黄国民；房学东；丁相福；孙景春；姜洪伟
老年抑郁症合并焦虑障碍(Comorbid anxiety And depression,CAD)较为常见,国外报道CAD率高达 30%～50%[1].有报道认为老年CAD可能就是抑郁症的一个特殊亚型,是一种不同于单纯抑郁症的独特疾病的单元,但尚无定论[2].
作者：王桂香；刘晓红；高丽娟；殷艳玲 刊期： 2007年第13期
目的 探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT - proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数 (LVEF) 的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值.方法 选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和住院的心衰患者140例,正常对照组40例.心衰的诊断以临床症状、体征、心电图和超声心动检查为依据.使用Roche电化学发光免疫分析的原理检测对照组和心衰患者血中NT-proBN P的浓度.心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级.结果 受试正常人的参考水平低于国外人群;心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关;心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关;不同病因造成的同级心衰中,急性心梗患者NT-proBNP高,房颤组的NT-proBNP低.结论 用NT-proBNP评价心功能状态具有客观性和灵敏性,对早期诊断心衰有帮助,应成为临床应用的常规检测指标.建议建立正常中国人的NT-proBNP参考范围.
作者：赵昕；王萌 刊期： 2007年第13期
以往认为颅脑损伤后胃轻瘫、贲门括约肌松弛,传统鼻饲易引起返流,故有人主张重症脑损伤后用肠外营养,近年来,随着人们对完全肠外营养(total parenteral nutrition PN)的不足和肠内营养(enteral nutrition EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视[1].
作者：刘飞；蔡皓；廖达光；张天一；王知非 刊期： 2007年第13期
目的 探讨吴茱萸碱诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡的不同机制.方法 应用MTT法检测吴茱萸碱对PC-3细胞生长的抑制作用,Western blot法检测吴茱萸碱诱导PC-3细胞凋亡的信号通路.结果 吴茱萸碱(≥1 μmol/L)明显抑制PC-3细胞生长,吴茱萸碱作用24 h后,caspase蛋白酶凋亡通路被激活,caspase-3和caspase-9的表达增加,同时bcl-2蛋白表达减少而bax蛋白表达增加.结论 吴茱萸碱对前列腺癌PC-3细胞主要是通过激活caspase通路及下调bcl-2表达和增加bax表达等信号通路诱导细胞凋亡.
作者：张辉；吕家驹；丁森泰；张捷；赵跃然 刊期： 2007年第13期
目的 观察脑出血大鼠脑组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达,探讨补阳还五汤治疗脑出血的作用机制.方法 采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型,对出血后2、4、7、14、21、28 d后各组脑组织进行MMP-2免疫组织化学染色,检测脑组织各区域MMP-2的阳性微血管数.结果 正常组未见表达,假手术组皮质偶见MMP-2表达;模型组大鼠MMP-2呈双峰表达,在造模后4 d达高峰(P＜0.01),之后有所下降,至21 d仍有表达并再有小高峰出现(P＜0.01);补阳还五汤组4 d时为表达低谷,并明显低于模型组(P＜0.01),其后逐渐上升至高水平维持达2 w,其中7、14、21 d表达均高于模型组(P＜0.05),28 d表达稍下降但仍高于模型组(P＜0.01).结论 补阳还五汤可通过调节脑出血后MMP-2的表达,有利于微血管系统重建,改善出血后脑组织的微环境.
作者：王玲；唐涛；罗杰坤；黄菊芳；杨期东；黎杏群；齐勇；张花先；刘小娟；邢之华 刊期： 2007年第13期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血管假性血友病因子(vWF)和可溶性P选择素水平(sP 选择素)与临床预后的关系.方法 测定55例ACS患者血浆vWF和sP选择素的水平,随访3年,观察ACS患者主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果 ACS患者随着vWF水平的升高,MACE发生率明显递增(P＜0.05);在多变量的Logistic回归分析中,vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素,可预测心源性死亡率(r=21.685,P=0.000).sP选择素浓度＞200 ng/ml的ACS患者MACE发生率增高(P＜0.05);多变量的Logistic回归分析中,sP选择素对预测死亡率无统计学意义(r=0.441,P=0.70).结论 vWF能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测远期死亡率及MACE发生率.
