曲强；伊琳；杨蓉佳
目的 观察血脂异常对老年原发性高血压患者动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的影响.方法 选择67例老年原发性高血压患者,根据总胆固醇(TC)水平分为两组:高胆固醇组34例和非高胆固醇组33例,进行24 h ABP监测,对两组患者的ABP及BPV进行对比分析.结果 与非高胆固醇组相比,高胆固醇组的24 h收缩压(24 hSBP)、日间收缩压(dSBP)、24 h脉压均值(24 hPP)、日间脉压均值(dPP)均增高(P＜0.05).高胆固醇组24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)高于非高胆固醇组(P＜0.01),夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)高于非高胆固醇组(P＜0.05).而两组之间其他参数差异无统计学意义.结论 BPV与血脂异常具有正相关性,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素.
作者：曾晓琼；邓毅；刘淘真；史兰 刊期： 2008年第15期
目的 探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及其机制.方法 改良Pulsinelli′s 4血管阻断法建立VD大鼠模型;造模后给予穴位埋线治疗;采用Morris水迷宫检测学习记忆能力及免疫组化检测胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达.结果 穴位埋线VD大鼠学习记忆能力提高;海马齿状回ChAT表达增强.结论 穴位埋线可提高VD大鼠学习记忆能力,可能与它增强海马ChAT表达、保护胆碱能神经元有关.
作者：张敏；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；陈粲 刊期： 2008年第15期
随着糖尿病(DM)研究的不断深入,发现一些矿物质微量元素具有胰岛素样作用,通过各自机制来降低血糖[1].胰岛素对机体物质代谢有着广泛的调节作用,主要是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,对脂肪和蛋白质的合成也有促进作用.然而,血脂对DM的影响已经受到重视,但在临床治疗中病人的血脂往往不能得到有效控制,这就应当考虑影响血脂的因素,通过对其影响因素的调节达到控制血脂的目的.为进一步明确2型DM患者血糖与血脂代谢异常以及血清锌、铜、镁含量水平的相关性,本文分析了33例DM患者和33例健康人的血糖、锌、铜、镁和血脂异常改变的关系.
作者：李心河；冯丽；赵长峰；张俊黎；王惠敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝脏线粒体的保护作用及机制.方法 将纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组、衰老模型组、给药15 d组、给药30 d组和给药45 d组. D-半乳糖制作衰老模型,经胃灌服菟丝子醇提液.采用比色分析法测定呼吸链复合体Ⅳ活性,PCR法检测线粒体DNA缺失,RT-PCR法检测COⅠmRNA的表达水平;同时观察不同给药天数对上述指标的影响.结果 D-半乳糖可诱导小鼠肝线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性降低(P＜0.01),肝mtDNA的缺失增加,呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达水平增高.菟丝子醇提液可提高呼吸链复合体Ⅳ活性,减少mtDNA缺失,降低呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达.结论 菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠呼吸链复合体Ⅳ活性,降低COⅠ亚基mRNA表达,减少mtDNA缺失,而发挥保护肝脏线粒体的作用,并随给药时间的延长作用更显著.
作者：王志军；欧芹；魏晓东；王跃新 刊期： 2008年第15期
有资料显示老年人便秘的发生率为20%-30%.便秘的老年人既往均不同程度的有冠心病、高血压病史,便秘可加重原发病或诱发其他严重并发症.灌肠是解除便秘的有效方法,而传统的灌肠方法为便秘患者灌肠时,经常遇到灌肠液外流,病人耐受性差,影响灌肠效果,并造成床单和地面的污染,甚至诱发心绞痛和猝死[1].本文对灌肠液距肛门的不同高度进行对比观察,探讨低位灌肠的优势.
作者：马秀红；李丹；张金兰；赵伟；杨春荣 刊期： 2008年第15期
骨关节炎(OA)是严重危害中老年人身体健康和影响生活质量的常见疾病,在65岁以上老年人中的发病率达68%.OA的确切病因及发病机制至今尚未完全明确.一般认为,OA是多种因素相互作用和影响所造成的终结果.目前细胞因子在OA发病机制中的重要作用已越来越受到人们的关注,其中白细胞介素-1(IL-1)被认为是导致软骨功能衰退具影响力的细胞因子之一,许多研究证实IL-1在OA的发病进程中起着关键性作用.本文就IL-1在OA发病机制中的研究现状作一综述.
