学术投稿

老年脑卒中后抑郁的临床干预措施及效果

杨桂梅;胡晓梅;李红艳;曾艳芳;薛承岩

关键词:老年, 脑卒中, 抑郁, 临床干预
摘要:目的 探讨老年脑卒中后抑郁的临床干预措施.方法 对脑卒中后发生抑郁障碍的老年患者在药物治疗的同时予以系统心理-康复临床干预措施治疗,分别于干预前和干预过程的第1、2、3、4周及出院时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,以了解所采用的临床干预措施的治疗效果.结果 通过联合应用系统心理-康复临床干预措施治疗,本组45例发生脑卒中后抑郁的老年患者,在出院时仅1例尚存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被消除,疗效明显优于单一药物治疗组(P<0.01).结论 本文所选用的系统心理-康复临床干预措施对消除老年脑卒中后抑郁具有良好的治疗效果.
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    作者:杨迎艳;王瑞新;王海峰;吕春兰 刊期: 2007年第07期

  • 神经内窥镜辅助治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

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    作者:付双林;赵景伟;陈儇;王宏磊 刊期: 2007年第07期

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    目的 探讨脑梗死(CI)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素.方法 对50例经头部CT确诊的CI患者及相匹配的正常对照组进行比较分析,并采用简易精神状态检查法(MMSE)、Barthel指数记分法(BI)和Hachinski缺血积分表(HIS)进行神经心理测验.结果 CI组患者认知障碍发生率明显高于正常对照组,且多为轻度认知障碍,CI组MMSE总分与对照组比较差异有高度显著性,CI组MMSE总分明显低于对照组,CI组Barthel指数记分明显低于对照组;CI组中MMSE评分≥60岁组与<60岁组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,多发病灶组与单发病灶组比较,前者评分均低于后者,差异均有显著性.CI组中Barthel指数记分≥60岁组与<60岁组比较,有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,糖尿病组与血糖正常组比较,差异均无显著性.结论 CI患者VCI发生率明显高于正常人群,且多为轻度认知障碍;CI患者日常生活活动能力(ADL)明显降低;CI患者VCI发生与年龄、卒中史、高血压及糖尿病有关;CI患者ADL降低与年龄、卒中史、高血压及糖尿病无明显相关性.

    作者:王利平;卜淑霞;包晓群;南光贤;叶杰 刊期: 2007年第07期

  • 干扰素γ和糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

    本文观察了干扰素γ和糜蛋白酶雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作,旨在探讨疾病辅助治疗的新途径.

    作者:于虹;张茜;袁庆海 刊期: 2007年第07期

  • 骨髓单核细胞移植促进大鼠急性心肌梗死后局部血管新生

    目的 探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后骨髓单核细胞(BMMNCs)移植对心功能和梗死局部血管新生的影响及其可能的机制.方法 利用密度梯度离心法获取BMMNCs,并用4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,结扎大鼠左冠脉前降支血管,建立AMI动物模型,分别于心肌梗死后l h及1 w于梗死中央及周边局部注射BMMNCs(2×107个/ml,0.2 ml),对照组AMI后1 h局部注射等量生理盐水,AMI后8 w心脏超声检测3组大鼠心脏功能,然后取材,进行荧光检查及组织学检查.结果 心梗1 w移植组左室收缩功能明显高于其他两组,荧光检查结果显示所有切片中均未发现DAPI标记的细胞;HE染色血管计数结果显示心梗1 w移植组梗死局部毛细血管密度明显高于其他两组.结论 大鼠AMI 1 w后BMMNCs移植可以增加梗死局部血管新生,改善心梗后心功能,而心功能改善及血管新生与BMMNCs的横向转化无关.

