学术投稿

长期抗高血压治疗对肱动脉重构的影响

翟丽华;李光展;吴瑛;梁旭;杨纯玉

关键词:钙通道阻滞药, 血管紧张素转换酶抑制剂, 高血压, 动脉
摘要:目的探讨长期应用氨氯地平和/或培哚普利对肱动脉结构及功能的影响.方法将高血压病患者随机分为A组(氨氯地平组,n=33)和B组(培哚普利组,n=35),治疗半月后血压仍≥140/90 mmHg者进入C组(氨氯地平+培哚普利组,n=31);另设同期体检的老年人为D组(对照组,n=33).用高分辨超声技术检测各组的肱动脉内中膜厚度(IMT)、内径(r)、IMT/r比值、内皮依赖舒张功能(FMD)和肱动脉横断面顺应性(CSC).对A、B、C 3组分别在治疗后1年、2年、3年时复查血压和肱动脉的上述超声指标.结果与对照组比较,高血压各组IMT增厚(A、B组P<0.05,C组P<0.01)、FMD和CSC减退(均P<0.01).治疗后A、B、C 3组的血压、IMT、IMT/r和FMD与基线比较均显著改善.组间比较,C组FMD及CSC改善较A、B组显著(16.85±3.62 vs 12.87±1.54,16.85±3.62 vs 12.69±1.40,P<0.01;18.66±4.67 vs 15.12±2.62,18.66±4.67 vs 14.83±2.18,P<0.01).结论长期应用氨氯地平和/或培哚普利能够改善肱动脉结构和功能的异常,联合用药较单一用药能更好地改善肱动脉功能指标.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年人大肠腺瘤的临床与病理学特点

    目的探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平.方法总结767例大肠腺瘤患者结肠镜5~17年跟踪随访结果.结果 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加,患病高峰年龄为70~79岁组(42.5%),60~69岁组次之(26.9%).初诊与随访中管状腺瘤所占比例高(78.0%和82.6%),混合性腺瘤占14.6%和12.1%,绒毛状腺瘤少(7.4%和5.3%).80.7%和84.6%的腺瘤均≤5 mm.发生异型增生、癌变的腺瘤中,72.6%和73.1%的腺瘤均>10 mm,而63.7%和61.5%均呈绒毛状腺瘤.腺瘤的癌变率为4.8%.结论大肠腺瘤是老年人的常见病,绝大多数腺瘤呈良性过程,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤,可预访大肠癌的发生.

    作者:宫桂花;张子其;万军;朱成;刘芳;吴本俨;邵勇 刊期: 2004年第08期

  • 超声乳化术治疗老年性白内障1540例临床体会

    目的探讨超声乳化术治疗老年性白内障的效果及手术技巧的完善.方法采用超声乳化术治疗1 540例,1 620只眼白内障,其中1 616只眼同期植入人工晶体.结果术后1 w复查裸视力≥0.5占83%,其中37%裸眼视力≥1.0.手术并发症减少.结论应用各种新技术于手术有关步骤中以解决操作中的难点问题,使得该手术更加完善,减少了手术并发症.

    作者:马显力;刘奕志;周灵;郭建兵 刊期: 2004年第08期

  • 丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的作用

    目的了解丙酮酸对顿抑心肌功能及能量代谢的影响,并分析其可能机制.方法结扎家兔左冠状动脉前降支20 min后,再灌注6 h造成短暂缺血-再灌注心肌顿抑模型,观察血流动力学、抗氧化酶、脂质过氧化物、血清游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)以及心肌组织的ATP含量和超微结构变化.结果与顿抑组比较,丙酮酸可明显缓解缺血及再灌后心肌功能的损害,抑制血清FFA、LD水平的升高,降低MDA含量,提高SOD活性,抑制心肌组织ATP含量降低;电镜所见心肌损伤明显比顿抑组轻.丙酮酸组与对照组比较,各指标均为显著性差异.结论丙酮酸可以减少心肌细胞能量消耗,保护线粒体的结构和功能,对顿抑心肌具有一定保护作用.

    作者:任江华;姜黎;曹茂银 刊期: 2004年第08期

  • 住院老年人心脏猝死125例分析

    老年病人心脏猝死(SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡,系心血管功能紊乱或衰竭,导致大脑供血不足而产生意识丧失[1].SCD严重威胁人类生命,目前防治仍然是一大难题.本文对我院1990~2002年间收治的125例老年人SCD患者作一回顾性临床分析.

    作者:丁力;吴自强;俞宙;梁化达 刊期: 2004年第08期

  • 出血坏死型和水肿型急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的差异及其临床意义

    目的探讨D-二聚体(D-D)和急性胰腺炎(AP)患者之间的关系.方法以ELISA方法检测81例出血坏死型的水肿型AP患者血浆D-D水平,同时检测60例健康体检者为对照组.结果 AP组D-D水平比对照组显著增高(P<0.05),出血坏死型胰腺炎血浆D-D水平显著高于水肿型胰腺炎(P<0.01).结论在治疗AP的同时,监测血浆D-D水平的变化,对指导临床用药很有意义.

