郅玉玲
目的研究硝酸异山梨酯是否可以不加用液体稀释而通过静脉输液泵经静脉直接泵入.方法采用异舒吉5 mg/h、10 mg/h直接静脉泵入方法分别治疗43例冠心病、8例高血压急症病人.结果异舒吉泵入治疗冠心病组:治疗前后平均每例24 h心绞痛发作频率分别为:2.09±0.23和0.60±0.13(P＜0.05);治疗前后缺血ST-T段片段数分别为140和116(P＜0.05).与异舒吉经液体稀释后静脉滴注组比较,抗心肌缺血作用相似(P＞0.05),而副反应发生率为11.63%,明显降低(P＜0.05);异舒吉泵入治疗高血压急症组,异舒吉泵入后5 min收缩压下降24.41%,舒张压降低了21.42%%,血压下降迅速(P＜0.05),较硝普钠治疗高血压急症组起效快(P＜0.05).结论异舒吉不加液体稀释直接经静脉泵入方法在临床上用于治疗冠心病与高血压急症安全有效.
作者：孟繁波；隋凤花；陈兆杰；王克华；孙平辉；杨萍；王文志 刊期： 2006年第03期
目的探讨葛根素对同型半胱氨酸损伤血管内皮细胞的保护作用.方法建立同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)诱导的人脐静脉内皮细胞株(ECV304细胞)损伤模型,通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测不同浓度葛根素对ECV304细胞增殖的影响.结果HCY明显抑制ECV304细胞增殖,葛根素浓度为10～500μg/ml时,细胞活力较模型组有明显改善;其中当葛根素浓度为100μg/ml时细胞活力好(P＜0.001);但与正常组比较仍有显著性差异(P＜0.001).当葛根素浓度为20 mg/ml时,细胞活力较模型组低.结论葛根素在一定浓度范围对内皮细胞有保护作用.
作者：范英昌；李妍；赵福梅 刊期： 2006年第03期
目的研究肠系膜动脉平滑肌大电导钙激活钾通道的增龄变化及其意义.方法应用单通道膜片钳技术,在细胞贴附式和内面向外式模式下,检测不同年龄组通道的开放概率、电流幅值、平均开放时间和平均关闭时间.结果(1)在细胞贴附式膜片,老年组Po较中、青年组显著降低(P＜0.05).(2)在内面向外式膜片,当浴液中Ca2+浓度为10-6mol/L时,老年组的开放概率显著低于青年组(P＜0.05),而平均关闭时间显著高于青年组(P＜0.05).结论老年人MASM细胞BKCa的活性下降,对胞内侧Ca2+敏感性降低,可能是老年人血管紧张性增加的原因之一.
作者：吴爱山；罗兴林；褚现明；杨艳 刊期： 2006年第03期
目的观察双苯氟嗪对拟痴呆大鼠和老龄大鼠的脑保护作用.方法选用雄性SD大鼠,按体重随机分为正常对照组、模型对照组、尼莫地平5.0mg/kg阳性对照药组、双苯氟嗪3.0mg/kg组和双苯氟嗪10.0mg/kg组.除对照组大鼠腹腔内注射生理盐水外,其他各组均腹腔注射氯化铝致痴呆模型,并分别给予生理盐水、双苯氟嗪或尼莫地平.测定血清中超氧化歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,并观测脑细胞胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达量;另选用21月龄的老龄大鼠,随机分为模型对照组、尼莫地平5.0 mg/kg组和双苯氟嗪5.0 mg/kg组,同时选用3月龄成年雄性大鼠作为正常对照组.观察灌胃给予双苯氟嗪对神经细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)及细胞凋亡百分率的影响.结果双苯氟嗪可以显著升高拟痴呆大鼠血清中SOD、降低血清中MDA及增加海马和皮层两脑区ChAT的表达量,并且降低老龄大鼠海马和皮层两脑区细胞[Ca2+]i及细胞凋亡百分率.结论双苯氟嗪对痴呆大鼠具有脑保护作用,其作用机制可能与提高机体抗氧化能力、增强胆碱能神经功能、抑制细胞钙超载及细胞凋亡有关.
