学术投稿

老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

杜玲玲;陈小军;陈其章;张晓军;张甲翠

关键词:急性肺损伤, 急性呼吸窘迫综合征, 侧卧位通气
摘要:目的 评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效.方法 26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较.结果 体位改变1 h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(124±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26).结论 侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易.
中国老年学杂志相关文献
  • 人肺新型抗蛋白酶性保护因子elafin cDNA的克隆、鉴定及真核表达载体的构建

    目的 克隆人肺新型抗蛋白酶性保护因子elafin基因cDNA,构建该基因的真核高效表达载体.方法 抽提人肺总RNA进行RT-PCR法扩增,产物由pUCm-T载体装载、DNA测序确定后,用双酶切将Elafin cDNA定向克隆到绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-N1,转化于大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆,双酶切鉴定重组质粒.结果 经RT-PCR获得400b的产物,经DNA测序,确定所扩增片段为人elafin基因cDNA,进而成功筛选出真核表达载体pEGFO-N1-elafin.结论 成功构建人elafin基因cDNA真核表达载体,为进一步深入研究慢性阻塞性肺疾病的发病机制奠定了技术基础.

    作者:杨捷;周向东 刊期: 2007年第07期

  • 神经生长因子预处理对拟AD模型大鼠海马CA1区神经元自发放电和NFT的影响

    目的 探讨NGF预处理对拟AD模型大鼠海马CA1区神经元自发放电和NFT的影响.方法 海马CA1区微量多次注射OA建立拟AD大鼠模型,侧脑室注射NGF进行预处理,通过细胞外玻璃微电极记录的方法和Bielschowsky染色,观察NGF预处理组海马CA1区神经元的变化.结果 NGF预处理组海马CA1区神经元放电频率明显增加(P<0.01),海马CA1区NFT数量减少(P<0.01).结论 NGF可提高海马神经元的自发放电活动,其机制可能是NGF可抑制NFT的形成,提高受损神经元的功能.

    作者:陈粲;吕心瑞;李清春;董宇华;蒋乃昌 刊期: 2007年第07期

  • 毛冬青甲素对动脉球囊损伤后的保护作用

    目的 观察毛冬青甲素(ilexonin A,IA)对实验兔颈动脉球囊损伤后血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)血浆浓度变化及对颈动脉壁增生的影响.方法 取新西兰大耳白兔39只,高胆固醇饲养4 w,随机分组.Ⅰ组:仅右颈外动脉结扎;Ⅱ组:右颈外动脉内膜球囊损伤;Ⅲ组:右颈外动脉内膜球囊损伤并给予毛冬青甲素10 mg·kg-1·d-1皮下注射4 w.术前1 d、术后1、2、4 w取静脉血测定TXA2与PGI2在血浆中代谢产物TXB2及6-K-PGF1α的水平.术后4w处死动物,作损伤动脉HE染色,观察动脉管壁增生情况.结果 Ⅰ组术前后TXB2、6-K-PGF1α血浆浓度及动脉内膜形态无改变,与Ⅱ组比较Ⅲ组TXB2降低,6-K-PGF1α升高尤其术后2 w更明显.Ⅱ组动脉内膜增厚较Ⅲ组明显.结论 IA可使TXA2降低、PGI2升高并可阻止TXA2诱导的动脉内膜增厚.

    作者:盛建龙;赵利华;杨晓村 刊期: 2007年第07期

  • 脑梗死后血管性认知障碍影响因素的探讨

    目的 探讨脑梗死(CI)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素.方法 对50例经头部CT确诊的CI患者及相匹配的正常对照组进行比较分析,并采用简易精神状态检查法(MMSE)、Barthel指数记分法(BI)和Hachinski缺血积分表(HIS)进行神经心理测验.结果 CI组患者认知障碍发生率明显高于正常对照组,且多为轻度认知障碍,CI组MMSE总分与对照组比较差异有高度显著性,CI组MMSE总分明显低于对照组,CI组Barthel指数记分明显低于对照组;CI组中MMSE评分≥60岁组与<60岁组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,多发病灶组与单发病灶组比较,前者评分均低于后者,差异均有显著性.CI组中Barthel指数记分≥60岁组与<60岁组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,差异均无显著性.结论 CI患者VCI发生率明显高于正常人群,且多为轻度认知障碍;CI患者日常生活活动能力(ADL)明显降低;CI患者VCI发生与年龄、卒中史、高血压及糖尿病有关;CI患者ADL降低与年龄、卒中史、高血压及糖尿病无明显相关性.

