胡荣东
目的探讨中老年胆管癌患者癌组织中基质金属蛋白酶7(MMP-7)的表达与临床病理参数和预后的关系.方法采用S-P法进行MMP-7的免疫组化染色.结果 MMP-7的表达阳性率为92%.MMP-7在胆管癌的表达情况与胆管癌的病理分型和黄疸程度无关,与原发部位、分化程度、浸润深度、神经浸润程度及临床分期有关.结论 MMP-7在胆管癌中的表达情况与胆管癌的一些临床病理参数有关,提示MMP-7是估价胆管癌预后的良好标志物.
作者：韩宁；王旻；韩喜春 刊期： 2004年第02期
目的探讨不同剂量的抗氧化剂复合物,大豆异黄酮、维生素C和维生素E的协同作用对2型糖尿病(T2DM)病人糖负荷时血管内皮炎性细胞因子表达的影响.方法观察正常人对照组、糖尿病对照组和3个不同剂量复合抗氧化剂T2DM病人干预组在口服葡萄糖耐量试验前、试验后1 h、2 h、4 h、6 h血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 4个T2DM组空腹时TNF-α和IL-6水平均高于正常对照组,其中TNF-α水平四个T2DM组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).口服葡萄糖耐量试验后,复合抗氧化剂呈剂量依赖性部分逆转T2DM病人高血糖过氧化压力损伤下血管内皮细胞TNF-α、IL-6的表达.结论不同剂量的天然抗氧化剂均可通过抑制TNF-α和IL-6的表达来保护血管内皮细胞免受高血糖过氧化压力的过氧化损伤,从而达到防治或延缓动脉粥样硬化(AS)的目的.其中,由150 mg大豆异黄酮和500 mg VC、400IU VE组成的混合干预物效果佳且剂量较低,可作为T2DM人群以防治等并发症为目的的适宜摄入量.
作者：张帆；朱翠凤；蓝薇；戴雅丽；徐晓燕；彭卫群；郭松超 刊期： 2004年第02期
目的小鼠干细胞因子(SCF)以脂质体介导转染骨髓基质细胞并表达.方法采用PCR技术从pRC/CMV(含SCF cDNA)中钓取SCF cDNA膜外段活性区,克隆入真核表达载体pcDNA3,转染体外富集的骨髓基质细胞;用RT-PCR方法检测mRNA表达水平及通过协同刺激集落形成来检测转染细胞上清的生物学活性.结果转染SCF cDNA的骨髓基质细胞SCF mRNA水平表达量高于对照组,其细胞培养上清协同GM-CSF刺激骨髓细胞形成集落数比GM-CSF单独作用高.结论脂质体介导质粒载体转染培养富集的骨髓基质细胞并表达,且转染上清具有生物学活性.
作者：张红梅；陈玉丙；朱迅 刊期： 2004年第02期
目的探讨减少前列腺癌根治术后尿失禁及尿道狭窄的术式.方法采用保留尿道外扩约肌、膀胱颈环状肌纤维及单侧血管神经束,吻合时将膀胱颈黏膜外翻固定再与尿道对端吻合的手术方式对28例病人进行前列腺癌根治术.结果尿道外括约肌保留尿失禁发生1例,占3.5%,尿道狭窄仅发生1例,随访6～40个月,大尿流率23.2～32.4 ml/s.结论手术方式和外科技术是影响根治性前列腺切除术后尿失禁及尿道狭窄的重要因素,保留尿道外括约肌可以减少术后尿失禁的发生率,将膀胱颈黏膜外翻再与尿道对端吻合可以减少尿道狭窄的发生.
作者：张慕淳；孔祥波；李胜文；王伟华；桑原正明；计国义；赵雪俭 刊期： 2004年第02期
急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能不全综合征(MODS)是临床急症,传统的血液净化技术虽然在救治中发挥了重要作用,但并未能降低病死率,而且预后极为凶险[1].随着血液净化技术发展,连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗老年多器官功能不全综合征(MODSE)的应用日渐增多.但对高龄≥80岁患者血液净化治疗风险大,死亡率高[2].为探索CRRT对MODSE的疗效,我科于1998～2002年对6例高龄MODS患者采用CRRT救治取得满意疗效,现报告如下.
作者：齐玉琴；葛才荣 刊期： 2004年第02期
老年胰腺和壶腹肿瘤渐多.胰十二指肠切除术(PDE)目前是治愈胰腺及壶腹肿瘤的唯一手段.但PDE创伤较大,并发症和死亡率较高.本文探讨老年患者对PDE的耐受情况及注意事项.
