白智峰；成蓓；李长运；毛晓波
老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要.我们以Dubois(1982)介绍的小切口胆囊切除术为背景,开展直视微创胆囊切除术,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果.
作者：王举；窦忠霞；程雷；姚伟；王有德 刊期： 2004年第08期
老年病人心脏猝死(SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡,系心血管功能紊乱或衰竭,导致大脑供血不足而产生意识丧失[1].SCD严重威胁人类生命,目前防治仍然是一大难题.本文对我院1990～2002年间收治的125例老年人SCD患者作一回顾性临床分析.
作者：丁力；吴自强；俞宙；梁化达 刊期： 2004年第08期
敬老院老人是老年人口中特殊人群,其营养状况和膳食结构国内各地已有若干报道.2003年10～12月我们对南阳市敬老院老人营养状况进行了整群抽样调查.与中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量[1]相比较,与全国调查[2]结果基本一致.同时通过微型营养评定找出营养不良发生率与其可能因素,并据此予以合理的膳食指导.
作者：李璞；赵理 刊期： 2004年第08期
目的通过对散发性大肠癌中错配修复基因hMLH1蛋白表达的检测,探讨错配修复基因与大肠癌发生和演进的相关关系.方法采用蛋白提取技术提取肿瘤组织蛋白;利用免疫印迹技术对hMLH1蛋白表达情况进行检测.结果 hMLH1蛋白表达水平≥70岁组显著低于<70岁两组;在不同分化各组间差异显著;在右半结肠癌表达显著低于除直肠以外其它部位的肿瘤;在无转移肿瘤中的表达显著低于有转移肿瘤;其表达与性别无明显相关关系.结论高龄所造成的hMLH1基因蛋白表达降低可能是导致散发性大肠癌的原因之一;hMLH1基因表达降低与右半结肠癌的发生关系密切并影响其分化;hMLH1基因表达较高的肿瘤可能易出现转移.
作者：马坚妹；王岩；刘敏；范凯；吕申 刊期： 2004年第08期
目的探讨梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和预后的近期影响.方法 54例老年首次AMI患者,按梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组、有心绞痛组,所有患者均在发病6 h内行直接PCI术.术后2 w测定心功能;住院期间观察恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、梗死后心绞痛、再梗和死亡的发生率.结果 (1)有心绞痛组肌酸肌酶MB同工酶峰值低于无心绞痛组(P<0.05).(2)有心绞痛组左室射血分数和左室峰射血率均高于无心绞痛组(P<0.05),左室峰射血时间低于无心绞痛组(P<0.05).(3)有心绞痛组梗死后心绞痛的发生率低于无心绞痛组(P<0.05);有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率、再梗率和住院病死率均有低于有心绞痛组的趋势,但均无显著性差异.结论梗死前心绞痛可明显改善老年AMI患者直接PCI术后的心功能和近期预后.
作者：王荣英；胡少东；谷新顺；傅向华 刊期： 2004年第08期
目的探讨心室晚电位(VLP)在老年女性急性心肌梗死(AMI)患者中的发生率.方法对46例女性老年AMI(A组)及30例男性老年AMI(B组)(对照组)患者进行了VLP检测.结果 46例(A组)VLP阳性者中与30例(B组)对比有显著差异(P<0.01),同时A组VLP阳性者中合并室性心动过速(VT)发病率明显增高,其发生率为90.0%(9/10),而B组发生率仅为75.0%(3/4).结论在AMI中VLP阳性预后差,病死率高,是估测病情危重程度及预测心脏性猝死的重要指标之一.
作者：孙德利；孙玉梅 刊期： 2004年第08期
调查发现,我国高血压患者知晓率仅25%,治疗率12.5%,控制率只有3%,远远低于美国[1].现对我院100例老年高血压患者用药依从性情况进行随访.
作者：孙志敏 刊期： 2004年第08期
心血管系统并发症是长期维持性血液透析患者常见并发症,尤其是老年血透患者常见的主要死亡原因.我们分析8例老年维持性血透患者的临床资料,探讨其对心脏的影响.
作者：沈实现 刊期： 2004年第08期
目的探讨D-二聚体(D-D)和急性胰腺炎(AP)患者之间的关系.方法以ELISA方法检测81例出血坏死型的水肿型AP患者血浆D-D水平,同时检测60例健康体检者为对照组.结果 AP组D-D水平比对照组显著增高(P<0.05),出血坏死型胰腺炎血浆D-D水平显著高于水肿型胰腺炎(P<0.01).结论在治疗AP的同时,监测血浆D-D水平的变化,对指导临床用药很有意义.
作者：陆兴熠 刊期： 2004年第08期
本文根据老年高血压内皮素(ET)的生理病理变化特点,对老年高血压患者血浆ET的变化与高血压的相关性及卡托普利与复方丹参联用治疗高血压进行观察.
作者：孙彩云；刘年安 刊期： 2004年第08期
目的探讨超声乳化术治疗老年性白内障的效果及手术技巧的完善.方法采用超声乳化术治疗1 540例,1 620只眼白内障,其中1 616只眼同期植入人工晶体.结果术后1 w复查裸视力≥0.5占83%,其中37%裸眼视力≥1.0.手术并发症减少.结论应用各种新技术于手术有关步骤中以解决操作中的难点问题,使得该手术更加完善,减少了手术并发症.