    作者:陆兴熠 刊期: 2004年第08期

  • 骨桥蛋白的制备及功能研究

    目的探讨骨桥蛋白(OPN)对血管平滑肌细胞是否具有促黏附及趋化作用.方法从大鼠源性血管平滑肌细胞的细胞培养基中纯化OPN,制备家兔抗OPN多克隆抗体.用酶联免疫吸附及迁移分析方法测定OPN对血管平滑肌细胞的影响.结果骨桥蛋白能够促进血管平滑肌细胞发生黏附,且其促黏附功能呈浓度依赖性.黏附率在实验开始后90~120 min区段达到高.与对照相比,OPN刺激血管平滑肌细胞的迁移距离明显增加.结果骨桥蛋白是血管平滑肌细胞的黏附、迁移活化因子.

    作者:柴锡庆;郑斌;韩梅;杨淑丽;温进坤 刊期: 2004年第08期

  • 老年高血压用药依从性差原因分析及对策

    调查发现,我国高血压患者知晓率仅25%,治疗率12.5%,控制率只有3%,远远低于美国[1].现对我院100例老年高血压患者用药依从性情况进行随访.

    作者:孙志敏 刊期: 2004年第08期

  • 中药神经生长液对自然衰老小鼠脑SOD活性和MDA含量的影响

    中药神经生长液(nerve growth decoction ,NGD)(中国专利号:ZL 99120671.1)是在传统验方的基础上,经过现代生物学技术筛选而成的一种口服液.以往的研究表明,NGD具有明显的健脾益肾、活血化瘀、促神经生长作用[1,2].本研究观察NGD对自然衰老小鼠大脑SOD活性及MDA含量的影响.

    作者:马振祥;周鸣鸣;刘梅 刊期: 2004年第08期

  • 益心胶囊治疗冠心病心绞痛的Ⅱ期临床观察

    益心胶囊系哈尔滨全亿药业有限公司,安徽天康药业有限公司共同开发研制的以治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的中药,属三类新药,于2002年8~12月在我院对该药进行了Ⅱ期临床试验.

    作者:李茹;刘淑荣;魏婷;孙颖;宋智冰;翟颖;刘庆彬;熊丽辉;张永贵;刘秀云 刊期: 2004年第08期

  • 人类年龄期划分的指数公式

    人类年龄期的划分随时间地域的不同而有大幅度变动.这种划分应当统一和稳定,应当来自人类天然的生物学属性.本文提出人类年龄期划分的指数公式.

    作者:陈道纯 刊期: 2004年第08期

  • 血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂的临床应用

    血管紧张肽Ⅱ受体I拮抗剂(ARB),自1994年第1个药物氯沙坦(losartan) 在瑞士上市到2002年5月,相继有缬沙坦(valsartan),坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)、厄贝沙坦(irbesartan)、依普罗沙坦(epreosartan)、替米沙坦(telmisartan)、奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil)及复方制剂如海捷亚等药物在美国经FDA批准上市.其中有些药物还未进入中国市场.ARB是目前国内外应用评价很高的一类抗高血压药物.本文就上述ARB的药理作用、药动学与临床应用做一综述.

    作者:武艳琳 刊期: 2004年第08期

  • 人参皂甙Rb1对离体肺保护的实验研究

    目的探讨人参皂甙Rb1对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法将20只健康家兔随机分为两组,对照组肺以含PGE1的低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将人参皂甙Rb1(0.08 mg/ml)加入含PGE1的LPD液灌注及保存,4℃保存12 h后复灌1 h,测定肺血管阻力(PVR)、肺静脉血氧分压(PvO2)及肺组织含水量(LW);肺组织一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对肺组织凋亡细胞进行检测并观察肺组织超微结构变化.结果实验组PVR、LW较对照组明显降低﹙P<0.05﹚,PvO2明显升高﹙P<0.01﹚.肺组织NO、SOD含量明显高于对照组(P<0.05),MDA含量则较对照组低(P<0.05),实验组肺组织细胞凋亡指数亦较对照组显著减少(P<0.05),其超微结构变化明显较对照组轻.结论肺保存液中加入人参皂甙Rb1能减轻肺缺血再灌注损伤,增加肺保护效果.

    作者:乌达;耿庆;惠刚;刘继先;张本固;王子慧;尹为华 刊期: 2004年第08期

  • 高龄对散发性大肠癌错配修复基因表达的影响

    目的通过对散发性大肠癌中错配修复基因hMLH1蛋白表达的检测,探讨错配修复基因与大肠癌发生和演进的相关关系.方法采用蛋白提取技术提取肿瘤组织蛋白;利用免疫印迹技术对hMLH1蛋白表达情况进行检测.结果 hMLH1蛋白表达水平≥70岁组显著低于<70岁两组;在不同分化各组间差异显著;在右半结肠癌表达显著低于除直肠以外其它部位的肿瘤;在无转移肿瘤中的表达显著低于有转移肿瘤;其表达与性别无明显相关关系.结论高龄所造成的hMLH1基因蛋白表达降低可能是导致散发性大肠癌的原因之一;hMLH1基因表达降低与右半结肠癌的发生关系密切并影响其分化;hMLH1基因表达较高的肿瘤可能易出现转移.

