张智君
恶性心包积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移所致,可产生明显的心包填塞症状.为减轻心包积液对心脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难,我们应用心包穿刺抽液后注入顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液,取得较为理想的疗效.
作者：潘佳秋；王颖；孙志广 刊期： 2001年第05期
认知老化是限制老年人工作活动能力和降低其生活独立性的重要原因之一.传统观点认为,认知老化是一个单调的发展过程,是绝对的.现代观点则认为认知活动是复杂的、多维的,在认知能力的发展变化中交叠着各种不同的过程,认知老化至少有部分可通过某些干预方法加以补偿.
作者：张智君 刊期： 2001年第05期
非Q波心肌梗死(NQMI)发病率呈逐年上升趋势，可能与近年来敏 感的诊断指标、早期溶栓、阿斯匹林及肝素应用有关。兹就NQMI 148例，作一回顾性临床分析。
作者：刘雪梅；孙占山；苗红春 刊期： 2001年第05期
我院1993～1999年在B超引导经皮置管引流的基础上,加用皮维碘灌注治疗70岁以上高龄急性胆囊炎取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料共32例,男13例,女19例.年龄70～87 岁(平均74.6岁).诊断主要依靠临床表现、实验室检查和超声检查.7例并发感染性休克, 22例患者合并有一种以上的慢性疾病,其中心血管疾病13例,呼吸系统疾病8例,糖尿病3例 ,脑血管疾病2例,慢性肝、肾功能不全各1例.发病到接受置管引流治疗时间8～36 h(平均 16.3 h).
作者：黄冬梅；杨翠华；吴谦；余仲符 刊期： 2001年第05期
老年人组织器官有不同程度的退行性改变,合并术后感染则易陷入多系统器官功能衰竭[1,9],影响手术的成败.我院≥60岁胆石患者术后感染率 (19.02%),比＜60岁患者(7.14%)高.感染为免疫反应能力低下的表现,其中红细胞是机体清除循环免疫复合物的主要承担者,与感染尤其对胆囊结石感染患者是否有关未见报道. 为此对两个年龄组胆囊切除围手术期的红细胞免疫功能进行了研究.
作者：郭光琼；李丰良；李德亮；唐天云；罗静；唐建中 刊期： 2001年第05期
目的研究集束电极射治疗肺癌的临床应用及近期疗效.方法在CT引导下,将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入瘤体,分点一次或多次或瘤体进行射频治疗,术中直视肿瘤经射频治疗后的图像及CT值的变化,术后观察患者瘤体的血供情况、肿瘤大小变化.结果瘤体直径＜5 cm的肺癌,术后1～5个月瘤体缩小;直径＞5 cm的肺癌,配合化疗,多数瘤体缩小,个别瘤体复发经再次射频治疗得到控制.结论 CT引导多弹头射频治疗老年人肺癌,定位准确,痛苦小,近期疗效安全、有效.
作者：姚程；姜振宇；赵恒军；陈晓；王冠军 刊期： 2001年第05期
本文主要观察老年急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)的形成及溶栓对其形成及心脏功能的影响.
作者：吴伟；赵红 刊期： 2001年第05期
褪黑素(Melatonin,MT)是松果腺分泌的一种胺类激素,具有明显的生理节律性.MT分泌及其节律性与年龄密切相关,在人类,MT于出生3个月后开始分泌, 幼儿期达高峰,青春发育期后随年龄增长进行性下降,45岁时分泌量仅为幼儿期的1/2,80 岁时降至极低水平,昼低夜高的生理节律亦趋于消失.近年来许多研究表明,MT分泌减少与机体衰老及某些老年性疾病的发生有关,外源性应用MT可延长寿命,用于预防或治疗某些老年性疾病[1].
作者：张连龙；张庆柱；张均田 刊期： 2001年第05期
QT离散度(QTd)是体表12导联心电图上QT间期的差异,可间接反映心肌复极的不一致性.研究表明冠心病时QTd增大,且QTd增大与冠心病的心肌缺血程度有关[1,2].本文对老年冠心病猝死(SCD)与急性心肌梗死(AMI)患者的QTd进行分析,旨在了解QTd对老年冠心病猝死有无预测价值.
