张佩生；梁雪；张琳郁
老年患者颌面部手术后多见的危险是多种原因导致的二氧化碳蓄积,常危及生命.早期的预防、及时的发现与纠正,完全可以达到麻醉恢复期的满意效果.本文回顾性分析100例颌面部手术后患者出现异常的临床资料,并将其对比分析,以探讨老年人全麻恢复期安全有效的措施.
作者：王淑梅；王丽萍；杨华；李彤；李淑娟；周舒 刊期： 2007年第24期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生无再流与血浆内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)水平的相互关系.方法 198例行急诊PCI的AMI患者依其是否发生无再流分为两组,分别测定两组患者ET、vWF水平,分析无再流与其相互关系.结果 两组患者之间年龄、性别、病史差异无统计学意义,与正常血流组相比无再流组血浆ET、vWF水平差异有统计学意义[(23.92±5.34)ng/ml vs (29.56±2.95)ng/ml,P＜0.05;(145.58±35.20)% vs (178.88±45.88)%,P＜0.05];两组间甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义.结论 ET、vWF是内皮功能损伤较敏感的标志物,反映了冠状动脉血管内皮功能及微循环内皮功能状态,微循环内皮功能状态可能是无再流发生的重要的影响因素.
作者：董洁；齐晓勇；董涛；荀丽颖；赵志红；吴迪 刊期： 2007年第24期
心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标,近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法[1].诸多研究显示,许多心血管疾病如冠心病、原发性高血压、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV减低[2].糖尿病患者可较早出现心血管自主神经功能失常,在糖尿病合并冠心病患者中,心脏自主神经功能紊乱更加明显,且室性心律失常和无痛性心肌缺血的发生率也随之升高.本文通过分析老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图,探讨其HRV的临床意义.
作者：赵庆斌；孙超峰；马爱群；崔长琮 刊期： 2007年第24期
抗抑郁药物虽不断更新,但由于其不良反应和禁忌证较多,且价格较高,严重制约了临床应用.针刺具有经济、起效迅速等优点,在多种疾病的治疗上显示出优越性.我们应用针刺配合抗抑郁药百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)30例,现报告如下.
作者：张雪松；许二赫 刊期： 2007年第24期
近年来关于以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA) 为主治疗糖尿病肾病(DN)的报道较多,但是对于二者联合应用治疗的报道不多.
作者：李金环；李和 刊期： 2007年第24期
根据我科31例≥70岁老年人腹部急诊手术病例进行回顾性分析和总结,探讨老年人腹部急诊手术的临床症状及其特点.
作者：刘瑞江；田晓丰；田力 刊期： 2007年第24期
本文应用微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者进行12个月治疗,观察微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内腊中层厚度和血压影响.
作者：张佩生；梁雪；张琳郁 刊期： 2007年第24期
目的 研究人参皂苷Rg1对β-淀粉样肽(Aβ25-35)诱导的神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH细胞)损伤的保护作用.方法 用Aβ25-35处理人SK-N-SH细胞,模拟Alzhermer's(AD)病人体内神经元病理损伤,并以人参皂苷Rg1拮抗其作用.采用MTT比色法检测细胞活力;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;DNA梯型观察凋亡细胞的DNA片段化;化学比色法测定细胞培养液和细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;RT-PCR检测细胞淀粉样肽蛋白前体(APP)基因、中性内肽酶(NEP)基因的表达情况;Western Blot检测细胞APP和NEP蛋白的表达情况.结果 20 μmol/L Aβ25-35诱导SK-N-SH细胞24 h细胞活力下降(均P＜0.01),细胞凋亡率为33.9%,DNA断裂呈片段状,细胞培养液及细胞内MDA含量增加,SOD活性降低.而人参皂苷Rg1能提高细胞的存活率,减少细胞损伤,使细胞培养液及细胞内MDA含量降低,SOD活性提高(P＜0.01),RT-PCR结果显示人参皂苷Rg1可降低APP基因的表达并提高NEP 基因的表达,同时Western Blot结果显示人参皂苷Rg1可降低APP蛋白的表达并提高NEP 蛋白的表达.结论 人参皂苷Rg1对Aβ25-35造成的细胞毒性具有一定的保护作用,其作用机理可能与人参皂苷Rg1能提高SK-N-SH细胞的抗氧化能力以及下调APP基因的表达,上调NEP基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关.
