黄福贵；郭欣；李彦兵；刘冬梅；张继红
目的 探讨染料注射法识别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检时出现假阴性的原因.方法 本组67例原发性乳腺癌患者,应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),行SLN、腋淋巴结(ALN)病理学检查.结果 67例乳腺癌患者中,64例(95.5%)检测到SLN,SLN预测ALN状态的敏感性为91.2%(31/34),准确性为91.0%(61/67),假阴性8.8%(3/34).结论 假阴性与原发肿瘤过大、肿瘤位置、年龄、病理学检查方法有关.
作者：黄国民；房学东；丁相福；孙景春；姜洪伟 刊期： 2007年第13期
目的 探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和C-反应蛋白(CRP) 变化及其意义.方法 应用流式细胞仪测定36例发病72 h内急性脑梗死患者及正常对照组血清中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CRP水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重三型,将脑梗死组根据年龄分为老年组和非老年组,分析CD4+、CD8+和CRP与脑梗死轻重的关系.结果 与正常对照组相比急性脑梗死组中、重型CD4+、CD4+/CD8+ 明显降低,CD8+、CRP明显升高,而轻型脑梗死组变化不明显;中、重型脑梗死随着病情加重CD4+明显减低.结论 炎症反应参与了急性脑梗死的发病过程,急性脑梗死后患者免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关.
作者：刘桂芳；郭振华；刘卫刚；齐亚超 刊期： 2007年第13期
头发是人体内微量元素的排泄器官之一,其微量元素含量可以间接可靠地反映该元素在体内的某些状况[1].头发活性低,微量元素含量稳定且比血液、尿液里高,具有取材方便,不损伤人体,易于保存和传递等优点,因而被看作是一种理想的活体检测材料和环境污染指示器,可以成为疾病诊断的补充工具[2].
作者：汪薇；孙晋民；杨英伟；郝文学 刊期： 2007年第13期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎,是常见的一种慢性进展性关节疾病.其病理特点为关节软骨变性、软骨下硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.
作者：陈琳；姜国平；吕英春；李慧颖；韩梅；姚广川 刊期： 2007年第13期
目的 探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织缺氧诱导因子1α(HIF1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、p53、微血管密度(MVD)在宫颈癌血管生成及生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测61例宫颈癌组织,24例高度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅡ、Ⅲ),22例低度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ,14例正常宫颈组织的HIF1α、VEGF、p53表达及MVD.结果 宫颈癌组织中,HIF1α阳性表达率为86.6%,高度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为50%,低度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为 36.3%,正常宫颈组织阳性表达率为7.14%.宫颈癌组织中,VEGF和p53阳性表达率分别为4 9.2%和45.9%.宫颈癌组织MVD平均为46.7±9.2.宫颈癌组织HIF1α及VEGF、p53与正常宫颈组织、低度、高度宫颈上皮内瘤变组织的对比有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织MV D 值显著高于其他组织.VEGF、p53阳性表达率及MVD均与HIF1α阳性表达程度成正相关(分别为r=0.795,P＜0.05;r=0.515,P＜0.05;r=0.607,P＜0.05).宫颈癌组织中HIF1α表达与病理分级(P＜0.05)、手术病理分期(P＜0.05)有关.结论 HIF1α/VEGF通路在宫颈癌组织血管生成过程中起主要作用,p53基因失活可能经HIF1α/VEGF通路促进肿瘤血管生成.HIF1α,VEGF过表达、p53基因失活及高MVD值与宫颈癌的不良生物学行为有关.
作者：刘福虹；郭凤婵；李胜水；郭影；底建敏；杨月敏；郑军廷 刊期： 2007年第13期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血管假性血友病因子(vWF)和可溶性P选择素水平(sP 选择素)与临床预后的关系.方法 测定55例ACS患者血浆vWF和sP选择素的水平,随访3年,观察ACS患者主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果 ACS患者随着vWF水平的升高,MACE发生率明显递增(P＜0.05);在多变量的Logistic回归分析中,vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素,可预测心源性死亡率(r=21.685,P=0.000).sP选择素浓度＞200 ng/ml的ACS患者MACE发生率增高(P＜0.05);多变量的Logistic回归分析中,sP选择素对预测死亡率无统计学意义(r=0.441,P=0.70).结论 vWF能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测远期死亡率及MACE发生率.
作者：陈美娟；徐佳；屈晓冰 刊期： 2007年第13期
目的 研究经直肠超声引导125碘粒子植入治疗前列腺癌(Pca)的方法,以及粒子植入的图像特点,推荐一种新颖的治疗Pca方法.方法 采用彩色超声诊断仪的直肠探头,制定粒子植入治疗系统(TPS)及超声引导前后图像对照观察.结果 18例前列腺外腺部位,呈不规则的低回声光团,后方衰减,彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱,针道呈条状强回声带,粒子植入后图像特点:病灶区域呈散在星点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月至2年超声随访观察病例,前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达＜4 ng/ml.结论 本技术系应用经直肠超声引导下放射性核素治疗Pca,其技术新颖、方法简单、定位准确、并发症少,是介入性超声新技术之一.