    作者:马坚妹;王岩;刘敏;范凯;吕申 刊期: 2004年第08期

  • 卵巢早衰与免疫

    卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)系由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,多发生于40岁以下妇女.临床表现为继发性或原发性闭经,以血清中雌二醇(E2)水平下降(E2<25 pg/mL)和促性腺激素水平上升(FSH>40U/L和LH>30U/L)为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等[1].据统计POF的发病率在闭经者中约2%~3%,在一般人群中约1%~3%.迄今为止该病病因和发病机制尚不清楚,故无有效的防治方法[2].多数学者认为POF常见的原因是自身免疫功能异常,其次为遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.本文就近年来POF与免疫之间相关性的研究进展综述如下.

    作者:李秀华;雷小敏 刊期: 2004年第08期

  • 复方银杏滴丸抗脑功能衰退作用及作用机制探讨

    目的探讨复方银杏滴丸(CO-GBE)的抗脑功能衰退作用,并分析其可能的作用机制.方法小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(D-galactose,D-gal)49 d,测定模型组和给药组小鼠的学习记忆能力、胸腺和脾脏指数、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和脂褐素含量的变化.结果 CO-GBE 15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg可以不同程度地改善模型小鼠的学习记忆能力;抑制模型小鼠胸腺萎缩;增强模型小鼠脑组织SOD、GSH-Px活力,降低MDA和脂褐素含量(P<0.05,P<0.01).结论增强脑组织的抗脂质过氧化能力,可能是CO-GBE改善学习记忆能力,抑制胸腺指数下降,抗脑功能衰退的作用机制.

    作者:张爱林;孙建宁;徐秋萍;叶正良;章顺楠;孙鑫 刊期: 2004年第08期

  • 高龄妇女中晚期宫颈癌71例放疗分析

    年龄是否影响宫颈癌患者的预后,目前尚有争议[1~3].本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析.

    作者:房朝辉;李魁秀;宋藏珠;牛书怀;王争国 刊期: 2004年第08期

  • 2003年长沙地区各级老年病专科医师对老年性骨质疏松治疗态度的调查分析

    目的了解老年病专科医师对老年性骨质疏松的治疗态度,以促进治疗水平的提高.方法在湖南省长沙地区,对各级老年病专科医师发送问卷调查表130份.结果回收有效问卷120份,表明长沙地区老年病专科医师治疗老年性骨质疏松的目的明确,能掌握健康教育的重点,钙剂和维生素D应作为老年性骨质疏松的基础用药已形成共识,但使用二膦酸盐较少,对治疗时机和疗程的掌握与现有治疗指南尚有差距.

    作者:刘幼硕;王田琪;秦爱平;李忠;李华珠;刘慧霞;程洁;陈敏 刊期: 2004年第08期

  • 茶碱对喹啉酸损毁NBM核所致大鼠学习记忆的影响

    目的采用一次性训练被动跳台实验,观察茶碱对喹啉酸损毁单侧NBM核团造成大鼠记忆障碍病理模型的影响.方法丹酰氯柱前衍生反相高效液相(HPLC)法测定小鼠脑内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果茶碱组在跳台法的动物被动回避性实验中错误次数明显减少并且记忆时间明显延长,脑皮层中的γ-氨基丁酸含量升高,分别与模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论茶碱对痴呆大鼠的学习记忆功能具有明显的改善作用.

    作者:赵光;史小玲;闫淑莲;刘永利;黄如彬 刊期: 2004年第08期

  • 长期血液透析对老年患者心脏功能的影响(附8例分析)

    心血管系统并发症是长期维持性血液透析患者常见并发症,尤其是老年血透患者常见的主要死亡原因.我们分析8例老年维持性血透患者的临床资料,探讨其对心脏的影响.

    作者:沈实现 刊期: 2004年第08期

  • 老年BALB/c小鼠多脏器非酶糖基化水平的变化

    目的检测老年和幼年BALB/c小鼠脑、肺、肝、肾组织糖基化蛋白质含量及蛋白质相、脂相荧光物质含量.方法采用亲和层析法测定糖基化蛋白质的相对含量;采用荧光分光光度法测定各组织脂相和蛋白质相的荧光值.结果老年BALB/c小鼠脑、肺、肝、肾组织糖基化蛋白质含量较幼年鼠显著升高(P<0.01),脂相和蛋白质相的荧光值亦较幼年鼠显著升高(P<0.01).结论老年BALB/c小鼠上述各组织中非酶促糖基化的水平升高,这可能是引起小鼠衰老的原因之一.

    作者:孙英;侯海燕;张宗玉 刊期: 2004年第08期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