杨保存；张彩霞；王瑞君；蔡仲德；杜雷
本文旨在研究老年冠心病(CHD)患者颈动脉硬化的程度，并探讨颈动脉超声检查的必要性。
作者：徐和；王世伟；张辉；杜烨辉；郭永芝；于明杰；赵锦；贾晓燕 刊期： 2001年第03期
目的研究老年人甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长-1(IGF-1)及脱氢表雄酮(DHEA)的变化及对健康老人服用小剂量的TH后这些激素的变化。方法服药组每天服甲状腺片10 mg，QD 6个月，分别于服药第3个月和第6个月后检查血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA，并与服药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果随着增龄，血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA逐渐降低(P＜0.05)；老年组服用TH后各项检测指标均逐渐升高。结论增龄可使血清TH、IGF-1及DHEA进行性下降，老年人口服小剂量的TH，可提高血清TH、IGF-1及DHEA的水平，并能改善衰老症状。
作者：刘广钊；何飞屏；秦映芬；梁杏欢；冼苏 刊期： 2001年第03期
有关老年冠心病胆红素降低与脂质过氧化物(LPO)之间存在的关系及临床意义，国内研究较少，我们对120名老年冠心病患者血清LPO及胆红素浓度进行了检测，并与健康老年对照者进行了临床比较，结果报道如下。
作者：王晓玉；毕强；刘华欣；郭素红；张冬梅；鲁爱平 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同类型脑梗塞各自的高危因素及发病机制.为有效预防、分型治疗、提高疗效、改善预后提供理论和实践依据。方法通过回顾性的研究，对住院的495例病人进行脑梗塞分型，结合其危险因素，运用u检验，多因素logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素。结果高血压和年龄是腔隙性脑梗塞高危的因素，低血压及各种原因造成的脑灌注不足和颈动脉硬化是分水岭梗塞的高危因素，而皮质梗塞与心脏方面的病因和高脂血症明显相关。结论不同类型的脑梗塞其危险因素及发病机制不同。
作者：黄文；周华东；陈曼娥 刊期： 2001年第03期
我国在经济尚不发达的情况下成为老年型国家，是面临的一次挑战，再过20年老龄化高峰到来时，形势将更为严峻。从理论上讲，老龄化与经济发展并不存在截然对立的矛盾，老龄化与经济是可以协调发展的。
作者：熊必俊 刊期： 2001年第03期
在我国，约有8000万老年人受到骨质疏松的威胁，其中约有30％的女性和16％的男性发生骨折，骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折，有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗，成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因，尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善，我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度，减少并发症，提高生活质量。本文对我院72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比，并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。
作者：吴景明；卢伟杰；黎文；余楠生 刊期： 2001年第03期
益寿合剂具有补肾健脾益气、活血化瘀之功，主要用于治疗原发性高脂血症。为证实本方还具有延缓衰老的功能，我们观察了该合剂对昆明种小鼠的抗衰老作用。
作者：杨保存；张彩霞；王瑞君；蔡仲德；杜雷 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年患者细菌感染的诊断方法。方法对已经证实的116例老年细菌感染者，作白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞变性指数(NDI)、硝基蓝四氮唑还原试验(NBT)6项检测。结果 6项单独检测其敏感性和特异性均不理想，若将常规检测的WBC+NP与其余4项联合，则敏感性提高85.00％以上，特异性92.00％以上；若将6项联合检测，则敏感性可达100％，特异性为92.30％；其中以WBC+NP+NDI为理想，敏感性为94.82％，特异性为98.07％。结论 WBC+NP+NDI对细菌感染的诊断有临床价值。
作者：冀锐锋；宋满景；彭则 刊期： 2001年第03期