作者：苏彦欣；苗庆峰；郭鸣放；张伟；张永健 刊期： 2006年第03期
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术对冠心病(CAD)患者室壁运动速度进行研究.方法用脉冲DTI检测45例CAD患者及35例健康对照组的左室6个室壁,12个节段的运动频谱,分别测量其收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE);同时以二维超声心动图观察CAD患者上述左室各节段室壁运动情况.结果与健康对照组相比,CAD组心室各节段VS、VE减小明显(P＜0.05,P＜0.01).而二维超声心动图观察结果,45例CAD患者室壁运动正常、可疑异常及异常者分别为10例(22%)、4例(8%)及31例(70%).结论DTI可在常规二维超声心动图检测异常之前无创、定量诊断心肌缺血.
作者：王春柳；吴杨；吕岩；孙威；朴雪松；李丽 刊期： 2006年第03期
目的获得内耳门的详细解剖学资料,明确其与周围骨性结构的毗邻关系,为临床神经外科手术中内耳门区神经和血管的定位和保护提供颞骨岩部形态学和局部解剖学依据.方法观察成人完整湿性头颅标本10例内耳门位置、结构并在显微镜下观察和测量内耳门及其周围骨性结构的空间位置关系.结果内耳门位于颞骨岩部内侧面中央,面神经多位于内耳门的前上,而听神经位于其后下,双侧各相关数据间无统计学差异.结论内耳门是颞骨岩部后面一个重要的骨性标志,熟悉内耳门的骨性解剖及与周围结构的毗邻关系,为该区域疾病的手术治疗及听神经瘤术中保留面、听神经功能提供了解剖学基础.
作者：张舒岩；樊琪；张舒石；刘志勇；苏略；董国军 刊期： 2006年第03期
年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)又称老年性黄斑变性(Senile macular degeneration,SMD),是目前国内外主要的致盲性眼病之一,可因中心凹下脉络膜新生血管(choroid neovescularization,CNV)、视网膜色素上皮(RPE)脱离或视网膜病变而造成视力下降或丧失,其中脉络膜新生血管是视力丧失的主要原因.
作者：王淑荣；张晓光；苏冠方 刊期： 2006年第03期
目的观察老年病人上腹部手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)对内分泌和呼吸功能的影响.方法37例65岁以上全麻下行上腹部手术的老年人随机分为两组.Ⅰ组(对照组n=18例)术后按需肌肉注射哌替啶50 mg/次.Ⅱ组(PCIA组n=19例)术后行PCIA镇痛,分别于麻醉前、术毕1 h、24 h、48 h、72 h采血测定血糖(Glu)、皮质醇浓度(Col),同时监测呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果Ⅱ组病人VAS评分低,血糖于术后48 h基本恢复至术前水平,24 h皮质醇基本恢复正常;而Ⅰ组病人48 h后血糖及皮质醇仍居高不下,同时,Ⅱ组呼吸功能改善明显.结论PCIA改善了老年人术后的肺功能,减轻了应激反应.
作者：王丽萍；王丽华；王淑梅；段立波 刊期： 2006年第03期
目的研究球囊损伤后血管内膜增生的过程、血小板活化水平、凝血酶受体mRNA的变化及葛根素的影响.方法将72只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、手术组和葛根素治疗组,分别在术后3、7、14和28 d通过组织学检查、放射免疫法和逆转录聚合酶链反应技术检测内膜增生的情况、血小板表面GMP-140的数目、凝血酶受体mRNA的水平及葛根素[50 mg/(kg·d)]腹腔注射对它们的影响.结果①凝血酶受体mRNA在正常血管组织表达极弱,球囊损伤术后3 d已显著增加,术后14 d达峰值,术后28 d开始下降.②GMP-140于术后3 d明显升高,术后7 d开始下降.③术后3 d已有增殖的血管平滑肌细胞移行至内膜层;术后7 d内膜开始增生;术后14 d血管平滑肌细胞的增殖及内膜增生更为明显;术后28 d血管平滑肌细胞的增殖明显减弱,细胞外基质增加,内膜继续增生.④使用葛根素后血小板表面GMP-140的数目减少,血管平滑肌细胞的增殖减弱,但凝血酶受体mRNA表达及内膜增生程度未见明显变化.结论血管内皮损伤后内膜增生的过程中血小板活化、凝血酶受体mRNA表达增加,葛根素抑制血小板的活化及血管平滑肌细胞的增殖,但对凝血酶受体mRNA的表达及内膜增生的程度无明显影响.
