呼健；杨明会
心脏原因所致心脏骤停(CA)与心脏性猝死(SCD)常常是疾病的首发症状且可以直接导致死亡,对人类的生命安全危害极重.现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,目前大多只能靠改善急救反应能力来降低其病死率.本研究通过对院内心脏原因所致CA与SCD患者临床特点及复苏情况进行回顾性分析,探讨院内心脏原因所致CA与SCD的发生特点及降低其发生率与病死率的策略,了解复苏预后的影响因素.
作者：杜丽波；张慕兰；刘雅慧；王丽英；张春英 刊期： 2004年第11期
仙人掌为仙人掌科(Cataceae)仙人掌属(Opuntia)植物.近年来研究表明仙人掌能够降血糖、血脂、血压、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、增加免疫力及治疗胃溃疡[1].但仙人掌干粉的药物作用鲜有报道,本文对仙人掌粉延缓衰老作用进行了实验研究.
作者：崔美芝；刘浩；李春艳 刊期： 2004年第11期
目的探讨玉米苞叶对动脉粥样硬化模型动物外周血白细胞凋亡和CD44表达的影响.方法将家兔分为正常对照组、动脉硬化模型组、低剂量组(造模9 w后给予低剂量玉米苞叶煎剂)、高剂量组(造模9 w后给予高剂量玉米苞叶煎剂).17 w后测血脂和血中白细胞凋亡率及CD44表达量,观察主动脉形态变化.结果①模型组白细胞凋亡率(6.58±2.53)%,CD44表达量6.97±1.41,均显著高于正常组( P<0.01),②白细胞凋亡率和CD44表达量在低剂量组分别为3.11±1.50、4.76±0.57;高剂量组为3.74±1.66、4.64±0.42,均显著低于模型组(P<0.01).结论玉米苞叶煎剂可显著降低动脉硬化家兔白细胞凋亡率和CD44表达量,且这种作用不是通过降血脂实现的.
作者：侯建明；甄颜君；王林；吴中秋；武梅芳；刘淑君；王菊素 刊期： 2004年第11期
目的探讨老年人早晨(8:00)血清皮质醇水平变化及年龄、性别和疾病对其的影响.方法用ELISA法检测145例中国人(31～110岁)早晨(8:00)血清皮质醇水平. 结果早晨血清皮质醇水平随着年龄增长呈上升趋势,与成年组(<60岁)比较60岁、70岁组和>80岁组的皮质醇水平明显增高(P<0.001), >80岁组的皮质醇水平显著高于60岁和70岁组(P<0.01);60岁健康组中女性血清皮质醇水平明显低于男性(P<0.05);老年患者(主要为心血管系统疾病)与同龄健康老年人相比血清皮质醇水平明显升高(P<0.01).结论年龄、疾病以及性别对早晨血清皮质醇具有影响作用,增龄、心血管疾病和男性与血清皮质醇水平呈正相关.
作者：赵子彦；栾杨；路方红；付越榕；谢毅；刘建平；韩凯；张秀芹；Yvan Touitou 刊期： 2004年第11期
我院1998年7月至2001年12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血64例,取得了较满意的治疗效果.
作者：于如江；李志刚；姜一峰 刊期： 2004年第11期
目的探讨高原地区高龄胃癌患者的临床特点及合理的外科治疗.方法回顾分析了1990～2002年我院收治的56例70岁以上胃癌患者的治疗情况.结果患者平均患病年龄73.8岁,男女患病构成比为4:1,平均病程3.4个月,术前并存疾病的发生率为53.5%,术后并发症发生率为55.3%.结论对高原地区高龄胃癌患者,加强术前并存疾病和并发症的处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症.
作者：王见 刊期： 2004年第11期
目的在大肠杆菌中表达人胸苷激酶(hTK).方法用内切酶将hTK TA克隆中的hTK基因切下,并与同样内切酶切的载体PET28a+连接,转化大肠杆菌,筛选阳性克隆,酶切和DNA序列分析鉴定,用IPTG诱导培养阳性克隆;SDS-PAGE鉴定hTK在大肠杆菌中的表达.结论 hTK基因重组入PET28a+的EcoRI和XhoI位点,IPTG可以明显诱导hTK在大肠杆菌中表达.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津 刊期： 2004年第11期
缺铁性贫血是老年贫血中常见的一种贫血[1,2],应高度警惕胃肠道恶性肿瘤所致的可能性.现分析180例患者的贫血程度和内镜检查结果.