作者：邵世滨；丁岩；张亚伦；段珊；崔行 刊期： 2007年第24期
构建社会主义和谐社会,是我们党为实现全面建设小康社会宏伟目标,推进中国特色社会主义伟大事业作出的重大战略举措,是我国处于体制转轨、社会转型这个特殊历史时期经济社会发展的必然要求,是我们党对什么是社会主义,怎样建设社会主义的又一次理论升华.建设社会主义和谐社会是一项长期而复杂的系统工程,需要解决的社会问题很多,其中重要的一环就是重视每个人的生存与发展,尤其是重视社会弱势群体的权利要求,并建立一个公正合理的规则,实现社会各阶层的共赢共荣,公平分享社会进步的成果.本文从构建社会主义和谐社会的理念出发,提出保障老年人合法权益的几点思考.
作者：曲玉萍；陈爱梅 刊期： 2007年第24期
弥漫性间质性肺疾病(ILD)以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现[1,2],但该病的病理生理机制还不完全清楚.本研究旨在探讨呼吸模式和通气效率在ILD静息和运动时的特点,以及其对运动耐力的影响.
作者：何平；赵立；李乃静 刊期： 2007年第24期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清激活素A水平的变化及意义.方法 ELISA法测定老年CHF患者87例及健康对照组32例血清激活素A的水平.结果 心功能Ⅲ级和Ⅳ级组与对照组及心功能Ⅰ级和Ⅱ级组之间比较,差异显著(P＜0.05).激活素A水平在左心室射血分数(LVEF)＜30%组和30%～40%组之间比较差异显著(P＜0.05),LVEF＜30%组与对照组比较差异非常显著 (P＜0.01),LVEF30%～40%组与对照组比较差异不显著(P＞0.05).血清激活素A水平在贫血组与对照组之间比较差异非常显著(P＜0.01),贫血组与非贫血组之间比较差异显著(P＜0.05),而非贫血组与对照组比较差异不显著(P＞0.05).结论 老年CHF患者血清激活素A水平在心功能差及贫血者有明显增高.
作者：张子彦；王国平 刊期： 2007年第24期
缺血性结肠炎(Ischemic colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,使肠壁营养障碍的一种综合征.凡全身循环动力异常,肠系膜血管病变及其他全身性疾病或局部疾病引起肠壁缺血时,均可引起本病的发生.该病多见于50岁以上老年人,早期临床表现不典型,误诊率高,并发症多,病死率高,是临床严重的急腹症之一.随着近年来对本病的认识逐渐深入,开始出现相关病例报道[1,2].本文回顾分析72例缺血性结肠炎患者的临床特点及内镜表现,旨在提高对缺血性结肠炎的诊治水平.
作者：杨秀兰；史维；吴立平；农春燕；孙晓滨；袁德强 刊期： 2007年第24期
目的 探讨心肌声学造影对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后TIMI血流达Ⅲ级者心肌微循环的影响.方法 采用Sequoia512型超声心动仪,应用二次谐波成像和高机械指数超声发射,对30例AMI患者PCI术后进行经静脉声诺维心肌声学造影显像和超声检查. 结果 共210个节段与梗死相关动脉再灌注有关,灌注正常即心肌造影计分(MCS)1分146段,灌注不良MCS 0.5分53段,无灌注MCS 0分11段.运动正常节段中MCS 1分者明显高于运动异常节段(P＜0.05).根据声学造影记分指数(CSI)将患者分为A组22例(CSI ＞0.8),B组8例(CSI≤0.8).A组射血分数(EF)显著大于B组(P＜0.05).结论 TIMI Ⅲ级血流并非再灌注成功的金标准.心肌微循环与心室收缩功能有一定相关性,微循环良好的患者EF值大于微循环较差者.经静脉声诺维心肌声学造影是一种安全无创的检测手段,是反映心肌微循环灌注的有效方法.
作者：金辉；张志国；裴非；赵学忠 刊期： 2007年第24期
笔者近年用中西医结合辩证治疗脑梗死急性期患者58例,以Fugl-Meryer功能评价表测评疗效.
