汪薇；孙晋民；杨英伟；郝文学
随着对肝癌生物学特性的了解及手术切除技术的不断提高,其手术切除率已大大改进,但术后远期疗效尚不令人满意,主要是术后有较高的局部或远处转移,临床上缺乏有效的治疗措施,再次手术难度较大,即使强行手术切除往往预后疗效较差.肝动脉介入治疗已成为肝癌主要治疗手段[1,2],关于老年人肝癌术后复发介入治疗目前尚未见报道.本文总结了28例肝癌术后复发介入治疗处理方法,现将结果总结如下.
作者：黄福贵；郭欣；李彦兵；刘冬梅；张继红 刊期： 2007年第13期
目的 观察丹星通络汤对局灶性脑缺血大鼠大脑caspase-3蛋白表达及形态学的影响,探讨丹星通络汤对脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用机制.方法 40只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、丹星通络汤大剂量组和小剂量组,采用大鼠I/R模型,应用免疫组化方法观察各组caspase-3表达阳性细胞数,HE染色观察各组大鼠脑组织形态学变化.结果 与模型组相比,治疗组caspase-3表达阳性细胞数均降低( P＜0.05);与尼莫地平组相比,丹星通络汤大剂量组caspase-3表达阳性细胞数降低(P＜0.05).结论 丹星通络汤可能通过抑制caspase-3蛋白的表达,而对脑I/R损伤起保护作用.
作者：刘耘；袁翔宇；史佳巍 刊期： 2007年第13期
目的 观察脑出血大鼠脑组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达,探讨补阳还五汤治疗脑出血的作用机制.方法 采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型,对出血后2、4、7、14、21、28 d后各组脑组织进行MMP-2免疫组织化学染色,检测脑组织各区域MMP-2的阳性微血管数.结果 正常组未见表达,假手术组皮质偶见MMP-2表达;模型组大鼠MMP-2呈双峰表达,在造模后4 d达高峰(P＜0.01),之后有所下降,至21 d仍有表达并再有小高峰出现(P＜0.01);补阳还五汤组4 d时为表达低谷,并明显低于模型组(P＜0.01),其后逐渐上升至高水平维持达2 w,其中7、14、21 d表达均高于模型组(P＜0.05),28 d表达稍下降但仍高于模型组(P＜0.01).结论 补阳还五汤可通过调节脑出血后MMP-2的表达,有利于微血管系统重建,改善出血后脑组织的微环境.
作者：王玲；唐涛；罗杰坤；黄菊芳；杨期东；黎杏群；齐勇；张花先；刘小娟；邢之华 刊期： 2007年第13期
前列腺癌(PC)在欧美发病率高,在高龄男性中仅次于肺癌.近年来,我国临床PC发病率也呈逐年上升的趋势[1],其诊断在临床上只有肛诊触到硬结才予以考虑,往往容易漏诊而延误治疗.
作者：吴敦茁；高东梅；宋军 刊期： 2007年第13期
老年抑郁症合并焦虑障碍(Comorbid anxiety And depression,CAD)较为常见,国外报道CAD率高达 30%～50%[1].有报道认为老年CAD可能就是抑郁症的一个特殊亚型,是一种不同于单纯抑郁症的独特疾病的单元,但尚无定论[2].
作者：王桂香；刘晓红；高丽娟；殷艳玲 刊期： 2007年第13期
目的 探讨血清载脂蛋白水平与老年人认知功能障碍的关系.方法 选取76例老年认知功能障碍患者及100例正常对照者,抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体-免疫酶联吸附法测定其血清载脂蛋白 E(Apolipoprotein E,ApoE)含量,同时测定血清载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)和载脂蛋白A(ApolipoproteinA,ApoA)含量,并对结果进行比较.结果 与对照组比较,老年认知功能障碍组ApoA、ApoE水平较高,但两组间比较无显著性差异.老年认知功能障碍组ApoB水平较对照组明显升高,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血清载脂蛋白水平异常在老年认知功能障碍病因中可能发挥重要作用.
作者：黄文；谢鹏；朱丹；陈晓 刊期： 2007年第13期
目的 探讨社区医疗实施行为干预与老年高血压患者生活质量的关系.方法 采用问卷调查的方式,应用生活质量综合评定量表(SF-36)对206例老年高血压患者进行调查,评价并分析社区医疗对其实施行为干预的状况和生活质量.结果 社区医疗实施的行为干预与老年高血压患者的生活质量有密切关系.结论 社区医疗对老年高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：蔡兰英；苏月巧；宋艳玲 刊期： 2007年第13期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎,是常见的一种慢性进展性关节疾病.其病理特点为关节软骨变性、软骨下硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.