作者：李永红；葛志明；郭明磊；董果雄 刊期： 2006年第03期
目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)在低氧性肺动脉高压(HPH)形成及防治中的作用.方法肺心病组46例;对照组30例.分别测定对照组和肺心病急性加重期、缓解期的VEGF、ET-1和平均肺动脉压(mPAP)水平及肺心病急性加重期、缓解期动脉血氧分压(PaO2).结果肺心病组急性加重期和缓解期血浆VEGF、ET-1和mPAP水平为(185±45)ng/L、(117±17)ng/L;(83±9)ng/'L、(54±8)ng/L;(37.6±12.7)cmH2O、(29.3±7.5)cmH2O,与正常对照组(57±22)ng/L、(23±7)ng/L、(16.4±4.5)cmH2O比较有极显著差异(P均＜0.001);急性加重期与缓解期比较有极显著差异(P均＜0.001).肺心病组急性加重期和缓解期血浆VEGF均与PaO2呈负相关(r=-0.789、-0.802)(P均＜0.001);肺心病急性加重期和缓解期血浆ET-1与PaO2呈负相关(r=-0.832,-0.832)(P均＜0.001);肺心病急性加重期和缓解期血浆VEGF与mPAP呈正相关(r=0.861、0.837)(P均＜0.001);肺心病急性加重期和缓解期血浆ET-1与mPAP呈正相关(r=0.845、0.872)(P均＜0.001).结论慢性肺心病患者缓解期血浆VEGF和ET-1水平较急性加重期显著降低,说明慢性缺氧可刺激VEGF和ET-1的合成和释放,而血浆VEGF和ET-1又参与了肺心病的病理生理过程,且在肺血管重建及肺动脉高压形成中发挥重要作用.
作者：车晓文；王伟；晋运玲；高磊 刊期： 2006年第03期
本文对心内科老年住院患者进行了睡眠情况的调查分析.1资料与方法1.1一般资料于2003年1～6月,入住我院心内科且符合下述入选病例标准的89例老年心血管病人中,冠心病47例(包括稳定型劳累性心绞痛24例,初发劳累性心绞痛8例,卧位型心绞痛4例,急性心肌梗死11例),高血压34例,高脂血症8例;男65例,女34例;年龄67.3～76.8岁.病房房间均朝阳,且房间设施条件、病房人数、温度、光线等其他环境也无差异.
作者：郭艳 刊期： 2006年第03期
糖尿病患者合并冠心病的发病率为非糖尿病患者的4～5倍,且以女性为多[1].而糖尿病合并心肌缺血时以无症状性为多见,且后果较为严重.本文用化痰祛瘀法治疗该病35例,取得较好的疗效.
作者：周平；付丽；李茂盛 刊期： 2006年第03期
目的比较研究城市空巢老人与非空巢老人的生活和心理状况.方法以<中脉老年生活质量指数调查问卷>为材料,对7个城市2 225位独居、夫妻同住和非空巢老人的调查数据进行分析.结果大多数老年人的经济收入偏低,非空巢老人给予子女经济支持和体力付出的压力较大;大多数老年人的心情较好,但超过1/4的独居老人心情较差;老年人的主观幸福感居中上水平,但独居老人的主观幸福感、与家人交流满意度较低;在养老依靠问题上空巢老人(尤其是独居老人)对于家人的期望较低;对于第三方赡养和老年人再婚的问题,夫妻同住老人比较理解和支持.结论夫妻同住老人的生活和心理状况均较好,独居老人的心理状况较差,非空巢老人的经济和体力付出的压力较大.
作者：李德明；陈天勇；吴振云；肖俊方；费爱华；汪月峰；周林古；张放 刊期： 2006年第03期
目的总结老年患者(≥60岁)全肺切除术后早期(1个月内)支气管胸膜瘘的治疗.方法20例老年全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的病人接受再次手术、引流治疗或内镜下生物胶封闭瘘口等方法进行治疗.结果11例病人经再次手术关闭瘘口治疗,全部成功,残端均用周围组织予以加固,包括肋间肌瓣7例、胸大肌瓣2例、心包1例.8例支气管胸膜瘘接受闭式引流或后期转为开窗引流治疗,其中3例死亡.1例患者经纤维支气管镜黏膜下注射生物胶3次后成功堵塞瘘口.结论胸膜腔污染和老年不是再次手术的禁忌证,全肺切除术后1个月内,支气管胸膜瘘不合并明显脓性胸液,只要病人有足够的心肺功能储备,可以耐受手术,均应再次手术关闭瘘口.对于心肺功能储备较差不能耐受再次手术、一般状态较差、已经形成明显脓性胸液、肿瘤早期复发或转移、一些瘘口非常小的病人可以应用闭式引流或结合开窗引流,或应用生物胶在内镜下封闭瘘口.
