卵巢早衰与免疫

李秀华；雷小敏

关键词：免疫, 卵巢早衰, 抗卵巢抗体, 外周血淋巴细胞, 细胞因子, 补体

摘要：卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)系由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,多发生于40岁以下妇女.临床表现为继发性或原发性闭经,以血清中雌二醇(E2)水平下降(E2<25 pg/mL)和促性腺激素水平上升(FSH>40U/L和LH>30U/L)为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等[1].据统计POF的发病率在闭经者中约2%～3%,在一般人群中约1%～3%.迄今为止该病病因和发病机制尚不清楚,故无有效的防治方法[2].多数学者认为POF常见的原因是自身免疫功能异常,其次为遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.本文就近年来POF与免疫之间相关性的研究进展综述如下.

中国老年学杂志相关文献

复方银杏滴丸抗脑功能衰退作用及作用机制探讨

目的探讨复方银杏滴丸(CO-GBE)的抗脑功能衰退作用,并分析其可能的作用机制.方法小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(D-galactose,D-gal)49 d,测定模型组和给药组小鼠的学习记忆能力、胸腺和脾脏指数、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和脂褐素含量的变化.结果 CO-GBE 15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg可以不同程度地改善模型小鼠的学习记忆能力;抑制模型小鼠胸腺萎缩;增强模型小鼠脑组织SOD、GSH-Px活力,降低MDA和脂褐素含量(P<0.05,P<0.01).结论增强脑组织的抗脂质过氧化能力,可能是CO-GBE改善学习记忆能力,抑制胸腺指数下降,抗脑功能衰退的作用机制.

作者：张爱林；孙建宁；徐秋萍；叶正良；章顺楠；孙鑫刊期： 2004年第08期
老年BALB/c小鼠多脏器非酶糖基化水平的变化

目的检测老年和幼年BALB/c小鼠脑、肺、肝、肾组织糖基化蛋白质含量及蛋白质相、脂相荧光物质含量.方法采用亲和层析法测定糖基化蛋白质的相对含量;采用荧光分光光度法测定各组织脂相和蛋白质相的荧光值.结果老年BALB/c小鼠脑、肺、肝、肾组织糖基化蛋白质含量较幼年鼠显著升高(P＜0.01),脂相和蛋白质相的荧光值亦较幼年鼠显著升高(P＜0.01).结论老年BALB/c小鼠上述各组织中非酶促糖基化的水平升高,这可能是引起小鼠衰老的原因之一.

作者：孙英；侯海燕；张宗玉刊期： 2004年第08期
高压氧对脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的探讨高压氧对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法随机抽取脑卒中患者70例,采用高压氧治疗20 d.观察治疗前后神经功能,MRI弥散成像,认知功能检查采用简易痴呆量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、日常生活能力(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等神经心理学情况,结果与对照组进行比较.结果治疗组神经功能,认知功能障碍较治疗前明显改善,与对照组比较有明显改善.结论高压氧可提高血氧弥散度和血氧张力,对脑白质和灰质均可产生保护作用,在脑缺血后神经保护中发挥重要作用.对脑卒中后认知功能障碍改善有明显疗效.

作者：夏圣梅；孙洪波；杨凤民；董学爽；宫旭海刊期： 2004年第08期
老年高血压患者血浆内皮素变化及卡托普利与复方丹参注射液联用的干预作用

本文根据老年高血压内皮素(ET)的生理病理变化特点,对老年高血压患者血浆ET的变化与高血压的相关性及卡托普利与复方丹参联用治疗高血压进行观察.

作者：孙彩云；刘年安刊期： 2004年第08期
外源性DNA对机体内MAO-B活性的影响

目的观察外源性脱氧核糖核酸(DNA)对与机体衰老正相关酶(MAO-B)活性水平的影响.方法给12月龄大鼠连续定量服用高剂量(60 mg/kg)或低剂量(30 mg/kg)DNA 60 d以后,测定其血清中MAO-B的含量水平,两组间进行比较并分别与参照组(维生素E)和对照组比较.结果服用外源性DNA组和服用维生素E组的大鼠与对照组相比,其血液中MAO-B含量均有明显减少,且高剂量DNA的抑制作用比低剂量更加显著.结论一定浓度的外源性DNA可以通过抗氧化作用,抑制MAO-B的活性来延缓机体的衰老进程.

作者：彭健；王俊云；唐孝礼刊期： 2004年第08期
老年女性急性心肌梗死患者心室晚电位临床分析

目的探讨心室晚电位(VLP)在老年女性急性心肌梗死(AMI)患者中的发生率.方法对46例女性老年AMI(A组)及30例男性老年AMI(B组)(对照组)患者进行了VLP检测.结果 46例(A组)VLP阳性者中与30例(B组)对比有显著差异(P<0.01),同时A组VLP阳性者中合并室性心动过速(VT)发病率明显增高,其发生率为90.0%(9/10),而B组发生率仅为75.0%(3/4).结论在AMI中VLP阳性预后差,病死率高,是估测病情危重程度及预测心脏性猝死的重要指标之一.

