崔美芝；刘浩；李春艳
研究表明阿尔茨海默病(AD)中枢神经系统病理改变与早老素(presenilin,PS)、β-淀粉样蛋白(Aβ)及神经元突触改变等因素密切相关.本文就PS、Aβ和神经元突触改变在AD发生过程中的相互关系进行阐述.
作者：陈维；徐文静 刊期： 2004年第11期
目的研究诱导分化及糖基化终产物(AGEs)对人单核/巨噬细胞(U937细胞)高密度脂蛋白受体(SR-BI)蛋白表达的影响, 探讨AGEs和巨噬细胞SR-BI在动脉粥样硬化中的作用.方法 U937细胞经PMA诱导分化,并将不同浓度或同一浓度AGEs与诱导分化48 h后的U937细胞共同孵育, 用免疫细胞化学法和Western印迹法检测SR-BI蛋白的表达. 结果诱导分化后U937细胞SR-BI表达在24、48 h逐渐升高,72 h下降;100、200和400 μg/ml AGEs刺激后细胞表面SR-BI蛋白表达量分别是BSA组的1.44、2.38和2.77倍(P<0.05);400 μg/ml的AGEs作用6、12、24、48 h后, U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达量分别为0 h的1.38、2.49、3.76和4.25倍(P<0 05).结论 AGEs可增加U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达且呈浓度和时间依赖性.
作者：彭扬；张锦；李莉；孟馨；王玉霞；周一军 刊期： 2004年第11期
目的筛选出适合评价临床表现分布不同的老年患者脂代谢变化与胰岛素敏感性关系的参数.方法测定45例临床表现分布不同老年患者的空腹状态下的血糖(FPG),胰岛素(FINS)及血脂各项指标.计算胰岛素敏感指数(IAI),空腹β细胞功能指数(FBCI),Homa-β细胞功能指数(HBCI),胰岛素抵抗指数(IR).并通过直线相关及多元逐步回归分析,了解上述评价胰岛素敏感性的各项参数与血脂各项指标的关系.结果 IAI与FBCI、IR、FPG、FINS、甘油三酯(TG)呈明显的负相关(r =-0.527、-0.913、-0.658、 -0.912、-0.545、-0.637,P=0.008、0.000、0.000、0.000、0.006),IAI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈明显的正相关(r= 0.637,P=0.001).IR与FPG、FINS、TG呈明显的正相关(r = 0.803、 0.790、 0.680,P=0.000、0.000、0.000), IR与HDL-C、载脂蛋白(Apo)A1呈明显的负相关(r =-0.750、-0.416,P=0.000、0.043).IAI与IR呈明显负相关(r=-0.913,P=0.000).多元逐步回归分析,回归方程:IAI=1.417HDL-C-6.828,IR=25.074-17.127HDL-C+2.745TG.结论 IAI和IR可以作为临床表现分布不同的老年患者这一小样本人群的脂代谢变化与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的相关研究的评价指标,上述两种评价胰岛素敏感性的方法优于FBCI、HBCI.
作者：刘永煌；郭丛兰；蒋晓梅；柯毅青；杜葵英；赵锦 刊期： 2004年第11期
目的在大肠杆菌中表达人胸苷激酶(hTK).方法用内切酶将hTK TA克隆中的hTK基因切下,并与同样内切酶切的载体PET28a+连接,转化大肠杆菌,筛选阳性克隆,酶切和DNA序列分析鉴定,用IPTG诱导培养阳性克隆;SDS-PAGE鉴定hTK在大肠杆菌中的表达.结论 hTK基因重组入PET28a+的EcoRI和XhoI位点,IPTG可以明显诱导hTK在大肠杆菌中表达.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津 刊期： 2004年第11期
目的探讨中老年IgA肾病临床和病理特性及其与预后的关系.方法分析65例45岁以上IgA肾病临床和病理特征,并与659例年轻患者(≤45岁)比较.分析肾存活率并与年轻组比较.结果中老年组血胆固醇、甘油三酯以及高血压或肾功能不全发生率显著高于年轻组(P<0.05).≥60岁亚组收缩压和尿蛋白显著高于45～59岁亚组(P<0.05 ).两组Lee氏病理分级分布无显著性差别(P>0.05).中老年组肾小管-间质指数和血管指数显著高于年轻组(P<0.05),但肾小球指数和新月体指数无显著性差异(P>0.05).两组5年肾存活率均为85.6%,无显著性差别(P>0.05).结论中老年IgA 肾病高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害比较突出,故应注意积极控制血压和高脂血症.
