于如江；李志刚；姜一峰
缺铁性贫血是老年贫血中常见的一种贫血[1,2],应高度警惕胃肠道恶性肿瘤所致的可能性.现分析180例患者的贫血程度和内镜检查结果.
作者：汪宝贞；余永卫；侯俊；廖新勤；梁若玲 刊期： 2004年第11期
目的探讨离退休老年人抑郁症患病情况及相关因素.方法采用老年抑郁量表(GDS)和个人一般情况问卷,根据分层抽样方法,在唐山市约8万名离退休老年人中,抽取1 000名进行调查.结果离退休老年人轻度抑郁占17.2%,中、重度抑郁占5%,其中退休、女性、文化程度低、缺乏社会支持、生活不充实、缺乏锻炼,健康自评差等因素与抑郁发生关系密切.结论离退休老年人抑郁症患病率较高,在社区护理工作中要重视对离退休老年人的精神保健,特别是对离婚、丧偶、女性、文化程度低、退休者要格外关注.
作者：邢凤梅；李建民；田喜凤 刊期： 2004年第11期
目的探讨老年糖尿病患者跌倒的相关因素.方法年龄≥60(69.01±6.41)岁的101例老年糖尿病患者为研究对象.调查测评内容包含4个方面68项因素.结果老年糖尿病年跌倒发生率为27.72%.从与跌倒相关的68项因素中筛选出10个与跌倒密切相关的因素:心、脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、直立性低血压、服用降压药、视力、听力异常(P<0.020～0.001).结论糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者跌倒的病理生理基础.
作者：范丽凤；陆菊明；郑亚光 刊期： 2004年第11期
目的检测槲皮素(10 mg·kg-1·d-1)对衰老小鼠学习记忆行为的影响.方法开场行为实验、避暗法实验和Morris水迷宫实验. 结果在开场行为实验中,槲皮素作用组在新异环境中自发行为有显著增加,其爬格子数、站立/贴壁次数、梳洗次数比衰老模型组分别增加了38.88%(P<0.05)、57.23%(P<0.01)和28.49%(P<0.05);在避暗法实验中,槲皮素作用组记忆保持能力显著增加,其电击24小时后的步入潜伏期比衰老模型组升高了55.72%(P<0.01);在水迷宫实验中,槲皮素作用组空间学习记忆能力显著增加,在第4天第4轮训练中的逃避潜伏期比衰老模型组下降了53.7%(P<0.01),而5 mg·kg-1·d-1槲皮素灌喂组有相似结果,但表现剂量效应.结论槲皮素可增加衰老小鼠的学习记忆能力.
作者：程超；陆军；郑元林；刘文 刊期： 2004年第11期
目的比较单独使用他汀类药物洛伐他汀和联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分组,在控制血糖的同时一组给予洛伐他汀20 mg/日,睡前服药;另一组给予上述治疗的同时联合应用福辛普利10 mg/日,晨起空腹顿服,疗程均为12周.比较治疗前后血脂及24 h尿微量白蛋白(u-MA)的变化.结果洛伐他汀能明显降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及24 h u-MA在治疗前后无明显改善(P>0.05).洛伐他汀与福辛普利联合治疗能有效降低24 h u-MA,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论对EDN合并高脂血症的患者给予他汀类药物治疗能有效改善血脂谱,但对尿蛋白排出无明显改善;与ACEI联用后能明显减少尿蛋白的排出.
作者：高璐；于德民 刊期： 2004年第11期
心脏原因所致心脏骤停(CA)与心脏性猝死(SCD)常常是疾病的首发症状且可以直接导致死亡,对人类的生命安全危害极重.现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,目前大多只能靠改善急救反应能力来降低其病死率.本研究通过对院内心脏原因所致CA与SCD患者临床特点及复苏情况进行回顾性分析,探讨院内心脏原因所致CA与SCD的发生特点及降低其发生率与病死率的策略,了解复苏预后的影响因素.
