,每组10只;采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠皮质、海马、下丘脑GABA、Gly的含量明显下降(P＜0.01);与模型组大鼠比较中药天年饮组可明显提高衰老大鼠各脑区GABA、Gly的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论 中药天年饮可改善衰老大鼠脑氨基酸类神经递质的代谢,延缓脑老化的作用.
作者：陈志宏；胡利华；陈志杰；谢利德；薛景凤 刊期： 2008年第14期
目的 探讨大剂量富露施治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)时,患者细胞因子的变化.方法 将38例老年COPD合并PIF的患者随机分为2组,对照组18例,除吸氧、呼吸功能训练外,不给予任何治疗.观察组20例,在上述治疗基础上,给予口服富露施600 mg/次,3次/d,疗程为3个月,观察白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-á及转化生长因子a1(TGFa1)的变化.结果 观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1明显低于治疗前(P＜0.05).对照组治疗后与治疗前比较上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 大剂量富露施可使COPD合并PIF患者IL-6、IL-8、TNF-á及TGFa1表达降低,从而抑制纤维化的进展.
作者：彭丽萍；于振香；吕晓红；许力军 刊期： 2008年第14期
目的 观察神经保护肽慢病毒(rLent/NT4-NAP)对老年性痴呆模型大鼠行为学及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)原位杂交的影响,进一步研究神经保护肽(NAP)对老年性痴呆疾病的治疗作用.方法 建立a-淀粉样蛋白(Aa)大鼠海马注射联用转移因子a1(TGFa1)脑内注射改良的老年性痴呆大鼠模型.实验分成对照组,假手术组,痴呆组,rLent/NT4-NAP 组,空病毒组.空病毒组和rLent/NT4-NAP 组通过滴鼻给药方式给予.应用水迷宫试验观察各组大鼠行为学的改变,采用原位杂交技术观测各组大鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶(ChAT) mRNA的表达变化.结果 各组大鼠水迷宫的学习和记忆成绩比较,rLent/NT4-NAP 组优于痴呆组(P＜0.05);对照组,假手术组,NAP组,空病毒组无显著差别.rLent/NT4-NAP组海马ChAT mRNA表达也明显增高.各组海马ChAT mRNA阳性神经元面密度之比较,痴呆组ChAT mRNA阳性神经元面密度值(0.069 8±0.018 2),低于对照组(0.121 70±0.016 5),假手术组(0.113 0±0.015 4)及rLent/NT4-NAP组(0.108 3±0.017 18),空病毒组(0.119 3±0.011 18) (P＜0.05),对照组,假手术组,rLent/NT4-NAP组,空病毒组间无明显差别.结论 NAP改善老年性痴呆模型大鼠记忆成绩与其恢复大鼠海马低水平的ChAT mRNA表达有关.
作者：白晶；冷吉燕；杨薇；吴江 刊期： 2008年第14期
胰岛素抵抗(IR)的病理特征是肝脏、脂肪和肌肉等组织对胰岛素生物效应的反应受到损害,是2型糖尿病(T2DM)发病的关键环节.骨骼肌是胰岛素作用及IR的主要部位,T2DM和肥胖人群中骨骼肌脂肪酸的利用障碍和肌肉中脂肪的堆积与IR和脂毒性密切相关.细胞膜上的脂肪酸转运蛋白对脂肪酸的摄入、储存和/或氧化平衡起调节作用,脂肪酸转位酶FAT/CD36是骨骼肌摄取脂肪酸的主要膜蛋白,研究发现与IR密切相关.
作者：高宇；宋光耀 刊期： 2008年第14期
低血糖脑病是血糖浓度＜2.8 mmol/L(50 mg/dl),脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1].由于糖尿病病人不规范用药或因特殊情况未及时调整降糖药,使低血糖脑病的发生率增多.本文通过对住院初诊误诊的16例老年低血糖脑病患者的误诊原因进行分析,旨在提高对低血糖脑病的认识,减少误诊及漏诊.
作者：王利群；周翠玲；张延霞 刊期： 2008年第14期
侵袭和转移是恶性肿瘤的两个基本生物学特性,也是导致肿瘤复发和病人死亡的重要原因之一.在肿瘤的侵袭和转移过程中,微脉管系统充当着重要角色.
作者：李秀霞；孟冬月 刊期： 2008年第14期
目的 研究具有局部手性的HER-2/neu多肽疫苗对细胞毒性T细胞(CTLs)的诱导作用.方法 用固相法合成HER-2/neu手性肽疫苗并进行纯化,建立小鼠的乳腺癌模型,用上述手性肽做疫苗、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)为佐剂,对小鼠进行免疫,分别应用MTT法、ELISPOT法、颗粒酶释放法测定T细胞的增殖,T细胞分泌IFN-γ,CTL对肿瘤细胞的杀伤活性.结果 合成的手性HER-2/neu可明显的促进T细胞增殖,促进T细胞分泌IFN-γ及诱导CTL杀伤乳腺癌细胞.结论 手性HER-2/neu多肽疫苗可在小鼠体内诱导特异细胞免疫,增加对乳腺癌细胞的杀伤作用.