作者：杨念生；武庆庆；杜勇；张锐；李幼姬；叶任高；余学清 刊期： 2004年第11期
老年人由于龋病、外伤导致的残根、残冠临床上较为常见,当残根位于龈下3 mm左右时,常规作法是将残根、残冠拔除,进行义齿修复.但老年人群中存在相当数量的拔牙禁忌证患者,加上心理、精神方面恐惧等因素,将残根、残冠尽大程度地保留,就显得更为重要,这样既避免了拔牙后患处牙槽骨萎缩造成的面部塌陷而影响面容及发音,又可恢复咀嚼功能[1].笔者利用桩钉加以锤造全冠施行后牙残根、残冠修复,取得了较好的临床效果.经过3年的临床观察表明:经过完善的根管治疗的后牙残根,采用桩钉植入根管固定,玻璃离子树脂恢复缺牙外形,辅以金属锤造全冠,就能获得足够的固定力和抗力,恢复咀嚼功能,成功地保存了患牙.
作者：张成君 刊期： 2004年第11期
缺铁性贫血是老年贫血中常见的一种贫血[1,2],应高度警惕胃肠道恶性肿瘤所致的可能性.现分析180例患者的贫血程度和内镜检查结果.
作者：汪宝贞；余永卫；侯俊；廖新勤；梁若玲 刊期： 2004年第11期
仙人掌为仙人掌科(Cataceae)仙人掌属(Opuntia)植物.近年来研究表明仙人掌能够降血糖、血脂、血压、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、增加免疫力及治疗胃溃疡[1].但仙人掌干粉的药物作用鲜有报道,本文对仙人掌粉延缓衰老作用进行了实验研究.
作者：崔美芝；刘浩；李春艳 刊期： 2004年第11期
目的检测槲皮素(10 mg·kg-1·d-1)对衰老小鼠学习记忆行为的影响.方法开场行为实验、避暗法实验和Morris水迷宫实验. 结果在开场行为实验中,槲皮素作用组在新异环境中自发行为有显著增加,其爬格子数、站立/贴壁次数、梳洗次数比衰老模型组分别增加了38.88%(P<0.05)、57.23%(P<0.01)和28.49%(P<0.05);在避暗法实验中,槲皮素作用组记忆保持能力显著增加,其电击24小时后的步入潜伏期比衰老模型组升高了55.72%(P<0.01);在水迷宫实验中,槲皮素作用组空间学习记忆能力显著增加,在第4天第4轮训练中的逃避潜伏期比衰老模型组下降了53.7%(P<0.01),而5 mg·kg-1·d-1槲皮素灌喂组有相似结果,但表现剂量效应.结论槲皮素可增加衰老小鼠的学习记忆能力.
作者：程超；陆军；郑元林；刘文 刊期： 2004年第11期
我院1998年7月至2001年12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血64例,取得了较满意的治疗效果.
作者：于如江；李志刚；姜一峰 刊期： 2004年第11期
近年大量研究表明,免疫功能紊乱是老年人易患感染、肿瘤等老年病的重要原因.中医学认为,老年病患者的体质多为五脏虚损,以虚为本,肾气亏虚是衰老性病变的内在根据,气血虚弱是衰老性病变的重要因素,肾虚与衰老关系密切.肾虚不仅可致其余四脏虚损,亦可与数脏合病,从而引发多种老年性疾病,其基本病机包括气虚、肾虚均与免疫功能紊乱密切相关.本文就近年来气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的临床及实验研究概况作一综述.