作者：陈琳；姜国平；吕英春；李慧颖；韩梅；姚广川 刊期： 2007年第13期
目的 探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织缺氧诱导因子1α(HIF1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、p53、微血管密度(MVD)在宫颈癌血管生成及生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测61例宫颈癌组织,24例高度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅡ、Ⅲ),22例低度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ,14例正常宫颈组织的HIF1α、VEGF、p53表达及MVD.结果 宫颈癌组织中,HIF1α阳性表达率为86.6%,高度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为50%,低度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为 36.3%,正常宫颈组织阳性表达率为7.14%.宫颈癌组织中,VEGF和p53阳性表达率分别为4 9.2%和45.9%.宫颈癌组织MVD平均为46.7±9.2.宫颈癌组织HIF1α及VEGF、p53与正常宫颈组织、低度、高度宫颈上皮内瘤变组织的对比有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织MV D 值显著高于其他组织.VEGF、p53阳性表达率及MVD均与HIF1α阳性表达程度成正相关(分别为r=0.795,P＜0.05;r=0.515,P＜0.05;r=0.607,P＜0.05).宫颈癌组织中HIF1α表达与病理分级(P＜0.05)、手术病理分期(P＜0.05)有关.结论 HIF1α/VEGF通路在宫颈癌组织血管生成过程中起主要作用,p53基因失活可能经HIF1α/VEGF通路促进肿瘤血管生成.HIF1α,VEGF过表达、p53基因失活及高MVD值与宫颈癌的不良生物学行为有关.
作者：刘福虹；郭凤婵；李胜水；郭影；底建敏；杨月敏；郑军廷 刊期： 2007年第13期
目的 探讨染料注射法识别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检时出现假阴性的原因.方法 本组67例原发性乳腺癌患者,应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),行SLN、腋淋巴结(ALN)病理学检查.结果 67例乳腺癌患者中,64例(95.5%)检测到SLN,SLN预测ALN状态的敏感性为91.2%(31/34),准确性为91.0%(61/67),假阴性8.8%(3/34).结论 假阴性与原发肿瘤过大、肿瘤位置、年龄、病理学检查方法有关.
作者：黄国民；房学东；丁相福；孙景春；姜洪伟 刊期： 2007年第13期
目的 探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT - proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数 (LVEF) 的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值.方法 选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和住院的心衰患者140例,正常对照组40例.心衰的诊断以临床症状、体征、心电图和超声心动检查为依据.使用Roche电化学发光免疫分析的原理检测对照组和心衰患者血中NT-proBN P的浓度.心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级.结果 受试正常人的参考水平低于国外人群;心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关;心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关;不同病因造成的同级心衰中,急性心梗患者NT-proBNP高,房颤组的NT-proBNP低.结论 用NT-proBNP评价心功能状态具有客观性和灵敏性,对早期诊断心衰有帮助,应成为临床应用的常规检测指标.建议建立正常中国人的NT-proBNP参考范围.
作者：赵昕；王萌 刊期： 2007年第13期
目的 观察绞股蓝对高脂血症兔动脉粥样硬化(AS) 超微结构和显微结构的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,分别喂饲高脂饲料(标准饲料92.5%+2%胆固醇+2%蛋黄+3.5%猪油)+绞股蓝5 g/kg、高脂饲料+辛伐他汀5 mg/kg、高脂饲料、标准饲料.实验前和实验后6 w、9 w耳中动脉采血检测血脂:甘油三酯(TG)、胆固醇(T C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).光镜、电镜对比观察主动脉病理学形态.结果①血脂:E组饲养前后血脂比较无显著差异, A组、B组、C组饲养后TG、TC、LDL-C显著升高(P＜0.05～0.01),A组、B组HDL-C显著升高(P＜0.01),A组和B组TG、TC、LDL-C低于C组(P＜0.05～0.01),A组和B组HD L-C高于C组(P＜0.01);②病理学:A组、B组、C组、D组的斑块/内膜面积比分别为(30.91 ±5 .21)%、(31.55±6.13)%、(59.89±8.91)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);A组、B组、C组、D组的内膜/中膜厚度比分别为(40.13±15.56)%、(40.89±14.97)%、(70.17±12.12)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);电镜下主动脉超微结构观察显示:C组血管内皮细胞及中膜平滑肌细胞质内大量脂滴空泡,甚至形成脂囊;A组和B组AS病变较C组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在 ,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡.结论 绞股蓝能调节高脂饲料饲养兔血脂代谢,对AS显微和超微病变有明显的抑制作用.