作者：孙德利；孙玉梅刊期： 2004年第08期
骨桥蛋白的制备及功能研究

目的探讨骨桥蛋白(OPN)对血管平滑肌细胞是否具有促黏附及趋化作用.方法从大鼠源性血管平滑肌细胞的细胞培养基中纯化OPN,制备家兔抗OPN多克隆抗体.用酶联免疫吸附及迁移分析方法测定OPN对血管平滑肌细胞的影响.结果骨桥蛋白能够促进血管平滑肌细胞发生黏附,且其促黏附功能呈浓度依赖性.黏附率在实验开始后90～120 min区段达到高.与对照相比,OPN刺激血管平滑肌细胞的迁移距离明显增加.结果骨桥蛋白是血管平滑肌细胞的黏附、迁移活化因子.

作者：柴锡庆；郑斌；韩梅；杨淑丽；温进坤刊期： 2004年第08期
益心胶囊治疗冠心病心绞痛的Ⅱ期临床观察

益心胶囊系哈尔滨全亿药业有限公司,安徽天康药业有限公司共同开发研制的以治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的中药,属三类新药,于2002年8～12月在我院对该药进行了Ⅱ期临床试验.

作者：李茹；刘淑荣；魏婷；孙颖；宋智冰；翟颖；刘庆彬；熊丽辉；张永贵；刘秀云刊期： 2004年第08期
SARS患者主要临床特征与年龄的相关性

目的探讨SARS患者的主要临床特征与年龄的关系.方法将680例SARS患者按不同年龄段分为6组,以主要临床症状和合并症为指标,对资料进行统计学处理.结果 SARS易感人群集中在青壮年人中,但呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音改变等主要呼吸道症状或体征均随年龄改变呈增加的趋势,其中呼吸困难和胸闷随龄增加幅度大,60岁以上老年SARS患者与其他年龄组相比有显著性差异(P＜0.05);SARS患者合并症主要包括糖尿病、高血压、结核等,且合并症数量随增龄而增加.结论 SARS患者的主要临床症状和合并症表现为随年龄增加的趋势.

作者：徐武夷；赵玉生；卢才义；李泱；吴兴利；高伟；李国瑛；刘谟焓；王士雯刊期： 2004年第08期
直视微创胆囊切除术在老年人良性胆囊疾病中的应用

老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要.我们以Dubois(1982)介绍的小切口胆囊切除术为背景,开展直视微创胆囊切除术,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果.

作者：王举；窦忠霞；程雷；姚伟；王有德刊期： 2004年第08期
老年人大肠腺瘤的临床与病理学特点

目的探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平.方法总结767例大肠腺瘤患者结肠镜5～17年跟踪随访结果.结果 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加,患病高峰年龄为70～79岁组(42.5%),60～69岁组次之(26.9%).初诊与随访中管状腺瘤所占比例高(78.0%和82.6%),混合性腺瘤占14.6%和12.1%,绒毛状腺瘤少(7.4%和5.3%).80.7%和84.6%的腺瘤均≤5 mm.发生异型增生、癌变的腺瘤中,72.6%和73.1%的腺瘤均>10 mm,而63.7%和61.5%均呈绒毛状腺瘤.腺瘤的癌变率为4.8%.结论大肠腺瘤是老年人的常见病,绝大多数腺瘤呈良性过程,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤,可预访大肠癌的发生.

作者：宫桂花；张子其；万军；朱成；刘芳；吴本俨；邵勇刊期： 2004年第08期
三羟异黄酮对大鼠肾血管床的影响及其机制

目的研究三羟异黄酮(GST)对大鼠肾血管床灌流压的影响及作用机制.方法采用肾动脉恒流灌注方法.结果不同剂量的GST(0.4,0.8,1.2 mg/kg)注射于肾动脉灌注环路时,可剂量依赖性地降低肾动脉的灌流压;预先注射蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂正钒酸钠(50 μg/kg),可抑制GST(0.8 mg/kg)引起的效应,而一氧化氮合酶抑制剂L-NAME对此效应没有影响.结论 GST降低肾血管床的血管张力,其机制与酪氨酸激酶抑制有关.

作者：吉恩生；李爱英；张浩刊期： 2004年第08期
住院老年人心脏猝死125例分析

老年病人心脏猝死(SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡,系心血管功能紊乱或衰竭,导致大脑供血不足而产生意识丧失[1].SCD严重威胁人类生命,目前防治仍然是一大难题.本文对我院1990～2002年间收治的125例老年人SCD患者作一回顾性临床分析.