    作者:王利平;卜淑霞;包晓群;南光贤;叶杰 刊期: 2007年第07期

  • 老年眩晕病因与临床特征275例分析

    目的 探讨老年人眩晕病因与临床特征.方法 对以眩晕就诊的老年患者275例回顾分析.结果 中枢性眩晕117例,颈性眩晕57例,混合性75例,其他原因26例.针对性做脑血管多普勒超声(TCD)、头部CT或MRI、颈椎X线片检查的确诊率分别为53.9%,66.7%,80%,96.2%.结论 老年人眩晕病因较复杂,详细问病史和查体,早期合理使用影象学检查技术对诊断十分重要,常规做相关实验室检查(血脂、超敏C反应蛋白等)对疾病诊断有一定帮助.

    作者:杨迎艳;王瑞新;王海峰;吕春兰 刊期: 2007年第07期

  • 长寿研究中长寿人群和对照组的确定

    目的 选定有关长寿研究中的长寿人群和对照人群.方法 采用近三次中国大陆人口普查资料编制寿命表,求出人口95%和5%自然生存率的年龄.结果 随年龄增长至44岁自然生存率为97.9%,至85岁生存率为6.5%.结论 在有关长寿研究中宜选择90岁以上健康老人为研究对象,随机选择44岁以下人群为非特异对照组,采用44岁以下自然死亡人群为特异对照组.

    作者:刘辉 刊期: 2007年第07期

  • 60Coγ射线左半身照射对小鼠非照射区域骨髓造血组织VEGF表达的影响

    目的 探讨局部电离辐射对小鼠非照射区域骨髓造血组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将6~8周龄雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、全身照射组、全身屏蔽照射组以及左半身照射组,用铅屏蔽建立半身照射模型,以8.0Gy 60Coγ射线照射,观察小鼠外周血白细胞和骨髓有核细胞计数,检测血清SOD、MDA变化,用Westem blotting和免疫组织化学结合激光共聚焦显微镜观察骨髓造血组织VEGF表达的改变.结果 在半身照射条件下,小鼠外周血白细胞降低,未照射侧骨髓有核细胞计数减少,血清MDA升高,SOD降低(与正常对照组比,P<0.01);非照射区域骨髓造血组织VEGF表达明显减少,VEGF阳性细胞显著下降(与正常对照组比,P<0.01).结论 局部电离辐射作用后,可导致非照射区域骨髓造血组织增殖抑制,VEGF表达显著减少,氧自由基激活可能参与了该损伤过程.

    作者:杨龙;王奕萍;荣曙;许祥裕;罗成基;程天民 刊期: 2007年第07期

  • 四肢软组织肉瘤术后局部复发的临床观察

    目的 探讨影响软组织肉瘤(STS)手术后复发的因素,进一步确定STS的切缘.方法 分析在我院行扩大切除术后局部复发的25例STS患者,记录肿瘤复发时间、大小、深浅位置等.重点观察肿瘤术后复发的类型和解剖部位.结果 肿瘤复发类型为单发,两处复发,多发(≥3处),中位复发时间为7个月.近侧复发率为18.9%(11/60),复发构成比为39.3%(11/28).原位复发率21.7%(13/60),复发构成比为46.4%(13/28).远侧复发率为8.3%(5/60),复发构成比为10.7%(5/28).结论 控制STS术后复发应扩大切除近侧范围及严格无瘤操作.