作者：陈美娟；徐佳；屈晓冰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织缺氧诱导因子1α(HIF1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、p53、微血管密度(MVD)在宫颈癌血管生成及生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测61例宫颈癌组织,24例高度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅡ、Ⅲ),22例低度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ,14例正常宫颈组织的HIF1α、VEGF、p53表达及MVD.结果 宫颈癌组织中,HIF1α阳性表达率为86.6%,高度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为50%,低度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为 36.3%,正常宫颈组织阳性表达率为7.14%.宫颈癌组织中,VEGF和p53阳性表达率分别为4 9.2%和45.9%.宫颈癌组织MVD平均为46.7±9.2.宫颈癌组织HIF1α及VEGF、p53与正常宫颈组织、低度、高度宫颈上皮内瘤变组织的对比有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织MV D 值显著高于其他组织.VEGF、p53阳性表达率及MVD均与HIF1α阳性表达程度成正相关(分别为r=0.795,P＜0.05;r=0.515,P＜0.05;r=0.607,P＜0.05).宫颈癌组织中HIF1α表达与病理分级(P＜0.05)、手术病理分期(P＜0.05)有关.结论 HIF1α/VEGF通路在宫颈癌组织血管生成过程中起主要作用,p53基因失活可能经HIF1α/VEGF通路促进肿瘤血管生成.HIF1α,VEGF过表达、p53基因失活及高MVD值与宫颈癌的不良生物学行为有关.
作者：刘福虹；郭凤婵；李胜水；郭影；底建敏；杨月敏；郑军廷 刊期： 2007年第13期
目的 研究衰老过程中视皮层γ-氨基丁酸(GABA)的代谢变化及其性别差异.方法 采用纸电泳法检测青年大鼠和老年大鼠视皮层中GABA含量,采用比色法测定GAD与GABA-T活性.结果 老年大鼠较青年大鼠视皮层GABA含量显著下降,GAD活性明显降低,GABA-T活性老年雄性组显著上升,老年雌性组变化不显著.老年雌性组GABA含量明显高于老年雄性组,两组间GAD活性无显著差异,GABA-T活性老年雄性组较高.结论 老年大鼠视皮层GABA含量明显下降,可能与GAD活性的下降及GABA-T活性的上升有关,此外老年雌性GABA含量明显高于老年雄性,这可能是由于老年雄性GABA-T活性较高所导致的.
作者：徐业华；陈勤；李燕斐；周逸峰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨社区医疗实施行为干预与老年高血压患者生活质量的关系.方法 采用问卷调查的方式,应用生活质量综合评定量表(SF-36)对206例老年高血压患者进行调查,评价并分析社区医疗对其实施行为干预的状况和生活质量.结果 社区医疗实施的行为干预与老年高血压患者的生活质量有密切关系.结论 社区医疗对老年高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：蔡兰英；苏月巧；宋艳玲 刊期： 2007年第13期
吸入型糖皮质激素(简称激素)和长效β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的常用药物,临床效果肯定,其中代表性药物如布地奈德/福莫特罗和布地奈德吸入剂.
作者：王永杰；殷显德 刊期： 2007年第13期
目的 探讨血清载脂蛋白水平与老年人认知功能障碍的关系.方法 选取76例老年认知功能障碍患者及100例正常对照者,抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体-免疫酶联吸附法测定其血清载脂蛋白 E(Apolipoprotein E,ApoE)含量,同时测定血清载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)和载脂蛋白A(ApolipoproteinA,ApoA)含量,并对结果进行比较.结果 与对照组比较,老年认知功能障碍组ApoA、ApoE水平较高,但两组间比较无显著性差异.老年认知功能障碍组ApoB水平较对照组明显升高,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血清载脂蛋白水平异常在老年认知功能障碍病因中可能发挥重要作用.