作者：汪宝贞；余永卫；侯俊；廖新勤；梁若玲 刊期： 2004年第11期
目的观察雷洛昔芬(RLX)对绝经后妇女腰椎及髋部骨密度、骨代谢生化指标及血脂的影响.方法选取绝经后妇女68名随机分为RLX组与对照组,双盲给药12个月,观察其骨密度、血清C端交联肽(CTX)和骨钙素、血脂的变化.结果与用药前相比,RLX组腰椎及全髋、股骨颈骨密度均有显著增高(P<0.05),与对照组组间比较有显著统计学差异.RLX组CTX和骨钙素水平均较治疗前显著降低,与对照组比较存在显著差异(P<0.05).RLX组总胆固醇(T-CH)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较用药前分别降低7.77%和32.19%,而对照组则分别降低0.58%和17.82%,组间比较存在显著差异(P<0.05).两组间高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)没有显著差异.结论盐酸RLX可提高绝经后妇女骨密度,降低骨转换率及T-CH、LDL-C.
作者：张颖；张忠兰；刘慧；刘建立 刊期： 2004年第11期
老年人由于心源性和肺源性疾病引起呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,如对其进行合理、有效的治疗则必须鉴别其系心源性或肺源性原因.因二者的临床表现重叠性大,常难以确定病因,临床工作中遇到此类患者往往因时间紧迫,病情危重不能进行复杂的肺功能测定,给及时确定病因和治疗带来困难.近年来我们对32例老年呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,以探讨其在两者鉴别诊断中的应用价值.
作者：张子玲；刘军萍；郭继红 刊期： 2004年第11期
目的分析放射性药物氯化89锶(89SrCl2)治疗老年单纯骨转移瘤前后机体免疫功能的变化及治疗有效和无效患者免疫功能的差异.方法选择经临床确诊骨转移瘤为首发病症,未经过任何治疗的患者并且应用放射性药物89SrCl2治疗的老年患者42例及正常老年对照组20例.分别测定各患者治疗前、后及正常对照组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+值,比较无效患者与有效患者各免疫学指标.结果正常对照组与骨转移瘤组治疗前后的免疫指标均有显著差异(P<0.005).正常对照组和骨转移瘤患者治疗有效的患者之间差异不显著(P＞0.5).治疗前治疗有效患者与无效者两者不具有统计学差异(P＞0.05),治疗后两者具有统计学意义(P＜0.05).结论骨转移瘤患者免疫功能受抑制,89SrCl2治疗后,免疫功能得到恢复,无效患者免疫功能经治疗后恢复程度低于有效患者.
作者：李勇；房娜；高凤彤 刊期： 2004年第11期
目的探讨离退休老年人抑郁症患病情况及相关因素.方法采用老年抑郁量表(GDS)和个人一般情况问卷,根据分层抽样方法,在唐山市约8万名离退休老年人中,抽取1 000名进行调查.结果离退休老年人轻度抑郁占17.2%,中、重度抑郁占5%,其中退休、女性、文化程度低、缺乏社会支持、生活不充实、缺乏锻炼,健康自评差等因素与抑郁发生关系密切.结论离退休老年人抑郁症患病率较高,在社区护理工作中要重视对离退休老年人的精神保健,特别是对离婚、丧偶、女性、文化程度低、退休者要格外关注.
作者：邢凤梅；李建民；田喜凤 刊期： 2004年第11期
目的探讨中老年IgA肾病临床和病理特性及其与预后的关系.方法分析65例45岁以上IgA肾病临床和病理特征,并与659例年轻患者(≤45岁)比较.分析肾存活率并与年轻组比较.结果中老年组血胆固醇、甘油三酯以及高血压或肾功能不全发生率显著高于年轻组(P<0.05).≥60岁亚组收缩压和尿蛋白显著高于45～59岁亚组(P<0.05 ).两组Lee氏病理分级分布无显著性差别(P>0.05).中老年组肾小管-间质指数和血管指数显著高于年轻组(P<0.05),但肾小球指数和新月体指数无显著性差异(P>0.05).两组5年肾存活率均为85.6%,无显著性差别(P>0.05).结论中老年IgA 肾病高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害比较突出,故应注意积极控制血压和高脂血症.
作者：杨念生；武庆庆；杜勇；张锐；李幼姬；叶任高；余学清 刊期： 2004年第11期
目的筛选抗脑缺血损伤的大黄有效部位.方法线栓法闭塞大鼠大脑中动脉4小时,进行大鼠神经症状评分,测定脑组织含水量、脑组织病理改变.结果与假手术组比较,模型组大鼠的神经症状评分及脑组织含水量均显著增高,病理损伤明显、正常神经元细胞数目减少;大黄粉组和尼莫地平组较模型组的神经症状评分降低、脑组织含水量下降、正常神经元细胞数目增加;与大黄粉组及尼莫地平组比较,大黄苷和苷元可显著降低神经症状评分及脑组织含水量,正常神经元细胞数目增加,其中尤以大黄苷和苷元大剂量保护作用显著.结论大黄苷和苷元具有明显的抗脑缺血损伤作用.