    作者:张学军;郝彦勇;王志生;尹维田;郑旭东 刊期: 2007年第07期

  • NT-3基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

    目的 检测神经营养素-3(NT-3)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)后的表达情况.方法 采用密度梯度离心法获取SD大鼠BMSCs,体外培养、传代.取第4代细胞,用脂质体介导法将NT-3真核重组表达质粒pIEGFP-NT-3转染BMSCs,C418筛选获得阳性细胞,用免疫细胞化学法检测NT-3转染效果.结果 在阳性细胞中能够检测到NT-3基因表达,但细胞形态并没有因为NT-3的转入而有明显改变.结论 通过质脂体介导法可将NT-3基因转入BMSCs中,并能稳定表达.

    作者:曲德伟;陈东;孟晓婷 刊期: 2007年第07期

  • 微米中药胰腺康合剂对H22荷瘤小鼠存活时间的影响

    目的 探讨微米中药胰腺康合剂的抑瘤作用和可能机制.方法 将H22肿瘤细胞接种到昆明种小鼠的腹腔,建立H22小鼠腹水瘤模型,并对小鼠H22腹水瘤模型进行微米中药及其提取液的处理.结果 小鼠体内实验显示微米中药可明显减少腹水的产生,延长小鼠的存活时间.生命延长率为43.75%.结论 微米中药胰腺康与其提取液相比,能更有效地抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,延长H22肿瘤小鼠的存活时间.

    作者:赵燕丽;鲁彦;吕冬霞;张金波;汤静晗;罗佳滨;张淑红 刊期: 2007年第07期

  • 罗格列酮对老年单纯高甘油三酯血症患者的胰岛素抵抗作用

    研究认为,高甘油三酯血症的发生与胰岛素抵抗有关,是代谢综合征的重要组成部分[1,2 ],也是冠心病的重要危险因素[3].目前大量的临床试验证明格列酮类药物可改变糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,降低甘油三酯水平[4,5].

    作者:肖云玲;高海青;刘向群;陈焕芹 刊期: 2007年第07期

  • AD7c-NTP——一种阿尔茨海默病的生物标记物

    阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种年龄相关的以进行性认知功能障碍为特征的脑变性疾病.表现为:①脑细胞外产生大量炎性斑块,即老年斑(SPs),其核心及主要成分为β淀粉样肽(Aβ).Aβ由39~43个氨基酸组成,来源于淀粉样前体蛋白(APP)的水解.

    作者:王宏娟;王蓉 刊期: 2007年第07期

  • O-去甲基文拉法辛对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶含量及CYP2D6、CYP3A4活性的影响

    目的 研究O-去甲基文拉法辛对大鼠肝微粒体内细胞色素P450(CYP450)含量及CYP2D6、CYP3A4活性的影响.方法 生理盐水为对照,大鼠灌胃22.90mg·kg-1·d-1的O-去甲基文拉法辛琥珀酸盐-水合物,连续7 d,然后测定其肝微体中CYP450含量及CYP2D6、CYP3A4活性.结果 与生理盐水组比较,ODV组CYP450含量和CYP3A4活性无变化(P>0.05),CYP2D6活性明显被抑制(P<0.01).结论 ODV对CYP450含量和CYP3A4活性无影响,但对CYP2D6活性有抑制作用.

    作者:刘明远;杨艳;高瞰;孙严彤;杜晓琳;闫婷婷;顾景凯 刊期: 2007年第07期

  • 老年脑卒中后抑郁的临床干预措施及效果

    目的 探讨老年脑卒中后抑郁的临床干预措施.方法 对脑卒中后发生抑郁障碍的老年患者在药物治疗的同时予以系统心理-康复临床干预措施治疗,分别于干预前和干预过程的第1、2、3、4周及出院时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,以了解所采用的临床干预措施的治疗效果.结果 通过联合应用系统心理-康复临床干预措施治疗,本组45例发生脑卒中后抑郁的老年患者,在出院时仅1例尚存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被消除,疗效明显优于单一药物治疗组(P<0.01).结论 本文所选用的系统心理-康复临床干预措施对消除老年脑卒中后抑郁具有良好的治疗效果.

    作者:杨桂梅;胡晓梅;李红艳;曾艳芳;薛承岩 刊期: 2007年第07期

  • 老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

    目的 评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效.方法 26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较.结果 体位改变1 h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(124±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26).结论 侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易.