作者：巫桁锞；李荣亨 刊期： 2008年第15期
脑CT灌注成像对于脑梗死前期以及脑梗死早期的脑缺血状态能做出准确的评估,可以准确判断因血管狭窄而引起的局部血液的供应和代偿状态,对于血管狭窄支架成型术后脑组织局部血流改善程度的判定具有相当高的实用价值[1-3].本文着重观察脑血管狭窄的患者内支架成型术前后CT灌注成像的变化,探讨内支架成型术对脑组织局部灌注状态的影响.
作者：应凤博；胡亚军；王嗣欣；高燕军；米艳娟 刊期： 2008年第15期
目的 探讨广州市养老机构老年人的幸福度水平并分析其影响因素.方法 应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及老人一般情况调查表对广州市老人院和寿星大厦的329名老人进行问卷调查.结果 老年人幸福度平均得分为30.36±6.08,83.9%的老人得分≥24.自身不同健康状况组之间的幸福度有显著差异(P＜0.01),入住养老机构的时间不同,组间幸福度具有统计学差异(P＜0.05).结论 本组样本老人总体自觉幸福、满意.其幸福度水平与本人健康状况、入住养老机构的时间有关.
作者：张立力；梁艳东；陈佩云 刊期： 2008年第15期
不稳定型心绞痛(UA)病情重、变化快,易发展为急性心肌梗死,猝死率高.2006年以来,我们以中西医结合治疗UA 42例取得较好的疗效.
作者：佟艳丽；苏秀文 刊期： 2008年第15期
目的 应用基因芯片技术研究福辛普利对糖尿病肾病(DN) 小鼠肾脏基因表达谱的影响.方法 分别检测福辛普利治疗组、未经治疗DN组、正常组小鼠肾脏基因的差异表达变化,筛选出差异表达基因,用生物信息学对检测结果进行分析,应用半定量RT-PCR 验证差异表达基因.结果 两张芯片相比,福辛普利治疗后糖尿病小鼠肾脏发生显著性差异表达变化的基因共有60个.差异表达基因主要涉及物质代谢、炎症与免疫反应、转录等.结论 福辛普利可通过多种途径在基因水平上起到对DN的保护作用.
作者：洪小平；张欣洲；贺晓蕾；黄旋珠；陈华蓉；王宇罡 刊期： 2008年第15期
脑胶质瘤由于其多呈浸润性生长,手术切除难以根治.近年来,经颈内动脉灌注,开放血脑屏障化疗恶性胶质瘤,可以使化疗药物大量的进入肿瘤内,达到较好的治疗效果,被认为是安全、有效的化学治疗恶性胶质瘤的方法,已成为恶性脑瘤综合治疗的一个重要手段.替尼泊苷及司莫司汀均为抗肿瘤药物,研究表明,替尼泊苷易于通过血脑屏障,其在体内外极强的杀伤脑瘤细胞的作用,而对正常组织毒副反应很小,对脑肿瘤的治疗极为有利;司莫司汀可杀灭增殖抑制的瘤细胞,多用于脑瘤化疗,两种药物联合应用,可增强对肿瘤细胞的毒理作用.本研究采用替尼泊苷超选择动脉灌注联合口服司莫司汀治疗脑胶质瘤取得较好的疗效.
作者：宋冰；王芃；张铁岩 刊期： 2008年第15期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其神经病理学特征是黑质致密区多巴胺能神经元变性及进行性缺失,部分存活的神经元内出现胞内包含体路易小体(Lewy bodies).其发病原因可能与遗传、环境因素、感染、衰老、氧化应激等有关,是多种机制协同作用的结果,但其确切的发病机理至今尚未完全明确[1].越来越多的证据表明线粒体功能失常是PD发病机制的关键,内外环境中许多引起PD样特征的物质都能够引起线粒体复合物I的抑制,特别是鱼藤酮动物模型更是全面的复制出了PD样特征,因此更加明确了线粒体复合物Ⅰ抑制同PD的密切关系.本文就线粒体复合物Ⅰ活性抑制引发PD的致病机制做一综述.
