孙晓江；张彬
目的 探讨前列腺酸性磷酸酶是否可以诱导胃癌患者的PBMCs产生特异性CTLs.方法 利用PAP213-221(LYCESVHNF)多肽与HLA-A24+对4例胃癌患者的PBMCs进行体外诱导,ELISA法检测PAP多肽特异性IFN-γ的分泌水平,51Cr 释放法测定CTLs的细胞毒活性.结果 从2例胃癌患者的PBMCs中诱导出PAP多肽特异性CTLs特异性杀伤PAP+/HLA-A24+的胃癌细胞MKN45,CTLs的细胞毒活性依赖于CD8+的T淋巴细胞.结论 PAP可能成为胃癌特异性免疫治疗的新靶点.
作者：王毅；陈月；王芳；徐媛媛；王阳；周余来；原田守；伊东恭悟 刊期： 2008年第15期
目的 观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)是否促进正常小鼠和学习记忆障碍小鼠的学习记忆.方法 采用东莨菪碱诱导小鼠学习记忆障碍,通过Y迷宫观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)对其学习记忆能力的改善作用,以及对小鼠脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响;并观察以上气味对正常小鼠学习记忆的影响.结果 分别给予学习记忆障碍小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味后,与学习记忆障碍模型组小鼠比较,薄荷、苹果、迷迭香气味组小鼠达标所需总时间和电击次数明显减少(P＜0.05或P＜0.01),薄荷、迷迭香气味组小鼠的达标错误次数和达标所需测试次数明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),各组小鼠脑内AChE活性未见明显差异. 给予正常小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味2 d后,仅观察到错误反应次数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 薄荷、苹果、迷迭香气味能够改善东莨菪碱诱导的学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力.
作者：曹岚；董原；战义强；谢克勤；赵秀兰 刊期： 2008年第15期
脑CT灌注成像对于脑梗死前期以及脑梗死早期的脑缺血状态能做出准确的评估,可以准确判断因血管狭窄而引起的局部血液的供应和代偿状态,对于血管狭窄支架成型术后脑组织局部血流改善程度的判定具有相当高的实用价值[1-3].本文着重观察脑血管狭窄的患者内支架成型术前后CT灌注成像的变化,探讨内支架成型术对脑组织局部灌注状态的影响.
作者：应凤博；胡亚军；王嗣欣；高燕军；米艳娟 刊期： 2008年第15期
24 h动态血压监测(ABPM)已在全世界范围内广为应用,成为临床高血压诊断、指导和评价降压治疗的重要手段之一.ABPM能够提供24 h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为了解患者全天的血压波动水平和趋势,提供了极有价值的信息.老年是高血压的高发人群,动态血压的节律变化与老年各个系统器官病变密切相关[1],在治疗上存在多方面的困难和矛盾,本文将对老年人ABPM变化特点及与靶器官的相关性以及临床应用作一综述.
作者：王文艳；周晓芳 刊期： 2008年第15期
脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长,易并发肺部感染,而肺部感染往往加重脑血管病,甚至成为脑血管病的直接死因[1].既往的研究多为小样本,本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析,探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素.
作者：黄樱；陈剑平 刊期： 2008年第15期
目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)和高脂饲养对兔β细胞功能有无损害及两因素之间是否存在交互作用.方法 24只新西兰兔随机分为对照组、CIH组、高脂饲养组、CIH并高脂饲养组.分别于0、4、8 w时采血化验总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS).8 w末行静脉葡萄糖耐量试验,用析因分析评价CIH、高脂饲养对胰岛β细胞各项功能指标影响的主效应及交互效应.结果 高脂饲养组、CIH并高脂饲养组血TC、LDL-C第4周时水平高于第0、8周(P＜0.05),CIH并高脂饲养组血FFA及FPG第8周时水平均高于第0、4周(P＜0.05).分析显示CIH对β细胞功能各指标(HOMA-β、FINS/FPG、AUCins 0-10 min、AIR)影响无统计学意义(均P＞0.05);高脂饲养使β细胞功能受损,对HOMA-β、FINS/FPG、AUCins(0-10 min)和AIR的显著性概率P分别为0.001、0.016、0.032、0.041;CIH与高脂饲养对β细胞功能4项指标不存在交互作用(均P＞0.05).结论 高脂饲养使胰岛β细胞功能下降;未发现CIH及其与高脂饲养存在交互作用以致明显损害胰岛β细胞功能.
