李三荣；郑启昌
目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)和高脂饲养对兔β细胞功能有无损害及两因素之间是否存在交互作用.方法 24只新西兰兔随机分为对照组、CIH组、高脂饲养组、CIH并高脂饲养组.分别于0、4、8 w时采血化验总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS).8 w末行静脉葡萄糖耐量试验,用析因分析评价CIH、高脂饲养对胰岛β细胞各项功能指标影响的主效应及交互效应.结果 高脂饲养组、CIH并高脂饲养组血TC、LDL-C第4周时水平高于第0、8周(P＜0.05),CIH并高脂饲养组血FFA及FPG第8周时水平均高于第0、4周(P＜0.05).分析显示CIH对β细胞功能各指标(HOMA-β、FINS/FPG、AUCins 0-10 min、AIR)影响无统计学意义(均P＞0.05);高脂饲养使β细胞功能受损,对HOMA-β、FINS/FPG、AUCins(0-10 min)和AIR的显著性概率P分别为0.001、0.016、0.032、0.041;CIH与高脂饲养对β细胞功能4项指标不存在交互作用(均P＞0.05).结论 高脂饲养使胰岛β细胞功能下降;未发现CIH及其与高脂饲养存在交互作用以致明显损害胰岛β细胞功能.
作者：李霞；刘幼硕；詹俊鲲；罗荧荃；王翼；荣耀；杨宇 刊期： 2008年第15期
不稳定型心绞痛(UA)病情重、变化快,易发展为急性心肌梗死,猝死率高.2006年以来,我们以中西医结合治疗UA 42例取得较好的疗效.
作者：佟艳丽；苏秀文 刊期： 2008年第15期
老年性睑内翻属慢性痉挛性睑内翻,由于眼睑组织的老年性退变所引起,多发生于50岁以上的中老年人,不仅影响美观,还常因睫毛刺激角膜引起异物感、流泪及角膜损害,导致角膜瘢痕,严重影响视力.目前矫正老年性睑内翻的手术方法有多种, 但每种方法都有不同程度的复发率[1],本文根据老年性下睑内翻的发病机制,探讨用睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤及轮匝肌定量切除术对老年性下睑内翻的治疗效果.
作者：杜园园；王跃；吴宏；董雁逊 刊期： 2008年第15期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其神经病理学特征是黑质致密区多巴胺能神经元变性及进行性缺失,部分存活的神经元内出现胞内包含体路易小体(Lewy bodies).其发病原因可能与遗传、环境因素、感染、衰老、氧化应激等有关,是多种机制协同作用的结果,但其确切的发病机理至今尚未完全明确[1].越来越多的证据表明线粒体功能失常是PD发病机制的关键,内外环境中许多引起PD样特征的物质都能够引起线粒体复合物I的抑制,特别是鱼藤酮动物模型更是全面的复制出了PD样特征,因此更加明确了线粒体复合物Ⅰ抑制同PD的密切关系.本文就线粒体复合物Ⅰ活性抑制引发PD的致病机制做一综述.
作者：真国辉；姜波；安利佳 刊期： 2008年第15期
目的 观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响.方法 选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15).ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释.观察病人在麻醉诱导前(T1)、ANH后30 min(T2)、术始1 h(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血(平均输注350±70.7 ml),对照组术中有8例需输入异体血(平均输注457±181.3 ml),ANH组异体血需求量比对照组明显减少(P＜0.01);ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异(P＜0.05);两组ALT、AST在T2以后逐步升高(P＜0.05),且对照组显著高于ANH组(P＜0.05);两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症.
作者：喻君；郭建荣；金孝岠；杜金满；徐炜峰 刊期： 2008年第15期
急性脑梗死的溶栓治疗从1996年开始,经过10多年的多国家多中心的研究,溶栓治疗已经有了很大的进展,但仍是国际上讨论的重点问题.这次的欧洲脑卒中会议专门集中讨论了急性脑梗死治疗的临床研究进展.
作者：孙晓江；张彬 刊期： 2008年第15期
老年慢性肾衰竭患者长期接受维持性血液透析治疗的人数及其在同期血透患者中所占的比例均逐年升高[1-3],由于老年患者在病因、病理生理、临床特点及治疗等方面具有与普通慢性肾衰竭患者不同的特点,如何提高这一特殊患者群体的治疗效果和生活质量,延长存活期,已经成为一个重要课题.本研究对86例老年慢性肾衰竭血透患者的发病原因、病情转归、血透治疗的并发症、死亡原因及存活率进行回顾性分析,旨在进一步提高老年慢性肾衰竭维持性血透的治疗水平.
