陈维；徐文静
目的通过观察17β-雌二醇(17β-E2)与氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)作用于血管内皮细胞后细胞内微丝肌动蛋白的变化以及同细胞内钙离子变化间的关系,以探讨雌激素的血管保护作用机制.方法采用ECV 304脐静脉内皮细胞株体外培养,分为空白对照组,OX-LDL(200 μg/ml)组,4×10-7 mol/L E2作用组,E2保护组,采用激光扫描共聚焦显微镜分别观察OX-LDL作用后12 h时的胞内钙离子的变化及OX-LDL作用24 h时的细胞骨架微丝的改变.结果 OX-LDL作用12 h后细胞内钙离子浓度明显升高,而细胞骨架微丝也在24 h后发生明显的破坏.雌激素预处理后可明显抑制OX-LDL作用导致后细胞内钙离子浓度的升高,并且明显地防止细胞骨架微丝损伤的发生.结论 17β-E2可能通过抑制OX-LDL导致的细胞内钙离子升高从而防止细胞骨架微丝损伤的发生,这可能是雌激素产生血管保护作用的机制之一.
作者：陈玉成；梁玉佳；刘瑞；黄明慧；曾智 刊期： 2004年第11期
目的筛选出适合评价临床表现分布不同的老年患者脂代谢变化与胰岛素敏感性关系的参数.方法测定45例临床表现分布不同老年患者的空腹状态下的血糖(FPG),胰岛素(FINS)及血脂各项指标.计算胰岛素敏感指数(IAI),空腹β细胞功能指数(FBCI),Homa-β细胞功能指数(HBCI),胰岛素抵抗指数(IR).并通过直线相关及多元逐步回归分析,了解上述评价胰岛素敏感性的各项参数与血脂各项指标的关系.结果 IAI与FBCI、IR、FPG、FINS、甘油三酯(TG)呈明显的负相关(r =-0.527、-0.913、-0.658、 -0.912、-0.545、-0.637,P=0.008、0.000、0.000、0.000、0.006),IAI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈明显的正相关(r= 0.637,P=0.001).IR与FPG、FINS、TG呈明显的正相关(r = 0.803、 0.790、 0.680,P=0.000、0.000、0.000), IR与HDL-C、载脂蛋白(Apo)A1呈明显的负相关(r =-0.750、-0.416,P=0.000、0.043).IAI与IR呈明显负相关(r=-0.913,P=0.000).多元逐步回归分析,回归方程:IAI=1.417HDL-C-6.828,IR=25.074-17.127HDL-C+2.745TG.结论 IAI和IR可以作为临床表现分布不同的老年患者这一小样本人群的脂代谢变化与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的相关研究的评价指标,上述两种评价胰岛素敏感性的方法优于FBCI、HBCI.
作者：刘永煌；郭丛兰；蒋晓梅；柯毅青；杜葵英；赵锦 刊期： 2004年第11期
近年大量研究表明,免疫功能紊乱是老年人易患感染、肿瘤等老年病的重要原因.中医学认为,老年病患者的体质多为五脏虚损,以虚为本,肾气亏虚是衰老性病变的内在根据,气血虚弱是衰老性病变的重要因素,肾虚与衰老关系密切.肾虚不仅可致其余四脏虚损,亦可与数脏合病,从而引发多种老年性疾病,其基本病机包括气虚、肾虚均与免疫功能紊乱密切相关.本文就近年来气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的临床及实验研究概况作一综述.
作者：呼健；杨明会 刊期： 2004年第11期
我院1998年7月至2001年12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血64例,取得了较满意的治疗效果.
作者：于如江；李志刚；姜一峰 刊期： 2004年第11期
除了L-精氨酸是NO产量的决定因素[1]之外,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮素-1(ET-1)等诸多体液因素,通过调节eNOS活性而影响L-精氨酸/ NO途径的活力及NO生物可利用性.其中为重要的和经常起作用的是近年发现的内生性eNOS抑制物Nω,Nω-不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA),已证明它是独立的心血管危险因子[2].
作者：张杰；符云峰 刊期： 2004年第11期
目的检测槲皮素(10 mg·kg-1·d-1)对衰老小鼠学习记忆行为的影响.方法开场行为实验、避暗法实验和Morris水迷宫实验. 结果在开场行为实验中,槲皮素作用组在新异环境中自发行为有显著增加,其爬格子数、站立/贴壁次数、梳洗次数比衰老模型组分别增加了38.88%(P<0.05)、57.23%(P<0.01)和28.49%(P<0.05);在避暗法实验中,槲皮素作用组记忆保持能力显著增加,其电击24小时后的步入潜伏期比衰老模型组升高了55.72%(P<0.01);在水迷宫实验中,槲皮素作用组空间学习记忆能力显著增加,在第4天第4轮训练中的逃避潜伏期比衰老模型组下降了53.7%(P<0.01),而5 mg·kg-1·d-1槲皮素灌喂组有相似结果,但表现剂量效应.结论槲皮素可增加衰老小鼠的学习记忆能力.