作者：呼健；杨明会 刊期： 2004年第11期
M蛋白血症又称单克隆免疫球蛋白病,也被称为骨髓瘤蛋白血症、副蛋白血症,是以血中丙种球蛋白增高为特点的亚临床现象,此症具有肿瘤倾向,常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及淀粉样变性等疾病,国内文献已有不少报道.据我们观察,此症在各种疾病构成比方面不同于其他文献报道的比例,其检出率在老年患者中较其他年龄组为高,如何正确诊断分析引起M蛋白血症的原发病及病因尤为重要.本文对老年M蛋白血症的发病作一回顾性分析.
作者：高兴旺；汪萍；方根强；杨卫红；任梅玉 刊期： 2004年第11期
目的通过研究双歧杆菌表面分子脂磷壁酸(LTA)对亚急性衰老小鼠脑组织自由基代谢及器官指数的影响,探讨双歧杆菌抗衰老的分子机理.方法 D-半乳糖诱导小鼠衰老的同时,连续注射双歧杆菌LTA,检测小鼠器官指数、脑组织自由基代谢的变化.结果模型组小鼠的脑指数、胸腺指数、肾指数显著降低,脾指数显著升高;脑组织的SOD、NO、NOS显著下降,MDA显著升高.而双歧杆菌LTA能显著逆转上述变化.结论双歧杆菌LTA具有一定的抗衰老作用.
作者：付玉荣；王跃；陈淑惠；刘明方 刊期： 2004年第11期
目的观察雷洛昔芬(RLX)对绝经后妇女腰椎及髋部骨密度、骨代谢生化指标及血脂的影响.方法选取绝经后妇女68名随机分为RLX组与对照组,双盲给药12个月,观察其骨密度、血清C端交联肽(CTX)和骨钙素、血脂的变化.结果与用药前相比,RLX组腰椎及全髋、股骨颈骨密度均有显著增高(P<0.05),与对照组组间比较有显著统计学差异.RLX组CTX和骨钙素水平均较治疗前显著降低,与对照组比较存在显著差异(P<0.05).RLX组总胆固醇(T-CH)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较用药前分别降低7.77%和32.19%,而对照组则分别降低0.58%和17.82%,组间比较存在显著差异(P<0.05).两组间高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)没有显著差异.结论盐酸RLX可提高绝经后妇女骨密度,降低骨转换率及T-CH、LDL-C.
作者：张颖；张忠兰；刘慧；刘建立 刊期： 2004年第11期
目的探讨玉米苞叶对动脉粥样硬化模型动物外周血白细胞凋亡和CD44表达的影响.方法将家兔分为正常对照组、动脉硬化模型组、低剂量组(造模9 w后给予低剂量玉米苞叶煎剂)、高剂量组(造模9 w后给予高剂量玉米苞叶煎剂).17 w后测血脂和血中白细胞凋亡率及CD44表达量,观察主动脉形态变化.结果①模型组白细胞凋亡率(6.58±2.53)%,CD44表达量6.97±1.41,均显著高于正常组( P<0.01),②白细胞凋亡率和CD44表达量在低剂量组分别为3.11±1.50、4.76±0.57;高剂量组为3.74±1.66、4.64±0.42,均显著低于模型组(P<0.01).结论玉米苞叶煎剂可显著降低动脉硬化家兔白细胞凋亡率和CD44表达量,且这种作用不是通过降血脂实现的.
作者：侯建明；甄颜君；王林；吴中秋；武梅芳；刘淑君；王菊素 刊期： 2004年第11期
近年来,呼吸道深部真菌感染患者越来越多,特别是老年人已成为医院内感染的常见病因.然而,可供临床医师们选择的安全、有效的抗真菌药并不多.氟康唑系第三代唑类抗真菌药,是近年来倍受重视的新型抗真菌药.该药在酮康唑的结构中增加了一个咪唑环,并在各环中增加了一个被替代的氮原子,使其增加了疗效,减低了毒性[1,2].目前已经证明进口氟康唑治疗老年呼吸道深部真菌感染既有效又安全,但其价格昂贵.为了客观评价国产氟康唑注射剂的临床疗效和安全性,我们以进口氟康唑注射剂(美国辉瑞公司生产,商品名大氟康)为对照药,随机对照治疗老年呼吸道深部真菌感染76例,以评价国产氟康唑的有效性及安全性.
