洛伐他汀单独及联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

高璐；于德民

关键词：早期糖尿病肾病(EDN), 尿微量白蛋白(u-MA), 他汀类, 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

摘要：目的比较单独使用他汀类药物洛伐他汀和联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分组,在控制血糖的同时一组给予洛伐他汀20 mg/日,睡前服药;另一组给予上述治疗的同时联合应用福辛普利10 mg/日,晨起空腹顿服,疗程均为12周.比较治疗前后血脂及24 h尿微量白蛋白(u-MA)的变化.结果洛伐他汀能明显降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及24 h u-MA在治疗前后无明显改善(P>0.05).洛伐他汀与福辛普利联合治疗能有效降低24 h u-MA,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论对EDN合并高脂血症的患者给予他汀类药物治疗能有效改善血脂谱,但对尿蛋白排出无明显改善;与ACEI联用后能明显减少尿蛋白的排出.

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仙人掌粉延缓衰老的实验研究

仙人掌为仙人掌科(Cataceae)仙人掌属(Opuntia)植物.近年来研究表明仙人掌能够降血糖、血脂、血压、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、增加免疫力及治疗胃溃疡[1].但仙人掌干粉的药物作用鲜有报道,本文对仙人掌粉延缓衰老作用进行了实验研究.

作者：崔美芝；刘浩；李春艳刊期： 2004年第11期
肺腺癌小鼠癌组织GLUT 1 mRNA和HIF-1α mRNA表达的定量分析及相关性研究

目的探讨实验性肺腺癌小鼠癌组组织中GLUT1 mRNA和HIF-1α mRNA的表达以及与转移的相关性.方法应用荧光定量RT-PCR技术检测GLUT1 mRNA和HIF-1α mRNA在肺腺癌小鼠癌组织及正常肺组织中的表达,并分析肺癌转移瘤结节数与GLUT1 mRNA和HIF-1α mRNA表达量的相关性.结果肺腺癌小鼠癌组织GLUT1和HIF-1α基因的表达明显高于正常肺组织(P<0.01);GLUT1 mRNA的表达与HIF-1α mRNA的表达密切相关(r=0.6313, P<0.01); GLUT1 mRNA和HIF-1α mRNA的表达量与肺转移瘤结节数成正相关(均P<0.01).结论肺腺癌小鼠癌组织GLUT1 mRNA和HIF-1α mRNA的表达有密切关系,HIF-1α mRNA和GLUT1 mRNA的表达量与肿瘤的转移呈正相关.

作者：宋光耀；张咏梅；张祥宏；李春；宋杰涛；段宝春刊期： 2004年第11期
不对称二甲基精氨酸对心血管危险性研究进展

除了L-精氨酸是NO产量的决定因素[1]之外,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮素-1(ET-1)等诸多体液因素,通过调节eNOS活性而影响L-精氨酸/ NO途径的活力及NO生物可利用性.其中为重要的和经常起作用的是近年发现的内生性eNOS抑制物Nω,Nω-不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA),已证明它是独立的心血管危险因子[2].

作者：张杰；符云峰刊期： 2004年第11期
SnCl2还原法生长抑素受体显像剂99Tcm-octreotide(奥曲肽)的生物活性研究

目的检测SnCl2还原法生长抑素受体显像剂99Tcm-octreotide(奥曲肽)的生物活性.方法自制大鼠脑皮质细胞膜,进行99Tcm-octreotide与其受体特异性结合能力测定(TB)、非特异性结合能力测定(NBS)与竞争性抑制能力测定,判断SnCl2还原法生长抑素受体显像剂99Tcm-octreotide的生物活性.结果在大鼠脑细胞膜受体固定的条件下99Tcm-octreotide与脑细胞膜受体的特异性结合量随99Tcm-octreotide的增加而增加,但增加的幅度逐渐减低,呈饱和趋势;非特异性结合量随99Tcm-octreotide的增加呈直线上升,无饱和趋势;竞争抑制实验结果显示,随着非标记99Tcm-octreotide含量的逐渐增加,99Tcm-octreotide与脑细胞膜的结合率逐渐降低.结论本研究获得的99Tcm-octreotide具有生长抑素类似物正常的生物学功能.

作者：马庆杰；徐文贵；张建中；温强；李路平刊期： 2004年第11期
离退休干部和高级知识分子IGT和糖尿病发病率调查

我国中老年人群2型糖尿病(T2DM)发病率高达7%～10%[1].糖耐量低减(IGT)是T2DM前期阶段,有很大的不稳定性和可逆性,及时检出IGT和T2DM人群并进行干预治疗,对于血管疾病的防治具有非常重要的意义[2].

