血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂的临床应用

武艳琳

关键词：血管紧张肽Ⅱ, 受体, 拮抗剂

摘要：血管紧张肽Ⅱ受体I拮抗剂(ARB),自1994年第1个药物氯沙坦(losartan) 在瑞士上市到2002年5月,相继有缬沙坦(valsartan),坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)、厄贝沙坦(irbesartan)、依普罗沙坦(epreosartan)、替米沙坦(telmisartan)、奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil)及复方制剂如海捷亚等药物在美国经FDA批准上市.其中有些药物还未进入中国市场.ARB是目前国内外应用评价很高的一类抗高血压药物.本文就上述ARB的药理作用、药动学与临床应用做一综述.

中国老年学杂志相关文献

血友病B致老年人胸腹壁自发性血肿伴休克1例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症;其中血友病B较少,出血较轻,多自幼发病[1].病案检索1993～2002年我院共收治血友病病人6例(1997年10月～2002年11月未收治过血友病病人),发病年龄2～22岁.2002年我们遇到血友病B在老年发病且出现胸腹壁严重大出血1例,为我院首例.

作者：顾国利；王石林；魏学明刊期： 2004年第08期
人参皂甙Rb1对离体肺保护的实验研究

目的探讨人参皂甙Rb1对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法将20只健康家兔随机分为两组,对照组肺以含PGE1的低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将人参皂甙Rb1(0.08 mg/ml)加入含PGE1的LPD液灌注及保存,4℃保存12 h后复灌1 h,测定肺血管阻力(PVR)、肺静脉血氧分压(PvO2)及肺组织含水量(LW);肺组织一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化.结果实验组PVR、LW较对照组明显降低﹙P＜0.05﹚,PvO2明显升高﹙P＜0.01﹚.肺组织NO、SOD含量明显高于对照组(P＜0.05),MDA含量则较对照组低(P＜0.05),实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少(P＜0.05),其超微结构变化明显较对照组轻.结论肺保存液中加入人参皂甙Rb1能减轻肺缺血再灌注损伤,增加肺保护效果.

作者：乌达；耿庆；惠刚；刘继先；张本固；王子慧；尹为华刊期： 2004年第08期
老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的临床研究

目的研究老年胃癌病人术后营养支持对机体营养状况、细胞免疫功能及手术并发症的影响.方法将57例老年进展期胃癌病人随机分为两组(肠内营养组和肠外营养组),进行临床对照研究.结果肠内营养组术后病人胃肠道功能恢复时间、术后并发症较对照组明显减少.T细胞亚群活性恢复到术前水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论术后早期肠内营养可改善老年胃癌病人的营养状况,减少并发症,在增强细胞免疫功能方面优于肠外营养.

作者：姬社青；花亚伟；徐勇超；张鉴哲刊期： 2004年第08期
密骨胶囊对雌性Wistar大鼠骨密度的实验观察

目的观察密骨胶囊改善骨密度的作用,验证组方的合理性.方法切除卵巢造模,连续灌胃3个月后处死,测量股骨湿重、干重、骨长、股骨中点和股骨干骺骨矿物含量(BMC)、骨密度(BMD)、骨钙含量.结论低、中、高三个剂量组均增加了大鼠BMD、CMC和骨钙含量.

作者：梅世昌；金道山；王锦传刊期： 2004年第08期
2003年长沙地区各级老年病专科医师对老年性骨质疏松治疗态度的调查分析

目的了解老年病专科医师对老年性骨质疏松的治疗态度,以促进治疗水平的提高.方法在湖南省长沙地区,对各级老年病专科医师发送问卷调查表130份.结果回收有效问卷120份,表明长沙地区老年病专科医师治疗老年性骨质疏松的目的明确,能掌握健康教育的重点,钙剂和维生素D应作为老年性骨质疏松的基础用药已形成共识,但使用二膦酸盐较少,对治疗时机和疗程的掌握与现有治疗指南尚有差距.

作者：刘幼硕；王田琪；秦爱平；李忠；李华珠；刘慧霞；程洁；陈敏刊期： 2004年第08期
老年高血压患者血浆内皮素变化及卡托普利与复方丹参注射液联用的干预作用

本文根据老年高血压内皮素(ET)的生理病理变化特点,对老年高血压患者血浆ET的变化与高血压的相关性及卡托普利与复方丹参联用治疗高血压进行观察.