作者：黄帼英；叶素敏；黄健莹；叶政；袁坚 刊期： 2007年第13期
目的 通过研究双歧杆菌表面分子脂磷壁酸(LTA)对D-半乳糖致衰老小鼠氧化系统指标及Klotho基因表达变化的影响,探讨双歧杆菌LTA延缓衰老的分子机制.方法 在D-半乳糖诱导小鼠亚急性衰老的同时,每日腹腔注射双歧杆菌LTA.用试剂盒检测小鼠肾脏组织SOD活性及MDA的含量,同时用RT-PCR、Western blot及免疫组化方法检测各组小鼠肾脏组织Klotho基因表达情况.结果 与青年对照组小鼠比较,衰老模型组小鼠SOD活性显著下降,MDA含量显著升高,Klotho基因在转录和翻译水平表达均明显下降;而双歧杆菌LTA能显著逆转上述变化.结论 双歧杆菌LTA可能通过提高衰老小鼠的抗氧化活性及上调Klotho基因表达,从而发挥其延缓衰老的作用.
作者：王跃；张宏娟；刘明方；陈淑惠 刊期： 2007年第13期
目的 探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT - proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数 (LVEF) 的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值.方法 选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和住院的心衰患者140例,正常对照组40例.心衰的诊断以临床症状、体征、心电图和超声心动检查为依据.使用Roche电化学发光免疫分析的原理检测对照组和心衰患者血中NT-proBN P的浓度.心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级.结果 受试正常人的参考水平低于国外人群;心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关;心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关;不同病因造成的同级心衰中,急性心梗患者NT-proBNP高,房颤组的NT-proBNP低.结论 用NT-proBNP评价心功能状态具有客观性和灵敏性,对早期诊断心衰有帮助,应成为临床应用的常规检测指标.建议建立正常中国人的NT-proBNP参考范围.
作者：赵昕；王萌 刊期： 2007年第13期
目的 观察脑出血大鼠脑组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达,探讨补阳还五汤治疗脑出血的作用机制.方法 采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型,对出血后2、4、7、14、21、28 d后各组脑组织进行MMP-2免疫组织化学染色,检测脑组织各区域MMP-2的阳性微血管数.结果 正常组未见表达,假手术组皮质偶见MMP-2表达;模型组大鼠MMP-2呈双峰表达,在造模后4 d达高峰(P＜0.01),之后有所下降,至21 d仍有表达并再有小高峰出现(P＜0.01);补阳还五汤组4 d时为表达低谷,并明显低于模型组(P＜0.01),其后逐渐上升至高水平维持达2 w,其中7、14、21 d表达均高于模型组(P＜0.05),28 d表达稍下降但仍高于模型组(P＜0.01).结论 补阳还五汤可通过调节脑出血后MMP-2的表达,有利于微血管系统重建,改善出血后脑组织的微环境.
作者：王玲；唐涛；罗杰坤；黄菊芳；杨期东；黎杏群；齐勇；张花先；刘小娟；邢之华 刊期： 2007年第13期
目的 分析福建省高血压人群的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为根据中医体质预防和治疗高血压提供依据.方法 采用流行病学病例对照设计,通过问卷调查,对高血压和非高血压人群进行体质分类及统计分析.结果 ①两组人群的体质构成比无显著性差异(P＞0.05),高血压组气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质的构成比高于非高血压组;②高血压患者中血型A、AB、B、O所占比例与非高血压组比较具有显著性差异(P＜0.001);③不同年龄、体重指数与体质类型之间存在显著相关性(P＜0.001).结论 高血压患者的体质特点是气虚质、阴虚阳盛质、阴阳两虚质、痰湿质、瘀血质,符合高血压病机特点;血型对高血压发病率有一定影响;高血压影响因素对人体体质的影响是客观存在的,且有明确的规律可循,这种规律与中医基本理论相一致.
作者：陈立典；韩平；杜建；蔡晶；林秀瑶；洪江从；古亚承；陈旭征；曹治云 刊期： 2007年第13期
吸入型糖皮质激素(简称激素)和长效β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的常用药物,临床效果肯定,其中代表性药物如布地奈德/福莫特罗和布地奈德吸入剂.
作者：王永杰；殷显德 刊期： 2007年第13期
以往认为颅脑损伤后胃轻瘫、贲门括约肌松弛,传统鼻饲易引起返流,故有人主张重症脑损伤后用肠外营养,近年来,随着人们对完全肠外营养(total parenteral nutrition PN)的不足和肠内营养(enteral nutrition EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视[1].
作者：刘飞；蔡皓；廖达光；张天一；王知非 刊期： 2007年第13期
目的 观察丹星通络汤对局灶性脑缺血大鼠大脑caspase-3蛋白表达及形态学的影响,探讨丹星通络汤对脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用机制.方法 40只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、丹星通络汤大剂量组和小剂量组,采用大鼠I/R模型,应用免疫组化方法观察各组caspase-3表达阳性细胞数,HE染色观察各组大鼠脑组织形态学变化.结果 与模型组相比,治疗组caspase-3表达阳性细胞数均降低( P＜0.05);与尼莫地平组相比,丹星通络汤大剂量组caspase-3表达阳性细胞数降低(P＜0.05).结论 丹星通络汤可能通过抑制caspase-3蛋白的表达,而对脑I/R损伤起保护作用.