作者：冯淑芝；肖广辉；于梅琴；罗洁；王卉刊期： 2004年第11期
人胸苷激酶基因在大肠杆菌中的表达

目的在大肠杆菌中表达人胸苷激酶(hTK).方法用内切酶将hTK TA克隆中的hTK基因切下,并与同样内切酶切的载体PET28a+连接,转化大肠杆菌,筛选阳性克隆,酶切和DNA序列分析鉴定,用IPTG诱导培养阳性克隆;SDS-PAGE鉴定hTK在大肠杆菌中的表达.结论 hTK基因重组入PET28a+的EcoRI和XhoI位点,IPTG可以明显诱导hTK在大肠杆菌中表达.

作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津刊期： 2004年第11期
中老年IgA肾病的临床病理特征和转归

目的探讨中老年IgA肾病临床和病理特性及其与预后的关系.方法分析65例45岁以上IgA肾病临床和病理特征,并与659例年轻患者(≤45岁)比较.分析肾存活率并与年轻组比较.结果中老年组血胆固醇、甘油三酯以及高血压或肾功能不全发生率显著高于年轻组(P<0.05).≥60岁亚组收缩压和尿蛋白显著高于45～59岁亚组(P<0.05 ).两组Lee氏病理分级分布无显著性差别(P>0.05).中老年组肾小管-间质指数和血管指数显著高于年轻组(P<0.05),但肾小球指数和新月体指数无显著性差异(P>0.05).两组5年肾存活率均为85.6%,无显著性差别(P>0.05).结论中老年IgA 肾病高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害比较突出,故应注意积极控制血压和高脂血症.

作者：杨念生；武庆庆；杜勇；张锐；李幼姬；叶任高；余学清刊期： 2004年第11期
干扰素联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎86例临床分析

多年来人们在病毒性乙型肝炎抗病毒治疗方面,寻求多种途径,以期有效地控制乙肝病毒的复制.本研究旨在探讨干扰素联合氧化苦参碱抗病毒治疗的效果.

作者：吕文芝；王军；张晶；金玲刊期： 2004年第11期
心力衰竭性贫血的研究进展

尽管心衰时血红蛋白(Hb)下降很常见,但由于心衰本身就可以有活动耐力的下降,很难确定贫血是否参与了这种异常[1].因此,长久以来,心衰与贫血之间的关系一直未受到重视.迄今,美国心脏学会(AHA)心衰诊断治疗指南(2003)中甚至没有提到任何有关贫血的建议.直到近,才有人对此进行研究,包括心衰时贫血的病因、发病情况、贫血与心衰严重程度的关系以及对预后的影响等.

作者：高艳玲；林宏扬；葛志明刊期： 2004年第11期
高原地区老年胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的探讨高原地区高龄胃癌患者的临床特点及合理的外科治疗.方法回顾分析了1990～2002年我院收治的56例70岁以上胃癌患者的治疗情况.结果患者平均患病年龄73.8岁,男女患病构成比为4:1,平均病程3.4个月,术前并存疾病的发生率为53.5%,术后并发症发生率为55.3%.结论对高原地区高龄胃癌患者,加强术前并存疾病和并发症的处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症.

作者：王见刊期： 2004年第11期
早老素、β-淀粉样蛋白及神经元突触改变在阿尔茨海默病发生中的相互关系

研究表明阿尔茨海默病(AD)中枢神经系统病理改变与早老素(presenilin,PS)、β-淀粉样蛋白(Aβ)及神经元突触改变等因素密切相关.本文就PS、Aβ和神经元突触改变在AD发生过程中的相互关系进行阐述.

作者：陈维；徐文静刊期： 2004年第11期
双歧杆菌脂磷壁酸对衰老小鼠脑组织自由基代谢和器官指数的影响

目的通过研究双歧杆菌表面分子脂磷壁酸(LTA)对亚急性衰老小鼠脑组织自由基代谢及器官指数的影响,探讨双歧杆菌抗衰老的分子机理.方法 D-半乳糖诱导小鼠衰老的同时,连续注射双歧杆菌LTA,检测小鼠器官指数、脑组织自由基代谢的变化.结果模型组小鼠的脑指数、胸腺指数、肾指数显著降低,脾指数显著升高;脑组织的SOD、NO、NOS显著下降,MDA显著升高.而双歧杆菌LTA能显著逆转上述变化.结论双歧杆菌LTA具有一定的抗衰老作用.

作者：付玉荣；王跃；陈淑惠；刘明方刊期： 2004年第11期
2型糖尿病患者治疗前后部分骨和矿物质代谢指标的变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与钙尔奇D对T2DM患者骨和矿物质代谢的影响.方法以饮食控制和口服降糖药物的T2DM患者为对象,根据血糖水平和治疗设立血糖正常组、钙尔奇D组和高血糖组.连续治疗3个月,测定所有受试者治疗前后血清总钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羟基肽(ICTP)和L2～L4骨密度(BMD).结果钙尔奇D治疗组血清BGP较治疗前明显上升(P<0.05);两组患者的BMD在治疗后似呈上升趋势.结论良好控制血糖是延缓或防止T2DM患者骨矿物质异常代谢或骨质疏松的关键,联合使用钙剂和VitD3可更加有效地纠正上述异常.