作者：马显力；刘奕志；周灵；郭建兵 刊期： 2004年第08期
目的探讨治疗女性压力性尿失禁的理想术式.方法对24例女性压力性尿失禁患者(45～69岁)行内镜膀胱颈悬吊术,术后观察排尿情况.耻骨上3 cm横行切口、阴道前壁T形切口、用Stamey 针自腹部切口一侧进针,经膀胱颈侧方、阴道前壁穿出,将尼龙线引出;阴道内尼龙线穿过一段人造血管、再将另一端引出腹壁.另侧同样进行.两侧拉紧缝线使膀胱颈抬高.结果术后随访3～36个月,总有效率达95.8%,失败一例,无不良反应.结论内镜膀胱颈悬吊术是治疗女性压力尿失禁的安全可靠术式.
作者：姜凤鸣；陈岐辉；郑佐柱；王春喜；宋立军 刊期： 2004年第08期
目的了解老年病专科医师对老年性骨质疏松的治疗态度,以促进治疗水平的提高.方法在湖南省长沙地区,对各级老年病专科医师发送问卷调查表130份.结果回收有效问卷120份,表明长沙地区老年病专科医师治疗老年性骨质疏松的目的明确,能掌握健康教育的重点,钙剂和维生素D应作为老年性骨质疏松的基础用药已形成共识,但使用二膦酸盐较少,对治疗时机和疗程的掌握与现有治疗指南尚有差距.
作者：刘幼硕；王田琪；秦爱平；李忠；李华珠；刘慧霞；程洁；陈敏 刊期： 2004年第08期
目的研究配体罗格列酮活化的过氧化体增殖物激活型受体-γ(PPAR-γ)对单核/巨噬细胞转分化过程中酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1(Acyl-CoA:cholesterol acyltransferases,ACAT-1)表达效应的影响.方法在RPMI1640培养基中培养人单核细胞(THP-1),加入佛波酯(PMA)培养48 h,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化.运用免疫细胞化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白质免疫印迹等方法,观察单核巨噬细胞转分化前后PPAR-γ对ACAT-1 mRNA和蛋白表达水平的影响.结果单核巨噬细胞转分化前后ACAT-1表达增加,罗格列酮活化的PPAR-γ可明显抑制ACAT-1的表达.结论动脉粥样硬化事件的发生可能与ACAT-1表达增强有关.罗格列酮活化的PPAR-γ可能通过抑制ACAT-1表达,巨噬细胞摄取脂质降低,从而减少泡沫细胞的形成,发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
作者：白智峰；成蓓；李长运；毛晓波 刊期： 2004年第08期
化疗是乳腺癌重要的治疗方法之一,然而化疗的毒副作用也是很严重的,以致于有些患者不能进行化疗.本研究自2001年1月至2003年3月,以我院乳腺专科门诊化疗或住院化疗的病人作为临床观察对象,采用环磷酰胺+表阿霉素+5氟尿密啶方案,并配合使用甲地孕酮片,旨在观察甲地孕酮片在减轻化疗毒副作用方面的疗效.
作者：汤鲁霞；罗富美 刊期： 2004年第08期
血管紧张肽Ⅱ受体I拮抗剂(ARB),自1994年第1个药物氯沙坦(losartan) 在瑞士上市到2002年5月,相继有缬沙坦(valsartan),坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)、厄贝沙坦(irbesartan)、依普罗沙坦(epreosartan)、替米沙坦(telmisartan)、奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil)及复方制剂如海捷亚等药物在美国经FDA批准上市.其中有些药物还未进入中国市场.ARB是目前国内外应用评价很高的一类抗高血压药物.本文就上述ARB的药理作用、药动学与临床应用做一综述.
作者：武艳琳 刊期： 2004年第08期
年龄是否影响宫颈癌患者的预后,目前尚有争议[1～3].本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析.
作者：房朝辉；李魁秀；宋藏珠；牛书怀；王争国 刊期： 2004年第08期
目的探讨SARS患者的主要临床特征与年龄的关系.方法将680例SARS患者按不同年龄段分为6组,以主要临床症状和合并症为指标,对资料进行统计学处理.结果 SARS易感人群集中在青壮年人中,但呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音改变等主要呼吸道症状或体征均随年龄改变呈增加的趋势,其中呼吸困难和胸闷随龄增加幅度大,60岁以上老年SARS患者与其他年龄组相比有显著性差异(P＜0.05);SARS患者合并症主要包括糖尿病、高血压、结核等,且合并症数量随增龄而增加.结论 SARS患者的主要临床症状和合并症表现为随年龄增加的趋势.
作者：徐武夷；赵玉生；卢才义；李泱；吴兴利；高伟；李国瑛；刘谟焓；王士雯 刊期： 2004年第08期
目的探讨高压氧对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法随机抽取脑卒中患者70例,采用高压氧治疗20 d.观察治疗前后神经功能,MRI弥散成像,认知功能检查采用简易痴呆量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、日常生活能力(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等神经心理学情况,结果与对照组进行比较.结果治疗组神经功能,认知功能障碍较治疗前明显改善,与对照组比较有明显改善.结论高压氧可提高血氧弥散度和血氧张力,对脑白质和灰质均可产生保护作用,在脑缺血后神经保护中发挥重要作用.对脑卒中后认知功能障碍改善有明显疗效.
作者：夏圣梅；孙洪波；杨凤民；董学爽；宫旭海 刊期： 2004年第08期
目的探讨老年人才资源开发的心理学依据.方法比较不同年龄高、中低教育组间认知功能和心理健康水平,并分析年龄和教育两个因素对认知功能和心理健康状况的影响.结果 (1)高教育老年人的认知功能相当或好于中低教育中年人;(2)高教育老年人的心理健康状况较中低教育老年人好.结论高教育老年人的认知功能和心理健康状况普遍良好,为老年人才资源的开发提供了相关的心理学依据.
作者：李德明；陈天勇；李贵芸；刘昌 刊期： 2004年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
