宁叶；郭旭；李茹；李云兰；朱圣庚
认知老化是限制老年人工作活动能力和降低其生活独立性的重要原因之一.传统观点认为,认知老化是一个单调的发展过程,是绝对的.现代观点则认为认知活动是复杂的、多维的,在认知能力的发展变化中交叠着各种不同的过程,认知老化至少有部分可通过某些干预方法加以补偿.
作者：张智君 刊期： 2001年第05期
目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与人类寿命的关系.方法采用PCR-RFLP技术检测了160名维族apoE基因型,其中长寿老人35名、男性心肌梗死病人54名、青年男性71名,就apoE基因频率分布及血脂的关系进行了比较分析.结果维族长寿老人ε4等位基因的频率低(0.057),普通青年男性居中(0.127),心肌梗死病人高(0.213)(P＜0.01).冠心病病人中ε4携带者心肌梗死首次发病年龄平均为51.3岁,而非携带者为58.3岁,两组比较P＜0.05.apoE基因与血脂的关系在长寿老人和青年对照组表现为ε4等位基因携带者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高(P＜0.05),但冠心病病人中无此差异.结论ε4等位基因携带者的平均寿命低于其他等位基因携带者,其机制还有待于从不同方面进一步研究.
作者：王国荃；王新利；杨春荣；李萱；肖碧玉；郑玉建 刊期： 2001年第05期
老年人组织器官有不同程度的退行性改变,合并术后感染则易陷入多系统器官功能衰竭[1,9],影响手术的成败.我院≥60岁胆石患者术后感染率 (19.02%),比＜60岁患者(7.14%)高.感染为免疫反应能力低下的表现,其中红细胞是机体清除循环免疫复合物的主要承担者,与感染尤其对胆囊结石感染患者是否有关未见报道. 为此对两个年龄组胆囊切除围手术期的红细胞免疫功能进行了研究.
作者：郭光琼；李丰良；李德亮；唐天云；罗静；唐建中 刊期： 2001年第05期
目的检测谷氨酸兴奋毒损伤时,在胞外有Ca2+或无Ca2+,或有尼莫地平和Ca2+条件下,神经细胞内[Ca2+]i的变化.方法用Fura-2/AM体外检测新生大鼠皮层神经细胞胞内游离钙离子浓度的方法.结果发现谷氨酸兴奋毒可使皮层神经细胞[Ca2+]i上升并有剂量依赖性,胞外无Ca2+或加入尼莫地平时神经细胞[Ca2+]i虽也上升,但幅度降低;三种条件下神经细胞在兴奋毒作用下[Ca2+]i变化各不相同.结论表明谷氨酸活化神经细胞膜上受体,使胞内钙库动员和细胞膜Ca2+通道开放,导致[Ca2+]i在短时间内总体表现为持续上升.存在兴奋毒损伤过程中有磷脂酶A2活化过度参与的信使基础.
作者：母敬郁；张桂荣；杨翰仪；张丽娜；尚庆义；母凯平 刊期： 2001年第05期
褪黑素(Melatonin,MT)是松果腺分泌的一种胺类激素,具有明显的生理节律性.MT分泌及其节律性与年龄密切相关,在人类,MT于出生3个月后开始分泌, 幼儿期达高峰,青春发育期后随年龄增长进行性下降,45岁时分泌量仅为幼儿期的1/2,80 岁时降至极低水平,昼低夜高的生理节律亦趋于消失.近年来许多研究表明,MT分泌减少与机体衰老及某些老年性疾病的发生有关,外源性应用MT可延长寿命,用于预防或治疗某些老年性疾病[1].