作者：李霞；刘幼硕；詹俊鲲；罗荧荃；王翼；荣耀；杨宇 刊期： 2008年第15期
目的 调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTC QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查.结果 IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P＜0.01)并改善排尿症状(P＜0.01).尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转.结论 IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的.
作者：陈伟；谢辉；余志贤；张方毅；陈盛烨；李叶平；翁志梁 刊期： 2008年第15期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其神经病理学特征是黑质致密区多巴胺能神经元变性及进行性缺失,部分存活的神经元内出现胞内包含体路易小体(Lewy bodies).其发病原因可能与遗传、环境因素、感染、衰老、氧化应激等有关,是多种机制协同作用的结果,但其确切的发病机理至今尚未完全明确[1].越来越多的证据表明线粒体功能失常是PD发病机制的关键,内外环境中许多引起PD样特征的物质都能够引起线粒体复合物I的抑制,特别是鱼藤酮动物模型更是全面的复制出了PD样特征,因此更加明确了线粒体复合物Ⅰ抑制同PD的密切关系.本文就线粒体复合物Ⅰ活性抑制引发PD的致病机制做一综述.
作者：真国辉；姜波；安利佳 刊期： 2008年第15期
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症,可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳,降低患者的生活质量.近年兴起的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗此类骨折较为理想的方法,既往已有较多报道.但PVP在临床应用上尚存在诸多难点和不足.本文就椎弓根穿刺部位及骨水泥注射技术这两个关键问题进行分析探讨.
作者：谢灿光；傅万军 刊期： 2008年第15期
急性脑梗死的溶栓治疗从1996年开始,经过10多年的多国家多中心的研究,溶栓治疗已经有了很大的进展,但仍是国际上讨论的重点问题.这次的欧洲脑卒中会议专门集中讨论了急性脑梗死治疗的临床研究进展.
作者：孙晓江；张彬 刊期： 2008年第15期
手指狭窄性腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的狭窄性无菌性腱滑膜炎,多见于老年女性患者,可引起疼痛、手指屈、伸活动障碍,甚至绞窄,严重影响手指的功能.目前临床上治疗腱鞘炎的方法多分为两大类,即保守治疗和手术治疗.对于老年患者,保守治疗好转后多有间断性复发,导致病程延长、病情加重.我们采用A1切除治疗老年手指狭窄性腱鞘炎,并分析其术后手指功能恢复情况、并发症及其有效性.
作者：刘仲祥；李庆霖；刘浩宇；魏壮 刊期： 2008年第15期
腹股沟疝的手术治疗经历了传统疝修补术、低张力疝修补术、无张力疝修补术几个阶段,现在无张力疝修补术已在国内外普及.主要有平片修补(Lichtenstein)、疝环充填式修补(mesh-plug&patch)以及双层补片修补技术(Gilbert)等.这些技术均获得了非常满意的治疗效果.我国自1997年开始推广无张力疝修补术,以疝环充填式无张力疝修补术为主要术式.本文通过对传统疝修补术、平片无张力疝修补术、充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的术后效果进行对比研究,旨在探求选择更合理的个体化腹股沟疝手术治疗方法.
作者：李三荣；郑启昌 刊期： 2008年第15期
髂静脉压迫综合症(IVCS)是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成,导致下肢深静脉血栓形成后遗症.如何解除IVCS的下肢静脉回流障碍,防止下肢深静脉血栓形成一直为临床所关注[1-3],但缺少较完整的个体化预防和治疗方法.本研究依据IVCS病人的年龄,结合病情(临床表现)及实际情况进行个体化治疗取得良好效果.
作者：张建勇；于中丽 刊期： 2008年第15期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)死亡的危险因素.方法 以该院2002-2006年间住院的老年CAP患者200例为研究对象,收集其临床资料,并按不同的评分标准对病情严重程度进行分组,通过病例对照研究,分析各项危险因素对患者预后的影响.结果 单因素分析结果提示合并胸腔积液、呼吸频率≥30次/min、血压下降[收缩压(SBP)＜90 mmHg 或舒张压(DBP)≤60 mmHg]等21项危险因素在死亡组与存活组的差异显著且与死亡相关,多因素分析结果提示其中8项为死亡的独立危险因素(P＜0.05).8项独立危险因素中,用大于等于其中3项预测死亡的敏感性、特异性分别为97.9%、89.5%.结论 老年CAP病死率高,以上危险因素可以为正确判断病情提供依据.
