黄樱；陈剑平
目的 探讨前列腺酸性磷酸酶是否可以诱导胃癌患者的PBMCs产生特异性CTLs.方法 利用PAP213-221(LYCESVHNF)多肽与HLA-A24+对4例胃癌患者的PBMCs进行体外诱导,ELISA法检测PAP多肽特异性IFN-γ的分泌水平,51Cr 释放法测定CTLs的细胞毒活性.结果 从2例胃癌患者的PBMCs中诱导出PAP多肽特异性CTLs特异性杀伤PAP+/HLA-A24+的胃癌细胞MKN45,CTLs的细胞毒活性依赖于CD8+的T淋巴细胞.结论 PAP可能成为胃癌特异性免疫治疗的新靶点.
作者：王毅；陈月；王芳；徐媛媛；王阳；周余来；原田守；伊东恭悟 刊期： 2008年第15期
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症,可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳,降低患者的生活质量.近年兴起的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗此类骨折较为理想的方法,既往已有较多报道.但PVP在临床应用上尚存在诸多难点和不足.本文就椎弓根穿刺部位及骨水泥注射技术这两个关键问题进行分析探讨.
作者：谢灿光；傅万军 刊期： 2008年第15期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)死亡的危险因素.方法 以该院2002-2006年间住院的老年CAP患者200例为研究对象,收集其临床资料,并按不同的评分标准对病情严重程度进行分组,通过病例对照研究,分析各项危险因素对患者预后的影响.结果 单因素分析结果提示合并胸腔积液、呼吸频率≥30次/min、血压下降[收缩压(SBP)＜90 mmHg 或舒张压(DBP)≤60 mmHg]等21项危险因素在死亡组与存活组的差异显著且与死亡相关,多因素分析结果提示其中8项为死亡的独立危险因素(P＜0.05).8项独立危险因素中,用大于等于其中3项预测死亡的敏感性、特异性分别为97.9%、89.5%.结论 老年CAP病死率高,以上危险因素可以为正确判断病情提供依据.
作者：邓美玉；张令晖；贾玉冬；刘勇谋 刊期： 2008年第15期
目的 探讨地塞米松预处理对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞凋亡及热休克蛋白72(HSP72)、核因子κB(NF-κB)表达水平的影响.方法 SD大鼠随机分成地塞米松组和对照组,分别予地塞米松和生理盐水预处理.预处理后构建Langendorff离体心脏I/R动物模型,测定冠状动脉流出液肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的漏出率及观察心肌超微结构的变化;原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡;Western印迹法检测HSP72表达;免疫组化法检测NF-κB的活化水平.结果 与对照组相比,地塞米松组冠状动脉流出液CK-MB的漏出率降低(P＜ 0.05);超微结构的损伤减轻;细胞凋亡指数及NF-κB表达减少(P＜0.01),HSP72表达增加(P＜0.05).结论 地塞米松上调心肌HSP72及下调NF-κB表达可能与其抑制I/R心肌细胞凋亡有关.
作者：庄梅；方颖；吴立荣；雷大卫 刊期： 2008年第15期
班布特罗是长效支气管扩张剂,文献报道它有改善哮喘患者肺功能的作用[1].故我科应用盐酸班布特罗观察治疗老年哮喘,取得满意疗效.
作者：杨丛芝；包晓群；由春梅；曲淑彦；王沙南 刊期： 2008年第15期
目的 观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)是否促进正常小鼠和学习记忆障碍小鼠的学习记忆.方法 采用东莨菪碱诱导小鼠学习记忆障碍,通过Y迷宫观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)对其学习记忆能力的改善作用,以及对小鼠脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响;并观察以上气味对正常小鼠学习记忆的影响.结果 分别给予学习记忆障碍小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味后,与学习记忆障碍模型组小鼠比较,薄荷、苹果、迷迭香气味组小鼠达标所需总时间和电击次数明显减少(P＜0.05或P＜0.01),薄荷、迷迭香气味组小鼠的达标错误次数和达标所需测试次数明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),各组小鼠脑内AChE活性未见明显差异. 给予正常小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味2 d后,仅观察到错误反应次数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 薄荷、苹果、迷迭香气味能够改善东莨菪碱诱导的学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力.
作者：曹岚；董原；战义强；谢克勤；赵秀兰 刊期： 2008年第15期
脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长,易并发肺部感染,而肺部感染往往加重脑血管病,甚至成为脑血管病的直接死因[1].既往的研究多为小样本,本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析,探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素.