作者：张连龙；张庆柱；张均田 刊期： 2001年第05期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在炎症反应和免疫调节过程中发挥着重要作用.本文观察44例老年糖尿病合并肺部感染、泌尿道感染、急性胆囊炎患者血清TNF-α和IL-6的变化,探讨这些细胞因子在感染疾患中的作用及临床诊疗价值.1 对象与方法1.1 对象符合WHO诊断标准的老年糖尿病患者68例, 均为2型糖尿病,其中单纯糖尿病24例.合并感染44例,肺感染20例,泌尿道感染16例,急性胆囊炎8例.均经临床检查,胸部X线,痰、尿培养及B型超声波检查确立诊断.男性32例, 女性12例,年龄60～88岁,平均73±13.42岁.同时选择体检健康老年人30例作对照,男性21例,女性9例,年龄60～84岁,平均70±9.36岁.
作者：刘士莹；张蕴 刊期： 2001年第05期
目的检测老年冠心病患者血清可溶性L-选择素(sL-selectin)的水平,探讨它们在冠心病发病中的意义.方法采用双抗体夹心法检测24例急性心肌梗死患者,30例不稳定型心绞痛患者及20例健康体检者血清sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平.结果冠心病患者血清中sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平均高于正常组,心肌梗死组高于心绞痛组,有统计学意义.且sL-selectin、sICAM-1分别与IL-6、TNF-α成正相关.结论冠心病伴发炎症反应,炎症反应参与缺血性心肌损伤,sL-selectin与sICAM-1在此过程中发挥重要作用.
作者：申鹰 刊期： 2001年第05期
随着近年来对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在消化性溃 疡中的作用的深入研究,有效的根除HP的药物及治疗方案愈来愈多,现多采用短程(1 w)三 联疗法.由于短程三联疗法方案大多含甲硝唑,而近年来H.Pyloyi菌株对甲硝唑的耐药性 问题日益突出[1],势必影响这些方案的效果.为此推出了许多不含甲硝唑的改 良方案.本研究自1999年9月～2000年3月,采用随机对照试验设计,以奥美拉唑(omeprazol e)合并阿莫西林(amoxillin)和甲硝唑(metronidaxole)的三联疗法作对照组,观察了丽 珠胃三联(丽珠集团生产)对老年十二指肠溃疡患者的疗效,现报道如下.
作者：王哲；张英平；王广；李颖新；张爱国 刊期： 2001年第05期
目的探讨羊膜细胞移植治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法通过6-羟基多巴胺(6-OHAD)立体定向注射破坏一侧黑质,制成PD大鼠模型,然后将鼠成活羊膜细胞悬液植入受损侧纹状体,并与死羊膜细胞移植及生理盐水假移植对照.结果活羊膜细胞移植可减少大鼠的异常旋转行为,尤其有意义的是在活羊膜细胞移植靶点周围出现了来源于宿主的酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维.结论活羊膜细胞移植能够增加PD鼠纹状体中多巴胺(DA)神经纤维的数目,到底是纹状体残存多巴胺神经元的再生,还是羊膜细胞分泌的营养因子激活了脑内神经干细胞的生长还有待进一步研究.
作者：刘斌；田新良；王晓雯；杨飞 刊期： 2001年第05期
目的观察灵芪安神口服液(LQASL)对老年小鼠耐缺氧、抗疲劳、增强记忆力和兴奋性的作用.方法分老年小鼠组、青年小鼠组、LOASL 20 g/kg*d组和LQASL 40 g/kg*d组,采用灌胃给药途径连续30 d,分别用耐缺氧、游泳、电迷宫实验和旷场分析对小鼠耐缺窒息死亡时间,抗疲劳和记忆能力以及兴奋性进行评价.结果 LQASL能显著提高小鼠耐缺氧、抗疲劳和记忆能力以及中枢兴奋性(P＜0.01),且有一定的量效关系.结论 LQASL能有效地改善机体衰老功能,而有效的延缓衰老.
作者：何德；汤斌；王晖；吕世静 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素转化酶基因(ACE)多态性与中国汉族老年人糖耐量低减(IGT)及合并冠心病(CAD)的关系.方法使用多聚合酶链反应方法检测79例糖耐量低减老年人和49例糖耐量正常(NGF)老年对照者的ACE第16内含子中长度为287 bp碱基片段的插入/缺失(I/D)情况.结果 IGT组(n=79)和NGT组(n=40)相比,D型等位基因和DD基因型频率升高(P＜0.05;P＜0.005);IGT合并冠心病组(n=31)和IGT非冠心病组(n=48)相比,DD基因型频率升高(P＜均0.005).结论 ACE多态性和与老年人糖耐量低减冠心病相关,IGT和DD基因型是老年冠心病的重要危险因子.