作者：苏振诚；赵凤芹；孙伟红 刊期： 2004年第11期
脑出血的发生、发展与内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的分泌平衡破坏有关[1];肾脏多种组织和细胞既可分泌ET、NO又有二者的受体,是其作用的主要靶器官[2].当出现肾功能损害时NO水平下降明显,ET水平增高显著[3].为评价ET及NO在脑出血的主要并发症--急性肾功能损害中的表达和意义,本研究对并发急性肾损的脑出血患者血浆ET和NO水平进行了探讨.
作者：刘大建；崔蓓 刊期： 2004年第11期
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与钙尔奇D对T2DM患者骨和矿物质代谢的影响.方法以饮食控制和口服降糖药物的T2DM患者为对象,根据血糖水平和治疗设立血糖正常组、钙尔奇D组和高血糖组.连续治疗3个月,测定所有受试者治疗前后血清总钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羟基肽(ICTP)和L2～L4骨密度(BMD).结果钙尔奇D治疗组血清BGP较治疗前明显上升(P<0.05);两组患者的BMD在治疗后似呈上升趋势.结论良好控制血糖是延缓或防止T2DM患者骨矿物质异常代谢或骨质疏松的关键,联合使用钙剂和VitD3可更加有效地纠正上述异常.
作者：陈慧；张宏刚；倪安民；陈雪红；万晓辉 刊期： 2004年第11期
目的分析放射性药物氯化89锶(89SrCl2)治疗老年单纯骨转移瘤前后机体免疫功能的变化及治疗有效和无效患者免疫功能的差异.方法选择经临床确诊骨转移瘤为首发病症,未经过任何治疗的患者并且应用放射性药物89SrCl2治疗的老年患者42例及正常老年对照组20例.分别测定各患者治疗前、后及正常对照组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+值,比较无效患者与有效患者各免疫学指标.结果正常对照组与骨转移瘤组治疗前后的免疫指标均有显著差异(P<0.005).正常对照组和骨转移瘤患者治疗有效的患者之间差异不显著(P＞0.5).治疗前治疗有效患者与无效者两者不具有统计学差异(P＞0.05),治疗后两者具有统计学意义(P＜0.05).结论骨转移瘤患者免疫功能受抑制,89SrCl2治疗后,免疫功能得到恢复,无效患者免疫功能经治疗后恢复程度低于有效患者.
作者：李勇；房娜；高凤彤 刊期： 2004年第11期
目的研究自发性高血压大鼠(SHR)心脏局部血管紧张素转换酶(ACE)活性对左室肥厚的影响及依那普利的作用.方法选用12 w龄SHR 40只,随机分为两组,一组给予依那普利30mg/(kg·d)治疗,另一组作为对照,同时设一同周龄的WKY作为正常对照,用病理学图像分析法检测SHR左心室壁厚度、心肌细胞体积比例(CVF)和心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),放免法测定血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)浓度,荧光法测定ACE活性.结果 (1)SHR治疗组(SHR-T)BW/LV与正常对照组(WKY-C)相比无差异(P>0.05);(2)SHR-C组AngⅡ浓度为(5.780±3.734)ng/mg组织,显著高于WKY-C组[(2.723±0.84)ng/mg组织](P<0.05);而依那普利治疗后 SHR-T组AngⅡ浓度为(2.757±2.717)ng/mg组织,与WKY-C组相比无显著差异.(3)SHR-T、SHR-C、WKY-C三组ACE活性分别为(0.47±0.12)单位/(ml·mg组织),(0.60±0.13)单位/(ml·mg组织), (0.45±0.19)单位/(ml·mg组织),SHR-T组与SHR-C组比较有显著差异(P<0.01),SHR-T组与WKY-C 组比较无显著差异(P>0.05).(4)SHR-T组CVF和PVCA分别为(1.98±1.57)%和(0.68±0.19)%,显著低于SHR-C组[(5.11±2.25)%,(1.20±0.19)%](P<0.05),与WKY-C组[(1.70±0.63)%,(0.5±70.17)%]无显著差异(P>0.05).结论依那普利能明显抑制SHR心脏局部ACE活性,减少AngⅡ生成,降低血压、逆转左室重构.
作者：李瑾；方宁远；陆惠华；沈莉蕴 刊期： 2004年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
