孙彩云；刘年安
目的探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平.方法总结767例大肠腺瘤患者结肠镜5～17年跟踪随访结果.结果 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加,患病高峰年龄为70～79岁组(42.5%),60～69岁组次之(26.9%).初诊与随访中管状腺瘤所占比例高(78.0%和82.6%),混合性腺瘤占14.6%和12.1%,绒毛状腺瘤少(7.4%和5.3%).80.7%和84.6%的腺瘤均≤5 mm.发生异型增生、癌变的腺瘤中,72.6%和73.1%的腺瘤均>10 mm,而63.7%和61.5%均呈绒毛状腺瘤.腺瘤的癌变率为4.8%.结论大肠腺瘤是老年人的常见病,绝大多数腺瘤呈良性过程,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤,可预访大肠癌的发生.
作者：宫桂花；张子其；万军；朱成；刘芳；吴本俨；邵勇 刊期： 2004年第08期
目的探讨长期应用氨氯地平和/或培哚普利对肱动脉结构及功能的影响.方法将高血压病患者随机分为A组(氨氯地平组,n=33)和B组(培哚普利组,n=35),治疗半月后血压仍≥140/90 mmHg者进入C组(氨氯地平+培哚普利组,n=31);另设同期体检的老年人为D组(对照组,n=33).用高分辨超声技术检测各组的肱动脉内中膜厚度(IMT)、内径(r)、IMT/r比值、内皮依赖舒张功能(FMD)和肱动脉横断面顺应性(CSC).对A、B、C 3组分别在治疗后1年、2年、3年时复查血压和肱动脉的上述超声指标.结果与对照组比较,高血压各组IMT增厚(A、B组P＜0.05,C组P＜0.01)、FMD和CSC减退(均P＜0.01).治疗后A、B、C 3组的血压、IMT、IMT/r和FMD与基线比较均显著改善.组间比较,C组FMD及CSC改善较A、B组显著(16.85±3.62 vs 12.87±1.54,16.85±3.62 vs 12.69±1.40,P＜0.01;18.66±4.67 vs 15.12±2.62,18.66±4.67 vs 14.83±2.18,P＜0.01).结论长期应用氨氯地平和/或培哚普利能够改善肱动脉结构和功能的异常,联合用药较单一用药能更好地改善肱动脉功能指标.
作者：翟丽华；李光展；吴瑛；梁旭；杨纯玉 刊期： 2004年第08期
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症;其中血友病B较少,出血较轻,多自幼发病[1].病案检索1993～2002年我院共收治血友病病人6例(1997年10月～2002年11月未收治过血友病病人),发病年龄2～22岁.2002年我们遇到血友病B在老年发病且出现胸腹壁严重大出血1例,为我院首例.
作者：顾国利；王石林；魏学明 刊期： 2004年第08期
目的研究配体罗格列酮活化的过氧化体增殖物激活型受体-γ(PPAR-γ)对单核/巨噬细胞转分化过程中酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1(Acyl-CoA:cholesterol acyltransferases,ACAT-1)表达效应的影响.方法在RPMI1640培养基中培养人单核细胞(THP-1),加入佛波酯(PMA)培养48 h,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化.运用免疫细胞化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白质免疫印迹等方法,观察单核巨噬细胞转分化前后PPAR-γ对ACAT-1 mRNA和蛋白表达水平的影响.结果单核巨噬细胞转分化前后ACAT-1表达增加,罗格列酮活化的PPAR-γ可明显抑制ACAT-1的表达.结论动脉粥样硬化事件的发生可能与ACAT-1表达增强有关.罗格列酮活化的PPAR-γ可能通过抑制ACAT-1表达,巨噬细胞摄取脂质降低,从而减少泡沫细胞的形成,发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
作者：白智峰；成蓓；李长运；毛晓波 刊期： 2004年第08期
目的探讨治疗女性压力性尿失禁的理想术式.方法对24例女性压力性尿失禁患者(45～69岁)行内镜膀胱颈悬吊术,术后观察排尿情况.耻骨上3 cm横行切口、阴道前壁T形切口、用Stamey 针自腹部切口一侧进针,经膀胱颈侧方、阴道前壁穿出,将尼龙线引出;阴道内尼龙线穿过一段人造血管、再将另一端引出腹壁.另侧同样进行.两侧拉紧缝线使膀胱颈抬高.结果术后随访3～36个月,总有效率达95.8%,失败一例,无不良反应.结论内镜膀胱颈悬吊术是治疗女性压力尿失禁的安全可靠术式.