作者：李建生；刘敬霞；梁生旺；刘轲；王明航 刊期： 2004年第11期
目的研究白术、附子、肉桂合剂对老年小鼠脑细胞凋亡作用及相关基因表达的影响.方法用TUNEL法观察老年小鼠神经细胞凋亡率,并用免疫组织化学法检测相关基因表达,比色法测定脑线粒体细胞色素C(cytC).以白术、附子、肉桂合剂灌胃老年小鼠30 d,观察合剂对老年小鼠脑细胞凋亡的影响.结果老年小鼠有典型的凋亡特征, bcl-2表达下调,线粒体cytC明显降低.结论白术、附子、肉桂合剂对老龄小鼠脑神经细胞凋亡有明显的抑制作用.
作者：盛延良；江旭东；李鸿梅；朴金花；魏晓东；欧芹；张鹏霞 刊期： 2004年第11期
老年人由于龋病、外伤导致的残根、残冠临床上较为常见,当残根位于龈下3 mm左右时,常规作法是将残根、残冠拔除,进行义齿修复.但老年人群中存在相当数量的拔牙禁忌证患者,加上心理、精神方面恐惧等因素,将残根、残冠尽大程度地保留,就显得更为重要,这样既避免了拔牙后患处牙槽骨萎缩造成的面部塌陷而影响面容及发音,又可恢复咀嚼功能[1].笔者利用桩钉加以锤造全冠施行后牙残根、残冠修复,取得了较好的临床效果.经过3年的临床观察表明:经过完善的根管治疗的后牙残根,采用桩钉植入根管固定,玻璃离子树脂恢复缺牙外形,辅以金属锤造全冠,就能获得足够的固定力和抗力,恢复咀嚼功能,成功地保存了患牙.
作者：张成君 刊期： 2004年第11期
目的筛选出适合评价临床表现分布不同的老年患者脂代谢变化与胰岛素敏感性关系的参数.方法测定45例临床表现分布不同老年患者的空腹状态下的血糖(FPG),胰岛素(FINS)及血脂各项指标.计算胰岛素敏感指数(IAI),空腹β细胞功能指数(FBCI),Homa-β细胞功能指数(HBCI),胰岛素抵抗指数(IR).并通过直线相关及多元逐步回归分析,了解上述评价胰岛素敏感性的各项参数与血脂各项指标的关系.结果 IAI与FBCI、IR、FPG、FINS、甘油三酯(TG)呈明显的负相关(r =-0.527、-0.913、-0.658、 -0.912、-0.545、-0.637,P=0.008、0.000、0.000、0.000、0.006),IAI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈明显的正相关(r= 0.637,P=0.001).IR与FPG、FINS、TG呈明显的正相关(r = 0.803、 0.790、 0.680,P=0.000、0.000、0.000), IR与HDL-C、载脂蛋白(Apo)A1呈明显的负相关(r =-0.750、-0.416,P=0.000、0.043).IAI与IR呈明显负相关(r=-0.913,P=0.000).多元逐步回归分析,回归方程:IAI=1.417HDL-C-6.828,IR=25.074-17.127HDL-C+2.745TG.结论 IAI和IR可以作为临床表现分布不同的老年患者这一小样本人群的脂代谢变化与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的相关研究的评价指标,上述两种评价胰岛素敏感性的方法优于FBCI、HBCI.
作者：刘永煌；郭丛兰；蒋晓梅；柯毅青；杜葵英；赵锦 刊期： 2004年第11期
除了L-精氨酸是NO产量的决定因素[1]之外,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮素-1(ET-1)等诸多体液因素,通过调节eNOS活性而影响L-精氨酸/ NO途径的活力及NO生物可利用性.其中为重要的和经常起作用的是近年发现的内生性eNOS抑制物Nω,Nω-不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA),已证明它是独立的心血管危险因子[2].
作者：张杰；符云峰 刊期： 2004年第11期
我们采用血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛,取得了满意的效果,该药能显著改善血液流变性,显著增加冠脉流量,改善冠心病病人的心绞痛和心电图异常.
作者：桑林；张洪侠 刊期： 2004年第11期
近年来,呼吸道深部真菌感染患者越来越多,特别是老年人已成为医院内感染的常见病因.然而,可供临床医师们选择的安全、有效的抗真菌药并不多.氟康唑系第三代唑类抗真菌药,是近年来倍受重视的新型抗真菌药.该药在酮康唑的结构中增加了一个咪唑环,并在各环中增加了一个被替代的氮原子,使其增加了疗效,减低了毒性[1,2].目前已经证明进口氟康唑治疗老年呼吸道深部真菌感染既有效又安全,但其价格昂贵.为了客观评价国产氟康唑注射剂的临床疗效和安全性,我们以进口氟康唑注射剂(美国辉瑞公司生产,商品名大氟康)为对照药,随机对照治疗老年呼吸道深部真菌感染76例,以评价国产氟康唑的有效性及安全性.
作者：苏振诚；赵凤芹；孙伟红 刊期： 2004年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