作者：黄樱；陈剑平 刊期： 2008年第15期
目的 探讨菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝脏线粒体的保护作用及机制.方法 将纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组、衰老模型组、给药15 d组、给药30 d组和给药45 d组. D-半乳糖制作衰老模型,经胃灌服菟丝子醇提液.采用比色分析法测定呼吸链复合体Ⅳ活性,PCR法检测线粒体DNA缺失,RT-PCR法检测COⅠmRNA的表达水平;同时观察不同给药天数对上述指标的影响.结果 D-半乳糖可诱导小鼠肝线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性降低(P＜0.01),肝mtDNA的缺失增加,呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达水平增高.菟丝子醇提液可提高呼吸链复合体Ⅳ活性,减少mtDNA缺失,降低呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达.结论 菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠呼吸链复合体Ⅳ活性,降低COⅠ亚基mRNA表达,减少mtDNA缺失,而发挥保护肝脏线粒体的作用,并随给药时间的延长作用更显著.
作者：王志军；欧芹；魏晓东；王跃新 刊期： 2008年第15期
急性脑梗死的溶栓治疗从1996年开始,经过10多年的多国家多中心的研究,溶栓治疗已经有了很大的进展,但仍是国际上讨论的重点问题.这次的欧洲脑卒中会议专门集中讨论了急性脑梗死治疗的临床研究进展.
作者：孙晓江；张彬 刊期： 2008年第15期
目的 通过对老年胃癌患者手术前、后动态检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)表达,探讨IL-6、VEGF-A动态变化与老年胃癌患者预后的相关性.方法 老年胃癌组为67例老年胃癌患者;对照组为69例消化道良性疾病患者.分别在手术前、后采血,用双抗体夹心法(ELISA)动态检测两组患者血清IL-6、VEGF-A的表达.结果 ①术前老年胃癌组、对照组血清IL-6、VEGF-A表达水平有明显差异(P＜0.01);②老年胃癌组手术前后血清IL-6、VEGF-A水平表达呈明显差异(P＜0.01).③老年胃癌组手术后与对照组血清IL-6表达无明显差异(P＞0.05);VEGF-A表达仍高(P＜0.05).结论 根据两组患者术前后IL-6、VEGF-A表达的动态变化,显示血清IL-6、VEGF-A表达与老年胃癌患者预后呈正相关性.
作者：戴东；颜文贞；杨永光；刘国华 刊期： 2008年第15期
手指狭窄性腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的狭窄性无菌性腱滑膜炎,多见于老年女性患者,可引起疼痛、手指屈、伸活动障碍,甚至绞窄,严重影响手指的功能.目前临床上治疗腱鞘炎的方法多分为两大类,即保守治疗和手术治疗.对于老年患者,保守治疗好转后多有间断性复发,导致病程延长、病情加重.我们采用A1切除治疗老年手指狭窄性腱鞘炎,并分析其术后手指功能恢复情况、并发症及其有效性.
作者：刘仲祥；李庆霖；刘浩宇；魏壮 刊期： 2008年第15期
目的 观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对体外高糖培养大鼠肾小球系膜细胞(MC)细胞外基质(ECM)纤连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)及转化生长因子(TGF)β分泌的影响.方法 体外高糖培养大鼠MC,加入不同浓度UⅡ(终浓度10-7、10-8、10-9、10-10mol/L),并设立UⅡ抑制组,37℃孵育24 h,留取上清,应用ELISA法测定上清中FN、Col Ⅳ及TGFβ含量.结果 10-8mol/L UⅡ作用下的大鼠MC培养上清中,FN、Col Ⅳ及TGFβ含量同对照组相比有显著升高(P＜0.05);UⅡ10-8mol/L+Ca2+阻断剂尼卡地平组、UⅡ10-8mol/L+Ca2+螯合剂EDTA组及UⅡ10-8 mol/L+抗UⅡ抗体组同UⅡ10-8mol/L组相比较,细胞培养上清中FN、Col Ⅳ及TGFβ含量显著减少(P＜0.05).结论 一定浓度尾加压素Ⅱ能促进体外高糖培养的大鼠MC分泌ECM FN、Col Ⅳ及TGFβ.