作者：姜凤鸣；陈岐辉；郑佐柱；王春喜；宋立军 刊期： 2004年第08期
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)系由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,多发生于40岁以下妇女.临床表现为继发性或原发性闭经,以血清中雌二醇(E2)水平下降(E2<25 pg/mL)和促性腺激素水平上升(FSH>40U/L和LH>30U/L)为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等[1].据统计POF的发病率在闭经者中约2%～3%,在一般人群中约1%～3%.迄今为止该病病因和发病机制尚不清楚,故无有效的防治方法[2].多数学者认为POF常见的原因是自身免疫功能异常,其次为遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.本文就近年来POF与免疫之间相关性的研究进展综述如下.
作者：李秀华；雷小敏 刊期： 2004年第08期
目的观察外源性脱氧核糖核酸(DNA)对与机体衰老正相关酶(MAO-B)活性水平的影响.方法给12月龄大鼠连续定量服用高剂量(60 mg/kg)或低剂量(30 mg/kg)DNA 60 d以后,测定其血清中MAO-B的含量水平,两组间进行比较并分别与参照组(维生素E)和对照组比较.结果服用外源性DNA组和服用维生素E组的大鼠与对照组相比,其血液中MAO-B含量均有明显减少,且高剂量DNA的抑制作用比低剂量更加显著.结论一定浓度的外源性DNA可以通过抗氧化作用,抑制MAO-B的活性来延缓机体的衰老进程.
作者：彭健；王俊云；唐孝礼 刊期： 2004年第08期
老年病人心脏猝死(SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡,系心血管功能紊乱或衰竭,导致大脑供血不足而产生意识丧失[1].SCD严重威胁人类生命,目前防治仍然是一大难题.本文对我院1990～2002年间收治的125例老年人SCD患者作一回顾性临床分析.
作者：丁力；吴自强；俞宙；梁化达 刊期： 2004年第08期
目的探讨老年人才资源开发的心理学依据.方法比较不同年龄高、中低教育组间认知功能和心理健康水平,并分析年龄和教育两个因素对认知功能和心理健康状况的影响.结果 (1)高教育老年人的认知功能相当或好于中低教育中年人;(2)高教育老年人的心理健康状况较中低教育老年人好.结论高教育老年人的认知功能和心理健康状况普遍良好,为老年人才资源的开发提供了相关的心理学依据.
作者：李德明；陈天勇；李贵芸；刘昌 刊期： 2004年第08期
心血管系统并发症是长期维持性血液透析患者常见并发症,尤其是老年血透患者常见的主要死亡原因.我们分析8例老年维持性血透患者的临床资料,探讨其对心脏的影响.
作者：沈实现 刊期： 2004年第08期
目的采用一次性训练被动跳台实验,观察茶碱对喹啉酸损毁单侧NBM核团造成大鼠记忆障碍病理模型的影响.方法丹酰氯柱前衍生反相高效液相(HPLC)法测定小鼠脑内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果茶碱组在跳台法的动物被动回避性实验中错误次数明显减少并且记忆时间明显延长,脑皮层中的γ-氨基丁酸含量升高,分别与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论茶碱对痴呆大鼠的学习记忆功能具有明显的改善作用.
作者：赵光；史小玲；闫淑莲；刘永利；黄如彬 刊期： 2004年第08期
目的观察密骨胶囊改善骨密度的作用,验证组方的合理性.方法切除卵巢造模,连续灌胃3个月后处死,测量股骨湿重、干重、骨长、股骨中点和股骨干骺骨矿物含量(BMC)、骨密度(BMD)、骨钙含量.结论低、中、高三个剂量组均增加了大鼠BMD、CMC和骨钙含量.
作者：梅世昌；金道山；王锦传 刊期： 2004年第08期
老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要.我们以Dubois(1982)介绍的小切口胆囊切除术为背景,开展直视微创胆囊切除术,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果.