作者：谭华炳；匡颖文 刊期： 2007年第13期
目的 探讨Livin、Caspase-3及MTA1蛋白的表达与结肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法 采用免疫组织化学染色方法检测88例结肠癌组织中Livin,Caspase-3 及MTA1的表达情况.结果 (1)结肠癌组织中Livin的阳性表达率显著高于癌旁组织,且Livin的表达与结肠癌的组织分化程度及淋巴结转移程度显著相关.(2)结肠癌组织中Caspase-3蛋白的阳性表达率显著高于癌旁组织,且Caspase-3蛋白的表达与结肠癌的组织分化程度显著相关.(3)结肠癌组织中MTA1的阳性表达率显著高于癌旁组织,且MTA1的表达与结肠癌的组织分化程度及淋巴结转移程度显著相关.(4)Caspase-3蛋白的表达又与Livin的表达呈显著负相关.结论 (1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一.(2)Caspase-3蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制Caspase-3蛋白的活性是Livin促进结肠癌发生的途径之一.(3)MTA1对结肠癌的组织分化及淋巴转移发挥重要作用.
作者：阮洋；王景涛；高艳华；栾海艳；齐淑芳；刘伟新 刊期： 2007年第13期
本研究旨在探讨血管紧张素Ⅱ、IL-6、TNFα、血小板(Plt)水平与老年急危重患者的内在关联,为老年急危重患者的治疗和预后评估提供临床依据.
作者：张玉玲；刘哲；罗莉；杨玉双 刊期： 2007年第13期
以往认为颅脑损伤后胃轻瘫、贲门括约肌松弛,传统鼻饲易引起返流,故有人主张重症脑损伤后用肠外营养,近年来,随着人们对完全肠外营养(total parenteral nutrition PN)的不足和肠内营养(enteral nutrition EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视[1].
作者：刘飞；蔡皓；廖达光；张天一；王知非 刊期： 2007年第13期
目的 探讨吴茱萸碱诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡的不同机制.方法 应用MTT法检测吴茱萸碱对PC-3细胞生长的抑制作用,Western blot法检测吴茱萸碱诱导PC-3细胞凋亡的信号通路.结果 吴茱萸碱(≥1 μmol/L)明显抑制PC-3细胞生长,吴茱萸碱作用24 h后,caspase蛋白酶凋亡通路被激活,caspase-3和caspase-9的表达增加,同时bcl-2蛋白表达减少而bax蛋白表达增加.结论 吴茱萸碱对前列腺癌PC-3细胞主要是通过激活caspase通路及下调bcl-2表达和增加bax表达等信号通路诱导细胞凋亡.
作者：张辉；吕家驹；丁森泰；张捷；赵跃然 刊期： 2007年第13期
高血压病因十分复杂,除遗传因素外,还与人们的饮食习惯、生活方式以及行为密切相关.由于高血压的治疗是长期的,甚至是终身的过程,老年病人常常难以坚持,临床上亦常出现老年高血压患者血压控制不理想,反复入院的情况.
作者：杨静；金翠香 刊期： 2007年第13期
头发是人体内微量元素的排泄器官之一,其微量元素含量可以间接可靠地反映该元素在体内的某些状况[1].头发活性低,微量元素含量稳定且比血液、尿液里高,具有取材方便,不损伤人体,易于保存和传递等优点,因而被看作是一种理想的活体检测材料和环境污染指示器,可以成为疾病诊断的补充工具[2].
作者：汪薇；孙晋民；杨英伟；郝文学 刊期： 2007年第13期
目的 与传统的诊断急性冠脉综合征(ACS)的指标心电图(ECG)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)相比,观察缺血修饰白蛋白(IMA)在ACS诊断中的作用.方法选择急诊胸痛入院的老年患者76例,入院后即刻查IMA、cTnT和ECG三项指标,用常规方法诊断,观察IMA对ACS的诊断性能.结果 IMA诊断缺血性胸痛的敏感度为80%,特异性仅46%.三项指标联合诊断可使敏感度提高到90%.结论 IMA是诊断心肌缺血的早期指标,IMA、cTnT和ECG三项指标联合应用对于急诊室快速、正确地诊断ACS具有重要的意义.
作者：赖泽仁；李凌；金焱 刊期： 2007年第13期
目的 通过研究双歧杆菌表面分子脂磷壁酸(LTA)对D-半乳糖致衰老小鼠氧化系统指标及Klotho基因表达变化的影响,探讨双歧杆菌LTA延缓衰老的分子机制.方法 在D-半乳糖诱导小鼠亚急性衰老的同时,每日腹腔注射双歧杆菌LTA.用试剂盒检测小鼠肾脏组织SOD活性及MDA的含量,同时用RT-PCR、Western blot及免疫组化方法检测各组小鼠肾脏组织Klotho基因表达情况.结果 与青年对照组小鼠比较,衰老模型组小鼠SOD活性显著下降,MDA含量显著升高,Klotho基因在转录和翻译水平表达均明显下降;而双歧杆菌LTA能显著逆转上述变化.结论 双歧杆菌LTA可能通过提高衰老小鼠的抗氧化活性及上调Klotho基因表达,从而发挥其延缓衰老的作用.
作者：王跃；张宏娟；刘明方；陈淑惠 刊期： 2007年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
