王晓丽；刘喜福；于艳；李涛
目的观察纳洛酮对老年重度有机磷中毒并发中枢性呼衰的疗效.方法 126 例分两组,均给常规治疗,对照组61例给洛贝林、可拉明,治疗组65例给纳洛酮. 结果治疗组成功率90.8%,对照组成功率73.8%,两组比较差异显著(P<0.05).结论纳洛酮用于老年重度有机磷中毒中枢性呼衰效果显著,安全实用,值得推广.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第06期
目的探讨p21WAF1/CIP1 基因(p21基因)对人胃癌细胞系(BGC)生物学活性的影响.方法应用分子克隆技术构建p21WAF1/CIPl 基因真核表达载体,然后用脂质体法将其导入到人胃癌细胞BGC中,经G418 筛选获得可稳定表达p21WAF1/CIPl 的人胃癌细胞克隆, 用中性红摄入法观察细胞生长速率,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化.结果 p21导入胃癌BGC细胞后,肿瘤细胞增值能力明显受到抑制,并出现细胞周期G1期阻滞. 结论 p21基因具有抑制胃癌细胞增殖的作用,可作为胃癌基因治疗的靶基因.
作者：曹岩；郑永晨 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性大面积脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平及心肌酶谱变化及临床意义.方法于发病7 d内检测大面积脑梗死患者血清CRP心肌酶(AST,LDH,LDH1,CK,CK-MB)浓度,并与腔隙性脑梗死进行比较.结果大面积脑梗死患者急性期CRP及心肌酶谱各项指标较腔隙性脑梗死显著升高(P<0.01);有意识障碍组与无意识障碍组血清CRP及心肌酶谱有显著差异.结论大面积脑梗死患者急性期血清CRP及心肌酶浓度显著升高,并与病情严重程度一致;检测CRP及心肌酶水平有助于病情严重程度及预后判断.
作者：张尤桥；陈薇；陈斯雄；王硕 刊期： 2005年第06期
目的探讨消糖平胶囊对实验性糖尿病大鼠的作用机制.方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg,加高脂高糖高热量饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、消糖平高剂量组(消高组)、消糖平低剂量组(消低组)、珍芪降糖胶囊组(珍芪组),灌胃8 w后检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α).结果消糖平胶囊有降低FPG、Ins、改善ISI,降低血脂、ET-1、TXB2,升高6-keto-PG1α等作用.结论消糖平胶囊能多途径治疗糖尿病.
作者：常风云；张学红；常庚；李强；狄玉敏；高侃 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性脑卒中时应激性血糖增高与病灶大小、位置的关系,以及对预后的影响.方法收集868例无糖尿病史的急性脑卒中患者,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶的大小、位置与血糖的关系.结果①血糖升高组临床神经功能缺损重,梗死灶及出血量大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著增高(P<0.05).随血糖的增高,临床神经功能缺损趋向加重,梗死灶趋向增大,好转率降低,并发症及病死率均呈增高趋势.②后循环、脑叶梗死出现血糖增高的比例多,病灶靠近中线的发生血糖增高的多,但无统计学差异(P>0.05).结论应激性血糖增高与脑卒中的病变部位无相关性,但与脑梗死体积和脑出血量呈正相关.血糖升高是预后较差的因素之一.
作者：林亚新；周茵；关东威 刊期： 2005年第06期
深静脉血栓形成(DVT)发生的2～3 w易于并发肺栓塞(PE),危及患者的生命,且DVT的发病率随年龄的增加而增加.为了进一步提高对DVT和PE的认识,现将我院确诊的DVT患者做一回顾性分析.
作者：李乃静；何平；李胜岐 刊期： 2005年第06期
目的观察国产吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的作用,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化.方法用随机双盲法、与安慰剂平行对照,比较48例T2DM病人用吡格列酮30 mg和安慰剂(1:1)干预治疗12 w后的血糖、血脂、IR、血清脂联素水平改变.结果吡格列酮治疗12 w后,空腹血糖和餐后2 h(2hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较明显下降(P<0.05或P<0.01);空腹胰岛素( FINS)及HOMA模型IR指数(HOMA-IR)较治疗前也减低(P<0.05或P<0.01);血清脂联素水平、高密度脂蛋白(HDL-C)在12 w治疗后显著升高,低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较明显降低(P<0.05或P<0.01),上述指标与安慰剂组比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01).但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗前后无明显差异.结论国产吡格列酮可改善T2DM病人血糖及血脂代谢,降低IR并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM血管并发症.