作者：季洪赞；段苏友；冯根宝；胡兰萍；缪东培；许莲娥；胡拥军；商玮；李琳 刊期： 2001年第05期
目的从血栓素(TXA2)与前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤的机制.方法青年(5月龄)和老年(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 min后胃肠组织变化和TXA2、PGI2、TNF含量.结果青年和老年模型组胃肠组织出现明显的病理损伤,老年模型组较青年模型组严重.青年模型组胃组织中TXB2/6-Keto-PGF1α比值高于青年对照组和老年模型组.青年对照组小肠组织中TXB2/6-Keto-PGF1α低于青年模型组和老年对照组.老年模型组小肠中TNF含量高于青年模型组和老年对照组.结论脑缺血再灌注胃肠损伤机制与以TXA2占优势的TXA2与PGI2的平衡失调和TNF增高有关,但由于老年大鼠胃肠组织前列腺素和TNF的增龄变化,使其脑缺血再灌注胃肠组织TXA2与PGI2的平衡失调不明显,而TNF的改变较为显著.
作者：李建生；赵君玫；郭盛典；张卫红；赵晶；高爱社；李建国 刊期： 2001年第05期
葛根素注射液已被广泛用于治疗冠心病,但在老年冠心病非心脏手术中应用尚未见报道,1996～1999年我们将其用于临床老年冠心病非心脏手术中心肌缺血的防治,并进行对照观察,现报道如下.1 临床资料1.1 研究对象参照1980年全国内科学术会议<关于冠心病命名及诊断标准的建议>[1]选择老年冠心病非心脏手术者68例,随机分两组 .葛根素组:34例,男23例,女11例,年龄60～71岁(平均63.4±2.8岁);腹部手术21例 ,胸部手术5例,四肢手术8例.心电图ST段压低15例,T波低平3例,ST压低伴T波低平9例, 陈旧心梗1例.对照组:34例,男25例,女9例,年龄61～70岁(平均64.1±5.4岁);腹部手术20例,胸部手术4例,四肢手术10例.ST段压低13例,T波低平4例,ST段压低伴T波低平8 例.两组病例在年龄、性别、病情轻重、麻醉种类、药物选择上无显著性差异(P＞0.0 5).
作者：杨书文；时军；窦琳 刊期： 2001年第05期
我院1993～1999年在B超引导经皮置管引流的基础上,加用皮维碘灌注治疗70岁以上高龄急性胆囊炎取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料共32例,男13例,女19例.年龄70～87 岁(平均74.6岁).诊断主要依靠临床表现、实验室检查和超声检查.7例并发感染性休克, 22例患者合并有一种以上的慢性疾病,其中心血管疾病13例,呼吸系统疾病8例,糖尿病3例 ,脑血管疾病2例,慢性肝、肾功能不全各1例.发病到接受置管引流治疗时间8～36 h(平均 16.3 h).
作者：黄冬梅；杨翠华；吴谦；余仲符 刊期： 2001年第05期
热休克蛋白70(Hsp70)为细胞受到缺血损害的一个敏感指标,又与缺血耐受有关[1].但Hsp70与细胞凋亡在局灶性脑缺血再灌注后的时间表达却鲜有报道.本实验通过测定MCAO再灌后不同时间Hsp70表达和TUNEL阳性细胞以探讨缺血半暗带区神经细胞的动态变化.1 材料与方法1.1 动物成年Wistar雄性大鼠30只,体重250～300 g(山东省医科院提供).随机分为再灌注后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h,72 h组,每组5只,随机抽取2只作为假手术组.