作者：孙彩云；刘年安刊期： 2004年第08期
老年人大肠腺瘤的临床与病理学特点

目的探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平.方法总结767例大肠腺瘤患者结肠镜5～17年跟踪随访结果.结果 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加,患病高峰年龄为70～79岁组(42.5%),60～69岁组次之(26.9%).初诊与随访中管状腺瘤所占比例高(78.0%和82.6%),混合性腺瘤占14.6%和12.1%,绒毛状腺瘤少(7.4%和5.3%).80.7%和84.6%的腺瘤均≤5 mm.发生异型增生、癌变的腺瘤中,72.6%和73.1%的腺瘤均>10 mm,而63.7%和61.5%均呈绒毛状腺瘤.腺瘤的癌变率为4.8%.结论大肠腺瘤是老年人的常见病,绝大多数腺瘤呈良性过程,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤,可预访大肠癌的发生.

作者：宫桂花；张子其；万军；朱成；刘芳；吴本俨；邵勇刊期： 2004年第08期
茶碱对喹啉酸损毁NBM核所致大鼠学习记忆的影响

目的采用一次性训练被动跳台实验,观察茶碱对喹啉酸损毁单侧NBM核团造成大鼠记忆障碍病理模型的影响.方法丹酰氯柱前衍生反相高效液相(HPLC)法测定小鼠脑内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果茶碱组在跳台法的动物被动回避性实验中错误次数明显减少并且记忆时间明显延长,脑皮层中的γ-氨基丁酸含量升高,分别与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论茶碱对痴呆大鼠的学习记忆功能具有明显的改善作用.

作者：赵光；史小玲；闫淑莲；刘永利；黄如彬刊期： 2004年第08期
直视微创胆囊切除术在老年人良性胆囊疾病中的应用

老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要.我们以Dubois(1982)介绍的小切口胆囊切除术为背景,开展直视微创胆囊切除术,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果.

作者：王举；窦忠霞；程雷；姚伟；王有德刊期： 2004年第08期
人类年龄期划分的指数公式

人类年龄期的划分随时间地域的不同而有大幅度变动.这种划分应当统一和稳定,应当来自人类天然的生物学属性.本文提出人类年龄期划分的指数公式.

作者：陈道纯刊期： 2004年第08期
住院老年人心脏猝死125例分析

老年病人心脏猝死(SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡,系心血管功能紊乱或衰竭,导致大脑供血不足而产生意识丧失[1].SCD严重威胁人类生命,目前防治仍然是一大难题.本文对我院1990～2002年间收治的125例老年人SCD患者作一回顾性临床分析.

作者：丁力；吴自强；俞宙；梁化达刊期： 2004年第08期
中药神经生长液对自然衰老小鼠脑SOD活性和MDA含量的影响

中药神经生长液(nerve growth decoction ,NGD)(中国专利号:ZL 99120671.1)是在传统验方的基础上,经过现代生物学技术筛选而成的一种口服液.以往的研究表明,NGD具有明显的健脾益肾、活血化瘀、促神经生长作用[1,2].本研究观察NGD对自然衰老小鼠大脑SOD活性及MDA含量的影响.

作者：马振祥；周鸣鸣；刘梅刊期： 2004年第08期
SARS患者主要临床特征与年龄的相关性

目的探讨SARS患者的主要临床特征与年龄的关系.方法将680例SARS患者按不同年龄段分为6组,以主要临床症状和合并症为指标,对资料进行统计学处理.结果 SARS易感人群集中在青壮年人中,但呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音改变等主要呼吸道症状或体征均随年龄改变呈增加的趋势,其中呼吸困难和胸闷随龄增加幅度大,60岁以上老年SARS患者与其他年龄组相比有显著性差异(P＜0.05);SARS患者合并症主要包括糖尿病、高血压、结核等,且合并症数量随增龄而增加.结论 SARS患者的主要临床症状和合并症表现为随年龄增加的趋势.

