李晶；欧芹；孙洁
目的 探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.方法 选用Wistar大鼠双侧颈总动脉夹闭法制作脑缺血再灌注动物模型.将60只大鼠随机分为模型组、假手术组、针刺干预组、尼莫地平组、针刺加药组和正常对照组,每组10只.除假手术组及正常对照组外,其他组大鼠夹闭双侧颈总动脉10 min,再恢复灌流10 min,反复3次,制备大鼠反复短暂脑缺血再灌注模型.假手术组分离血管,但不进行缺血再灌注;针刺干预组术后1～3 d针刺百会、中脘、足三里;尼莫地平组造模前7 d至术后3 d给予1 mg/ml尼莫地平悬液5 mg·kg-1·d-1灌胃,针刺加药组治疗方法同尼莫地平组及针刺干预组.采用硫代巴比妥钠法测定脑组织丙二醛(MDA)含量,采用黄嘌呤氧化酶法检测谷胱甘肽(GSH)、采用非平衡法放射免疫分析血清降钙素基因相关肽(CGRP)含量,采用水迷宫法进行学习记忆的测定.观察反复短暂脑缺血大鼠脑损伤MDA、GSH、CGRP水平的变化.结果 大鼠反复脑缺血再灌注3 d后与模型组比较,针刺干预组和针刺加药组在学习和记忆方面,其时间缩短和错误次数减少,MDA降低,GSH升高,CGRP含量上升,均有极显著性差异(P＜0.05～0.01).结论针 刺可以发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.针刺与药物的结合作用较好,临床上对缺血性脑血管病应进行综合治疗.
作者：张玲；张为众 刊期： 2007年第24期
糖尿病不是单一病因所致的疾病,其发病与遗传、自身免疫、环境等因素有关.在糖尿病患者体内,微量元素极易出现代谢紊乱,大部分都低于正常[1],其中锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)三种微量元素在糖尿病患者体内的含量均显著降低[2],尤其锌与糖尿病的发生、发展及并发症的发生都密切相关.
作者：吴媚；程福璋；彭岩；高洪丽 刊期： 2007年第24期
肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes)是继发于慢性肝实质损害的糖尿病,1999年在日本糖尿病会议上将其归类为2型糖尿病的一种[1].严重肝病导致的糖耐量异常,是影响患者预后的一个重要因素,除已明确其发病机制为胰岛素抵抗、胰岛素分泌代谢异常、升糖激素增多、乙丙型肝炎病毒及其免疫复合物毒性作用外,近些年来认为瘦素抵抗及家族基因遗传等因素同样重要.肝源性糖尿病的治疗除基础治疗外,针对肝病的肝移植、干细胞移植效果良好;瘦素治疗、基因治疗有待进一步研究.本文将肝源性糖尿病发病机制及治疗的研究现状综述如下.
作者：刘百坤；宋飞；张为众 刊期： 2007年第24期
目的 评价生活质量指标在两种经典前列腺摘除术即开放手术(OP)和经尿道电切术(TURP)的医疗后果评价中的应用.方法 采取病例对照研究方法,按照年龄及术前症状评分作为匹配因素选取80例(40组)病例,测量术前、术后3个月、术后9个月患者的生活质量得分及相关指标,比较各时间点两组手术方案对患者生活质量的影响.结果 术后两组患者生活质量得分均有不同程度提高,其中以疾病维度和满意度维度为明显,OP生活质量提高优于TURP组.生活质量得分的变化与临床指标的变化具有相关性,相关系数为0.436～0.909.结论 手术治疗可提高患者生活质量,生活质量指标可作为医疗后果评价指标之一.
作者：傅建国；史静(琤)；孙振球 刊期： 2007年第24期
随着人口老龄化,要求手术治疗的高龄患者逐年增加,人工关节置换术的麻醉病全日益增多.由于高龄病人生理改变及伴随的慢性基础疾病较多,往往给麻醉处理带来一定的风险.本文对我院2003～2006年80岁高龄高危患者人工关节置换术的麻醉资料进行分析,现将麻醉处理体会报告如下.
作者：郭继艳；郭继华；梁显军 刊期： 2007年第24期
围手术期是老年患者住院期间的一个特殊时期,老年患者的生理、心理状态均有特异性,患者对手术的认识和心理变化各有不同,普遍反应是紧张、疑虑、恐惧、担心,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.针对老年患者实施个性化护理,为其提供一个安全、舒适的手术环境,对临床降低死亡率、促进机体康复有着重要的意义.我科针对老年手术患者开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.