作者：丁力；吴自强；俞宙；梁化达刊期： 2004年第08期
梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死患者PCI术后心功能和预后的影响

目的探讨梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和预后的近期影响.方法 54例老年首次AMI患者,按梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组、有心绞痛组,所有患者均在发病6 h内行直接PCI术.术后2 w测定心功能;住院期间观察恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、梗死后心绞痛、再梗和死亡的发生率.结果 (1)有心绞痛组肌酸肌酶MB同工酶峰值低于无心绞痛组(P<0.05).(2)有心绞痛组左室射血分数和左室峰射血率均高于无心绞痛组(P<0.05),左室峰射血时间低于无心绞痛组(P<0.05).(3)有心绞痛组梗死后心绞痛的发生率低于无心绞痛组(P<0.05);有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率、再梗率和住院病死率均有低于有心绞痛组的趋势,但均无显著性差异.结论梗死前心绞痛可明显改善老年AMI患者直接PCI术后的心功能和近期预后.

作者：王荣英；胡少东；谷新顺；傅向华刊期： 2004年第08期
中药神经生长液对自然衰老小鼠脑SOD活性和MDA含量的影响

中药神经生长液(nerve growth decoction ,NGD)(中国专利号:ZL 99120671.1)是在传统验方的基础上,经过现代生物学技术筛选而成的一种口服液.以往的研究表明,NGD具有明显的健脾益肾、活血化瘀、促神经生长作用[1,2].本研究观察NGD对自然衰老小鼠大脑SOD活性及MDA含量的影响.

作者：马振祥；周鸣鸣；刘梅刊期： 2004年第08期
丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的作用

目的了解丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的影响,并分析其可能机制.方法结扎家兔左冠状动脉前降支20 min后,再灌注6 h造成短暂缺血-再灌注心肌顿抑模型,观察血流动力学、抗氧化酶、脂质过氧化物、血清游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)以及心肌组织的ATP含量和超微结构变化.结果与顿抑组比较,丙酮酸可明显缓解缺血及再灌后心肌功能的损害,抑制血清FFA、LD水平的升高,降低MDA含量,提高SOD活性,抑制心肌组织ATP含量降低;电镜所见心肌损伤明显比顿抑组轻.丙酮酸组与对照组比较,各指标均为显著性差异.结论丙酮酸可以减少心肌细胞能量消耗,保护线粒体的结构和功能,对顿抑心肌具有一定保护作用.

作者：任江华；姜黎；曹茂银刊期： 2004年第08期
长期血液透析对老年患者心脏功能的影响(附8例分析)

心血管系统并发症是长期维持性血液透析患者常见并发症,尤其是老年血透患者常见的主要死亡原因.我们分析8例老年维持性血透患者的临床资料,探讨其对心脏的影响.

作者：沈实现刊期： 2004年第08期
高龄对散发性大肠癌错配修复基因表达的影响

目的通过对散发性大肠癌中错配修复基因hMLH1蛋白表达的检测,探讨错配修复基因与大肠癌发生和演进的相关关系.方法采用蛋白提取技术提取肿瘤组织蛋白;利用免疫印迹技术对hMLH1蛋白表达情况进行检测.结果 hMLH1蛋白表达水平≥70岁组显著低于<70岁两组;在不同分化各组间差异显著;在右半结肠癌表达显著低于除直肠以外其它部位的肿瘤;在无转移肿瘤中的表达显著低于有转移肿瘤;其表达与性别无明显相关关系.结论高龄所造成的hMLH1基因蛋白表达降低可能是导致散发性大肠癌的原因之一;hMLH1基因表达降低与右半结肠癌的发生关系密切并影响其分化;hMLH1基因表达较高的肿瘤可能易出现转移.

作者：马坚妹；王岩；刘敏；范凯；吕申刊期： 2004年第08期
人参皂甙Rb1对离体肺保护的实验研究

目的探讨人参皂甙Rb1对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法将20只健康家兔随机分为两组,对照组肺以含PGE1的低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将人参皂甙Rb1(0.08 mg/ml)加入含PGE1的LPD液灌注及保存,4℃保存12 h后复灌1 h,测定肺血管阻力(PVR)、肺静脉血氧分压(PvO2)及肺组织含水量(LW);肺组织一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化.结果实验组PVR、LW较对照组明显降低﹙P＜0.05﹚,PvO2明显升高﹙P＜0.01﹚.肺组织NO、SOD含量明显高于对照组(P＜0.05),MDA含量则较对照组低(P＜0.05),实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少(P＜0.05),其超微结构变化明显较对照组轻.结论肺保存液中加入人参皂甙Rb1能减轻肺缺血再灌注损伤,增加肺保护效果.

作者：乌达；耿庆；惠刚；刘继先；张本固；王子慧；尹为华刊期： 2004年第08期
南阳市敬老院230例老人营养状况调查

敬老院老人是老年人口中特殊人群,其营养状况和膳食结构国内各地已有若干报道.2003年10～12月我们对南阳市敬老院老人营养状况进行了整群抽样调查.与中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量[1]相比较,与全国调查[2]结果基本一致.同时通过微型营养评定找出营养不良发生率与其可能因素,并据此予以合理的膳食指导.

作者：李璞；赵理刊期： 2004年第08期