作者：黄文；谢鹏；朱丹；陈晓 刊期： 2007年第13期
目的 探讨老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原(Fig)、血红蛋白(Hb)及其含量(MC H)与浓度(MCHC)的变化和相互关系.方法 测定合并高血压及/或冠心病的老年多发性脑梗死 (脑梗高冠组64例)、单纯多发性脑梗死(单纯脑梗组45例)、仅有高血压及/或冠心病(单纯高冠组48例) 患者的血Fig、Hb、MCH、及MCHC水平,并与对照组(62例) 比较.结果 合并心血管疾患的脑梗高冠组Fig水平高,与单纯高冠组(P＜0.05)、对照组(P＜0.01)比较差异有显著性意义.随着心脑血管病变及并存情况出现,Fig水平渐增高.Hb、MCH及MCHC在脑梗死组低于单纯心血管病变组,但组间比较差异无显著性意义;单纯高冠组中Fig与MCHC负相关.结论 老年脑梗死患者Fig水平较单纯心血管病变者高,尤其心脑血管病变并存者增高明显,但平均值在正常范围内,提示Fig呈增龄性、反应性升高.仅有高血压及/或冠心病的老年患者MCHC与Fig有一定相关性,Fig低者,MCHC水平较高.
作者：孙岩；张清艳；朱文彦 刊期： 2007年第13期
目的 观察绞股蓝对高脂血症兔动脉粥样硬化(AS) 超微结构和显微结构的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,分别喂饲高脂饲料(标准饲料92.5%+2%胆固醇+2%蛋黄+3.5%猪油)+绞股蓝5 g/kg、高脂饲料+辛伐他汀5 mg/kg、高脂饲料、标准饲料.实验前和实验后6 w、9 w耳中动脉采血检测血脂:甘油三酯(TG)、胆固醇(T C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).光镜、电镜对比观察主动脉病理学形态.结果①血脂:E组饲养前后血脂比较无显著差异, A组、B组、C组饲养后TG、TC、LDL-C显著升高(P＜0.05～0.01),A组、B组HDL-C显著升高(P＜0.01),A组和B组TG、TC、LDL-C低于C组(P＜0.05～0.01),A组和B组HD L-C高于C组(P＜0.01);②病理学:A组、B组、C组、D组的斑块/内膜面积比分别为(30.91 ±5 .21)%、(31.55±6.13)%、(59.89±8.91)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);A组、B组、C组、D组的内膜/中膜厚度比分别为(40.13±15.56)%、(40.89±14.97)%、(70.17±12.12)%、0,A组、B组与C组间比较有显著差异(P＜0.01);电镜下主动脉超微结构观察显示:C组血管内皮细胞及中膜平滑肌细胞质内大量脂滴空泡,甚至形成脂囊;A组和B组AS病变较C组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在 ,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡.结论 绞股蓝能调节高脂饲料饲养兔血脂代谢,对AS显微和超微病变有明显的抑制作用.
作者：谭华炳；匡颖文 刊期： 2007年第13期
目的 探讨Livin、Caspase-3及MTA1蛋白的表达与结肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法 采用免疫组织化学染色方法检测88例结肠癌组织中Livin,Caspase-3 及MTA1的表达情况.结果 (1)结肠癌组织中Livin的阳性表达率显著高于癌旁组织,且Livin的表达与结肠癌的组织分化程度及淋巴结转移程度显著相关.(2)结肠癌组织中Caspase-3蛋白的阳性表达率显著高于癌旁组织,且Caspase-3蛋白的表达与结肠癌的组织分化程度显著相关.(3)结肠癌组织中MTA1的阳性表达率显著高于癌旁组织,且MTA1的表达与结肠癌的组织分化程度及淋巴结转移程度显著相关.(4)Caspase-3蛋白的表达又与Livin的表达呈显著负相关.结论 (1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一.(2)Caspase-3蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制Caspase-3蛋白的活性是Livin促进结肠癌发生的途径之一.(3)MTA1对结肠癌的组织分化及淋巴转移发挥重要作用.