    作者:杜玲玲;陈小军;陈其章;张晓军;张甲翠 刊期: 2007年第07期

  • 老年高血压中等量脑出血患者CT定位微创硬通道手术治疗

    我院采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针[1]治疗多部位老年高血压中等量脑出血取得了良好的疗效.本文对出血量、出血部位以及手术时机的选择对治疗效果的影响做进一步探讨.

    作者:刘守跃;罗毅男;姚春山;孟繁凯 刊期: 2007年第07期

  • 老年大鼠血管平滑肌细胞对氧化应激反应的研究

    目的 观察老年大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)对氧化应激损伤的反应.方法 贴块法培养雄性Wistar大鼠胸主动脉VSMC,采用50μmol/L H2O2处理细胞6 h形成氧化应激,比较老年组和成年组VSMC对氧化应激反应的差异.RT-PCR法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)mRNA的表达,比色法测定细胞丙二醛(MDA)含量.结果 给予H2O2氧化应激前,老年组VSMC的MCP-1 mRNA表达及MDA含量无显著差异(P>0.05);给予H2O2氧化应激后,老年组VSMC的MCP-1 mRNA表达及细胞MDA含量的显著高于成年组VSMC.结论 老年大鼠VSMC对氧化应激有着更强烈的反应,这可能是老年期易患动脉粥样硬化性血管疾病的重要机制之一.

    作者:阮云军;吴赛珠;邱健;王辉清;程宇宁;银孟卓;赖文岩 刊期: 2007年第07期

  • 大鼠脑线粒体和突触体外周型苯二氮(艹卓)受体的增龄变化

    目的 探讨衰老过程大鼠脑组织线粒体和突触体外周型苯二氮(艹卓)受体(PBRs)的动态变化.方法 雌性SD大鼠分为乳鼠组、3、12、15、18、24和30月龄组.动物断头后迅速取脑,采用梯度离心法提取大脑皮质线粒体和海马突触体,应用放射配基结合实验测定PBRs结合活力.结果 7组比较,皮质线粒体和海马突触体PBRs结合活性差异显著(均P<0.05~0.001).15月龄以前皮质线粒体和海马突触体PBRs结合活性逐渐下降(P<0.01),15~24月龄PBRs结合活性有下降趋势,但变化不显著(P>0.05).30月龄组皮质线粒体和海马突触体PBRs结合活性显著高于3月龄组(P<0.01),低于乳鼠组(P<0.05).结论 大脑皮质线粒体、海马突触体PBRs结合活性呈明显增龄性改变,PBRs参与了脑老化过程.

    作者:陈春富;郎森阳;王湘庆;夏程;左萍萍;杨楠 刊期: 2007年第07期

  • 骨髓单核细胞移植促进大鼠急性心肌梗死后局部血管新生

    目的 探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后骨髓单核细胞(BMMNCs)移植对心功能和梗死局部血管新生的影响及其可能的机制.方法 利用密度梯度离心法获取BMMNCs,并用4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,结扎大鼠左冠脉前降支血管,建立AMI动物模型,分别于心肌梗死后l h及1 w于梗死中央及周边局部注射BMMNCs(2×107个/ml,0.2 ml),对照组AMI后1 h局部注射等量生理盐水,AMI后8 w心脏超声检测3组大鼠心脏功能,然后取材,进行荧光检查及组织学检查.结果 心梗1 w移植组左室收缩功能明显高于其他两组,荧光检查结果显示所有切片中均未发现DAPI标记的细胞;HE染色血管计数结果显示心梗1 w移植组梗死局部毛细血管密度明显高于其他两组.结论 大鼠AMI 1 w后BMMNCs移植可以增加梗死局部血管新生,改善心梗后心功能,而心功能改善及血管新生与BMMNCs的横向转化无关.

    作者:盖玉生;崔连群;刘继东;李锋;刘尊奇 刊期: 2007年第07期

  • 干扰素γ和糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

    本文观察了干扰素γ和糜蛋白酶雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作,旨在探讨疾病辅助治疗的新途径.

    作者:于虹;张茜;袁庆海 刊期: 2007年第07期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