学术投稿

老年不稳定性心绞痛患者血浆凝血酶激活纤溶抑制物的变化及低分子量肝素的治疗作用

张铭朋;刘向群;许玲;刘利妍;陈效安

关键词:凝血酶激活的纤溶抑制物, 低分子量肝素, 心绞痛, 不稳定型
摘要:目的 探讨凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)在老年不稳定性心绞痛(UA)发病中的作用,以及低分子量肝素(LMWH)治疗UA的机制.方法 55例老年UA患者在常规抗心绞痛治疗基础上给予LMWH治疗7 d.分别检测老年UA患者治疗前后和25例老年健康体检者外周血凝血酶原片段F1+2(F1+2)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血浆抗Xa因子(anti-Xa)活性及血浆TAFI含量.结果 LMWH治疗前,老年UA患者外周血中TAFI水平较对照组降低[(43±25)%vs(81±27)%,P<0.05],F1+2、Fib及D-D水平明显升高(P<0.05),而血清FDP水平无变化.老年UA患者血浆TAFI水平分别与血浆Fib间呈正相关(r=0.588,P<0.05),与血浆F1+2水平呈负相关(r=-0.636,P<0.05).LMWH治疗后,老年UA患者血浆TAFI水平较治疗前显著升高[(43±25)%vs(75±30)%,P<0.05].anti-Xa活性、血清FDP水平与治疗前相比均升高(P<0.05),血浆F1+2水平明显下降(P<0.05),血浆Fib、D-D水平轻度降低,但无统计意义.治疗前后TAFI差值(△TAFI)与F1+2差值(△F1+2)呈负相关(r=-0.691,P<0.05).结论 TAFI是预测UA发生的标志物,其介导的纤溶活性调节作用是LMWH治疗UA机制之一.
中国老年学杂志相关文献
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    目的 Erk1/2在癫痫所致的心肌损伤中的作用机制.方法 采用立体定位杏仁核海仁藻酸探讨注射的方法制备癫痫模型,术中进行海马深度脑电图检测,应用免疫组化的方法观察老年大鼠心肌不同时程Erk1/2蛋白表达的变化.结果 KA致痫后Erk1/2蛋白表达开始升高,2 h达高峰,12 h恢复到对照组水平.结论 Erk1/2在癫痫所致的心肌损伤中短时程升高,参与了心肌细胞短期的抗凋亡作用.

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    作者:林屹;宣兆艳;王心蕊;王利君;卢英强 刊期: 2007年第17期

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    作者:郭旭峰;陈勇兵;钱永跃;杨文涛;尹秋伟;胡国强 刊期: 2007年第17期

  • 有氧健身操对老年人单足站立平衡能力的影响

    由于有氧健身操对老年人生理机能、增强体质、延年益寿等很有益处.本文以运动生理学角度,采用国家国民体质监测中心提供的监测标准,对年龄、身高、体重、睁眼平衡时间、闭眼平衡时间进行分析[1],探讨有氧健身操对老年人单足站立平衡能力的影响.

    作者:张兴东;吕强 刊期: 2007年第17期

  • 老年不稳定性心绞痛患者血浆凝血酶激活纤溶抑制物的变化及低分子量肝素的治疗作用

    目的 探讨凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)在老年不稳定性心绞痛(UA)发病中的作用,以及低分子量肝素(LMWH)治疗UA的机制.方法 55例老年UA患者在常规抗心绞痛治疗基础上给予LMWH治疗7 d.分别检测老年UA患者治疗前后和25例老年健康体检者外周血凝血酶原片段F1+2(F1+2)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血浆抗Xa因子(anti-Xa)活性及血浆TAFI含量.结果 LMWH治疗前,老年UA患者外周血中TAFI水平较对照组降低[(43±25)%vs(81±27)%,P<0.05],F1+2、Fib及D-D水平明显升高(P<0.05),而血清FDP水平无变化.老年UA患者血浆TAFI水平分别与血浆Fib间呈正相关(r=0.588,P<0.05),与血浆F1+2水平呈负相关(r=-0.636,P<0.05).LMWH治疗后,老年UA患者血浆TAFI水平较治疗前显著升高[(43±25)%vs(75±30)%,P<0.05].anti-Xa活性、血清FDP水平与治疗前相比均升高(P<0.05),血浆F1+2水平明显下降(P<0.05),血浆Fib、D-D水平轻度降低,但无统计意义.治疗前后TAFI差值(△TAFI)与F1+2差值(△F1+2)呈负相关(r=-0.691,P<0.05).结论 TAFI是预测UA发生的标志物,其介导的纤溶活性调节作用是LMWH治疗UA机制之一.

    作者:张铭朋;刘向群;许玲;刘利妍;陈效安 刊期: 2007年第17期

  • 贝那普利阻断RAS系统对自发性高血压大鼠心肌JAK-STAT信号通路的影响

    目的 探讨贝那普利对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织JAK-STAT信号转导通路及细胞凋亡的影响.方法 30周龄WKY大鼠12只,同龄SHR24只,随机分为SHR组,贝那普利组10 mg/(kg·d).RT-PCR法检测AT1 mRNA、AT2 mRNA表达,免疫组化法检测心肌组织STAT1、STAT3表达及TUNEL末端标记法进行细胞凋亡检测.结果 与SHR组比较,贝那普利组AT1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01),AT2 mRNA表达水平显著增高(P<0.01).与SHR组比较,贝那普利能降低STAT1表达(P<0.01),升高STAT3表达(P<0.01).贝那普利组心肌细胞凋亡显著低于SHR组(P<0.01).结论 贝那普利能调节心肌组织JAK-STAT信号转导通路,抑制细胞凋亡,从而发挥其心脏保护作用.