    作者:盖玉生;崔连群;刘继东;李锋;刘尊奇 刊期: 2007年第07期

  • 四肢软组织肉瘤术后局部复发的临床观察

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    作者:张学军;郝彦勇;王志生;尹维田;郑旭东 刊期: 2007年第07期

  • 神经生长因子预处理对拟AD模型大鼠海马CA1区神经元自发放电和NFT的影响

    目的 探讨NGF预处理对拟AD模型大鼠海马CA1区神经元自发放电和NFT的影响.方法 海马CA1区微量多次注射OA建立拟AD大鼠模型,侧脑室注射NGF进行预处理,通过细胞外玻璃微电极记录的方法和Bielschowsky染色,观察NGF预处理组海马CA1区神经元的变化.结果 NGF预处理组海马CA1区神经元放电频率明显增加(P<0.01),海马CA1区NFT数量减少(P<0.01).结论 NGF可提高海马神经元的自发放电活动,其机制可能是NGF可抑制NFT的形成,提高受损神经元的功能.

    作者:陈粲;吕心瑞;李清春;董宇华;蒋乃昌 刊期: 2007年第07期

  • 溶血磷脂酸对豚鼠心室肌动作电位及延迟整流钾电流的影响

    目的 观察溶血磷脂酸(LPA)对离体豚鼠心室乳头肌动作电位及心室肌细胞延迟整流钾电流的影响.方法 采用标准玻璃微电极技术记录豚鼠乳头肌动作电位.应用全细胞电压钳方法记录心室肌细胞延迟整流钾电流(Ik).结果 LPA 0.1、1.0、10μmol/L可浓度依赖性增加心室肌动作电位幅度(APA)(P<0.05,P<0.01,P<0.01),延长动作电位50%、90%时程(APD50、APD90)(P<0.05),钾通道阻断剂TEA可部分阻断LPA对APD50的延长作用.LPA 0.1、1.0、10μmol/L可明显抑制Ik(P<0.05).结论 LPA可增加豚鼠心脏乳头肌动作电位幅值、延长动作电位时程,并抑制豚鼠心室肌细胞Ik.

    作者:李欣;周艢;张文杰;王冰;赵春燕 刊期: 2007年第07期

  • 原发性高血压患者的行为特征及心理干预疗效观察

    高血压病作为一种心身疾病,其发生、发展不仅与各种生物因素有关,还与患者的行为特征及心理社会因素密切相关.在药物治疗基础上进行心理干预,已是现代高血压病治疗方案中的一个重要组成部分.

    作者:白雪歌;胡慧英 刊期: 2007年第07期

  • 老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

    目的 评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效.方法 26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较.结果 体位改变1 h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(124±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26).结论 侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易.

    作者:杜玲玲;陈小军;陈其章;张晓军;张甲翠 刊期: 2007年第07期

  • 老年高血压中等量脑出血患者CT定位微创硬通道手术治疗

    我院采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针[1]治疗多部位老年高血压中等量脑出血取得了良好的疗效.本文对出血量、出血部位以及手术时机的选择对治疗效果的影响做进一步探讨.

    作者:刘守跃;罗毅男;姚春山;孟繁凯 刊期: 2007年第07期

  • 老年大鼠血管平滑肌细胞对氧化应激反应的研究

    目的 观察老年大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)对氧化应激损伤的反应.方法 贴块法培养雄性Wistar大鼠胸主动脉VSMC,采用50μmol/L H2O2处理细胞6 h形成氧化应激,比较老年组和成年组VSMC对氧化应激反应的差异.RT-PCR法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)mRNA的表达,比色法测定细胞丙二醛(MDA)含量.结果 给予H2O2氧化应激前,老年组VSMC的MCP-1 mRNA表达及MDA含量无显著差异(P>0.05);给予H2O2氧化应激后,老年组VSMC的MCP-1 mRNA表达及细胞MDA含量的显著高于成年组VSMC.结论 老年大鼠VSMC对氧化应激有着更强烈的反应,这可能是老年期易患动脉粥样硬化性血管疾病的重要机制之一.

    作者:阮云军;吴赛珠;邱健;王辉清;程宇宁;银孟卓;赖文岩 刊期: 2007年第07期

  • 罗格列酮对老年单纯高甘油三酯血症患者的胰岛素抵抗作用

    研究认为,高甘油三酯血症的发生与胰岛素抵抗有关,是代谢综合征的重要组成部分[1,2 ],也是冠心病的重要危险因素[3].目前大量的临床试验证明格列酮类药物可改变糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,降低甘油三酯水平[4,5].