作者：龚宇；王朝辉 刊期： 2008年第15期
脑胶质瘤由于其多呈浸润性生长,手术切除难以根治.近年来,经颈内动脉灌注,开放血脑屏障化疗恶性胶质瘤,可以使化疗药物大量的进入肿瘤内,达到较好的治疗效果,被认为是安全、有效的化学治疗恶性胶质瘤的方法,已成为恶性脑瘤综合治疗的一个重要手段.替尼泊苷及司莫司汀均为抗肿瘤药物,研究表明,替尼泊苷易于通过血脑屏障,其在体内外极强的杀伤脑瘤细胞的作用,而对正常组织毒副反应很小,对脑肿瘤的治疗极为有利;司莫司汀可杀灭增殖抑制的瘤细胞,多用于脑瘤化疗,两种药物联合应用,可增强对肿瘤细胞的毒理作用.本研究采用替尼泊苷超选择动脉灌注联合口服司莫司汀治疗脑胶质瘤取得较好的疗效.
作者：宋冰；王芃；张铁岩 刊期： 2008年第15期
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症,可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳,降低患者的生活质量.近年兴起的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗此类骨折较为理想的方法,既往已有较多报道.但PVP在临床应用上尚存在诸多难点和不足.本文就椎弓根穿刺部位及骨水泥注射技术这两个关键问题进行分析探讨.
作者：谢灿光；傅万军 刊期： 2008年第15期
目的 观察甘肃部分地区原发性高血压(EH)不同性别患者中血管紧张素转化酶(ACE)基因的分布频率,分析EH与ACE基因多态性之间的关系.方法 选择甘肃地区EH患者318例,为EH组,以健康人233例为对照组,通过提取血清DNA,采用PCR-RFLP技术进行等位基因分型,研究ACE基因I/D(插入/缺失)多态性与不同性别EH之间的关系.结果 EH组DD、ID和II基因型的频率:男性组分别为21.8%、55.2%、23.0%;女性组分别为15.3%、50.7%、34.0%.对照组DD、ID和II基因型的频率:男性组分别为17.9%、61.2%、20.9%;女性组分别为21.2%、58.6%、20.2%.EH组中女性II基因型的分布频率明显高于男性(P＜0.05);ID基因型和DD纯合子在正常对照组及EH组不同性别中均无显著差异.结论 ACE I/D(插入/缺失)多态性II 基因型可能与女性EH相关联.
作者：曲强；伊琳；杨蓉佳 刊期： 2008年第15期
目的 调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTC QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查.结果 IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P＜0.01)并改善排尿症状(P＜0.01).尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转.结论 IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的.
作者：陈伟；谢辉；余志贤；张方毅；陈盛烨；李叶平；翁志梁 刊期： 2008年第15期
随着糖尿病(DM)研究的不断深入,发现一些矿物质微量元素具有胰岛素样作用,通过各自机制来降低血糖[1].胰岛素对机体物质代谢有着广泛的调节作用,主要是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,对脂肪和蛋白质的合成也有促进作用.然而,血脂对DM的影响已经受到重视,但在临床治疗中病人的血脂往往不能得到有效控制,这就应当考虑影响血脂的因素,通过对其影响因素的调节达到控制血脂的目的.为进一步明确2型DM患者血糖与血脂代谢异常以及血清锌、铜、镁含量水平的相关性,本文分析了33例DM患者和33例健康人的血糖、锌、铜、镁和血脂异常改变的关系.
作者：李心河；冯丽；赵长峰；张俊黎；王惠敏 刊期： 2008年第15期
目的 应用组织多普勒显像(TDI)评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响,探讨增龄与传统超声参数、增龄与TDI参数、左室与右室TDI参数之间的相关关系.方法 57例年龄15-74岁的正常健康者分为≤60岁组(n=40)与＞60岁组(n=17),分别行传统心脏超声与TDI检查,对比两组收缩及舒张功能参数,分析增龄与收缩及舒张功能参数之间的相关关系.结果 年龄＞60岁组与年龄≤60岁组比较,前者二尖瓣环6位点平均Sm、Em、Em/Am明显减低,而E/Em明显升高.三尖瓣环Sm、Em、Em/Am明显减低,Am、E/Em明显升高.年龄与二尖瓣环平均Sm(r=-0.43,P=0.001)、Em(r=-0.67,P＜0.001)、Em/Am (r=-0.73,P＜0.001) 呈逆相关,与Am(r=0.47,P＜0.001)、E/Em(r=0.37,P＜0.01)呈正相关.年龄与三尖瓣环Sm(r=-0.35,P＜0.01)、Em(r=-0.68,P＜0.001)、Em/Am(r=-0.71,P＜0.001)呈逆相关,与Am(r=0.41,P=0.01)、E/Em(r=0.42,P=0.001)呈正相关.结论 增龄使TDI检测的左、右心室纵向收缩及舒张功能均受损,TDI评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响简便易行.