作者：刘平；石津生；苏日格；杜丽佳 刊期： 2001年第05期
近年来研究认为,经代谢途径治疗冠心病,改善心肌氧利用的有效性,是治疗冠心病的一种新方法.我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛,收到良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 2000年1月～2000年11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者60例,男44例,女16例,年龄58～75岁(平均64岁).病程2个月～2 0年(平均5.3年).心绞痛分型:初发型心绞痛5例,恶化型心绞痛34例,混合型心绞痛12例 ,梗塞后心绞痛9例.冠心病诊断标准按WHO(1979)诊断标准.
作者：张静音；赵铁梅 刊期： 2001年第05期
目的从血栓素(TXA2)与前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤的机制.方法青年(5月龄)和老年(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 min后胃肠组织变化和TXA2、PGI2、TNF含量.结果青年和老年模型组胃肠组织出现明显的病理损伤,老年模型组较青年模型组严重.青年模型组胃组织中TXB2/6-Keto-PGF1α比值高于青年对照组和老年模型组.青年对照组小肠组织中TXB2/6-Keto-PGF1α低于青年模型组和老年对照组.老年模型组小肠中TNF含量高于青年模型组和老年对照组.结论脑缺血再灌注胃肠损伤机制与以TXA2占优势的TXA2与PGI2的平衡失调和TNF增高有关,但由于老年大鼠胃肠组织前列腺素和TNF的增龄变化,使其脑缺血再灌注胃肠组织TXA2与PGI2的平衡失调不明显,而TNF的改变较为显著.
作者：李建生；赵君玫；郭盛典；张卫红；赵晶；高爱社；李建国 刊期： 2001年第05期
目的探讨CT、MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断价值.方法对80例肝外恶性黄疸病人行CT及MRI检查,并进行回顾性分析.结果 MRI对肝外恶性梗阻性黄疸具有相近定位诊断价值.对于显示肝外胆管呈软藤状或枯树状扩张较特异征象,MRCP有意义.在定性上,CT、MRI在各段肝外恶性梗阻性黄疸诊断上各有优势.对于肝门段和胰腺上段,梗阻胆管部位显示,CT、MRI大致相近;在胰头段,对于显示梗阻胆管部位胆壁增厚,胰头增大,钩突形态,增强薄层CT显示较好,而对于无胰头和钩突增大情况下,肿瘤侵及胰头和钩突,MRI显示较好.对于胰头癌患者,MRCP还可显示较特异的扩张胰胆管呈分离状态;对于壶腹区小肿瘤所致梗阻性黄疸,在屏气口服造影剂情况下,CT薄层扫描有意义,辅以低张十二指肠造影.结论判断肝外恶性梗阻性黄疸部位、性质、侵及范围、切除可能性评估、有无转移,CT、MRI检查相互结合,必要时辅以其它检查,起着决定性诊断作用.
作者：陈志仁；姜春子；梁妍；方昊；李凤霞 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年期日常问题解决的影响机制.方法采用测验法和问卷法对233名老年人的日常问题解决及基本心理能力等变量进行考察.结果路径分析表明基本心理能力、受教育水平、经济状况、一般健康状况和年龄等因素对日常问题解决具有直接或间接的影响效应.结论老年期日常问题解决的发展变化是个体与社会环境不断互动的结果,许多个体或社会的因素与日常问题解决具有极为密切的相互关系.
作者：申继亮；陈勃；王大华 刊期： 2001年第05期
目的探讨刺五加对特发性肺间质纤维化(IPF)的治疗作用.方法通过测定IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察刺五加及强的松的治疗作用.结果刺五加明显降低IPF患者BALF中TNF-α水平,症状有所缓解,但与强的松合用效果更显著.结论刺五加可能是通过抑制肺泡巨噬细胞(AM)释放TNF-α对IPF起治疗作用.
作者：杨俊玲；辛秀琴；张捷；马忠森；王秀敏；谢馥妹 刊期： 2001年第05期
目的检测老年冠心病患者血清可溶性L-选择素(sL-selectin)的水平,探讨它们在冠心病发病中的意义.方法采用双抗体夹心法检测24例急性心肌梗死患者,30例不稳定型心绞痛患者及20例健康体检者血清sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平.结果冠心病患者血清中sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平均高于正常组,心肌梗死组高于心绞痛组,有统计学意义.且sL-selectin、sICAM-1分别与IL-6、TNF-α成正相关.结论冠心病伴发炎症反应,炎症反应参与缺血性心肌损伤,sL-selectin与sICAM-1在此过程中发挥重要作用.