作者：孙宏丽；郭辰阳；王志辉；陈欣 刊期： 2007年第24期
目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的影响,及AGEs在糖尿病动脉粥样硬化中的作用.方法 将U937细胞用不同浓度(100、200、400 mg/L)AGEs孵育24 h及同一浓度(400 mg/L)AGEs孵育0、12、 24及36 h,采用原位杂交(PT-PCR)方法检测巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达水平.结果 对照组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α呈弱表达;100、200及400 mg/L AGEs孵育24 h后,各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA 表达的平均积分光密度值较对照组均显著升高(P＜0.05);400 mg/L AGEs孵育12、24 及36 h后,各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的平均积分光密度值均高于0 h(P＜0.05).结论 AGEs以时间及剂量依赖的方式促进U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达.
作者：孟馨；张锦；彭扬 刊期： 2007年第24期
股骨粗隆间不稳定型骨折治疗的重点在于如何尽快恢复患者负重功能、早期活动及防治围手术期并发症.Zuckerman等[1]的研究表明,术前延迟手术超过3 d病人的死亡率将会增加1倍.由于绝大多数的骨折均能获得愈合,且近几年内固定物的迅速发展也有利于早期功能康复,因此是否有必要对老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换治疗一直存在较大争议.本文探讨人工关节置换手术对老年粗隆间骨折患者的治疗效果及其术后康复情况.
作者：赵刚；任伟民；高平；刘志岩；梁显军 刊期： 2007年第24期
目的 评价生活质量指标在两种经典前列腺摘除术即开放手术(OP)和经尿道电切术(TURP)的医疗后果评价中的应用.方法 采取病例对照研究方法,按照年龄及术前症状评分作为匹配因素选取80例(40组)病例,测量术前、术后3个月、术后9个月患者的生活质量得分及相关指标,比较各时间点两组手术方案对患者生活质量的影响.结果 术后两组患者生活质量得分均有不同程度提高,其中以疾病维度和满意度维度为明显,OP生活质量提高优于TURP组.生活质量得分的变化与临床指标的变化具有相关性,相关系数为0.436～0.909.结论 手术治疗可提高患者生活质量,生活质量指标可作为医疗后果评价指标之一.
作者：傅建国；史静(琤)；孙振球 刊期： 2007年第24期
急性冠脉综合征(ACS)的危险因素很多,除吸烟、高血压、高血脂、糖尿病之外,一些新的冠心病危险因素已引起临床重视,如高同型半胱氨酸血症和脂蛋白(a)等.近年来研究显示,高尿酸血症(HUA)也是的一个危险因素[1].本文旨在探讨老年人血尿酸水平与ACS的关系及临床意义.
作者：饶大勇；祖军；裘强；韩利军 刊期： 2007年第24期
目的 探讨枸杞多糖(LBP)对衰老大鼠蛋白质氧化损伤的影响.方法 Wistar 大鼠40只,随机分为衰老模型组、枸杞多糖大剂量组(100 mg/kg)、中剂量组(50 mg/kg)、小剂量组(10 mg/kg),每组10只.测定各组大鼠肝组织谷胱甘肽(GSH)、羰基蛋白的含量和谷胱甘肽转移酶(GST)活性.结果 LBP可明显降低羰基蛋白含量(P＜0.01,P＜0.05),增加GSH含量和增强GST活性(P＜0.01).结论 LBP通过降低蛋白质氧化损伤而发挥抗衰老的作用.
作者：李晶；欧芹；孙洁 刊期： 2007年第24期
钙化是甲状腺疾病演变的一种临床表现,良、恶性肿瘤均可出现钙化灶.在临床工作中,对此类疾病术前常规行B超、CT、MRI、核素扫描等检查以初步判断其良、恶性,但常常忽略了在这些检查中发现的甲状腺结节钙化不同类型与判断肿瘤良、恶性有着密切关系.本文通过对457例甲状腺结节术前检查中判定的钙化类型与术后病理诊断进行对比,来评估甲状腺结节钙化的不同类型对判定甲状腺结节性质的意义,旨在为临床工作中对此类疾病的初步诊断及治疗提供一定的帮助.
作者：刘万军；王小科；韩喜春 刊期： 2007年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