作者：陈慧；张宏刚；倪安民；陈雪红；万晓辉刊期： 2004年第11期
白术、附子、肉桂合剂对老年小鼠脑细胞凋亡作用的实验研究

目的研究白术、附子、肉桂合剂对老年小鼠脑细胞凋亡作用及相关基因表达的影响.方法用TUNEL法观察老年小鼠神经细胞凋亡率,并用免疫组织化学法检测相关基因表达,比色法测定脑线粒体细胞色素C(cytC).以白术、附子、肉桂合剂灌胃老年小鼠30 d,观察合剂对老年小鼠脑细胞凋亡的影响.结果老年小鼠有典型的凋亡特征, bcl-2表达下调,线粒体cytC明显降低.结论白术、附子、肉桂合剂对老龄小鼠脑神经细胞凋亡有明显的抑制作用.

作者：盛延良；江旭东；李鸿梅；朴金花；魏晓东；欧芹；张鹏霞刊期： 2004年第11期
养血祛风止痒汤治疗老年皮肤瘙痒症48例疗效观察

老年皮肤瘙痒症,中医名为风瘙症(见<巢氏病原>),常因搔破皮肤,血痕累累,又称血风疮[1].西医皮肤科常用抗过敏的内服和外涂药治疗,效果时隐时现,不能根治.本文用养血祛风止痒汤,治疗48例取得较好疗效.

作者：李有田；许丹；李秋波；张二力；李宏林；洪英杰刊期： 2004年第11期
17β-雌二醇对氧化型低密度脂蛋白由钙介导细胞骨架损伤的抑制作用

目的通过观察17β-雌二醇(17β-E2)与氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)作用于血管内皮细胞后细胞内微丝肌动蛋白的变化以及同细胞内钙离子变化间的关系,以探讨雌激素的血管保护作用机制.方法采用ECV 304脐静脉内皮细胞株体外培养,分为空白对照组,OX-LDL(200 μg/ml)组,4×10-7 mol/L E2作用组,E2保护组,采用激光扫描共聚焦显微镜分别观察OX-LDL作用后12 h时的胞内钙离子的变化及OX-LDL作用24 h时的细胞骨架微丝的改变.结果 OX-LDL作用12 h后细胞内钙离子浓度明显升高,而细胞骨架微丝也在24 h后发生明显的破坏.雌激素预处理后可明显抑制OX-LDL作用导致后细胞内钙离子浓度的升高,并且明显地防止细胞骨架微丝损伤的发生.结论 17β-E2可能通过抑制OX-LDL导致的细胞内钙离子升高从而防止细胞骨架微丝损伤的发生,这可能是雌激素产生血管保护作用的机制之一.

作者：陈玉成；梁玉佳；刘瑞；黄明慧；曾智刊期： 2004年第11期
院内心脏原因所致心脏骤停40例临床分析

心脏原因所致心脏骤停(CA)与心脏性猝死(SCD)常常是疾病的首发症状且可以直接导致死亡,对人类的生命安全危害极重.现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,目前大多只能靠改善急救反应能力来降低其病死率.本研究通过对院内心脏原因所致CA与SCD患者临床特点及复苏情况进行回顾性分析,探讨院内心脏原因所致CA与SCD的发生特点及降低其发生率与病死率的策略,了解复苏预后的影响因素.

作者：杜丽波；张慕兰；刘雅慧；王丽英；张春英刊期： 2004年第11期
气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的研究概况

近年大量研究表明,免疫功能紊乱是老年人易患感染、肿瘤等老年病的重要原因.中医学认为,老年病患者的体质多为五脏虚损,以虚为本,肾气亏虚是衰老性病变的内在根据,气血虚弱是衰老性病变的重要因素,肾虚与衰老关系密切.肾虚不仅可致其余四脏虚损,亦可与数脏合病,从而引发多种老年性疾病,其基本病机包括气虚、肾虚均与免疫功能紊乱密切相关.本文就近年来气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的临床及实验研究概况作一综述.

作者：呼健；杨明会刊期： 2004年第11期
微创手术治疗高血压性脑出血的经验

我院1998年7月至2001年12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血64例,取得了较满意的治疗效果.

作者：于如江；李志刚；姜一峰刊期： 2004年第11期
峰流速(PEF)对老年慢性阻塞性肺病和心力衰竭引起呼吸困难的鉴别价值

老年人由于心源性和肺源性疾病引起呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,如对其进行合理、有效的治疗则必须鉴别其系心源性或肺源性原因.因二者的临床表现重叠性大,常难以确定病因,临床工作中遇到此类患者往往因时间紧迫,病情危重不能进行复杂的肺功能测定,给及时确定病因和治疗带来困难.近年来我们对32例老年呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,以探讨其在两者鉴别诊断中的应用价值.

作者：张子玲；刘军萍；郭继红刊期： 2004年第11期