作者：杜丽波；张慕兰；刘雅慧；王丽英；张春英 刊期： 2004年第11期
目的筛选抗脑缺血损伤的大黄有效部位.方法线栓法闭塞大鼠大脑中动脉4小时,进行大鼠神经症状评分,测定脑组织含水量、脑组织病理改变.结果与假手术组比较,模型组大鼠的神经症状评分及脑组织含水量均显著增高,病理损伤明显、正常神经元细胞数目减少;大黄粉组和尼莫地平组较模型组的神经症状评分降低、脑组织含水量下降、正常神经元细胞数目增加;与大黄粉组及尼莫地平组比较,大黄苷和苷元可显著降低神经症状评分及脑组织含水量,正常神经元细胞数目增加,其中尤以大黄苷和苷元大剂量保护作用显著.结论大黄苷和苷元具有明显的抗脑缺血损伤作用.
作者：李建生；刘敬霞；梁生旺；刘轲；王明航 刊期： 2004年第11期
目的探讨缺氧对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其可能机制.方法分别在常氧和缺氧12、24、48 h条件下体外培养大鼠VSMCs,应用3H-TdR掺入实验和MTT比色法检测细胞增殖情况,流式细胞术测定细胞周期,同时用免疫细胞化学法检测缺氧对增殖细胞核抗原(PCNA)和核转录因子NF-κB蛋白表达的影响.结果 VSMCs在缺氧时对3H-TdR摄取量、MTT比色吸光度A值、细胞周期中S期和G2/M期细胞百分比、PCNA和NF-κB蛋白表达明显高于常氧组(P<0.05或P<0.01).结论缺氧可诱导VSMCs增殖,促使细胞进入有丝分裂期,增强PCNA和NF-κB蛋白表达可能是其重要机制之一.
作者：杜先华；向虎；龚应霞；杨芳炬 刊期： 2004年第11期
目的检测SnCl2还原法生长抑素受体显像剂99Tcm-octreotide(奥曲肽)的生物活性.方法自制大鼠脑皮质细胞膜,进行99Tcm-octreotide与其受体特异性结合能力测定(TB)、非特异性结合能力测定(NBS)与竞争性抑制能力测定,判断SnCl2还原法生长抑素受体显像剂99Tcm-octreotide的生物活性.结果在大鼠脑细胞膜受体固定的条件下99Tcm-octreotide与脑细胞膜受体的特异性结合量随99Tcm-octreotide的增加而增加,但增加的幅度逐渐减低,呈饱和趋势;非特异性结合量随99Tcm-octreotide的增加呈直线上升,无饱和趋势;竞争抑制实验结果显示,随着非标记99Tcm-octreotide含量的逐渐增加,99Tcm-octreotide与脑细胞膜的结合率逐渐降低.结论本研究获得的99Tcm-octreotide具有生长抑素类似物正常的生物学功能.
作者：马庆杰；徐文贵；张建中；温强；李路平 刊期： 2004年第11期
研究表明阿尔茨海默病(AD)中枢神经系统病理改变与早老素(presenilin,PS)、β-淀粉样蛋白(Aβ)及神经元突触改变等因素密切相关.本文就PS、Aβ和神经元突触改变在AD发生过程中的相互关系进行阐述.
作者：陈维；徐文静 刊期： 2004年第11期
目的探讨高原地区高龄胃癌患者的临床特点及合理的外科治疗.方法回顾分析了1990～2002年我院收治的56例70岁以上胃癌患者的治疗情况.结果患者平均患病年龄73.8岁,男女患病构成比为4:1,平均病程3.4个月,术前并存疾病的发生率为53.5%,术后并发症发生率为55.3%.结论对高原地区高龄胃癌患者,加强术前并存疾病和并发症的处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症.