作者：申鹰 刊期： 2001年第05期
目的观察灵芪安神口服液(LQASL)对老年小鼠耐缺氧、抗疲劳、增强记忆力和兴奋性的作用.方法分老年小鼠组、青年小鼠组、LOASL 20 g/kg*d组和LQASL 40 g/kg*d组,采用灌胃给药途径连续30 d,分别用耐缺氧、游泳、电迷宫实验和旷场分析对小鼠耐缺窒息死亡时间,抗疲劳和记忆能力以及兴奋性进行评价.结果 LQASL能显著提高小鼠耐缺氧、抗疲劳和记忆能力以及中枢兴奋性(P＜0.01),且有一定的量效关系.结论 LQASL能有效地改善机体衰老功能,而有效的延缓衰老.
作者：何德；汤斌；王晖；吕世静 刊期： 2001年第05期
随着近年来对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在消化性溃 疡中的作用的深入研究,有效的根除HP的药物及治疗方案愈来愈多,现多采用短程(1 w)三 联疗法.由于短程三联疗法方案大多含甲硝唑,而近年来H.Pyloyi菌株对甲硝唑的耐药性 问题日益突出[1],势必影响这些方案的效果.为此推出了许多不含甲硝唑的改 良方案.本研究自1999年9月～2000年3月,采用随机对照试验设计,以奥美拉唑(omeprazol e)合并阿莫西林(amoxillin)和甲硝唑(metronidaxole)的三联疗法作对照组,观察了丽 珠胃三联(丽珠集团生产)对老年十二指肠溃疡患者的疗效,现报道如下.
作者：王哲；张英平；王广；李颖新；张爱国 刊期： 2001年第05期
目的研究不同年龄小鼠脑基因组DNA中4.5s RNA逆转座子同源序列含量的变化.方法用生物素化补骨脂素标记的pSVLuc-4.5s质粒DNA(携带4.5s RNA逆转座子序列)作为探针,提取不同年龄的小鼠脑组织染色体DNA与探针进行斑点杂交.结果随着小鼠年龄的增加,同源序列的拷贝数减少.结论 4.5s RNA逆转座子以及小鼠基因组中的大量短分散重复序列在个体发育过程中是处于动态变化,与衰老过程密切相关.
作者：宁叶；郭旭；李茹；李云兰；朱圣庚 刊期： 2001年第05期
目的检测谷氨酸兴奋毒损伤时,在胞外有Ca2+或无Ca2+,或有尼莫地平和Ca2+条件下,神经细胞内[Ca2+]i的变化.方法用Fura-2/AM体外检测新生大鼠皮层神经细胞胞内游离钙离子浓度的方法.结果发现谷氨酸兴奋毒可使皮层神经细胞[Ca2+]i上升并有剂量依赖性,胞外无Ca2+或加入尼莫地平时神经细胞[Ca2+]i虽也上升,但幅度降低;三种条件下神经细胞在兴奋毒作用下[Ca2+]i变化各不相同.结论表明谷氨酸活化神经细胞膜上受体,使胞内钙库动员和细胞膜Ca2+通道开放,导致[Ca2+]i在短时间内总体表现为持续上升.存在兴奋毒损伤过程中有磷脂酶A2活化过度参与的信使基础.
作者：母敬郁；张桂荣；杨翰仪；张丽娜；尚庆义；母凯平 刊期： 2001年第05期
再狭窄(RS)是限制经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)远期疗效的主要障碍,其机制十分复杂,至今仍不清楚.近年研究报道抗氧化剂可显著降低PTCA后RS的发生[1,2],提示氧化还原作用可能是影响RS发生、发展的重要机制之一.本文就PT CA后活性氧(reactive oxygen species,ROS)的生成,活性氧与细胞内信号蛋白激酶和转录因子之间的氧化还原作用对血管平滑肌细胞(vascular smooth musle cells,VSMC)凋亡与增殖的影响作一综述,以探讨氧化还原机制在血管损伤后RS形成中的信号调控作用以及应用抗氧化剂防治RS的潜在治疗价值.
作者：盛林；刘亚军；潘其兴 刊期： 2001年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