    作者:刘雪平;董泗芹;郑敏;张子强;邵建华 刊期: 2007年第17期

  • 老年2型糖尿病患者听力改变与老年单纯性耳聋的比较研究

    目的 探讨老年2型糖尿病患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况.方法 对85例老年2型糖尿病患者和76例健康老年人进行纯音测听、鼓室(声导抗)、脑干听觉诱发电位及耳声发射测试,观察脑干听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值改变,记录畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图上不同测试频率时的幅值.结果 老年2型糖尿病患者听力损害主要是Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值增大,DPOAE的幅值部分降低,甚至完全消失.结论 脑干听觉诱发电位及耳声发射检测可作为观察老年糖尿病患者听力改变的客观指标.

    作者:郭慧;杜波;金宏林;杜宝东 刊期: 2007年第17期

  • 他汀类药物干预老年骨质疏松的研究概况

    老年骨质疏松又称原发性(特发性)骨质疏松,是以骨量减少,骨组织的显微结构发生改变,以松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔和变薄为特征,以致骨脆性增高,易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,在临床上表现为腰背疼痛和病理性骨折,主要发生在中老年人,尤其是绝经后妇女中发生率高达60%以上[1].

    作者:刘杰;黄河浪;殷明;杨旭丽 刊期: 2007年第17期

  • 胰岛素抵抗对老年急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注及心室功能的影响

    急性心肌梗死AMI)是目前一种临床常见急症,多见于老年患者.对AMI患者采用冠状动脉介入治疗(PCI)尽早实现梗死相关动脉的再通,可挽救濒临坏死的心肌细胞,大限度的保护心室功能.

    作者:郝国贞;郝清卿;李亚;姜云发;谷新顺;傅向华 刊期: 2007年第17期

  • 髋关节成形术治疗高龄股骨颈骨折315例临床分析

    股骨颈骨折是高龄人群中的常见创伤,近年来临床上积极采用手术治疗,术后可以获得早期活动能力,减少卧床并发症,明显降低了致残率和死亡率,并保持较好的生活质量[1].

    作者:杨玉辉;王金成;高忠礼;李新;张汉阳 刊期: 2007年第17期

  • 老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠脉造影结果分析

    老年退行性心瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD)又称老年钙化性心瓣膜病,系一种增龄性疾病,随着增龄瓣膜钙化发生率明显增加[1].

    作者:林惠琴;邱晓燕;王齐兵 刊期: 2007年第17期

  • 甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时心肌组织中Caspase-3、Bcl-2的表达及与心肌细胞凋亡的关系

    目的 观察甲状腺功能减退症(甲减)大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲减大鼠模型.分别动态观察对照组和甲减组的大鼠心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况.结果 甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.结论 甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,甲状腺激素参与调控细胞凋亡.

    作者:王瑞英;王倩;张挺;吴文成 刊期: 2007年第17期

  • 苯那普利联合罗格列酮治疗老年原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察

    胰岛素抵抗(IR)与原发生性高血压(ET)的发生、发展、预后有密切关系,因此治疗高血压应考虑药物对IR的影响[1].已知罗格列酮能改善胰岛素敏感性、减轻IR.目前关于苯那普利与罗格列酮联用治疗ET并IR的研究较少.本文旨在探讨苯那普利+罗格列酮治疗老年ET伴IR患者的临床价值.

    作者:耿光三;毛慧丽;李彦影;马侠 刊期: 2007年第17期

  • 针刺治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

    脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,已受到重视[1].约20%~60%的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状[2,3].

    作者:楚云杰;王成元;张宏 刊期: 2007年第17期

  • 曲格列酮对血管内皮细胞凋亡的影响

    目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor γ,PPARγ)配体曲格列酮(Troglitazone,TGZ)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的内皮细胞凋亡的作用.方法 观察AngⅡ和(或)TGZ处理后,内皮细胞的形态学改变、Annexin V/PI法检测内皮细胞凋亡及流式细胞仪检测凋亡相关蛋白Bax的表达.结果 TGZ可引起内皮细胞发生凋亡性形态改变;不同浓度1×10-6~1×10-5 mol/L的TGZ均可以引起内皮细胞凋亡率明显增加,且呈浓度依赖性.TGZ和AngⅡ合用,内皮细胞凋亡率明显增加,二者有一定协同作用.TGZ、TGZ和AngⅡ合用均能引起Bax表达水平提高.结论 TGZ在1×10-6~1 ×10-5 mol/L浓度时可以引起内皮细胞凋亡并有Bax表达升高,TGZ可以加强由AngⅡ引起的凋亡.

    作者:马锋;王晓明 刊期: 2007年第17期

  • 能量代谢障碍与阿尔茨海默病

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种由于脑神经细胞凋亡、丢失而造成的神经系统退行性疾病.AD的发生是典型的渐进过程,随着病情的进展,患者逐渐出现记忆力、决策能力、方向感、注意力和语言能力的丧失.

    作者:张炙萍;王蓉 刊期: 2007年第17期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

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