作者：王芳；王毅；宿晓云；周余来；侯立中；才子斌 刊期： 2008年第14期
对于初诊2型糖尿病患者,特别是糖化血红蛋白≥9%的患者进行早期胰岛素治疗,可取得良好疗效.大量的前瞻性研究显示强化血糖控制会减少糖尿病的微血管和大血管并发症[1].
作者：罗玮；范培云 刊期： 2008年第14期
目的 比较放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择NSCLC 患者100例随机进入放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组,同步组于放疗开始的1、4、8、12 w给予化疗,序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗,两组病例均给予常规放疗.结果 同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1、3、5 年生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%、28个月和62%、22%、9.9%、18.6月,两组差异有显著性(X2=4.373,P＜0.05).两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 放、化疗同步治疗NSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗.
作者：王铁君；姜瑛；李英普；王立坤；杨艳明；谭哲峰 刊期： 2008年第14期
已往永久起搏器电极为被动式固定电极,主要靠头部翼状电极固定于右室心尖部,脱位率高.正常心脏收缩顺序为间隔部扩部到心底部后到心尖部,以维持正常心功能,而右室心尖部起搏改变正常心肌收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑,不仅左右心室不能同步收缩,而且心室自身收缩运动也不协调,心脏收缩功能下降,严重影响心功能,患者出现所谓的起搏器综合征,二尖瓣大量返流,心房纤颤,甚至心力衰竭,随着对此不良反应的逐步认识医师们开始寻找合适的右室起搏位点,其中主要研究集中于右室流出道间隔部.该部位起搏能基本保持左、右室间正常的电激动顺序和同步收缩,但由于需采用主动电极固定,可能存在着固定困难,定位时间长,起搏阈值高,容易脱位等问题.本文主要探讨应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏在临床上的可行性和安全性.
作者：田美蓉；李莉；刘晓坤；赵碧琼；耿学斌 刊期： 2008年第14期
目的 研究特异性DC疫苗对乙肝患者血清Th1/Th2水平的变化及临床疗效的影响.方法 选取慢性乙型肝炎患者37例,抽取患者外周血,分离树突细胞行体外培养、扩增后以表面抗原致敏,制备成特异性DC疫苗,自体回输,回输2次为一个疗程(间隔2 w),每位患者均治疗2个疗程.分别检测治疗前及治疗结束1月后的肝功能、HBV-DNA.留取患者治疗前及治疗1月后的血清,冻存于-86℃冰箱备用,采用ELISA法集中检测IL-4、IFN-γ水平变化.结果 血清ALT、AST水平及HBV-DNA载量在特异性DC疫苗治疗后均明显下降(P＜0.01),血清Th1/Th2失衡可得到改善(P＜0.01).结论 特异性DC疫苗可有效改善乙肝患者的肝功能、细胞免疫及病毒的清除,为重建细胞免疫的有效措施之一.
作者：马文波；张明辉；王海舫；刘静；贾蓓；佟立新；刘树贤；南月敏 刊期： 2008年第14期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)模型鼠血清促炎性细胞因子IL-1a、IL-6和TNF-α以及胰腺组织中环氧化酶2(COX-2)的变化及选择性COX-2抑制剂塞来昔布的干预效应.方法 雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组,每组各30只.各组于术后6、12和24 h 3个时相处死大鼠测血清IL-1a、IL-6和TNF-α水平,每次10只;取各组术后24 h处死大鼠的胰头组织,行HE染色及免疫组化染色,分别观察大鼠胰腺组织病理学变化及COX-2的表达情况.结果 假手术组胰腺组织基本正常,SAP模型组胰腺腺泡结构严重破坏消失,血管消化,大片坏死灶周围大量炎性细胞浸润.塞来昔布组和地塞米松组各时相病理改变明显减轻,仅见腺泡和间质水肿,炎性细胞浸润或伴轻度出血和局灶性坏死;SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组大鼠血清中IL-1a、IL-6、TNF-α水平随病程进展而升高(P＜0.05),各时相SAP组、塞来昔布组和地塞米松组水平明显高于假手术组(P＜0.01,P＜0.05),SAP模型组水平明显高于塞来昔布组和地塞米松组(P＜0.01),而塞来昔布组和地塞米松组之间无显著差异(P＞0.05);SAP模型组、塞来昔布组和地塞米松组的COX-2阳性率分别为90%,60%和50%,假手术组中阳性率为0,SAP模型组COX-2阳性率高于两个组(P＜0.05).结论 IL-1a、IL-6和TNF-α介导了SAP的发生和发展,并且增加了COX-2在SAP中的表达活性;选择性COX-2抑制剂塞来昔布可以减轻SAP的炎症反应,间接抑制促炎症性细胞因子的产生.