作者：赵岩；李才；林风武；田琳 刊期： 2008年第15期
笔者对去卵巢大鼠骨质疏松模型予以新研制的未上市的中药进行治疗,测量各组实验大鼠血清中血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)和大鼠骨密度并进行分析,现将结果报道如下.
作者：刘庆利；权铁刚；唐广志；王晓辰 刊期： 2008年第15期
目的 调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTC QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查.结果 IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P＜0.01)并改善排尿症状(P＜0.01).尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转.结论 IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的.
作者：陈伟；谢辉；余志贤；张方毅；陈盛烨；李叶平；翁志梁 刊期： 2008年第15期
髂静脉压迫综合症(IVCS)是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成,导致下肢深静脉血栓形成后遗症.如何解除IVCS的下肢静脉回流障碍,防止下肢深静脉血栓形成一直为临床所关注[1-3],但缺少较完整的个体化预防和治疗方法.本研究依据IVCS病人的年龄,结合病情(临床表现)及实际情况进行个体化治疗取得良好效果.
作者：张建勇；于中丽 刊期： 2008年第15期
老年慢性肾衰竭患者长期接受维持性血液透析治疗的人数及其在同期血透患者中所占的比例均逐年升高[1-3],由于老年患者在病因、病理生理、临床特点及治疗等方面具有与普通慢性肾衰竭患者不同的特点,如何提高这一特殊患者群体的治疗效果和生活质量,延长存活期,已经成为一个重要课题.本研究对86例老年慢性肾衰竭血透患者的发病原因、病情转归、血透治疗的并发症、死亡原因及存活率进行回顾性分析,旨在进一步提高老年慢性肾衰竭维持性血透的治疗水平.
作者：龚宇；王朝辉 刊期： 2008年第15期
脑CT灌注成像对于脑梗死前期以及脑梗死早期的脑缺血状态能做出准确的评估,可以准确判断因血管狭窄而引起的局部血液的供应和代偿状态,对于血管狭窄支架成型术后脑组织局部血流改善程度的判定具有相当高的实用价值[1-3].本文着重观察脑血管狭窄的患者内支架成型术前后CT灌注成像的变化,探讨内支架成型术对脑组织局部灌注状态的影响.
作者：应凤博；胡亚军；王嗣欣；高燕军；米艳娟 刊期： 2008年第15期
目的 探讨广州市养老机构老年人的幸福度水平并分析其影响因素.方法 应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及老人一般情况调查表对广州市老人院和寿星大厦的329名老人进行问卷调查.结果 老年人幸福度平均得分为30.36±6.08,83.9%的老人得分≥24.自身不同健康状况组之间的幸福度有显著差异(P＜0.01),入住养老机构的时间不同,组间幸福度具有统计学差异(P＜0.05).结论 本组样本老人总体自觉幸福、满意.其幸福度水平与本人健康状况、入住养老机构的时间有关.
作者：张立力；梁艳东；陈佩云 刊期： 2008年第15期
目的 探讨银杏内酯对老年哮喘患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子的作用及其治疗哮喘的可能机制.方法 采用流式细胞术检测25例健康体检者正常对照组和25例老年支气管哮喘急性发作期患者单个核细胞(PBMC) 经银杏内酯干预后 Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)水平及Th1/Th2比值变化.结果 与正常组比较,哮喘组Th2型细胞因子(IL-4)水平显著增高(P＜0.01),哮喘组Th1/Th2比值显著减低 (P＜0.01).哮喘组银杏内酯体外干预后Th2型细胞因子(IL-4)水平较干预前显著减低(P＜0.01),Th1/Th2比值较较干预前显著增高(P＜0.01).结论 银杏内酯具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用.
作者：王笑英；吴春风；陈静；干咏华 刊期： 2008年第15期
目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床效果与不良反应.方法 选择100例手术的老年患者,随机分为两组.Ⅰ组(50例)采用氢溴酸高钾素复合芬太尼术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼0.5 mg+高乌甲素24 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 ml;Ⅱ组(50例)采用芬太尼作术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼1.0 mg+氟哌利多5 mg +0.9%氯化钠注射液共100 ml.两组镇痛泵设置:持续输注2 ml/h,追加量2 ml/次,锁定15 min.分别于6、12、24、48 h观察镇痛效果及不良反应.结果 两组患者VAS评分无明显差异(P＞0.05);镇静评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05);术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛,临床镇痛效果确切,不良反应较少.
作者：赵作光；段立波；潘振祥 刊期： 2008年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