作者：褚文政；王维 刊期： 2001年第05期
随着年龄增加,男性生殖系统功能逐渐降低,睾酮生成减少,这引起生理和心理上的一系列问题.Kaufman[1]认为老年男性存在性激素逐渐降低,75岁时仅为成年男性的2/3.因此,激素的替代治疗有十分重要的临床意义并被广泛应用.本文对60例老年男子部分雄激素缺乏患者给予安雄和还少丹对比治疗.1 对象和方法1.1 病例选择:(1)正常组:55例健康体检男性,年龄61～80岁;否认心、肝、肾等疾病史,自我评分正常.(2)治疗组:62～81岁,60例;自我评分有体能问题12例,血管舒缩症状6例,精神心理症状10例,性方面症状36例:伴冠心病18例,高脂血症24例,高血压15例,骨质疏松9例,前列腺增生24例,肥胖症36例,肿瘤13例,糖尿病7例,脑梗塞5例,肝硬化2例.随机分为A、B两组.
作者：邹继红；陈甸英；翟卫中；谢玉兰；许曼玲；龚苏平 刊期： 2001年第05期
目的探讨冬虫夏草对老龄小鼠免疫功能的调整作用.方法以老龄小鼠为研究对象,灌服冬虫夏草提取物20 d,测定红细胞C3b受体(RBC-C3bR)和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率,白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-2(IL-2)的含量.结果老龄小鼠免疫功能明显低于青年小鼠(P＜0.05),冬虫夏草能提高老年小鼠RBC-C3bR花环率(P＜0.05),降低RBC-Ic花环率(P＜0.05),增加IL-1、IL-2的含量(P＜0.01).结论冬虫夏草提取物具有免疫功能正向调节作用.
作者：刘彦平；张玉叶；刘芳 刊期： 2001年第05期
近年来研究认为,经代谢途径治疗冠心病,改善心肌氧利用的有效性,是治疗冠心病的一种新方法.我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛,收到良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 2000年1月～2000年11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者60例,男44例,女16例,年龄58～75岁(平均64岁).病程2个月～2 0年(平均5.3年).心绞痛分型:初发型心绞痛5例,恶化型心绞痛34例,混合型心绞痛12例 ,梗塞后心绞痛9例.冠心病诊断标准按WHO(1979)诊断标准.
作者：张静音；赵铁梅 刊期： 2001年第05期
QT离散度(QTd)是体表12导联心电图上QT间期的差异,可间接反映心肌复极的不一致性.研究表明冠心病时QTd增大,且QTd增大与冠心病的心肌缺血程度有关[1,2].本文对老年冠心病猝死(SCD)与急性心肌梗死(AMI)患者的QTd进行分析,旨在了解QTd对老年冠心病猝死有无预测价值.
作者：刘平；石津生；苏日格；杜丽佳 刊期： 2001年第05期
目的探讨CT、MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断价值.方法对80例肝外恶性黄疸病人行CT及MRI检查,并进行回顾性分析.结果 MRI对肝外恶性梗阻性黄疸具有相近定位诊断价值.对于显示肝外胆管呈软藤状或枯树状扩张较特异征象,MRCP有意义.在定性上,CT、MRI在各段肝外恶性梗阻性黄疸诊断上各有优势.对于肝门段和胰腺上段,梗阻胆管部位显示,CT、MRI大致相近;在胰头段,对于显示梗阻胆管部位胆壁增厚,胰头增大,钩突形态,增强薄层CT显示较好,而对于无胰头和钩突增大情况下,肿瘤侵及胰头和钩突,MRI显示较好.对于胰头癌患者,MRCP还可显示较特异的扩张胰胆管呈分离状态;对于壶腹区小肿瘤所致梗阻性黄疸,在屏气口服造影剂情况下,CT薄层扫描有意义,辅以低张十二指肠造影.结论判断肝外恶性梗阻性黄疸部位、性质、侵及范围、切除可能性评估、有无转移,CT、MRI检查相互结合,必要时辅以其它检查,起着决定性诊断作用.
作者：陈志仁；姜春子；梁妍；方昊；李凤霞 刊期： 2001年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