作者：华赟鹏；梁力建；黄洁夫 刊期： 2004年第02期
目的探讨喉鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组织化学技术SP法,对58例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织CD34、iNOS表达蛋白进行检测.结果喉癌组织iNOS阳性表达率为84.5%,iNOS表达程度与喉癌的临床分期无相关性,与细胞分化程度呈负相关(P＜0.05);淋巴结转移组iNOS(96.0%)显著高于无淋巴结转移组(75.8%);iNOS表达程度与肿瘤的MVD存在正相关性(P＜0.01).结论 iNOS在喉鳞状细胞癌中表达增高可能与血管形成有关.
作者：许传杰；王贵全；沙春蕊；朴春姬；路汉军 刊期： 2004年第02期
老年肝炎肝硬化失代偿期的发病率近年来有增加趋势[1],国外有人报告其病死率为70%,国内报告病死率为37%～63%[2].老年肝硬化失代偿病人大多数死于并发症.
作者：张玉臣；张庆香；王晓静 刊期： 2004年第02期
目的探讨端粒酶反义核酸对膀胱癌细胞凋亡及凋亡基因表达的影响.方法以端粒酶RNA模板区为靶点,不同剂量的序列为TAGGGTTAGACAA的硫代磷酸修饰的反义寡核苷酸(PS-ASON)作为实验组(A、B、C),以硫代磷酸修饰13个核苷酸的随机引物作为对照组(D),仅加入培养液作为空白对照组(E),与人膀胱癌细胞株BIU87细胞共同孵育,光镜、电镜观察细胞形态,DNA凝胶电泳检测,流式细胞仪测定和分析细胞凋亡.流式免疫荧光技术检测FAS、ICE的蛋白表达.结果与随机引物及空白对照组比较,ASON实验组细胞在第2、8天及8 d后出现较明显的凋亡峰和DNA梯状电泳带,以及退化、凋亡形态学变化,凋亡率明显增高(P＜0.001),并显示剂量的依赖性(P＜0.01).FAS、ICE蛋白表达的阳性率,实验组为(89.42±7.9)%、(89.86±11.4)%,对照组为(56.75±6.36)%、(50.4±4.91)%,与对照组比较,实验组FAS及ICE表达的阳性率均明显升高(P＜0.01).结论以端粒酶RNA模板区为靶点的反义寡核苷酸引起膀胱癌BIU87细胞退化、凋亡,对膀胱癌的治疗有潜在的意义;FAS、ICE的蛋白表达上调,共同参与了端粒酶ASON诱导的膀胱癌BIU87细胞的凋亡.
作者：许宁；石爱平；王春喜；赵忠文；王有德 刊期： 2004年第02期
目的探讨农村高龄老人主观幸福感的影响因素及其相互关系,为改善其生活质量提供科学依据.方法通过自编调查问卷进行资料收集,调查方式为入户调查.结果逐步Logistic回归分析显示,主观幸福感的影响因素是经济状况、长寿、担心无人供养、担心子女不孝顺以及希望菩萨保佑;路径分析结果显示,经济状况对主观幸福感的直接影响力大,其次是担心子女不孝顺,且二者还通过其他路径间接影响了主观幸福感.结论客观因素通过主观因素对主观幸福感产生了一定的间接影响;源自家庭的社会支持是农村高龄老人主观幸福感在社会支持因素中的重要方面;心理暗示在提高农村高龄老人主观幸福感中具有重要.
作者：梁渊；曾尔亢；吴植恩；李谨邑；卢祖洵；陈仲文 刊期： 2004年第02期
许多研究证明ACER和ARB能改善糖尿病肾病的蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生和发展,但中药方面的研究较少.本文观察中药疏血通对早期糖尿病肾病的代谢紊乱、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白排泄率(UAER)等多项指标的影响,探讨糖尿病肾病防治有效的途径.
作者：刘建红；于深暖；田华；曹丽萍；柳林 刊期： 2004年第02期
冠心病(CHD)的易患因素仍未完全明了,已经确定的因素包括年龄、性别、不良嗜好(吸烟、酗酒等)、高血压、糖尿病、肥胖等.随着医学科学的发展和检测技术,特别是分子生物学技术的迅速发展,对CHD的易患因素有了更深刻的了解,新的十大易患因素正逐渐被认识.