作者：王丽波；林维彬；王莉 刊期： 2007年第24期
弥漫性间质性肺疾病(ILD)以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现[1,2],但该病的病理生理机制还不完全清楚.本研究旨在探讨呼吸模式和通气效率在ILD静息和运动时的特点,以及其对运动耐力的影响.
作者：何平；赵立；李乃静 刊期： 2007年第24期
目的 研究人参皂苷Rg1对β-淀粉样肽(Aβ25-35)诱导的神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH细胞)损伤的保护作用.方法 用Aβ25-35处理人SK-N-SH细胞,模拟Alzhermer's(AD)病人体内神经元病理损伤,并以人参皂苷Rg1拮抗其作用.采用MTT比色法检测细胞活力;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;DNA梯型观察凋亡细胞的DNA片段化;化学比色法测定细胞培养液和细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;RT-PCR检测细胞淀粉样肽蛋白前体(APP)基因、中性内肽酶(NEP)基因的表达情况;Western Blot检测细胞APP和NEP蛋白的表达情况.结果 20 μmol/L Aβ25-35诱导SK-N-SH细胞24 h细胞活力下降(均P＜0.01),细胞凋亡率为33.9%,DNA断裂呈片段状,细胞培养液及细胞内MDA含量增加,SOD活性降低.而人参皂苷Rg1能提高细胞的存活率,减少细胞损伤,使细胞培养液及细胞内MDA含量降低,SOD活性提高(P＜0.01),RT-PCR结果显示人参皂苷Rg1可降低APP基因的表达并提高NEP 基因的表达,同时Western Blot结果显示人参皂苷Rg1可降低APP蛋白的表达并提高NEP 蛋白的表达.结论 人参皂苷Rg1对Aβ25-35造成的细胞毒性具有一定的保护作用,其作用机理可能与人参皂苷Rg1能提高SK-N-SH细胞的抗氧化能力以及下调APP基因的表达,上调NEP基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关.
作者：邵世滨；丁岩；张亚伦；段珊；崔行 刊期： 2007年第24期
目的 调查农村地区老年高血压人群糖代谢异常患病率情况.方法 采用分层整群抽样方法对辽宁阜新农村≥65 岁的1 637 名老年人进行流行病学调查和实验室检查.根据1997年ADA建议,对空腹血糖(FPG)进行分类及统计分析. 结果 ①空腹血糖异常(IFG)总患病率为10.0%,糖尿病(DM)总患病率为12.4%.IFG及DM的患病率均为女性略高于男性,但差异不显著.②不同血压级别中,IFG和DM的患病率相近.③老年单纯收缩期高血压患者中IFG患病率为8.5%,虽低于非单纯收缩期高血压患者但差异不显著;DM患病率为15.8%,明显高于非单纯收缩期高血压患者(P＜0.01).结论 老年高血压人群为IFG及DM的高发人群,老年单纯收缩期高血压患者DM患病率升高更为明显.
作者：李佳进；孙兆青；郑黎强；张心刚；刘双双；许长禄；孙英贤 刊期： 2007年第24期
脂肪酸结合蛋白(Fatty acid-binding protein,FABP)是一组小分子的细胞质蛋白质,相对分子质量约为15 000,存在于机体多种组织细胞的胞浆中,表现为9种不同的亚型[1].组织损伤后,细胞蛋白质会从血浆中释放出来.
作者：郭秋华；何小维；黄强；彭运平 刊期： 2007年第24期
近年来关于以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA) 为主治疗糖尿病肾病(DN)的报道较多,但是对于二者联合应用治疗的报道不多.
作者：李金环；李和 刊期： 2007年第24期
目的 调查长春市中老年人骨质疏松(OP)流行及其预防与治疗现状,为完善OP的防治提供参考.方法 调查2005年1月到2007年3月在吉林大学第一医院参加常规体检的50岁以上中老年人骨密度(BMD)及预防与治疗OP情况.结果 共有1 740例符合条件(男652例,女1 088例),其中49.4%低骨量/OP.随着年龄增长,低骨量及OP比例升高.同年龄组女性低骨量或OP的比率高于男性.有57.9%的中老年人每日饮用牛奶,38.3%单纯服用钙片,仅有12.2%服用维生素D3,8.5%同时服用钙片与维生素D3,7.4%应用降钙素,3.8%应用雌激素,未见应用二磷酸盐.62.9%能够参加室外活动,25.9%有长期烟酒史.女性每日饮用牛奶、服用钙剂、维生素D3、雌激素、降钙素的比例明显高于男性,男性室外活动的比例高于女性,长期烟酒史的比例亦高于女性.结论 中老年人低骨量/OP的比例很高,且与年龄明显相关,OP的防治宜尽早进行;中老年人特别是男性并没有充分重视对OP的预防与治疗.