作者：霍丽梅；刘铁迎；付会稳；张咏梅 刊期： 2005年第06期
目的研究玉米须水煎剂及玉米须粗多糖对老年小鼠脾脏免疫细胞功能的影响.方法用称重法测定小鼠脾脏指数,中性红比色法测量脾脏中巨噬细胞的吞噬功能,MTT法测量脾脏B淋巴细胞增殖能力,以玉米须水煎剂及其粗多糖灌胃老年小鼠30 d,观测其对老年小鼠上述指标的影响.结果老年组小鼠脾脏指数下降,脾脏中巨噬细胞的吞噬功能下降,脾脏B淋巴细胞增殖能力下降;与老年组比较,药物治疗组脾脏指数升高,脾脏中巨噬细胞的吞噬功能升高,脾脏B淋巴细胞增殖能力提高,且玉米须水煎剂与粗多糖对上述指标的影响无差别.结论玉米须水煎剂有提高老年小鼠脾脏免疫细胞免疫功能的作用,其功效成份为粗多糖.
作者：祝丽玲；鲁彦；陈光；魏凤香；张涛 刊期： 2005年第06期
目前,中国老年学专门人才的质量和数量,尚远远不能满足社会需求.本文以北京市老年学人才培养现况为个案,对中国老年学人才培养和老年学发展进行分析,提出中国老年学人才培养的对策.
作者：林殷 刊期： 2005年第06期
祖国医学认为脑老化的基本病机是髓减脑消,神机失用.其证候特征是本虚标实.本虚是精亏髓减、气血不足;标实为痰凝血瘀.近年来,国内学者对中医药延缓脑老化的机理进行了大量的实验研究,现作一概述.
作者：裴媛；林庶茹；李德新 刊期： 2005年第06期
目的探讨何首乌煎剂对去卵巢大鼠骨丢失的骨组织形态计量学改变及预防作用.方法大鼠双侧卵巢去除术(OVX)后预防用药90 d.骨标本行不脱钙骨制片,骨组织形态计量学测量胫骨近心端松质骨静态和动态参数.结果去卵巢大鼠骨小梁面积百分率(%Tb.Ar)减少(P<0.05),出现高转换型骨质疏松:己烯雌酚可完全对抗去卵巢大鼠的体重增加、骨转换率增高和骨量丢失;何首乌煎剂使去卵巢大鼠的%Tb.Ar增加(P<0.05)、骨吸收减少、骨转换率呈下降趋势,不抑制藕联的骨形成.结论何首乌煎剂对去卵巢大鼠骨丢失有一定的预防作用,且对子宫无明显刺激.
作者：黄连芳；吴铁；谢华；廖进民；陈艳；李青南 刊期： 2005年第06期
目的观察大鼠局灶性脑缺血/再灌注(I/R)后神经细胞黏附分子(NCAM)基因表达的变化规律,探讨NCAM mRNA在脑缺血损伤过程中的作用.方法选取健康成年雄性SD大鼠,应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)I/R模型,原位杂交技术观察NCAM mRNA表达变化.结果 NCAM mRNA于再灌注2 h(P<0.001)时在皮层出现,12 h时达高峰(P<0.001),7 d时仍有表达(P<0.01),纹状体NCAM mRNA表达于2 h时出现,1 d后达高峰(P<0.001),至7 d时仍有表达(P<0.05).结论局灶性脑I/R后,NCAM的表达持续增加,提示在神经发育过程中起重要作用的NCAM参与了脑损伤后脑组织的重新修复过程.
作者：高晓玉；杨宏伟 刊期： 2005年第06期
目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗,以降低误诊率,提高疗效.方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料.结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27.27%),误诊为肺癌10例(45.45%),诊断不明确6例(27.27%).所有患者均行手术治疗,术后无并发症及死亡.结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性,易误诊为肺癌;应合理使用抗生素;抗炎无效者应积极采用手术治疗,手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主.
作者：耿庆；乌达；张本固 刊期： 2005年第06期
基底细胞癌(BCC)以老年患者多发,主要由基底细胞样瘤细胞组成,向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤,仅有局部侵袭性,极少发生转移.由于其死亡率较低,并未得到重视,但它对公共健康具有惊人的危害[1].因其形态的多样性,临床诊断率较低,故对临床怀疑的患者尤其是老年患者应尽早行病理检查,以明确诊断选择合适的方法进行治疗.本文回顾分析72例我院皮肤科1987～2004年间病理诊断明确的BCC病例.就其临床、病理、鉴别诊断、病因及防治进行综合性分析,来提高其诊断防治水平,减低患病率.