作者：王见 刊期： 2004年第11期
目的研究自发性高血压大鼠(SHR)心脏局部血管紧张素转换酶(ACE)活性对左室肥厚的影响及依那普利的作用.方法选用12 w龄SHR 40只,随机分为两组,一组给予依那普利30mg/(kg·d)治疗,另一组作为对照,同时设一同周龄的WKY作为正常对照,用病理学图像分析法检测SHR左心室壁厚度、心肌细胞体积比例(CVF)和心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),放免法测定血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)浓度,荧光法测定ACE活性.结果 (1)SHR治疗组(SHR-T)BW/LV与正常对照组(WKY-C)相比无差异(P>0.05);(2)SHR-C组AngⅡ浓度为(5.780±3.734)ng/mg组织,显著高于WKY-C组[(2.723±0.84)ng/mg组织](P<0.05);而依那普利治疗后 SHR-T组AngⅡ浓度为(2.757±2.717)ng/mg组织,与WKY-C组相比无显著差异.(3)SHR-T、SHR-C、WKY-C三组ACE活性分别为(0.47±0.12)单位/(ml·mg组织),(0.60±0.13)单位/(ml·mg组织), (0.45±0.19)单位/(ml·mg组织),SHR-T组与SHR-C组比较有显著差异(P<0.01),SHR-T组与WKY-C 组比较无显著差异(P>0.05).(4)SHR-T组CVF和PVCA分别为(1.98±1.57)%和(0.68±0.19)%,显著低于SHR-C组[(5.11±2.25)%,(1.20±0.19)%](P<0.05),与WKY-C组[(1.70±0.63)%,(0.5±70.17)%]无显著差异(P>0.05).结论依那普利能明显抑制SHR心脏局部ACE活性,减少AngⅡ生成,降低血压、逆转左室重构.
作者：李瑾；方宁远；陆惠华；沈莉蕴 刊期： 2004年第11期
目的通过观察17β-雌二醇(17β-E2)与氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)作用于血管内皮细胞后细胞内微丝肌动蛋白的变化以及同细胞内钙离子变化间的关系,以探讨雌激素的血管保护作用机制.方法采用ECV 304脐静脉内皮细胞株体外培养,分为空白对照组,OX-LDL(200 μg/ml)组,4×10-7 mol/L E2作用组,E2保护组,采用激光扫描共聚焦显微镜分别观察OX-LDL作用后12 h时的胞内钙离子的变化及OX-LDL作用24 h时的细胞骨架微丝的改变.结果 OX-LDL作用12 h后细胞内钙离子浓度明显升高,而细胞骨架微丝也在24 h后发生明显的破坏.雌激素预处理后可明显抑制OX-LDL作用导致后细胞内钙离子浓度的升高,并且明显地防止细胞骨架微丝损伤的发生.结论 17β-E2可能通过抑制OX-LDL导致的细胞内钙离子升高从而防止细胞骨架微丝损伤的发生,这可能是雌激素产生血管保护作用的机制之一.
作者：陈玉成；梁玉佳；刘瑞；黄明慧；曾智 刊期： 2004年第11期
老年人由于心源性和肺源性疾病引起呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,如对其进行合理、有效的治疗则必须鉴别其系心源性或肺源性原因.因二者的临床表现重叠性大,常难以确定病因,临床工作中遇到此类患者往往因时间紧迫,病情危重不能进行复杂的肺功能测定,给及时确定病因和治疗带来困难.近年来我们对32例老年呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,以探讨其在两者鉴别诊断中的应用价值.
作者：张子玲；刘军萍；郭继红 刊期： 2004年第11期
老年皮肤瘙痒症,中医名为风瘙症(见<巢氏病原>),常因搔破皮肤,血痕累累,又称血风疮[1].西医皮肤科常用抗过敏的内服和外涂药治疗,效果时隐时现,不能根治.本文用养血祛风止痒汤,治疗48例取得较好疗效.
作者：李有田；许丹；李秋波；张二力；李宏林；洪英杰 刊期： 2004年第11期
目的研究诱导分化及糖基化终产物(AGEs)对人单核/巨噬细胞(U937细胞)高密度脂蛋白受体(SR-BI)蛋白表达的影响, 探讨AGEs和巨噬细胞SR-BI在动脉粥样硬化中的作用.方法 U937细胞经PMA诱导分化,并将不同浓度或同一浓度AGEs与诱导分化48 h后的U937细胞共同孵育, 用免疫细胞化学法和Western印迹法检测SR-BI蛋白的表达. 结果诱导分化后U937细胞SR-BI表达在24、48 h逐渐升高,72 h下降;100、200和400 μg/ml AGEs刺激后细胞表面SR-BI蛋白表达量分别是BSA组的1.44、2.38和2.77倍(P<0.05);400 μg/ml的AGEs作用6、12、24、48 h后, U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达量分别为0 h的1.38、2.49、3.76和4.25倍(P<0 05).结论 AGEs可增加U937巨噬细胞SR-BI蛋白表达且呈浓度和时间依赖性.