作者：徐武夷；赵玉生；卢才义；李泱；吴兴利；高伟；李国瑛；刘谟焓；王士雯刊期： 2004年第08期
骨桥蛋白的制备及功能研究

目的探讨骨桥蛋白(OPN)对血管平滑肌细胞是否具有促黏附及趋化作用.方法从大鼠源性血管平滑肌细胞的细胞培养基中纯化OPN,制备家兔抗OPN多克隆抗体.用酶联免疫吸附及迁移分析方法测定OPN对血管平滑肌细胞的影响.结果骨桥蛋白能够促进血管平滑肌细胞发生黏附,且其促黏附功能呈浓度依赖性.黏附率在实验开始后90～120 min区段达到高.与对照相比,OPN刺激血管平滑肌细胞的迁移距离明显增加.结果骨桥蛋白是血管平滑肌细胞的黏附、迁移活化因子.

作者：柴锡庆；郑斌；韩梅；杨淑丽；温进坤刊期： 2004年第08期
高龄妇女中晚期宫颈癌71例放疗分析

年龄是否影响宫颈癌患者的预后,目前尚有争议[1～3].本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析.

作者：房朝辉；李魁秀；宋藏珠；牛书怀；王争国刊期： 2004年第08期
丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的作用

目的了解丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的影响,并分析其可能机制.方法结扎家兔左冠状动脉前降支20 min后,再灌注6 h造成短暂缺血-再灌注心肌顿抑模型,观察血流动力学、抗氧化酶、脂质过氧化物、血清游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)以及心肌组织的ATP含量和超微结构变化.结果与顿抑组比较,丙酮酸可明显缓解缺血及再灌后心肌功能的损害,抑制血清FFA、LD水平的升高,降低MDA含量,提高SOD活性,抑制心肌组织ATP含量降低;电镜所见心肌损伤明显比顿抑组轻.丙酮酸组与对照组比较,各指标均为显著性差异.结论丙酮酸可以减少心肌细胞能量消耗,保护线粒体的结构和功能,对顿抑心肌具有一定保护作用.

作者：任江华；姜黎；曹茂银刊期： 2004年第08期
老年女性急性心肌梗死患者心室晚电位临床分析

目的探讨心室晚电位(VLP)在老年女性急性心肌梗死(AMI)患者中的发生率.方法对46例女性老年AMI(A组)及30例男性老年AMI(B组)(对照组)患者进行了VLP检测.结果 46例(A组)VLP阳性者中与30例(B组)对比有显著差异(P<0.01),同时A组VLP阳性者中合并室性心动过速(VT)发病率明显增高,其发生率为90.0%(9/10),而B组发生率仅为75.0%(3/4).结论在AMI中VLP阳性预后差,病死率高,是估测病情危重程度及预测心脏性猝死的重要指标之一.

作者：孙德利；孙玉梅刊期： 2004年第08期
老年急性脑血管病并发低钠血症20例临床分析

急性脑血管疾病引起的低钠血症可分为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS).现就近2年来我院收治的老年急性脑血管病合并SIADH和CSWS作一临床分析.

作者：王鲁妮；刘泽；肖飞刊期： 2004年第08期
高龄对散发性大肠癌错配修复基因表达的影响

目的通过对散发性大肠癌中错配修复基因hMLH1蛋白表达的检测,探讨错配修复基因与大肠癌发生和演进的相关关系.方法采用蛋白提取技术提取肿瘤组织蛋白;利用免疫印迹技术对hMLH1蛋白表达情况进行检测.结果 hMLH1蛋白表达水平≥70岁组显著低于<70岁两组;在不同分化各组间差异显著;在右半结肠癌表达显著低于除直肠以外其它部位的肿瘤;在无转移肿瘤中的表达显著低于有转移肿瘤;其表达与性别无明显相关关系.结论高龄所造成的hMLH1基因蛋白表达降低可能是导致散发性大肠癌的原因之一;hMLH1基因表达降低与右半结肠癌的发生关系密切并影响其分化;hMLH1基因表达较高的肿瘤可能易出现转移.

作者：马坚妹；王岩；刘敏；范凯；吕申刊期： 2004年第08期
老年人才资源开发的心理学依据

目的探讨老年人才资源开发的心理学依据.方法比较不同年龄高、中低教育组间认知功能和心理健康水平,并分析年龄和教育两个因素对认知功能和心理健康状况的影响.结果 (1)高教育老年人的认知功能相当或好于中低教育中年人;(2)高教育老年人的心理健康状况较中低教育老年人好.结论高教育老年人的认知功能和心理健康状况普遍良好,为老年人才资源的开发提供了相关的心理学依据.

作者：李德明；陈天勇；李贵芸；刘昌刊期： 2004年第08期