作者：杨闯；王广义 刊期： 2008年第14期
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理健康状况.方法 对129例老年人行多导睡眠图(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组(AHI＜5)25例,轻中度OSAHS组(5≤AHI≤30)68例,重度OSAHS组(AHI＞30)36例.分别对其进行症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测定,比较3组各指标的差异性.结果 3组SCL-90总分有显著差异,随AHI加重而呈递增趋势 (P＜0.01),在各因子中,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执和精神病性7个因子3组得分比较有显著差异,轻中度及重度OSAHS组均高于对照组(P＜0.01).3组SDS评分与SAS评分比较,轻中度及重度OSAHS组均高于对照组(P＜0.01).结论 老年OSAHS患者精神健康状态差,伴随着明显的焦虑、抑郁等不良心理问题.
作者：杨燕贻；杨宇；罗荧荃 刊期： 2008年第14期
目的 探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者诱导插管过程中的合适靶浓度.方法 40例ASAⅡ级、择期全麻手术老年患者,随机分成诱导插管时效应室靶浓度(Ce)3.0和3.3 ìg/ml两组,各20例,观察两组起效时间和气管插管条件.结果 两组均可顺利完成气管插管,插管条件组间比较无显著差异(P＞0.05),但3.3 ìg/ml组起效时间明显快于3.0 ìg/ml 组(P＜0.05).结论 罗库溴铵Ce设置为3.3 ìg/ml可以迅速实施诱导插管,且插管条件满意,适用于老年患者.
作者：张卫；张凯；阚全程 刊期： 2008年第14期
研究表明,高血糖可以刺激炎症细胞因子的释放,导致急性期反应物的分泌[1].很多报道显示血清C-反应蛋白(C-RP)在糖尿病大血管病变中明显增高,是糖尿病大血管并发症的预测因子,其与糖尿病微血管病变的关系亦有报道[2,3].糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症,本研究探讨血清C-RP与老年糖尿病肾病的关系及在发病中的意义.
作者：许振波；杨宗辉 刊期： 2008年第14期
目的 观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞的分布变化.方法 选用遗传性盐敏感型高血压大鼠(DahlS)和遗传性盐抵抗型高血压大鼠(DahlR),在5周龄投与8%食盐饲料,分别在10、11、12 w时取材,制作心肌组织切片.应用免疫组织化学方法观察VEGF在心肌组织中的表达变化情况,计算单位面积心肌组织VEGF的阳性细胞数和血管内皮细胞的阳性表达.结果 VEGF免疫细胞在DahlS 和DahlR组大鼠的心肌细胞及血管内皮细胞中均有表达,DahlS 组VEGF阳性细胞数均较同时期DahlR组增多(P＜0.01).DahlS组自10 w起至12 w心肌细胞VEGF阳性细胞数逐渐增多(P＜0.01).DahlR组在高血压不同时期VEGF无显著性变化.心肌组织的血管内皮细胞的表达强度,DahlS组VEGF由(+)到(++),且均可见组织内毛细血管增多.Dahl-R组无变化.结论 VEGF在心肌细胞和心肌细胞间的血管上均有表达,并随高血压的病程延长呈上升趋势.
作者：李艳；杜金凯；李汝泓；高福禄 刊期： 2008年第14期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标(HbA1c＜7.5%)的老年2型糖尿病患者HbA1c与血糖波动的关系.方法 选取HbA1c＜7.5%的住院老年糖尿病患者100例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行3 d的血糖监测,分析血糖波动情况,计算平均血糖、高血糖持续时间以及平均血糖漂移幅度(MAGE),分析HbA1c与上述测定值之间的相关性.结果 59.5%的患者血糖高值超过11.1 mmol/L,29.7%的患者发生低血糖(＜3.9 mmol/L);血糖超过7.8 mmol/L占全天的时间百分比为33%;血糖超过11.1 mmol/L占全天的时间百分比为(10.2±1.2)%;低血糖占时间百分比(5.2±1.5)%;HbA1c与CGMS平均血糖值呈显著正相关(r=0.55,P＜0.01),与高血糖持续时间相关(r=0.48,P＜0.01),与MAGE无关( r=0.12,P＞0.05).结论 HbA1c 达标的老年2型糖尿病人血糖波动大;HbA1c与平均血糖以及高血糖持续时间相关,与血糖波动无关;HbA1c和血糖波动是评价血糖控制的量与质的独立指标.
作者：章晓燕；钟远；胡廷军 刊期： 2008年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