作者：程超；陆军；郑元林；刘文 刊期： 2004年第11期
M蛋白血症又称单克隆免疫球蛋白病,也被称为骨髓瘤蛋白血症、副蛋白血症,是以血中丙种球蛋白增高为特点的亚临床现象,此症具有肿瘤倾向,常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及淀粉样变性等疾病,国内文献已有不少报道.据我们观察,此症在各种疾病构成比方面不同于其他文献报道的比例,其检出率在老年患者中较其他年龄组为高,如何正确诊断分析引起M蛋白血症的原发病及病因尤为重要.本文对老年M蛋白血症的发病作一回顾性分析.
作者：高兴旺；汪萍；方根强；杨卫红；任梅玉 刊期： 2004年第11期
目的比较单独使用他汀类药物洛伐他汀和联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分组,在控制血糖的同时一组给予洛伐他汀20 mg/日,睡前服药;另一组给予上述治疗的同时联合应用福辛普利10 mg/日,晨起空腹顿服,疗程均为12周.比较治疗前后血脂及24 h尿微量白蛋白(u-MA)的变化.结果洛伐他汀能明显降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及24 h u-MA在治疗前后无明显改善(P>0.05).洛伐他汀与福辛普利联合治疗能有效降低24 h u-MA,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论对EDN合并高脂血症的患者给予他汀类药物治疗能有效改善血脂谱,但对尿蛋白排出无明显改善;与ACEI联用后能明显减少尿蛋白的排出.
作者：高璐；于德民 刊期： 2004年第11期
老年人由于心源性和肺源性疾病引起呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,如对其进行合理、有效的治疗则必须鉴别其系心源性或肺源性原因.因二者的临床表现重叠性大,常难以确定病因,临床工作中遇到此类患者往往因时间紧迫,病情危重不能进行复杂的肺功能测定,给及时确定病因和治疗带来困难.近年来我们对32例老年呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,以探讨其在两者鉴别诊断中的应用价值.
作者：张子玲；刘军萍；郭继红 刊期： 2004年第11期
目的探讨中老年IgA肾病临床和病理特性及其与预后的关系.方法分析65例45岁以上IgA肾病临床和病理特征,并与659例年轻患者(≤45岁)比较.分析肾存活率并与年轻组比较.结果中老年组血胆固醇、甘油三酯以及高血压或肾功能不全发生率显著高于年轻组(P<0.05).≥60岁亚组收缩压和尿蛋白显著高于45～59岁亚组(P<0.05 ).两组Lee氏病理分级分布无显著性差别(P>0.05).中老年组肾小管-间质指数和血管指数显著高于年轻组(P<0.05),但肾小球指数和新月体指数无显著性差异(P>0.05).两组5年肾存活率均为85.6%,无显著性差别(P>0.05).结论中老年IgA 肾病高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害比较突出,故应注意积极控制血压和高脂血症.
作者：杨念生；武庆庆；杜勇；张锐；李幼姬；叶任高；余学清 刊期： 2004年第11期
目的分析放射性药物氯化89锶(89SrCl2)治疗老年单纯骨转移瘤前后机体免疫功能的变化及治疗有效和无效患者免疫功能的差异.方法选择经临床确诊骨转移瘤为首发病症,未经过任何治疗的患者并且应用放射性药物89SrCl2治疗的老年患者42例及正常老年对照组20例.分别测定各患者治疗前、后及正常对照组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+值,比较无效患者与有效患者各免疫学指标.结果正常对照组与骨转移瘤组治疗前后的免疫指标均有显著差异(P<0.005).正常对照组和骨转移瘤患者治疗有效的患者之间差异不显著(P＞0.5).治疗前治疗有效患者与无效者两者不具有统计学差异(P＞0.05),治疗后两者具有统计学意义(P＜0.05).结论骨转移瘤患者免疫功能受抑制,89SrCl2治疗后,免疫功能得到恢复,无效患者免疫功能经治疗后恢复程度低于有效患者.
作者：李勇；房娜；高凤彤 刊期： 2004年第11期
近年来,呼吸道深部真菌感染患者越来越多,特别是老年人已成为医院内感染的常见病因.然而,可供临床医师们选择的安全、有效的抗真菌药并不多.氟康唑系第三代唑类抗真菌药,是近年来倍受重视的新型抗真菌药.该药在酮康唑的结构中增加了一个咪唑环,并在各环中增加了一个被替代的氮原子,使其增加了疗效,减低了毒性[1,2].目前已经证明进口氟康唑治疗老年呼吸道深部真菌感染既有效又安全,但其价格昂贵.为了客观评价国产氟康唑注射剂的临床疗效和安全性,我们以进口氟康唑注射剂(美国辉瑞公司生产,商品名大氟康)为对照药,随机对照治疗老年呼吸道深部真菌感染76例,以评价国产氟康唑的有效性及安全性.