作者：王举；窦忠霞；程雷；姚伟；王有德 刊期： 2004年第08期
中药神经生长液(nerve growth decoction ,NGD)(中国专利号:ZL 99120671.1)是在传统验方的基础上,经过现代生物学技术筛选而成的一种口服液.以往的研究表明,NGD具有明显的健脾益肾、活血化瘀、促神经生长作用[1,2].本研究观察NGD对自然衰老小鼠大脑SOD活性及MDA含量的影响.
作者：马振祥；周鸣鸣；刘梅 刊期： 2004年第08期
目的探讨复方银杏滴丸(CO-GBE)的抗脑功能衰退作用,并分析其可能的作用机制.方法小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(D-galactose,D-gal)49 d,测定模型组和给药组小鼠的学习记忆能力、胸腺和脾脏指数、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和脂褐素含量的变化.结果 CO-GBE 15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg可以不同程度地改善模型小鼠的学习记忆能力;抑制模型小鼠胸腺萎缩;增强模型小鼠脑组织SOD、GSH-Px活力,降低MDA和脂褐素含量(P<0.05,P<0.01).结论增强脑组织的抗脂质过氧化能力,可能是CO-GBE改善学习记忆能力,抑制胸腺指数下降,抗脑功能衰退的作用机制.
作者：张爱林；孙建宁；徐秋萍；叶正良；章顺楠；孙鑫 刊期： 2004年第08期
敬老院老人是老年人口中特殊人群,其营养状况和膳食结构国内各地已有若干报道.2003年10～12月我们对南阳市敬老院老人营养状况进行了整群抽样调查.与中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量[1]相比较,与全国调查[2]结果基本一致.同时通过微型营养评定找出营养不良发生率与其可能因素,并据此予以合理的膳食指导.
作者：李璞；赵理 刊期： 2004年第08期
年龄是否影响宫颈癌患者的预后,目前尚有争议[1～3].本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析.
作者：房朝辉；李魁秀；宋藏珠；牛书怀；王争国 刊期： 2004年第08期
目的探讨人参皂甙Rb1对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法将20只健康家兔随机分为两组,对照组肺以含PGE1的低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将人参皂甙Rb1(0.08 mg/ml)加入含PGE1的LPD液灌注及保存,4℃保存12 h后复灌1 h,测定肺血管阻力(PVR)、肺静脉血氧分压(PvO2)及肺组织含水量(LW);肺组织一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化.结果实验组PVR、LW较对照组明显降低﹙P＜0.05﹚,PvO2明显升高﹙P＜0.01﹚.肺组织NO、SOD含量明显高于对照组(P＜0.05),MDA含量则较对照组低(P＜0.05),实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少(P＜0.05),其超微结构变化明显较对照组轻.结论肺保存液中加入人参皂甙Rb1能减轻肺缺血再灌注损伤,增加肺保护效果.
作者：乌达；耿庆；惠刚；刘继先；张本固；王子慧；尹为华 刊期： 2004年第08期
目的探讨SARS患者的主要临床特征与年龄的关系.方法将680例SARS患者按不同年龄段分为6组,以主要临床症状和合并症为指标,对资料进行统计学处理.结果 SARS易感人群集中在青壮年人中,但呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音改变等主要呼吸道症状或体征均随年龄改变呈增加的趋势,其中呼吸困难和胸闷随龄增加幅度大,60岁以上老年SARS患者与其他年龄组相比有显著性差异(P＜0.05);SARS患者合并症主要包括糖尿病、高血压、结核等,且合并症数量随增龄而增加.结论 SARS患者的主要临床症状和合并症表现为随年龄增加的趋势.
作者：徐武夷；赵玉生；卢才义；李泱；吴兴利；高伟；李国瑛；刘谟焓；王士雯 刊期： 2004年第08期
目的探讨超声乳化术治疗老年性白内障的效果及手术技巧的完善.方法采用超声乳化术治疗1 540例,1 620只眼白内障,其中1 616只眼同期植入人工晶体.结果术后1 w复查裸视力≥0.5占83%,其中37%裸眼视力≥1.0.手术并发症减少.结论应用各种新技术于手术有关步骤中以解决操作中的难点问题,使得该手术更加完善,减少了手术并发症.
作者：马显力；刘奕志；周灵；郭建兵 刊期： 2004年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
