袁勇贵；叶勤；李乐加；陈图农；李海林；吴瑞枝；陆蓉；陈晔；李毅；梅刚；顾晓瑛
在英格兰,政府为≥65岁的老年人设立了国家服务机构(National Service Framework For Older People,NSFOP),其范围包括对老年人心血管及其相关疾病的管理.本文就其有关内容作一简述.
作者：江亚文；胡中民 刊期： 2005年第11期
目的研究玉米须水煎剂及粗多糖对老年小鼠细胞免疫功能的影响.方法用称重法测定小鼠胸腺指数,间接荧光免疫法测量脾脏T淋巴细胞亚群,放射免疫测定法测量血清IL-2含量.以玉米须水煎剂及粗多糖灌胃老年小鼠30 d,观测其对老年小鼠上述指标的影响.结果老年小鼠模型组胸腺指数下降,脾脏T淋巴细胞亚群比例失调,血清IL-2含量下降;与老年小鼠模型组比较,药物治疗组胸腺指数升高,脾脏T淋巴细胞亚群比例由失衡恢复到平衡,血清IL-2含量提高.玉米须水煎剂与粗多糖对上述指标的影响无差别.结论玉米须有恢复老年小鼠细胞免疫功能的作用,玉米须水煎剂中发挥免疫增强作用的成份为粗多糖.
作者：鲁彦；吴绍宇；姚嵩坡；祝丽玲；赵红宇；王明富；赵岩；周宪君 刊期： 2005年第11期
目的探讨血清葡萄糖检测新的溶胶-凝胶电化学生物传感器的制备方法. 方法将含有葡萄糖氧化酶的聚吡咯薄膜修饰到含有辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)和媒介体的碳陶瓷电极表面,发展了一种新型双酶安培检测葡萄糖传感器.结果双酶传感器对葡萄糖检测的线性范围是8.0×10-5 ～1.3×10-3 mol/L,其检测灵敏度为1.11 μA ·mmol-1· L-1(r=0.998,n=8).该法与葡萄糖分光光度法(全自动分析仪)相比无显著性差异(P＞0.05).结论在这种传感器的异相双层结构中,各种酶均保持了良好的生物活性,而且所得传感器也具有良好的抗干扰能力以及对底物检测的高灵敏度.这种方法有望于将各种H2O2 生成酶与HRP相结合,制备具有高选择性的其他生物传感器.
作者：张雯艳；许舒野；潘维平；李凯；赵贺春 刊期： 2005年第11期
近年来报道,黄连素有降糖、抗氧化和醛糖还原酶抑制剂等作用.芡实富含多种氨基酸,人们已发现其在体外具有促胰岛素分泌的作用.甘草和瓜蒌在传统医学中常用来治疗糖尿病.本实验以上述四种中药水提剂制成连甘蓉冲剂,观察其对四氧嘧啶诱发的糖尿病大鼠降糖作用.
作者：邵红；史美龙；孙亚东 刊期： 2005年第11期
临床中发现许多老年鼻出血患者除患高血压、动脉粥样硬化等多种疾病外,同时多患鼻中隔偏曲,易致严重的反复鼻出血.由于鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或骨棘时,常不能进行有效的充填,且反复出血多次充填等处置时,引起黏膜损伤、溃疡、糜烂,加重了出血.本文对老年鼻出血,经治疗仍反复发作者,在鼻出血基本控制、血压稳定、全身状况特别心脏状态恢复较好、能够耐受手术情况时,行鼻中隔黏膜下矫正术,疗效满意.
作者：关守荣；张涛；蒋秀芬；侯爱国；关莉 刊期： 2005年第11期
老年复张性肺水肿一旦发生,病情相当严重,病死率高.故须总结诊治经验.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女3例,年龄62～78岁.原发病为外伤性血气胸6例,1例单侧胸腔积液,2例双侧自发性气胸行胸腔闭式引流,其中1例行负压吸引后发生复张性肺水肿.1例食管癌切除术后,1例行隔疝修补术后发生复张性肺水肿.
作者：柳海滨；马焱 刊期： 2005年第11期
目的比较老年糖尿病终末期肾病(DN ESRD)血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的疗效.方法观察51例老年DN ESRD(HD 31例和PD 20例)治疗前后血压、心功能、血脂、体重、尿量、超滤量、肾功能变化,分析透析充分性及临床转归.结果两组治疗后体重、尿量、血压均下降,其中体重和尿量下降以HD组明显(P＜0.05);治疗后两组心功能均明显改善,但组间比较无差异;治疗后两组BUN、Cr、K、P下降,以HD组BUN、Cr下降更明显(P＜0.05);PD组治疗后血脂升高;两组治疗后RBC、Hb、TP、ALB上升,其中PD组RBC、Hb上升更明显(P＜0.05);HD组透析充分性(KT/V)更佳,每周超滤量较PD组多,但残余肾功能下降更快;HD组存活时间较PD组长,但脑出血、心脏病发病率较PD组高.结论 HD和PD是治疗DN ESRD的两种有效方法,两者各有优缺点,其中HD较PD治疗更充分,但对于有严重心脏病或脑出血的病人应首选PD.