作者：李洋；佟倜；张卫海 刊期： 2006年第03期
研究证明:P-和E-选择素通过介导经血液转移的肿瘤细胞与血小板及血管内皮细胞的黏附在肿瘤的发生和转移过程中起重要作用.当瘤细胞与血管内皮细胞黏附时有许多黏附分子参与,如P-和E-选择素等,在进入血液循环的瘤细胞能识别靶器官血管内皮细胞的过程中起重要作用[1].
作者：王爱军；郑宝军；潘立峰 刊期： 2006年第03期
近年研究显示凝血因素直接参与动脉粥样硬化(AS)形成、发展的病理过程,与周围动脉粥样硬化疾病(PAD)的发生、发展、病情及预后相关.InCHIANTI研究发现[1],PAD与循环中白细胞介素1(IL-1)、IL-6受体抗体,纤维蛋白原及C反应蛋白(CRP)水平较高有关.其他一些研究认为[2,3],高D-二聚体(DD)水平是PAD独立的危险因素,并且可作为AS的预测因子.因此,理解AS的凝血功能异常,有助于对AS机理的探讨,可能为全面把握PAD患者的病情及诊治情况提供新手段.
作者：曹俊杰；阚长利；姚晓东；王义围 刊期： 2006年第03期
心血管病变是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症之一,其发生机制与诸多因素有关,如高血糖、胰岛素抵抗导致血管内皮功能紊乱,机体氧化和抗氧化平衡失调,蛋白激酶C激活,抑制一氧化氮合酶(NOS)活性,使一氧化氮(NO)含量减少,而炎症介质介导的细胞增殖加剧,这些原因均可促进动脉粥样硬化,导致心血管疾病的发生.
作者：张成秋；杨纯珍；葛志明 刊期： 2006年第03期
中医认为衰老与肾虚和瘀血密切相关,临床上采用补肾和活血的方法治疗对神经系统老化症状有明显的改善作用.为了探讨滋肾、温肾、活血三法对神经系统老化的影响,我们采用老龄小鼠观察滋肾、温肾、活血三种方法对动物海马CA1、CA3区神经细胞密度的影响,为补肾活血法延缓脑神经细胞老化改变的发生提供药理学依据.
作者：周慎；陈立峰；周重余；彭志辉 刊期： 2006年第03期
目的研究糖尿病大鼠肾小球中蛋白激酶C(PKC)活性变化和转化生长因子-β1(TGF-β1)的动态变化,探讨二者之间相互关系及其与糖尿病肾病(DN)发生发展的关系.方法用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠实验模型,将大鼠随机分为正常对照组(N)、糖尿病2 w组(DM2)和糖尿病4 w组(DM4).断头处死,分离肾小球,提取纯化胞浆及胞膜蛋白,利用[γ-32P]-ATP底物磷酸化的方法检测胞浆及胞膜PKC活性.用免疫组织化学和400倍光镜检测TGF-β1在各组大鼠肾脏的表达.结果(1)糖尿病大鼠肾小球细胞内总的PKC活性与对照组无显著性差异,胞浆PKC活性略有下降,相差不显著;肾小球细胞膜PKC活性明显高于正常对照组,膜结合PKC百分比显著增加,且细胞膜PKC活性与肾脏肥大指数及Ccr呈正相关.(2)糖尿病组TGF-β1的表达多于正常组.(3)肾小球细胞膜PKC活性与TGF-β1的表达正相关.结论高血糖慢性刺激可引起肾小球PKC活性增高,并诱导TGF-β1的表达,在糖尿病早期肾内血流动力学改变中发挥着重要的调控作用.
作者：徐静；李忠诚；易兰兰；王俊宏；张春虹；戴信刚；杨新利 刊期： 2006年第03期
目的探讨副肿瘤综合征的临床表现、诊断,避免神经系统副肿瘤综合征(PNS)诊断延误.方法对15例神经系统PNS的临床表现、诊断进行分析.结果15例中病人感觉运动神经病4例,Lambert-Eaton综合征3例,脑干脑炎2例,亚急性小脑变性2例,边缘性脑炎、头痛并感觉运动神经病合并急性脊髓病、急性脊髓病各1例.其中14例(93.3%)出现神经系统症状和体征后被诊断癌症.结论神经系统PNS临床表现多样复杂,神经系统的临床表现可早于癌症原发灶的临床表现,以肺癌引起的神经系统PNS常见,须提高对神经系统PNS的认识,及时诊断,避免延误癌症的诊断.
作者：程立 刊期： 2006年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