目的研究急性心肌梗死(AMI)时和普萘洛尔治疗后的血淋巴细胞β受体变化以及老年人的心肌β受体水平。方法以放射性配基结合分析法测定梗死对照组、普萘洛尔组、老年对照组及正常对照组外周血淋巴细胞β受体密度(bmax)和平衡解离常数(kd)值，并对AMI患者进行临床观察。结果梗死对照组bmax、kd显著高于正常对照组(P＜0.05)，普萘洛尔组bmax、kd用药前后比较差异显著(P＜0.05)。临床观察证实普萘洛尔组心绞痛发生次数和利多卡因的用量明显低于梗死对照组。结论β受体功能状态与AMI病情密切相关，AMI早期应用β受体阻滞剂有助于改善心肌缺血缺氧，缩小梗死面积.降低心律失常发生率。
作者：赵学忠；秦玲；米东辉；陈雪梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的外科治疗方法及远期疗效。方法对近5年来23例老年退行性腰椎滑脱并发椎管狭窄者分别进行了椎板减压，部分病人附加了内固定或推体间植骨融合术，评估了手术疗效和恢复活动后继续滑脱的可能性。结果随访8个月～4年(平均1年3个月)。术前腿痛麻17例均获消失或明显缓解。术前双下肢无力不能站立行走者6例，术后2～3个月均能行走，生活自理，其中5例尿便功能障碍者也恢复括约肌功能。术后X线平片证实，继续滑脱者仅2例，滑脱度增加不足5％。结论老年人因合并骨质疏松症、心脑等疾病，手术不宜过大，不宜附加内固定和另外取骨植骨融合，因而增加手术时间和术后卧床时间。有限地扩大椎板减压和间盘切除对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效。
作者：白云深；杨有庚；张守会；冷向阳 刊期： 2001年第03期
目的探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用。方法将80例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=40)和依那普利组(n=40)，分别给予缬沙坦80 mg/d和依那普利10 mg/d，2 w为1疗程。观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物。观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化。结果缬沙坦降压效果平稳，与依那普利比较，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。缬沙坦组用药1 w后，血尿酸即明显下降，同时伴24 h尿尿酸排出量增加和24 h尿蛋白排出减少。而依那普利组无此变化。结论缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好地保护肾脏。
作者：杨莉；金醒昉；高辉 刊期： 2001年第03期
目的观察人参皂甙-Rg3、-Rb3抗病毒的活性。方法在FL细胞中扩增病毒，进行TCID50滴定，采用细胞病变抑制效应(CPE)的测定法观察药物的抗病毒作用。结果 0.125～4.0μg/ml浓度的人参皂甙-Rg3因浓度不同可以以不同方式抑制HSV-1和Polio V致CPE发生；156.2～250μg/ml浓度的人参皂甙-Rb3因浓度不同可以不同方式抑制HSV-1和VSV致CPE发生。结论人参皂甙-Rg3具有抗HSV-1和Poli Ⅴ活性，人参皂甙-Rb3具有抗HSV-1和VSV活性。
作者：李平亚；郝秀华；赵春芳；常雅萍；王博藯；吴浩 刊期： 2001年第03期
目的建立吸烟引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的地鼠模型，观察一氧化氮合酶(NOS)在肺内的表达情况，以探讨NOS在吸烟导致COPD中的作用机制。方法雄性叙利亚金黄地鼠15只，每天吸烟2次，每次10支香烟。每周5 d，连续3个月。同时设不吸烟正常对照组10只。分别于吸烟1个月、2个月和3个月后处死动物，行肺组织病理学检查并应用显微-微机图象处理系统进行形态定量。应用免疫组化方法观察肺内诱生型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)的表达情况。结果吸烟组于3个月时出现慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，免疫组化结果表明支气管上皮及肺泡巨噬细胞iNOS呈强阳性表达，eNOS则呈弱阳性表达。结论吸烟可引起iNOS的过量表达，引起肺部损伤，导致COPD的发生。同时大量吸烟可导致肺内小动脉内皮细胞eNOS的表达减弱，有可能引起肺动脉压的升高。
作者：李莉；阮英茆；张旭晨；韩晓男；徐新林；褚雁；陈颖；李亚辉 刊期： 2001年第03期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对老年冠心病(CAD)病人各种心血管危险因素和左室容积变化的预后评价。方法DSE采用负荷分级方法，LVV采用动态三维超声心动图(3-DE)测定，随访自DSE之日开始，终点为出现心血管事件。结果病例组中年龄≥65岁者与＜65岁者相比，收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)在静息状态、大负荷及随访时均存在显著性差异，两组免于全部心脏事件的累积生存率也存在差异(P＜0.01)：≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化以及静息时EF＜0.40是Cox比例风险模型中心脏事件的独立预测指标。结论年龄≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化可以提供CAD病人预后方面的重要信息。