作者：张玉成；景军 刊期： 2004年第02期
当前,由于新型、高效、广谱抗生素的投放市场,使临床医务工作者凭经验用药,亦使大部分的感染性疾病得以控制,因而忽视老年人生理病理特点,不注重病原学检查,造成菌群失调,耐药性增加,加重了住院费用,给病人和社会带来沉重负担.为此,我们对10年来内科住院资料齐全的老年患者病历进行回顾性对比分析,探寻老年住院病人合理使用抗生素的依据.
作者：邵焕庆；王新玲；王丽敏 刊期： 2004年第02期
膝关节骨性关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征,它多发于中老年人.玻璃酸钠以其特有的化学本质,保护滑膜及关节软骨,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境,越来越受到大家的认可.本院从1999年10月～2003年6月,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节OA 126例,取得满意效果.
作者：王亚军；张满江；于龙光；张维蛟；孙莉；谭志刚 刊期： 2004年第02期
目的评价超早期康复意识的建立对脑卒中患者肢体功能的影响.方法对32例脑卒中患者在常规康复训练程序的基础上,进行超早期康复时间窗意识宣教.结果超早期康复意识教育与功能锻炼组的神经功能的预后评估得分明显优于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论及时有效建立超早期康复意识,使神经中枢系统损伤或疾病后,肢体功能上得到恢复的早期时间是康复成功的关键.
作者：胡荣东 刊期： 2004年第02期
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.
作者：李乃静；何平；李胜岐 刊期： 2004年第02期
目的探讨明胶酶A、B(MMP-2、9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1、2(TIMP-1、2)在衰老大鼠肾组织中的表达及它们在大鼠肾脏衰老过程中的作用.方法选用3月、24月龄Wistar大鼠,采用RT-PCR及Western blot方法分别检测TIMP-1、TIMP-2、MMP-2及MMP-9等在大鼠肾脏中的表达;用明胶酶谱法检测不同鼠龄大鼠肾组织中MMP-2及MMP-9的活性.结果与青年鼠相比,衰老大鼠肾组织内TIMP-1、TIMP-2的mRNA的表达明显增加(0.258±0.029对0.667±0.059;0.426±0.036对0.802±0.051,P＜0.01),蛋白质的表达明显增加(0.348±0.057对0.74±0.029;0.488±0.080对0.928±0.031,P＜0.01).MMP-9和MMP-2的活性则显著下降(164.35±2.95对144.24±2.77;150.74±2.10对131.57±2.26,P＜0.01).结论由于TIMP-1、TIMP-2的高表达及MMP-9和MMP-2的活性下降而引起的明胶酶及其抑制物表达异常可能与肾脏衰老密切相关.
作者：陈荣权；陈香美；崔世维；谢院生；蔡广研；吕杨 刊期： 2004年第02期
目的探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析自1999年5月～2003年5月收治闭角型青光眼患者27例(31只眼),年龄为60～73岁,平均65.5±4.2岁.采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,术后随访4～9个月,平均6.5±2.6个月.结果术后随访眼压为17.32±4.38 mmHg,比术前用药后眼压21.37±5.24 mmHg明显下降(P＜0.01).中央前房深度术前为1.83±0.24 mm,提高到术后3.16±0.27 mm,两者比较差异有显著性(P＜0.001).术前患者均虹膜膨隆明显,周边前房深度PAC<1/4 CT 21眼,PAC=1/4 CT 10眼;术后虹膜膨隆消失,全部患眼PAC≥1CT,术前、术后两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼.
作者：许孝义；李镜海；盛新华；曲毅 刊期： 2004年第02期
风险管理是用经济、合理的办法处置风险,以大限度地实现系统预期目标的过程,一般包括风险识别、风险估测、风险评价、风险处理决策(选择风险排除、风险回避、风险抑制和风险转移等)及对策实施等几个阶段,它无处不在,无时不有.日本将废除现有的老人保健制度、创设新的独立的高龄者医疗制度的做法就是政府在社会保障制度改革过程中实施风险管理的一个较好案例.
作者：郭晓宏 刊期： 2004年第02期
地高辛治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,其不良反应的总发生率约为5%～20%,其中非常严重者约占应用地高辛者的1/4[1],所以监测地高辛的血药浓度,对于合理应用地高辛,减少过量与用量不足,提高治疗水平,具有实际意义.笔者回顾性分析本院近几年来806例口服地高辛并测定血药浓度的老年患者,以探讨地高辛血药浓度与疗效的关系.
作者：高洁；刘金奎；孙秀颖；郎作环；钟佩茹 刊期： 2004年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
