季洪赞；段苏友；冯根宝；胡兰萍；缪东培；许莲娥；胡拥军；商玮；李琳
老年人组织器官有不同程度的退行性改变,合并术后感染则易陷入多系统器官功能衰竭[1,9],影响手术的成败.我院≥60岁胆石患者术后感染率 (19.02%),比＜60岁患者(7.14%)高.感染为免疫反应能力低下的表现,其中红细胞是机体清除循环免疫复合物的主要承担者,与感染尤其对胆囊结石感染患者是否有关未见报道. 为此对两个年龄组胆囊切除围手术期的红细胞免疫功能进行了研究.
作者：郭光琼；李丰良；李德亮；唐天云；罗静；唐建中 刊期： 2001年第05期
QT离散度(QTd)是体表12导联心电图上QT间期的差异,可间接反映心肌复极的不一致性.研究表明冠心病时QTd增大,且QTd增大与冠心病的心肌缺血程度有关[1,2].本文对老年冠心病猝死(SCD)与急性心肌梗死(AMI)患者的QTd进行分析,旨在了解QTd对老年冠心病猝死有无预测价值.
作者：刘平；石津生；苏日格；杜丽佳 刊期： 2001年第05期
本文主要观察老年急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)的形成及溶栓对其形成及心脏功能的影响.
作者：吴伟；赵红 刊期： 2001年第05期
热休克蛋白70(Hsp70)为细胞受到缺血损害的一个敏感指标,又与缺血耐受有关[1].但Hsp70与细胞凋亡在局灶性脑缺血再灌注后的时间表达却鲜有报道.本实验通过测定MCAO再灌后不同时间Hsp70表达和TUNEL阳性细胞以探讨缺血半暗带区神经细胞的动态变化.1 材料与方法1.1 动物成年Wistar雄性大鼠30只,体重250～300 g(山东省医科院提供).随机分为再灌注后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h,72 h组,每组5只,随机抽取2只作为假手术组.
作者：褚文政；王维 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床诊治特点.方法对103例老年人CSDH的临床和影像学资料进行回顾性总结.结果老年人CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病.CT扫描以混合密度影表现多见,MR的T1、T2加权像均表现为高信号,术后痊愈101例,死于并发症2例.结论 CT扫描有助于早期诊断,MR是好的确诊方法,钻孔引流治疗老年人CSDH安全有效,同时应重视术后并发症的防治
作者：江博雄；邓春红；罗春晓；危笑珍；郭梦颖 刊期： 2001年第05期
目的探讨刺五加对特发性肺间质纤维化(IPF)的治疗作用.方法通过测定IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察刺五加及强的松的治疗作用.结果刺五加明显降低IPF患者BALF中TNF-α水平,症状有所缓解,但与强的松合用效果更显著.结论刺五加可能是通过抑制肺泡巨噬细胞(AM)释放TNF-α对IPF起治疗作用.
作者：杨俊玲；辛秀琴；张捷；马忠森；王秀敏；谢馥妹 刊期： 2001年第05期
认知老化是限制老年人工作活动能力和降低其生活独立性的重要原因之一.传统观点认为,认知老化是一个单调的发展过程,是绝对的.现代观点则认为认知活动是复杂的、多维的,在认知能力的发展变化中交叠着各种不同的过程,认知老化至少有部分可通过某些干预方法加以补偿.
作者：张智君 刊期： 2001年第05期
随着年龄增加,男性生殖系统功能逐渐降低,睾酮生成减少,这引起生理和心理上的一系列问题.Kaufman[1]认为老年男性存在性激素逐渐降低,75岁时仅为成年男性的2/3.因此,激素的替代治疗有十分重要的临床意义并被广泛应用.本文对60例老年男子部分雄激素缺乏患者给予安雄和还少丹对比治疗.1 对象和方法1.1 病例选择:(1)正常组:55例健康体检男性,年龄61～80岁;否认心、肝、肾等疾病史,自我评分正常.(2)治疗组:62～81岁,60例;自我评分有体能问题12例,血管舒缩症状6例,精神心理症状10例,性方面症状36例:伴冠心病18例,高脂血症24例,高血压15例,骨质疏松9例,前列腺增生24例,肥胖症36例,肿瘤13例,糖尿病7例,脑梗塞5例,肝硬化2例.随机分为A、B两组.
作者：邹继红；陈甸英；翟卫中；谢玉兰；许曼玲；龚苏平 刊期： 2001年第05期
葛根素注射液已被广泛用于治疗冠心病,但在老年冠心病非心脏手术中应用尚未见报道,1996～1999年我们将其用于临床老年冠心病非心脏手术中心肌缺血的防治,并进行对照观察,现报道如下.1 临床资料1.1 研究对象参照1980年全国内科学术会议<关于冠心病命名及诊断标准的建议>[1]选择老年冠心病非心脏手术者68例,随机分两组 .葛根素组:34例,男23例,女11例,年龄60～71岁(平均63.4±2.8岁);腹部手术21例 ,胸部手术5例,四肢手术8例.心电图ST段压低15例,T波低平3例,ST压低伴T波低平9例, 陈旧心梗1例.对照组:34例,男25例,女9例,年龄61～70岁(平均64.1±5.4岁);腹部手术20例,胸部手术4例,四肢手术10例.ST段压低13例,T波低平4例,ST段压低伴T波低平8 例.两组病例在年龄、性别、病情轻重、麻醉种类、药物选择上无显著性差异(P＞0.0 5).