作者：吴文霞；陈清枝；李东野；吴兰芬；夏勇；史春志；王晓萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压病患者抑制凋亡的原癌基因Bcl-2和其拮抗者Bax的关系。方法用ELISA法测定30例高血压病患者分别服用氯沙坦、非洛地平前后血清Bcl-2及Bax浓度，并与30例正常血压组对照。结果 Bcl-2的浓度在高血压病患者血清中增加(P＜0.001)，而Bax浓度无显著差异。应用氯沙坦及非洛地平治疗后，两者降压效果相似，且均使Bcl-2浓度下降而Bax升高，但氯沙坦使这两种蛋白的改变更明显。结论氯沙坦及非洛地平均能增加Bax/Bcl-2比值，增加细胞对凋亡的易感性。
作者：孙健；刘丽红；崔燕；艾永顺；胡继红 刊期： 2001年第03期
《神农本草经》记载：刺蒺藜“主恶血，明目轻身”。研究表明，刺蒺藜有降血压、利尿及抗动脉硬化等作用〔1〕，但有关其在抗氧化方面的作用尚未见报道。本实验通过观察刺蒺藜对D-半乳糖衰老小鼠红细胞SOD及MDA含量的影响，来探讨刺蒺藜水煎剂对衰老小鼠红细胞的抗氧化作用及其抗衰老作用机制。
作者：张涛；杨晶；孙少敏；魏晓东；白晶 刊期： 2001年第03期
目的了解老年人在精神文化生活方面有哪些需求，要使他们度过一个幸福愉快的晚年要创造什么样的条件。方法采用自行编制的“老年健康所需的精神文化生活条件调查问卷”，对203位老人和59位老年工作者进行了调查。结果大多数老年人和老年工作者认为问卷所列的14项精神文化生活条件与老年人的心理健康都有密切关系，并对其中哪些条件为重要，哪些条件开展得比较好或不足提出了他们的看法。结论老年人有着强烈的精神文化需求，要满足他们的要求主要的是积极开展老年文化活动，加强福利保障，创造必要条件发挥他们的余热，大力宣传敬老、爱老的优良传统，形成良好的社会风尚，这是今后老年工作的重点。
作者：肖健；李鸣；陈小红；云听会 刊期： 2001年第03期
目的观察茶叶的主要成分茶多酚(Teapolyphenol，TP)对 HL-60细胞DNA中8-羟基鸟嘌呤(8-oh-G)变化的影响。方法利用气相色谱仪(GC/FID)、气质联用仪(CGC/MS-SIM)测定DNA中8-羟基鸟嘌呤含量，同时观察细胞丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值变化。结果 TP作为抗氧化剂在一定的浓度范围可以减少DNA的氧化损伤产生8-羟基鸟嘌呤的含量，但当TP高达到一定浓度时反而增高8-羟基鸟嘌呤的含量。结论 TP对细胞DNA氧化损伤有抑制和促进两方面作用，这与TP的浓度有关，即一定浓度时TP具抗氧化作用，而高浓度时具足进过氧化氢的氧化作用。
作者：张海涛；祝其锋；莫丽儿；庄海旗；蔡春 刊期： 2001年第03期
目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 24例老年急性心源性肺水肿患者，在常规药物治疗的基础上，均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6 h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后)，P＜0.01〕，OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91) mmHg(P＜0.001)。21例治愈，治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI，具有一定的安全性和可行性，可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。
作者：杜玲玲；陈小军；魏玲；付松泉 刊期： 2001年第03期
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人高血压合并左心室肥厚(LVH)的关系。同时测定血清ACE水平，观察与ACE基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对102例老年人进行ACE基因I/D多态性检测，其中正常对照者41例，高血压无心脑血管合并症(CCVD)患者35例，高血压合并LVH者26例。同时，用紫外分光光度法测定其中32例正常人和29例高血压病患者的血清ACE浓度。结果高血压合并LVH组DD基因型频率0.385和D等位基因频率0.596分别显著高于正常对照组的0.122和0.378(均为P＜0.05)，以及高血压无CCVD组的0.114和0.386(均为P＜0.05)。同时发现DD型者血清ACE水平显著高于Ⅱ型(P＜0.05)。结论 ACE基因缺失多态性可能是老年高血压合并LVH易患性的重要遗传标志。
作者：沈丹；哈黛文；白春梅 刊期： 2001年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
