宫桂花;张子其;万军;朱成;刘芳;吴本俨;邵勇
目的探讨梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和预后的近期影响.方法 54例老年首次AMI患者,按梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组、有心绞痛组,所有患者均在发病6 h内行直接PCI术.术后2 w测定心功能;住院期间观察恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、梗死后心绞痛、再梗和死亡的发生率.结果 (1)有心绞痛组肌酸肌酶MB同工酶峰值低于无心绞痛组(P<0.05).(2)有心绞痛组左室射血分数和左室峰射血率均高于无心绞痛组(P<0.05),左室峰射血时间低于无心绞痛组(P<0.05).(3)有心绞痛组梗死后心绞痛的发生率低于无心绞痛组(P<0.05);有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率、再梗率和住院病死率均有低于有心绞痛组的趋势,但均无显著性差异.结论梗死前心绞痛可明显改善老年AMI患者直接PCI术后的心功能和近期预后.
作者:王荣英;胡少东;谷新顺;傅向华 刊期: 2004年第08期
益心胶囊系哈尔滨全亿药业有限公司,安徽天康药业有限公司共同开发研制的以治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的中药,属三类新药,于2002年8~12月在我院对该药进行了Ⅱ期临床试验.
作者:李茹;刘淑荣;魏婷;孙颖;宋智冰;翟颖;刘庆彬;熊丽辉;张永贵;刘秀云 刊期: 2004年第08期
调查发现,我国高血压患者知晓率仅25%,治疗率12.5%,控制率只有3%,远远低于美国[1].现对我院100例老年高血压患者用药依从性情况进行随访.
作者:孙志敏 刊期: 2004年第08期
中药神经生长液(nerve growth decoction ,NGD)(中国专利号:ZL 99120671.1)是在传统验方的基础上,经过现代生物学技术筛选而成的一种口服液.以往的研究表明,NGD具有明显的健脾益肾、活血化瘀、促神经生长作用[1,2].本研究观察NGD对自然衰老小鼠大脑SOD活性及MDA含量的影响.
作者:马振祥;周鸣鸣;刘梅 刊期: 2004年第08期
我们对1996~2002年行血液透析治疗的老年尿毒症患者36例(2 136例次)临床资料进行分析,探讨如何提高老年透析患者的生活质量与长期生存率.
作者:冯秀芳;任青艳;楼红玫 刊期: 2004年第08期
敬老院老人是老年人口中特殊人群,其营养状况和膳食结构国内各地已有若干报道.2003年10~12月我们对南阳市敬老院老人营养状况进行了整群抽样调查.与中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量[1]相比较,与全国调查[2]结果基本一致.同时通过微型营养评定找出营养不良发生率与其可能因素,并据此予以合理的膳食指导.
作者:李璞;赵理 刊期: 2004年第08期
目的研究配体罗格列酮活化的过氧化体增殖物激活型受体-γ(PPAR-γ)对单核/巨噬细胞转分化过程中酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1(Acyl-CoA:cholesterol acyltransferases,ACAT-1)表达效应的影响.方法在RPMI1640培养基中培养人单核细胞(THP-1),加入佛波酯(PMA)培养48 h,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化.运用免疫细胞化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白质免疫印迹等方法,观察单核巨噬细胞转分化前后PPAR-γ对ACAT-1 mRNA和蛋白表达水平的影响.结果单核巨噬细胞转分化前后ACAT-1表达增加,罗格列酮活化的PPAR-γ可明显抑制ACAT-1的表达.结论动脉粥样硬化事件的发生可能与ACAT-1表达增强有关.罗格列酮活化的PPAR-γ可能通过抑制ACAT-1表达,巨噬细胞摄取脂质降低,从而减少泡沫细胞的形成,发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
作者:白智峰;成蓓;李长运;毛晓波 刊期: 2004年第08期
本文根据老年高血压内皮素(ET)的生理病理变化特点,对老年高血压患者血浆ET的变化与高血压的相关性及卡托普利与复方丹参联用治疗高血压进行观察.
作者:孙彩云;刘年安 刊期: 2004年第08期
目的研究老年胃癌病人术后营养支持对机体营养状况、细胞免疫功能及手术并发症的影响.方法将57例老年进展期胃癌病人随机分为两组(肠内营养组和肠外营养组),进行临床对照研究.结果肠内营养组术后病人胃肠道功能恢复时间、术后并发症较对照组明显减少.T细胞亚群活性恢复到术前水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论术后早期肠内营养可改善老年胃癌病人的营养状况,减少并发症,在增强细胞免疫功能方面优于肠外营养.
作者:姬社青;花亚伟;徐勇超;张鉴哲 刊期: 2004年第08期
目的探讨心室晚电位(VLP)在老年女性急性心肌梗死(AMI)患者中的发生率.方法对46例女性老年AMI(A组)及30例男性老年AMI(B组)(对照组)患者进行了VLP检测.结果 46例(A组)VLP阳性者中与30例(B组)对比有显著差异(P<0.01),同时A组VLP阳性者中合并室性心动过速(VT)发病率明显增高,其发生率为90.0%(9/10),而B组发生率仅为75.0%(3/4).结论在AMI中VLP阳性预后差,病死率高,是估测病情危重程度及预测心脏性猝死的重要指标之一.
作者:孙德利;孙玉梅 刊期: 2004年第08期
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症;其中血友病B较少,出血较轻,多自幼发病[1].病案检索1993~2002年我院共收治血友病病人6例(1997年10月~2002年11月未收治过血友病病人),发病年龄2~22岁.2002年我们遇到血友病B在老年发病且出现胸腹壁严重大出血1例,为我院首例.