作者：张立；邹洪斌；陈志 刊期： 2005年第11期
目的探讨免疫营养剂谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对老年恶性梗阻性黄疸患者围手术期可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响.方法选择经手术治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者30例,随机分为常规治疗组(R组)和谷氨酰胺组(G组)各15例,另取15例单纯性胆囊炎患者血清作为对照组(C组).G组于术前1 d至术后7 d每日静脉补充丙氨酸谷氨酰胺注射液100 ml,并分别于术前1 d,术后7、14、21 d采静脉血,采用ELISA法测定血清sIL-2R水平,观察组间的差别.结果 R组及G组sIL-2R水平较C组明显升高(P＜0.01),术后7d时明显高于术前(P＜0.01),G组于术后14 d时sIL-2R水平接近术前,而R组则于术后21 d时达到术前水平,二者21 d时sIL-2R水平差异显著(P＜0.01).结论谷氨酰胺能够降低梗阻性黄疸患者sIL-2R水平,改善机体免疫状态.
作者：韩刚；宫路路；韩喜春 刊期： 2005年第11期
目的观察腺苷对急性心肌梗死(AMI)患者行PCI后再灌注损伤心肌的保护作用.方法 AMI患者分为腺苷组和生理盐水组,行PCI时一组冠脉内推注腺苷,一组推注生理盐水,并测定血浆SOD、MDA、CK-MB峰值.结果腺苷组MDA较生理盐水组低(5.01±0.80 vs 6.97±0.86,P＜0.05),腺苷组SOD较生理盐水组高(80.70±3.23 vs 61.63±3.49,P＜0.05),腺苷组CK-MB峰值较生理盐水组明显降低(123.6±84.3 vs 186.1±92.2,P＜0.05).结论 AMI患者行急诊PCI术时冠脉内应用腺苷能减轻心肌再灌注损伤.
作者：王晓楠；赵学忠；姜雅秋 刊期： 2005年第11期
目的探讨瘦素在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及经皮冠脉支架置入术(PISI)对其影响.方法采用酶联免疫法测定UAP患者及PISI后6、24、48 h血清瘦素水平.结果 UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05),PISI后6、24、48 h血清瘦素水平明显高于非PISI组(P＜0.05),多支血管支架组血清瘦素水平稍高于单支血管支架组,统计学无显著差异(P＞0.05).结论瘦素参与了UAP病理过程,PISI后给予相应治疗降低瘦素水平是必要的.
作者：李树岩；费瑜；刘铁成；杨艳秋 刊期： 2005年第11期
晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期常发生Ⅱ型呼吸衰竭,若 CO2潴留不严重,通过药物治疗,病情可能得到缓解;若CO2潴留严重,则药物治疗效果欠佳,往往需要应用机械通气.这类病人由于长期存在呼吸肌疲劳,一旦应用机械通气则治疗难度增加;还可能出现机械通气相关肺损伤(ventilator-associated lung injury,VALI);而且当病情好转时不易停止机械通气.我们用清肺仪对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗研究,探讨其疗效.
作者：陈莉文；肖波；席玉胜；谢潮鑫；叶汉深 刊期： 2005年第11期
目的探讨谷氨酸(Glu)对体外培养的大鼠皮层神经细胞作用的量效关系及其毒性损害作用.方法原代培养新生SD大鼠(1 d)大脑皮层神经细胞,分别加入不同浓度的Glu作用20 min,24 h后测定细胞存活率,比较不同浓度的Glu对细胞的毒性作用并对其进行形态学观察.结果大鼠皮层神经细胞在20 μmol/L Glu作用20 min后,细胞存活率开始降低,胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性降低.随着Glu浓度的增加,上述变化更明显.结论体外Glu引起神经元损伤的亚毒性浓度为20 μmol/L,随着Glu浓度的增加,神经细胞受损伤程度加重.
作者：王晓玲；钱亦华；朱淑娟；史利利；许杰华；汪涛 刊期： 2005年第11期
目的探讨老年冠心病合并高血压患者血管内皮功能的改变.方法将90例冠心病患者分组:52例为合并高血压病组,其中老年组(A组)35例及非老年组(B组)17例;38例为非高血压组,其中老年组(C组)25例及非老年组(D组)13例.测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等,测肱动脉血压SBP、DBP,采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).结果 A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组的FMD、ET、NO 有显著性差异(P＜0.01～P＜0.05).各组D0、NID无显著性差异(P＞0.05).FMD与 NO呈正相关(P＜0.01);FMD与ET、SBP、DBP、TC、LDL呈负相关(P＜0.01);SBP、DBP与ET呈正相关(P＜0.01);SBP、DBP与NO呈负相关(P＜0.01).结论老年冠心病患者存在显著的内皮功能障碍,高血压加重冠心病患者的内皮功能障碍,FMD与 NO、ET可作为反映冠心病和高血压者血管内皮功能的无创指标.