作者：王晓丽；刘喜福；于艳；李涛 刊期： 2005年第06期
目的探讨湖北省线粒体基因的热点突变区域ND1点突变(3243,3316,3394,3593)与老年2型糖尿病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对无血缘关系的134例老年糖尿病患者及152例正常对照个体的血细胞线粒体DNA进行突变分析.结果病例组中3316 G→A点突变率为3.7%,3394T→C点突变发生率为3.0%,而对照组3316和3394的突变率分别为0.66%和0,3394组间差异比较均有显著性(P＜0.05).病例组中3593点突变发生率为0.75%,对照组未见该突变,两组间差异无显著性.未发现3243的突变.结论线粒体DNA 3394T→C突变与老年线粒体糖尿病的发生与发展有关,并起着重要作用.
作者：李东；周新；李霞；张红梅 刊期： 2005年第06期
目的探讨老年心律失常与冠状动脉病变之间的关系.方法不明原因心律失常拟诊为冠心病的老年患者32例(老年组)和中年患者48例(对照组),均接受冠状动脉造影检查,记录心律失常类型及冠状动脉病变情况.结果老年组冠状动脉病变率为59.4%,对照组为18.8%(P<0.01).老年组室上性和室性心律失常冠状动脉病变率均高于对照组.结论老年患者部分不明原因心律失常与冠状动脉病变有关.
作者：陈宏勃；张基昌；刘斌 刊期： 2005年第06期
研究发现抑癌基因在抑制肿瘤发生的同时,还调控着细胞老化[1].细胞老化初是在40年前防止培养的正常人纤维原细胞分化生长过程中发现的[2].细胞老化和凋亡被认为在防止类似发生于肿瘤中的不良细胞增殖有相同作用,但细胞凋亡是杀死并消除癌变倾向的细胞,而细胞老化仅仅是不可逆地使其生长停滞.在癌基因刺激应答过程中,细胞老化经常发生,终导致细胞生长停滞,而不是死亡[3].细胞老化的机制还不完全清楚,从某种程度上可理解为一系列基因活动变化的结果.近几年的研究指出,细胞老化与凋亡都受到抑癌基因p53的调控.
作者：王枫；孙晓江 刊期： 2005年第06期
目的评价颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值.方法对330例缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查,并以92例同期非脑血管病患者的颈动脉超声检查作对照.结果缺血性脑血管病组颈动脉内径与对照组相比有显著差异(分别P<0.001及<0.05),缺血性脑血管病组IMT增厚发生率、斑块检出率、颈动脉狭窄发生率及峰值流速(PV)与对照组相比较显著差异(均P<0.01).结论颈动脉超声检查能确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样样硬化及颈动脉狭窄的程度,并提供颈动脉血流动力学参数,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.
作者：王硕；罗建方；黄新胜 刊期： 2005年第06期
目的研究等比重罗哌卡因腰麻用于老年患者的临床特点与安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行下腹部及以下部位手术老年病人96例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组48例.R组1%罗哌卡因1 ml,B组0.75%布比卡因1 ml.观察感觉神经、运动神经阻滞情况及给药前、后相同时间点MAP、HR和SpO2,记录术中不良反应发生情况与药物用量.药物干预及指标观察为双盲.结果 R组感觉神经阻滞起效时间显著慢于B组(P<0.05),高平面中位数显著低于B组(P<0.05),而高平面出现时间、消退时间均无显著差异(P>0.05).R组运动神经阻滞起效时间均显著慢于B组(P<0.05),但平面固定后MBS评分无显著差异(P>0.05),而运动完全恢复时间显著快于B组(P<0.05).两组给药后各时间点MAP均低于给药前,但相同时间点两组比较R组显著高于B组(P<0.05).R组术中辅助药用量及不良反应发生明显减少(P<0.05).两组术中呼吸平稳,SpO2均≥98%.结论等比重罗哌卡因腰麻具有可控性好、血流动力学稳定、呼吸平稳等优点,是老年病人下腹部及以下部位手术安全可行、比较理想的麻醉方法.
作者：李丽；何建伟；彭旭导；何妹仪；周幼珍 刊期： 2005年第06期
目的观察碟脉灵治疗进展性脑梗死患者的疗效及治疗前后的血液学变化、影像学变化.方法对60例进展性脑梗死患者应用碟脉灵注射液40 ml加5%葡萄糖或生理盐水中静滴,对照组用维脑路通0.6静脉滴注,均为每日一次,14 d为一疗程.治疗前后进行临床疗效评分,检测CT、ECT,血液学指标,主要结局观察指标评估.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),D-二聚体、t-PA明显高于对照组(P<0.01),FIg明显低于对照组(P<0.01),CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有较大差异(P<0.05),ECT示脑血流量明显增加(P<0.05),主要结局观察指标较对照组有显著提高(P<0.05).结论碟脉灵能显著改善进展性脑梗死临床症状,且有抗血栓形成,增加血栓溶解和纤溶酶活性作用.
作者：林海峰；陈逢俭；陈文荣 刊期： 2005年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