作者：真国辉；姜波；安利佳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)保护持续缺氧心肌的作用及可能机制.方法 体外培养成年大鼠MSCs和乳鼠心肌细胞,在培养的乳鼠心肌细胞加入MSCs或其条件培养液,在无氧(95%N2+5%CO2)条件下共培养24、48和72 h,采用Hoechst33258染色细胞核,计算凋亡细胞百分率;采用蛋白质免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的变化.结果 缺氧可以诱导心肌细胞凋亡,培养24、48和72 h凋亡率分别为(26.5±6.1)%,(20.2±6.4)%和(51.6±2.4)%,与 MSCs共培养,心肌细胞凋亡率显著减低,分别为(7.3±4.7)%,(4.3±2.4)%和(15.1±5.4)%(P＜0.05);与其条件培养液共培养24和48 h,心肌细胞凋亡率与对照组比较无明显降低,分别为(23.9±4.1)%和(20.7±2.5)%(P＞0.05),共培养72 h,心肌细胞凋亡率为(24.2±4.2)%(P＜0.05),显著低于对照组.蛋白质免疫印迹显示凋亡时心肌表达Bax水平较高,与MSCs或其条件培养液共培养72 h后,Bax表达水平呈不同程度降低,与心肌细胞凋亡发生率减低一致,Bcl-2无明显变化.结论 MSCs在体外对持续缺氧心肌细胞具有一定程度的抗凋亡作用,其机制可能通过细胞间直接接触和旁分泌细胞因子,影响Bcl-2家族部分蛋白在心肌细胞的表达.
作者：曲环；郭艳红；朱小君；高炜；毛节明 刊期： 2008年第15期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)死亡的危险因素.方法 以该院2002-2006年间住院的老年CAP患者200例为研究对象,收集其临床资料,并按不同的评分标准对病情严重程度进行分组,通过病例对照研究,分析各项危险因素对患者预后的影响.结果 单因素分析结果提示合并胸腔积液、呼吸频率≥30次/min、血压下降[收缩压(SBP)＜90 mmHg 或舒张压(DBP)≤60 mmHg]等21项危险因素在死亡组与存活组的差异显著且与死亡相关,多因素分析结果提示其中8项为死亡的独立危险因素(P＜0.05).8项独立危险因素中,用大于等于其中3项预测死亡的敏感性、特异性分别为97.9%、89.5%.结论 老年CAP病死率高,以上危险因素可以为正确判断病情提供依据.
作者：邓美玉；张令晖；贾玉冬；刘勇谋 刊期： 2008年第15期
24 h动态血压监测(ABPM)已在全世界范围内广为应用,成为临床高血压诊断、指导和评价降压治疗的重要手段之一.ABPM能够提供24 h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为了解患者全天的血压波动水平和趋势,提供了极有价值的信息.老年是高血压的高发人群,动态血压的节律变化与老年各个系统器官病变密切相关[1],在治疗上存在多方面的困难和矛盾,本文将对老年人ABPM变化特点及与靶器官的相关性以及临床应用作一综述.
作者：王文艳；周晓芳 刊期： 2008年第15期
近年来,全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降.目前临床研究表明,采用腹腔镜结直肠癌根治术可取得与开放手术相同的疗效[1-3].我院应用腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌取得了满意的临床效果.
作者：马栋；曹春远；董锡钧；杨震 刊期： 2008年第15期
脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长,易并发肺部感染,而肺部感染往往加重脑血管病,甚至成为脑血管病的直接死因[1].既往的研究多为小样本,本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析,探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素.
作者：黄樱；陈剑平 刊期： 2008年第15期
目的 探讨前列腺酸性磷酸酶是否可以诱导胃癌患者的PBMCs产生特异性CTLs.方法 利用PAP213-221(LYCESVHNF)多肽与HLA-A24+对4例胃癌患者的PBMCs进行体外诱导,ELISA法检测PAP多肽特异性IFN-γ的分泌水平,51Cr 释放法测定CTLs的细胞毒活性.结果 从2例胃癌患者的PBMCs中诱导出PAP多肽特异性CTLs特异性杀伤PAP+/HLA-A24+的胃癌细胞MKN45,CTLs的细胞毒活性依赖于CD8+的T淋巴细胞.结论 PAP可能成为胃癌特异性免疫治疗的新靶点.
作者：王毅；陈月；王芳；徐媛媛；王阳；周余来；原田守；伊东恭悟 刊期： 2008年第15期
班布特罗是长效支气管扩张剂,文献报道它有改善哮喘患者肺功能的作用[1].故我科应用盐酸班布特罗观察治疗老年哮喘,取得满意疗效.
作者：杨丛芝；包晓群；由春梅；曲淑彦；王沙南 刊期： 2008年第15期
手指狭窄性腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的狭窄性无菌性腱滑膜炎,多见于老年女性患者,可引起疼痛、手指屈、伸活动障碍,甚至绞窄,严重影响手指的功能.目前临床上治疗腱鞘炎的方法多分为两大类,即保守治疗和手术治疗.对于老年患者,保守治疗好转后多有间断性复发,导致病程延长、病情加重.我们采用A1切除治疗老年手指狭窄性腱鞘炎,并分析其术后手指功能恢复情况、并发症及其有效性.
作者：刘仲祥；李庆霖；刘浩宇；魏壮 刊期： 2008年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