作者：邓美玉；张令晖；贾玉冬；刘勇谋 刊期： 2008年第15期
目的 探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及其机制.方法 改良Pulsinelli′s 4血管阻断法建立VD大鼠模型;造模后给予穴位埋线治疗;采用Morris水迷宫检测学习记忆能力及免疫组化检测胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达.结果 穴位埋线VD大鼠学习记忆能力提高;海马齿状回ChAT表达增强.结论 穴位埋线可提高VD大鼠学习记忆能力,可能与它增强海马ChAT表达、保护胆碱能神经元有关.
作者：张敏；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；陈粲 刊期： 2008年第15期
目的 探讨银杏内酯对老年哮喘患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子的作用及其治疗哮喘的可能机制.方法 采用流式细胞术检测25例健康体检者正常对照组和25例老年支气管哮喘急性发作期患者单个核细胞(PBMC) 经银杏内酯干预后 Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)水平及Th1/Th2比值变化.结果 与正常组比较,哮喘组Th2型细胞因子(IL-4)水平显著增高(P＜0.01),哮喘组Th1/Th2比值显著减低 (P＜0.01).哮喘组银杏内酯体外干预后Th2型细胞因子(IL-4)水平较干预前显著减低(P＜0.01),Th1/Th2比值较较干预前显著增高(P＜0.01).结论 银杏内酯具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用.
作者：王笑英；吴春风；陈静；干咏华 刊期： 2008年第15期
目的 观察甘肃部分地区原发性高血压(EH)不同性别患者中血管紧张素转化酶(ACE)基因的分布频率,分析EH与ACE基因多态性之间的关系.方法 选择甘肃地区EH患者318例,为EH组,以健康人233例为对照组,通过提取血清DNA,采用PCR-RFLP技术进行等位基因分型,研究ACE基因I/D(插入/缺失)多态性与不同性别EH之间的关系.结果 EH组DD、ID和II基因型的频率:男性组分别为21.8%、55.2%、23.0%;女性组分别为15.3%、50.7%、34.0%.对照组DD、ID和II基因型的频率:男性组分别为17.9%、61.2%、20.9%;女性组分别为21.2%、58.6%、20.2%.EH组中女性II基因型的分布频率明显高于男性(P＜0.05);ID基因型和DD纯合子在正常对照组及EH组不同性别中均无显著差异.结论 ACE I/D(插入/缺失)多态性II 基因型可能与女性EH相关联.
作者：曲强；伊琳；杨蓉佳 刊期： 2008年第15期
老年慢性肾衰竭患者长期接受维持性血液透析治疗的人数及其在同期血透患者中所占的比例均逐年升高[1-3],由于老年患者在病因、病理生理、临床特点及治疗等方面具有与普通慢性肾衰竭患者不同的特点,如何提高这一特殊患者群体的治疗效果和生活质量,延长存活期,已经成为一个重要课题.本研究对86例老年慢性肾衰竭血透患者的发病原因、病情转归、血透治疗的并发症、死亡原因及存活率进行回顾性分析,旨在进一步提高老年慢性肾衰竭维持性血透的治疗水平.
作者：龚宇；王朝辉 刊期： 2008年第15期
随着糖尿病(DM)研究的不断深入,发现一些矿物质微量元素具有胰岛素样作用,通过各自机制来降低血糖[1].胰岛素对机体物质代谢有着广泛的调节作用,主要是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,对脂肪和蛋白质的合成也有促进作用.然而,血脂对DM的影响已经受到重视,但在临床治疗中病人的血脂往往不能得到有效控制,这就应当考虑影响血脂的因素,通过对其影响因素的调节达到控制血脂的目的.为进一步明确2型DM患者血糖与血脂代谢异常以及血清锌、铜、镁含量水平的相关性,本文分析了33例DM患者和33例健康人的血糖、锌、铜、镁和血脂异常改变的关系.
作者：李心河；冯丽；赵长峰；张俊黎；王惠敏 刊期： 2008年第15期
目的 观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响.方法 选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15).ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释.观察病人在麻醉诱导前(T1)、ANH后30 min(T2)、术始1 h(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血(平均输注350±70.7 ml),对照组术中有8例需输入异体血(平均输注457±181.3 ml),ANH组异体血需求量比对照组明显减少(P＜0.01);ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异(P＜0.05);两组ALT、AST在T2以后逐步升高(P＜0.05),且对照组显著高于ANH组(P＜0.05);两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症.
作者：喻君；郭建荣；金孝岠；杜金满；徐炜峰 刊期： 2008年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