作者：彭扬；张锦；李莉；孟馨；王玉霞；周一军 刊期： 2004年第11期
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与钙尔奇D对T2DM患者骨和矿物质代谢的影响.方法以饮食控制和口服降糖药物的T2DM患者为对象,根据血糖水平和治疗设立血糖正常组、钙尔奇D组和高血糖组.连续治疗3个月,测定所有受试者治疗前后血清总钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羟基肽(ICTP)和L2～L4骨密度(BMD).结果钙尔奇D治疗组血清BGP较治疗前明显上升(P<0.05);两组患者的BMD在治疗后似呈上升趋势.结论良好控制血糖是延缓或防止T2DM患者骨矿物质异常代谢或骨质疏松的关键,联合使用钙剂和VitD3可更加有效地纠正上述异常.
作者：陈慧；张宏刚；倪安民；陈雪红；万晓辉 刊期： 2004年第11期
目的探讨老年人早晨(8:00)血清皮质醇水平变化及年龄、性别和疾病对其的影响.方法用ELISA法检测145例中国人(31～110岁)早晨(8:00)血清皮质醇水平. 结果早晨血清皮质醇水平随着年龄增长呈上升趋势,与成年组(<60岁)比较60岁、70岁组和>80岁组的皮质醇水平明显增高(P<0.001), >80岁组的皮质醇水平显著高于60岁和70岁组(P<0.01);60岁健康组中女性血清皮质醇水平明显低于男性(P<0.05);老年患者(主要为心血管系统疾病)与同龄健康老年人相比血清皮质醇水平明显升高(P<0.01).结论年龄、疾病以及性别对早晨血清皮质醇具有影响作用,增龄、心血管疾病和男性与血清皮质醇水平呈正相关.
作者：赵子彦；栾杨；路方红；付越榕；谢毅；刘建平；韩凯；张秀芹；Yvan Touitou 刊期： 2004年第11期
近年来,呼吸道深部真菌感染患者越来越多,特别是老年人已成为医院内感染的常见病因.然而,可供临床医师们选择的安全、有效的抗真菌药并不多.氟康唑系第三代唑类抗真菌药,是近年来倍受重视的新型抗真菌药.该药在酮康唑的结构中增加了一个咪唑环,并在各环中增加了一个被替代的氮原子,使其增加了疗效,减低了毒性[1,2].目前已经证明进口氟康唑治疗老年呼吸道深部真菌感染既有效又安全,但其价格昂贵.为了客观评价国产氟康唑注射剂的临床疗效和安全性,我们以进口氟康唑注射剂(美国辉瑞公司生产,商品名大氟康)为对照药,随机对照治疗老年呼吸道深部真菌感染76例,以评价国产氟康唑的有效性及安全性.
作者：苏振诚；赵凤芹；孙伟红 刊期： 2004年第11期
目的观察雷洛昔芬(RLX)对绝经后妇女腰椎及髋部骨密度、骨代谢生化指标及血脂的影响.方法选取绝经后妇女68名随机分为RLX组与对照组,双盲给药12个月,观察其骨密度、血清C端交联肽(CTX)和骨钙素、血脂的变化.结果与用药前相比,RLX组腰椎及全髋、股骨颈骨密度均有显著增高(P<0.05),与对照组组间比较有显著统计学差异.RLX组CTX和骨钙素水平均较治疗前显著降低,与对照组比较存在显著差异(P<0.05).RLX组总胆固醇(T-CH)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较用药前分别降低7.77%和32.19%,而对照组则分别降低0.58%和17.82%,组间比较存在显著差异(P<0.05).两组间高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)没有显著差异.结论盐酸RLX可提高绝经后妇女骨密度,降低骨转换率及T-CH、LDL-C.
作者：张颖；张忠兰；刘慧；刘建立 刊期： 2004年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