    作者:肖云玲;高海青;刘向群;陈焕芹 刊期: 2007年第07期

  • 老年脑卒中后抑郁的临床干预措施及效果

    目的 探讨老年脑卒中后抑郁的临床干预措施.方法 对脑卒中后发生抑郁障碍的老年患者在药物治疗的同时予以系统心理-康复临床干预措施治疗,分别于干预前和干预过程的第1、2、3、4周及出院时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,以了解所采用的临床干预措施的治疗效果.结果 通过联合应用系统心理-康复临床干预措施治疗,本组45例发生脑卒中后抑郁的老年患者,在出院时仅1例尚存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被消除,疗效明显优于单一药物治疗组(P<0.01).结论 本文所选用的系统心理-康复临床干预措施对消除老年脑卒中后抑郁具有良好的治疗效果.

    作者:杨桂梅;胡晓梅;李红艳;曾艳芳;薛承岩 刊期: 2007年第07期

  • 血尿酸与下肢动脉粥样硬化的关系探讨

    研究表明,血尿酸水平不仅是冠心病的危险因素,而且在动脉粥样硬化的形成中有直接作用[1].在下肢动脉粥样硬化危险因素中,高血糖、脂代谢异常、内皮功能异常以及高凝状态等是非常普遍的,而血尿酸异常又与它们之间互相关联,共同促进了大血管病变的发生.本文通过测定血尿酸和彩色多普勒超声检查,探讨血尿酸在下肢动脉粥样硬化发生可能的危险因素.

    作者:庄军 刊期: 2007年第07期

  • 齿痛消炎膏治疗老年重度牙周炎的临床观察

    我国目前牙周病发病率占80%~90%,而老年人约占90%以上[1].而以往常规的牙周洁治后老年人牙颈部牙本质在机械的作用下暴露更多,疼痛反而更加严重[2],而老年人机体处于退行改变状态,牙周组织的再生能力非常弱,因此单纯的洁治、局部上药已经不能适应老年人重度牙周炎的治疗.

    作者:梁玉伏 刊期: 2007年第07期

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    作者:王宏娟;王蓉 刊期: 2007年第07期

  • 微米中药胰腺康合剂对H22荷瘤小鼠存活时间的影响

    目的 探讨微米中药胰腺康合剂的抑瘤作用和可能机制.方法 将H22肿瘤细胞接种到昆明种小鼠的腹腔,建立H22小鼠腹水瘤模型,并对小鼠H22腹水瘤模型进行微米中药及其提取液的处理.结果 小鼠体内实验显示微米中药可明显减少腹水的产生,延长小鼠的存活时间.生命延长率为43.75%.结论 微米中药胰腺康与其提取液相比,能更有效地抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,延长H22肿瘤小鼠的存活时间.

    作者:赵燕丽;鲁彦;吕冬霞;张金波;汤静晗;罗佳滨;张淑红 刊期: 2007年第07期

  • 毛冬青甲素对动脉球囊损伤后的保护作用

    目的 观察毛冬青甲素(ilexonin A,IA)对实验兔颈动脉球囊损伤后血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)血浆浓度变化及对颈动脉壁增生的影响.方法 取新西兰大耳白兔39只,高胆固醇饲养4 w,随机分组.Ⅰ组:仅右颈外动脉结扎;Ⅱ组:右颈外动脉内膜球囊损伤;Ⅲ组:右颈外动脉内膜球囊损伤并给予毛冬青甲素10 mg·kg-1·d-1皮下注射4 w.术前1 d、术后1、2、4 w取静脉血测定TXA2与PGI2在血浆中代谢产物TXB2及6-K-PGF1α的水平.术后4w处死动物,作损伤动脉HE染色,观察动脉管壁增生情况.结果 Ⅰ组术前后TXB2、6-K-PGF1α血浆浓度及动脉内膜形态无改变,与Ⅱ组比较Ⅲ组TXB2降低,6-K-PGF1α升高尤其术后2 w更明显.Ⅱ组动脉内膜增厚较Ⅲ组明显.结论 IA可使TXA2降低、PGI2升高并可阻止TXA2诱导的动脉内膜增厚.

    作者:盛建龙;赵利华;杨晓村 刊期: 2007年第07期

中国老年学杂志

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