作者：苗丽；邓万俊 刊期： 2008年第15期
有资料显示老年人便秘的发生率为20%-30%.便秘的老年人既往均不同程度的有冠心病、高血压病史,便秘可加重原发病或诱发其他严重并发症.灌肠是解除便秘的有效方法,而传统的灌肠方法为便秘患者灌肠时,经常遇到灌肠液外流,病人耐受性差,影响灌肠效果,并造成床单和地面的污染,甚至诱发心绞痛和猝死[1].本文对灌肠液距肛门的不同高度进行对比观察,探讨低位灌肠的优势.
作者：马秀红；李丹；张金兰；赵伟；杨春荣 刊期： 2008年第15期
目的 探讨菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝脏线粒体的保护作用及机制.方法 将纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组、衰老模型组、给药15 d组、给药30 d组和给药45 d组. D-半乳糖制作衰老模型,经胃灌服菟丝子醇提液.采用比色分析法测定呼吸链复合体Ⅳ活性,PCR法检测线粒体DNA缺失,RT-PCR法检测COⅠmRNA的表达水平;同时观察不同给药天数对上述指标的影响.结果 D-半乳糖可诱导小鼠肝线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性降低(P＜0.01),肝mtDNA的缺失增加,呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达水平增高.菟丝子醇提液可提高呼吸链复合体Ⅳ活性,减少mtDNA缺失,降低呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达.结论 菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠呼吸链复合体Ⅳ活性,降低COⅠ亚基mRNA表达,减少mtDNA缺失,而发挥保护肝脏线粒体的作用,并随给药时间的延长作用更显著.
作者：王志军；欧芹；魏晓东；王跃新 刊期： 2008年第15期
目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床效果与不良反应.方法 选择100例手术的老年患者,随机分为两组.Ⅰ组(50例)采用氢溴酸高钾素复合芬太尼术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼0.5 mg+高乌甲素24 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 ml;Ⅱ组(50例)采用芬太尼作术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼1.0 mg+氟哌利多5 mg +0.9%氯化钠注射液共100 ml.两组镇痛泵设置:持续输注2 ml/h,追加量2 ml/次,锁定15 min.分别于6、12、24、48 h观察镇痛效果及不良反应.结果 两组患者VAS评分无明显差异(P＞0.05);镇静评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05);术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛,临床镇痛效果确切,不良反应较少.
作者：赵作光；段立波；潘振祥 刊期： 2008年第15期
目的 观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)是否促进正常小鼠和学习记忆障碍小鼠的学习记忆.方法 采用东莨菪碱诱导小鼠学习记忆障碍,通过Y迷宫观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)对其学习记忆能力的改善作用,以及对小鼠脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响;并观察以上气味对正常小鼠学习记忆的影响.结果 分别给予学习记忆障碍小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味后,与学习记忆障碍模型组小鼠比较,薄荷、苹果、迷迭香气味组小鼠达标所需总时间和电击次数明显减少(P＜0.05或P＜0.01),薄荷、迷迭香气味组小鼠的达标错误次数和达标所需测试次数明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),各组小鼠脑内AChE活性未见明显差异. 给予正常小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味2 d后,仅观察到错误反应次数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 薄荷、苹果、迷迭香气味能够改善东莨菪碱诱导的学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力.
作者：曹岚；董原；战义强；谢克勤；赵秀兰 刊期： 2008年第15期
骨关节炎(OA)是严重危害中老年人身体健康和影响生活质量的常见疾病,在65岁以上老年人中的发病率达68%.OA的确切病因及发病机制至今尚未完全明确.一般认为,OA是多种因素相互作用和影响所造成的终结果.目前细胞因子在OA发病机制中的重要作用已越来越受到人们的关注,其中白细胞介素-1(IL-1)被认为是导致软骨功能衰退具影响力的细胞因子之一,许多研究证实IL-1在OA的发病进程中起着关键性作用.本文就IL-1在OA发病机制中的研究现状作一综述.
作者：巫桁锞；李荣亨 刊期： 2008年第15期
脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长,易并发肺部感染,而肺部感染往往加重脑血管病,甚至成为脑血管病的直接死因[1].既往的研究多为小样本,本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析,探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素.
作者：黄樱；陈剑平 刊期： 2008年第15期
髂静脉压迫综合症(IVCS)是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成,导致下肢深静脉血栓形成后遗症.如何解除IVCS的下肢静脉回流障碍,防止下肢深静脉血栓形成一直为临床所关注[1-3],但缺少较完整的个体化预防和治疗方法.本研究依据IVCS病人的年龄,结合病情(临床表现)及实际情况进行个体化治疗取得良好效果.
作者：张建勇；于中丽 刊期： 2008年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