作者：刘耘；袁翔宇；史佳巍 刊期： 2007年第13期
本研究旨在探讨血管紧张素Ⅱ、IL-6、TNFα、血小板(Plt)水平与老年急危重患者的内在关联,为老年急危重患者的治疗和预后评估提供临床依据.
作者：张玉玲；刘哲；罗莉；杨玉双 刊期： 2007年第13期
目的 探讨社区医疗实施行为干预与老年高血压患者生活质量的关系.方法 采用问卷调查的方式,应用生活质量综合评定量表(SF-36)对206例老年高血压患者进行调查,评价并分析社区医疗对其实施行为干预的状况和生活质量.结果 社区医疗实施的行为干预与老年高血压患者的生活质量有密切关系.结论 社区医疗对老年高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：蔡兰英；苏月巧；宋艳玲 刊期： 2007年第13期
目的 观察绞股蓝对高脂血症兔动脉粥样硬化(AS) 超微结构和显微结构的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,分别喂饲高脂饲料(标准饲料92.5%+2%胆固醇+2%蛋黄+3.5%猪油)+绞股蓝5 g/kg、高脂饲料+辛伐他汀5 mg/kg、高脂饲料、标准饲料.实验前和实验后6 w、9 w耳中动脉采血检测血脂:甘油三酯(TG)、胆固醇(T C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).光镜、电镜对比观察主动脉病理学形态.结果①血脂:E组饲养前后血脂比较无显著差异, A组、B组、C组饲养后TG、TC、LDL-C显著升高(P＜0.05～0.01),A组、B组HDL-C显著升高(P＜0.01),A组和B组TG、TC、LDL-C低于C组(P＜0.05～0.01),A组和B组HD L-C高于C组(P＜0.01);②病理学:A组、B组、C组、D组的斑块/内膜面积比分别为(30.91 ±5 .21)%、(31.55±6.13)%、(59.89±8.91)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);A组、B组、C组、D组的内膜/中膜厚度比分别为(40.13±15.56)%、(40.89±14.97)%、(70.17±12.12)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);电镜下主动脉超微结构观察显示:C组血管内皮细胞及中膜平滑肌细胞质内大量脂滴空泡,甚至形成脂囊;A组和B组AS病变较C组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在 ,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡.结论 绞股蓝能调节高脂饲料饲养兔血脂代谢,对AS显微和超微病变有明显的抑制作用.
作者：谭华炳；匡颖文 刊期： 2007年第13期
目的 探讨吴茱萸碱诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡的不同机制.方法 应用MTT法检测吴茱萸碱对PC-3细胞生长的抑制作用,Western blot法检测吴茱萸碱诱导PC-3细胞凋亡的信号通路.结果 吴茱萸碱(≥1 μmol/L)明显抑制PC-3细胞生长,吴茱萸碱作用24 h后,caspase蛋白酶凋亡通路被激活,caspase-3和caspase-9的表达增加,同时bcl-2蛋白表达减少而bax蛋白表达增加.结论 吴茱萸碱对前列腺癌PC-3细胞主要是通过激活caspase通路及下调bcl-2表达和增加bax表达等信号通路诱导细胞凋亡.
作者：张辉；吕家驹；丁森泰；张捷；赵跃然 刊期： 2007年第13期
目的 观察夏膝口服液对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心肌血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白含量及心肌AT1 mRNA表达的影响.方法 以缬沙坦为对照,用ELISA法测心肌AT1R蛋白含量,用RT-PCR法测心肌AT1 mRNA表达.结果 缬沙坦组降压幅度大,与夏膝口服液中、低剂量组相比有显著性差异(P＜0.05),而与高剂量组比较则无显著差异(P＞0.05);心肌AT1R蛋白含量,SHR空白组显著高于缬沙坦组和夏膝口服液高剂量组(P＜0.01),而缬沙坦组与夏膝口服液高剂量组之间则无明显差异(P＞0.05);心肌AT1 mRNA表达在夏膝口服液高、中剂量组及缬沙坦组均降低,尤以缬沙坦组降低显著(P＜0.05).结论 夏膝口服液具有降低SHR血压及心肌AT1R蛋白含量与AT1 mRNA表达的作用.
作者：陈颖；黄永生 刊期： 2007年第13期
目的 与传统的诊断急性冠脉综合征(ACS)的指标心电图(ECG)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)相比,观察缺血修饰白蛋白(IMA)在ACS诊断中的作用.方法选择急诊胸痛入院的老年患者76例,入院后即刻查IMA、cTnT和ECG三项指标,用常规方法诊断,观察IMA对ACS的诊断性能.结果 IMA诊断缺血性胸痛的敏感度为80%,特异性仅46%.三项指标联合诊断可使敏感度提高到90%.结论 IMA是诊断心肌缺血的早期指标,IMA、cTnT和ECG三项指标联合应用对于急诊室快速、正确地诊断ACS具有重要的意义.
作者：赖泽仁；李凌；金焱 刊期： 2007年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