作者：苏振诚；赵凤芹；孙伟红 刊期： 2004年第11期
我国中老年人群2型糖尿病(T2DM)发病率高达7%～10%[1].糖耐量低减(IGT)是T2DM前期阶段,有很大的不稳定性和可逆性,及时检出IGT和T2DM人群并进行干预治疗,对于血管疾病的防治具有非常重要的意义[2].
作者：冯淑芝；肖广辉；于梅琴；罗洁；王卉 刊期： 2004年第11期
老年人由于龋病、外伤导致的残根、残冠临床上较为常见,当残根位于龈下3 mm左右时,常规作法是将残根、残冠拔除,进行义齿修复.但老年人群中存在相当数量的拔牙禁忌证患者,加上心理、精神方面恐惧等因素,将残根、残冠尽大程度地保留,就显得更为重要,这样既避免了拔牙后患处牙槽骨萎缩造成的面部塌陷而影响面容及发音,又可恢复咀嚼功能[1].笔者利用桩钉加以锤造全冠施行后牙残根、残冠修复,取得了较好的临床效果.经过3年的临床观察表明:经过完善的根管治疗的后牙残根,采用桩钉植入根管固定,玻璃离子树脂恢复缺牙外形,辅以金属锤造全冠,就能获得足够的固定力和抗力,恢复咀嚼功能,成功地保存了患牙.
作者：张成君 刊期： 2004年第11期
我们采用血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛,取得了满意的效果,该药能显著改善血液流变性,显著增加冠脉流量,改善冠心病病人的心绞痛和心电图异常.
作者：桑林；张洪侠 刊期： 2004年第11期
目的探讨高原地区高龄胃癌患者的临床特点及合理的外科治疗.方法回顾分析了1990～2002年我院收治的56例70岁以上胃癌患者的治疗情况.结果患者平均患病年龄73.8岁,男女患病构成比为4:1,平均病程3.4个月,术前并存疾病的发生率为53.5%,术后并发症发生率为55.3%.结论对高原地区高龄胃癌患者,加强术前并存疾病和并发症的处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症.
作者：王见 刊期： 2004年第11期
心脏原因所致心脏骤停(CA)与心脏性猝死(SCD)常常是疾病的首发症状且可以直接导致死亡,对人类的生命安全危害极重.现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,目前大多只能靠改善急救反应能力来降低其病死率.本研究通过对院内心脏原因所致CA与SCD患者临床特点及复苏情况进行回顾性分析,探讨院内心脏原因所致CA与SCD的发生特点及降低其发生率与病死率的策略,了解复苏预后的影响因素.
作者：杜丽波；张慕兰；刘雅慧；王丽英；张春英 刊期： 2004年第11期
脑出血的发生、发展与内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的分泌平衡破坏有关[1];肾脏多种组织和细胞既可分泌ET、NO又有二者的受体,是其作用的主要靶器官[2].当出现肾功能损害时NO水平下降明显,ET水平增高显著[3].为评价ET及NO在脑出血的主要并发症--急性肾功能损害中的表达和意义,本研究对并发急性肾损的脑出血患者血浆ET和NO水平进行了探讨.
作者：刘大建；崔蓓 刊期： 2004年第11期
目的研究诱导分化及糖基化终产物(AGEs)对人单核/巨噬细胞(U937细胞)高密度脂蛋白受体(SR-BI)蛋白表达的影响, 探讨AGEs和巨噬细胞SR-BI在动脉粥样硬化中的作用.方法 U937细胞经PMA诱导分化,并将不同浓度或同一浓度AGEs与诱导分化48 h后的U937细胞共同孵育, 用免疫细胞化学法和Western印迹法检测SR-BI蛋白的表达. 结果诱导分化后U937细胞SR-BI表达在24、48 h逐渐升高,72 h下降;100、200和400 μg/ml AGEs刺激后细胞表面SR-BI蛋白表达量分别是BSA组的1.44、2.38和2.77倍(P<0.05);400 μg/ml的AGEs作用6、12、24、48 h后, U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达量分别为0 h的1.38、2.49、3.76和4.25倍(P<0 05).结论 AGEs可增加U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达且呈浓度和时间依赖性.
作者：彭扬；张锦；李莉；孟馨；王玉霞；周一军 刊期： 2004年第11期
目的在大肠杆菌中表达人胸苷激酶(hTK).方法用内切酶将hTK TA克隆中的hTK基因切下,并与同样内切酶切的载体PET28a+连接,转化大肠杆菌,筛选阳性克隆,酶切和DNA序列分析鉴定,用IPTG诱导培养阳性克隆;SDS-PAGE鉴定hTK在大肠杆菌中的表达.结论 hTK基因重组入PET28a+的EcoRI和XhoI位点,IPTG可以明显诱导hTK在大肠杆菌中表达.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津 刊期： 2004年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