作者：陈雯；郭进；王风；赵毅兰；王小燕；焦伟 刊期： 2005年第11期
目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因T174M变异与老年人心肌梗死(MI)的发病关系. 方法采用聚合酶链反应(PCR)、限制性片段长度多态性(RFLP)分析,对55例呈MI患者和60例无冠心病证据的对照组(老年人)进行AGT基因T174M等位基因检测.结果 MI患者AGT基因174MM型(7.27%)和M174等位基因(16.36%)的频率显著高于健康对照组(分别为1.67%和9.17%,χ2=7.55,P=0.022,χ2=5.79,P=0.016),经校正冠心病的主要危险因素后,AGT基因174MM仍可显著增加心肌梗死发生的危险性(比数比3.66,P=0.018).结论 AGT基因T174M可能是老年人MI发病的重要危险因素之一.
作者：宁树成；张岸平；沈海娥；李占清；伊雪 刊期： 2005年第11期
目的初步观察高血压不同左心室构型与血浆B型钠尿肽水平的关系,探讨高血压病左心室重构的可能机制.方法 150例未经正规治疗的高血压患者根据超声心动图检查结果分为4个亚组: (1)正常构型组(29例);(2)向心性重构型组(44例);(3)向心性肥厚型组(42例);(4)离心性肥厚型组(35例),另设对照组(30例).干式快速免疫荧光法测定BNP浓度.结果 (1)高血压病组的BNP水平显著高于正常对照组[(80±46) pg/ml,(53±29) pg/ml,P<0.05)];向心性与离心性肥厚组的BNP水平均明显升高,且显著高于其他三组(P<0.05),但两肥厚组间无统计学差异(P>0.05);高血压正常构型与向心性重构型组的BNP水平虽高于正常对照组,但无统计学差异(P>0.05).(2)血浆BNP与左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)呈显著正相关.结论 BNP参与高血压病左心室重构形成,BNP水平可为高血压病左室肥厚的诊断和逆转提供客观的指标.
作者：林文辉；王齐增；周仁芳；马湘俊；林斌；王迤凡 刊期： 2005年第11期
慢性乙型肝炎(HBV)持续感染的病原学治疗迄今尚无重大突破,干扰素(IFN)也只对部分HBV有效[1].目前,IFN联合胸腺肽治疗HBV已成为国内外临床研究热点.利巴韦林有抑制DNA和RNA病毒活性和增加IFN-γ的分泌,提高IFN-α的抗病毒活性的作用[2],我们对IFN联合胸腺肽及利巴韦林治疗36例老年HBV进行了临床观察,取得了较好的疗效.
作者：周文敬；陈文华；金世兰 刊期： 2005年第11期
目的探讨散发性乳腺癌BRCA1基因启动子异常甲基化状况及其与散发性乳腺癌关系.方法用甲基化特异PCR(MSP)法对散发性乳腺癌病人癌组织、癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织进行BRCA1异常甲基化检测.结果在58例散发性乳腺癌中有17例癌组织检出了BRCA1基因启动子异常甲基化,甲基化频率为29.3%(17/58),相应的癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织均只检出未甲基化的BRCA1.在组织分型中,浸润性导管癌与浸润性小叶癌无显著差异(P＞0.05),二者各自与髓样癌+黏液腺癌有显著差异(P＜0.05).有淋巴结转移的BRCA1基因启动子甲基化率高于无淋巴结转移组(P＜0.005).BRCA1甲基化与散发性乳腺癌的肿瘤分级及病人绝经与否均无显著差异(P＞0.05).结论在散发性乳腺癌中,BRCA1基因启动子具有很高的甲基化率,并与散发性乳腺癌的组织分型、恶性转移等方面有一定的关系.
作者：冯景；陶建蜀；郭建华；付萍；周有利 刊期： 2005年第11期
目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)及血糖(FPG)等生化指标并对结果进行统计分析.结果 (1)T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组(P＜0.01),且女性组显著高于男性组(P＜0.01);(2)T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关;(3)T2DM IR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组(P＜0.01),并与FINS、C肽呈正相关;(4)T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)呈正相关.结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切,减肥,改善瘦素抵抗,增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助.
作者：周勇；王奕；朱宇清 刊期： 2005年第11期
125I粒子体内植入是近年来治疗晚期胰腺癌的一种重要手段,疗效较好,并发症少[1～3].现报道其围手术期病情观察及护理体会.
作者：杨静；张慧芳；金翠香；王春英；王秀华 刊期： 2005年第11期
目的探讨不同浓度的阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加人oxLDL(100 μg/ml),作用24 h后分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1～30 μmol/L),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-1 mRNA的表达.结果 ox-LDL可诱导HUVECs MMP-1 mRNA的表达;不同浓度的阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性(1、10及30 μmol/L)(均P＜0.05).结论阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的HUVECs MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性;具有抗炎作用,其机制可能与抑制MMP-1的表达有关.
作者：姜立清；胡大一；庞文跃 刊期： 2005年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