作者：刘军；孙明宇；谷贵山；秦大明；张德宝；孙大辉；张伟 刊期： 2007年第24期
多发性硬化(multiple selrosis MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床症状表现为空间和时间上的多发性.本文通过视觉诱发电位(visual evoked poteutial VEP)检测处于静息状态的视觉系统的病变,以求寻找提高MS诊断准确而敏感的方法,从而更好地防治MS.
作者：马冬云；陈亚丰；张凤侠；赵晓丽 刊期： 2007年第24期
老年患者颌面部手术后多见的危险是多种原因导致的二氧化碳蓄积,常危及生命.早期的预防、及时的发现与纠正,完全可以达到麻醉恢复期的满意效果.本文回顾性分析100例颌面部手术后患者出现异常的临床资料,并将其对比分析,以探讨老年人全麻恢复期安全有效的措施.
作者：王淑梅；王丽萍；杨华；李彤；李淑娟；周舒 刊期： 2007年第24期
笔者近年用中西医结合辩证治疗脑梗死急性期患者58例,以Fugl-Meryer功能评价表测评疗效.
作者：孙宏丽；郭辰阳；王志辉；陈欣 刊期： 2007年第24期
目的 探讨颅内外血管狭窄、动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的关系.方法 收集脑梗死及短暂性缺血发作(TIA)患者158例,利用彩色多普勒超声检查,观察颅内外血管狭窄的分布及程度、动脉粥样硬化斑块的性质.结果 (1)本组中51例存在颅外血管狭窄(颈动脉颅外段36例,椎动脉起始部15例);78例存在颅内动脉狭窄(狭窄动脉共181条,其中大脑中动脉81条、椎动脉远端及基底动脉48条、大脑前动脉22条、大脑后动脉21条、颈内动脉虹吸段9条).(2)116例患者的颅外血管存在动脉粥样硬化性斑块,共374个斑块形成(稳定斑块212个,不稳定斑块162个).结论 颅外动脉狭窄以颈动脉发生率高;颅内动脉狭窄以大脑中动脉发生率高;颅内外动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病有明显相关性.
作者：陈秋惠；刘彩霞；李彤；张海娜 刊期： 2007年第24期
目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的影响,及AGEs在糖尿病动脉粥样硬化中的作用.方法 将U937细胞用不同浓度(100、200、400 mg/L)AGEs孵育24 h及同一浓度(400 mg/L)AGEs孵育0、12、 24及36 h,采用原位杂交(PT-PCR)方法检测巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达水平.结果 对照组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α呈弱表达;100、200及400 mg/L AGEs孵育24 h后,各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA 表达的平均积分光密度值较对照组均显著升高(P＜0.05);400 mg/L AGEs孵育12、24 及36 h后,各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的平均积分光密度值均高于0 h(P＜0.05).结论 AGEs以时间及剂量依赖的方式促进U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达.
作者：孟馨；张锦；彭扬 刊期： 2007年第24期
股骨粗隆间不稳定型骨折治疗的重点在于如何尽快恢复患者负重功能、早期活动及防治围手术期并发症.Zuckerman等[1]的研究表明,术前延迟手术超过3 d病人的死亡率将会增加1倍.由于绝大多数的骨折均能获得愈合,且近几年内固定物的迅速发展也有利于早期功能康复,因此是否有必要对老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换治疗一直存在较大争议.本文探讨人工关节置换手术对老年粗隆间骨折患者的治疗效果及其术后康复情况.
作者：赵刚；任伟民；高平；刘志岩；梁显军 刊期： 2007年第24期
钙化是甲状腺疾病演变的一种临床表现,良、恶性肿瘤均可出现钙化灶.在临床工作中,对此类疾病术前常规行B超、CT、MRI、核素扫描等检查以初步判断其良、恶性,但常常忽略了在这些检查中发现的甲状腺结节钙化不同类型与判断肿瘤良、恶性有着密切关系.本文通过对457例甲状腺结节术前检查中判定的钙化类型与术后病理诊断进行对比,来评估甲状腺结节钙化的不同类型对判定甲状腺结节性质的意义,旨在为临床工作中对此类疾病的初步诊断及治疗提供一定的帮助.
作者：刘万军；王小科；韩喜春 刊期： 2007年第24期
阿尔茨海默病(AD)是临床较为常见的神经系统退行性病变,也是老年性痴呆的一种主要类型[1～3].AD患者在出现神经元丢失、认知功能明显减退等临床病理症状之前,海马和大脑顶颞叶皮层的糖代谢出现异常,氧化磷酸化系统已遭到破坏[4].
作者：左佳佳；孙伟；李光武 刊期： 2007年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