作者：阮洋；王景涛；高艳华；栾海艳；齐淑芳；刘伟新 刊期： 2007年第13期
随着对肝癌生物学特性的了解及手术切除技术的不断提高,其手术切除率已大大改进,但术后远期疗效尚不令人满意,主要是术后有较高的局部或远处转移,临床上缺乏有效的治疗措施,再次手术难度较大,即使强行手术切除往往预后疗效较差.肝动脉介入治疗已成为肝癌主要治疗手段[1,2],关于老年人肝癌术后复发介入治疗目前尚未见报道.本文总结了28例肝癌术后复发介入治疗处理方法,现将结果总结如下.
作者：黄福贵；郭欣；李彦兵；刘冬梅；张继红 刊期： 2007年第13期
肺部感染在老年开胸手术后的所有并发症中占首位,达35%～50%[1].全身麻醉过程中,麻醉机的呼吸回路与患者气管插管后的上呼吸道直接接触,不可避免地被呼吸道分泌物中的病原体所污染,呼气中的水分易在呼气螺纹导管中积聚,有助于细菌的生长[2].
作者：顾福萍；何焕钟 刊期： 2007年第13期
心肾联合损害是指慢性心力衰碣(CHF)和慢性肾功能不全(CRF)共存,在老年人群中发病率高.
作者：刘银丽；刘景丽 刊期： 2007年第13期
目的 分析福建省高血压人群的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为根据中医体质预防和治疗高血压提供依据.方法 采用流行病学病例对照设计,通过问卷调查,对高血压和非高血压人群进行体质分类及统计分析.结果 ①两组人群的体质构成比无显著性差异(P＞0.05),高血压组气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质的构成比高于非高血压组;②高血压患者中血型A、AB、B、O所占比例与非高血压组比较具有显著性差异(P＜0.001);③不同年龄、体重指数与体质类型之间存在显著相关性(P＜0.001).结论 高血压患者的体质特点是气虚质、阴虚阳盛质、阴阳两虚质、痰湿质、瘀血质,符合高血压病机特点;血型对高血压发病率有一定影响;高血压影响因素对人体体质的影响是客观存在的,且有明确的规律可循,这种规律与中医基本理论相一致.
作者：陈立典；韩平；杜建；蔡晶；林秀瑶；洪江从；古亚承；陈旭征；曹治云 刊期： 2007年第13期
目的 通过研究双歧杆菌表面分子脂磷壁酸(LTA)对D-半乳糖致衰老小鼠氧化系统指标及Klotho基因表达变化的影响,探讨双歧杆菌LTA延缓衰老的分子机制.方法 在D-半乳糖诱导小鼠亚急性衰老的同时,每日腹腔注射双歧杆菌LTA.用试剂盒检测小鼠肾脏组织SOD活性及MDA的含量,同时用RT-PCR、Western blot及免疫组化方法检测各组小鼠肾脏组织Klotho基因表达情况.结果 与青年对照组小鼠比较,衰老模型组小鼠SOD活性显著下降,MDA含量显著升高,Klotho基因在转录和翻译水平表达均明显下降;而双歧杆菌LTA能显著逆转上述变化.结论 双歧杆菌LTA可能通过提高衰老小鼠的抗氧化活性及上调Klotho基因表达,从而发挥其延缓衰老的作用.
作者：王跃；张宏娟；刘明方；陈淑惠 刊期： 2007年第13期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎,是常见的一种慢性进展性关节疾病.其病理特点为关节软骨变性、软骨下硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.
作者：陈琳；姜国平；吕英春；李慧颖；韩梅；姚广川 刊期： 2007年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