作者:顾国利;王石林;魏学明 刊期: 2004年第08期
目的了解老年病专科医师对老年性骨质疏松的治疗态度,以促进治疗水平的提高.方法在湖南省长沙地区,对各级老年病专科医师发送问卷调查表130份.结果回收有效问卷120份,表明长沙地区老年病专科医师治疗老年性骨质疏松的目的明确,能掌握健康教育的重点,钙剂和维生素D应作为老年性骨质疏松的基础用药已形成共识,但使用二膦酸盐较少,对治疗时机和疗程的掌握与现有治疗指南尚有差距.
作者:刘幼硕;王田琪;秦爱平;李忠;李华珠;刘慧霞;程洁;陈敏 刊期: 2004年第08期
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)系由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,多发生于40岁以下妇女.临床表现为继发性或原发性闭经,以血清中雌二醇(E2)水平下降(E2<25 pg/mL)和促性腺激素水平上升(FSH>40U/L和LH>30U/L)为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等[1].据统计POF的发病率在闭经者中约2%~3%,在一般人群中约1%~3%.迄今为止该病病因和发病机制尚不清楚,故无有效的防治方法[2].多数学者认为POF常见的原因是自身免疫功能异常,其次为遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.本文就近年来POF与免疫之间相关性的研究进展综述如下.
作者:李秀华;雷小敏 刊期: 2004年第08期
目的探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平.方法总结767例大肠腺瘤患者结肠镜5~17年跟踪随访结果.结果 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加,患病高峰年龄为70~79岁组(42.5%),60~69岁组次之(26.9%).初诊与随访中管状腺瘤所占比例高(78.0%和82.6%),混合性腺瘤占14.6%和12.1%,绒毛状腺瘤少(7.4%和5.3%).80.7%和84.6%的腺瘤均≤5 mm.发生异型增生、癌变的腺瘤中,72.6%和73.1%的腺瘤均>10 mm,而63.7%和61.5%均呈绒毛状腺瘤.腺瘤的癌变率为4.8%.结论大肠腺瘤是老年人的常见病,绝大多数腺瘤呈良性过程,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤,可预访大肠癌的发生.
作者:宫桂花;张子其;万军;朱成;刘芳;吴本俨;邵勇 刊期: 2004年第08期
目的探讨骨桥蛋白(OPN)对血管平滑肌细胞是否具有促黏附及趋化作用.方法从大鼠源性血管平滑肌细胞的细胞培养基中纯化OPN,制备家兔抗OPN多克隆抗体.用酶联免疫吸附及迁移分析方法测定OPN对血管平滑肌细胞的影响.结果骨桥蛋白能够促进血管平滑肌细胞发生黏附,且其促黏附功能呈浓度依赖性.黏附率在实验开始后90~120 min区段达到高.与对照相比,OPN刺激血管平滑肌细胞的迁移距离明显增加.结果骨桥蛋白是血管平滑肌细胞的黏附、迁移活化因子.
作者:柴锡庆;郑斌;韩梅;杨淑丽;温进坤 刊期: 2004年第08期
化疗是乳腺癌重要的治疗方法之一,然而化疗的毒副作用也是很严重的,以致于有些患者不能进行化疗.本研究自2001年1月至2003年3月,以我院乳腺专科门诊化疗或住院化疗的病人作为临床观察对象,采用环磷酰胺+表阿霉素+5氟尿密啶方案,并配合使用甲地孕酮片,旨在观察甲地孕酮片在减轻化疗毒副作用方面的疗效.
作者:汤鲁霞;罗富美 刊期: 2004年第08期
血管紧张肽Ⅱ受体I拮抗剂(ARB),自1994年第1个药物氯沙坦(losartan) 在瑞士上市到2002年5月,相继有缬沙坦(valsartan),坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)、厄贝沙坦(irbesartan)、依普罗沙坦(epreosartan)、替米沙坦(telmisartan)、奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil)及复方制剂如海捷亚等药物在美国经FDA批准上市.其中有些药物还未进入中国市场.ARB是目前国内外应用评价很高的一类抗高血压药物.本文就上述ARB的药理作用、药动学与临床应用做一综述.
作者:武艳琳 刊期: 2004年第08期
老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要.我们以Dubois(1982)介绍的小切口胆囊切除术为背景,开展直视微创胆囊切除术,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果.
作者:王举;窦忠霞;程雷;姚伟;王有德 刊期: 2004年第08期
目的探讨超声乳化术治疗老年性白内障的效果及手术技巧的完善.方法采用超声乳化术治疗1 540例,1 620只眼白内障,其中1 616只眼同期植入人工晶体.结果术后1 w复查裸视力≥0.5占83%,其中37%裸眼视力≥1.0.手术并发症减少.结论应用各种新技术于手术有关步骤中以解决操作中的难点问题,使得该手术更加完善,减少了手术并发症.
作者:马显力;刘奕志;周灵;郭建兵 刊期: 2004年第08期
目的了解丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的影响,并分析其可能机制.方法结扎家兔左冠状动脉前降支20 min后,再灌注6 h造成短暂缺血-再灌注心肌顿抑模型,观察血流动力学、抗氧化酶、脂质过氧化物、血清游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)以及心肌组织的ATP含量和超微结构变化.结果与顿抑组比较,丙酮酸可明显缓解缺血及再灌后心肌功能的损害,抑制血清FFA、LD水平的升高,降低MDA含量,提高SOD活性,抑制心肌组织ATP含量降低;电镜所见心肌损伤明显比顿抑组轻.丙酮酸组与对照组比较,各指标均为显著性差异.结论丙酮酸可以减少心肌细胞能量消耗,保护线粒体的结构和功能,对顿抑心肌具有一定保护作用.
作者:任江华;姜黎;曹茂银 刊期: 2004年第08期