作者：杨书文；时军；窦琳 刊期： 2001年第05期
目的探讨于术的抗衰老作用机制,并寻求合理的用药时间.方法采用自然衰老的Wistar大鼠,测定血清总抗氧化能力(TAA)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、肝组织丙二醛(MDA)和脑组织脂褐素(LPF)及心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶(Na+,K+-ATPase)活性,观察于术对它们的影响.结果于术能明显提高老年大鼠血清TAA、红细胞SOD及Na+,K+-ATPase活性(P＜0.01),而明显降低MDA的含量和脑LPF的生成(P＜0.01).结论于术可明显提高老年大鼠抗氧化能力,具有抗衰老作用,理想的用药时间为20 d.
作者：欧芹；张玉华；魏晓东；王桂杰；张鹏霞；白书阁；白晶 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素转化酶基因(ACE)多态性与中国汉族老年人糖耐量低减(IGT)及合并冠心病(CAD)的关系.方法使用多聚合酶链反应方法检测79例糖耐量低减老年人和49例糖耐量正常(NGF)老年对照者的ACE第16内含子中长度为287 bp碱基片段的插入/缺失(I/D)情况.结果 IGT组(n=79)和NGT组(n=40)相比,D型等位基因和DD基因型频率升高(P＜0.05;P＜0.005);IGT合并冠心病组(n=31)和IGT非冠心病组(n=48)相比,DD基因型频率升高(P＜均0.005).结论 ACE多态性和与老年人糖耐量低减冠心病相关,IGT和DD基因型是老年冠心病的重要危险因子.
作者：季洪赞；段苏友；冯根宝；胡兰萍；缪东培；许莲娥；胡拥军；商玮；李琳 刊期： 2001年第05期
目的观察灵芪安神口服液(LQASL)对老年小鼠耐缺氧、抗疲劳、增强记忆力和兴奋性的作用.方法分老年小鼠组、青年小鼠组、LOASL 20 g/kg*d组和LQASL 40 g/kg*d组,采用灌胃给药途径连续30 d,分别用耐缺氧、游泳、电迷宫实验和旷场分析对小鼠耐缺窒息死亡时间,抗疲劳和记忆能力以及兴奋性进行评价.结果 LQASL能显著提高小鼠耐缺氧、抗疲劳和记忆能力以及中枢兴奋性(P＜0.01),且有一定的量效关系.结论 LQASL能有效地改善机体衰老功能,而有效的延缓衰老.
作者：何德；汤斌；王晖；吕世静 刊期： 2001年第05期
目的研究集束电极射治疗肺癌的临床应用及近期疗效.方法在CT引导下,将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入瘤体,分点一次或多次或瘤体进行射频治疗,术中直视肿瘤经射频治疗后的图像及CT值的变化,术后观察患者瘤体的血供情况、肿瘤大小变化.结果瘤体直径＜5 cm的肺癌,术后1～5个月瘤体缩小;直径＞5 cm的肺癌,配合化疗,多数瘤体缩小,个别瘤体复发经再次射频治疗得到控制.结论 CT引导多弹头射频治疗老年人肺癌,定位准确,痛苦小,近期疗效安全、有效.
作者：姚程；姜振宇；赵恒军；陈晓；王冠军 刊期： 2001年第05期
目的探讨CT、MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断价值.方法对80例肝外恶性黄疸病人行CT及MRI检查,并进行回顾性分析.结果 MRI对肝外恶性梗阻性黄疸具有相近定位诊断价值.对于显示肝外胆管呈软藤状或枯树状扩张较特异征象,MRCP有意义.在定性上,CT、MRI在各段肝外恶性梗阻性黄疸诊断上各有优势.对于肝门段和胰腺上段,梗阻胆管部位显示,CT、MRI大致相近;在胰头段,对于显示梗阻胆管部位胆壁增厚,胰头增大,钩突形态,增强薄层CT显示较好,而对于无胰头和钩突增大情况下,肿瘤侵及胰头和钩突,MRI显示较好.对于胰头癌患者,MRCP还可显示较特异的扩张胰胆管呈分离状态;对于壶腹区小肿瘤所致梗阻性黄疸,在屏气口服造影剂情况下,CT薄层扫描有意义,辅以低张十二指肠造影.结论判断肝外恶性梗阻性黄疸部位、性质、侵及范围、切除可能性评估、有无转移,CT、MRI检查相互结合,必要时辅以其它检查,起着决定性诊断作用.
作者：陈志仁；姜春子；梁妍；方昊；李凤霞 刊期： 2001年第05期
流行病学调查表明40岁和80岁男性阳痿的发病率分别是2%和75% ,表明阳痿发病率与年龄有关.近年人们证实新型神经递质-一氧化氮(NO)是介导阴茎勃起的主要神经递质之一[1].体内NO是通过一氧化氮合在酶(NOS)催化前体物质左旋精氨酸而生成,NO生成后很快与作用位点结合并发挥作用,然后转化为下一级产物-硝酸盐和亚硝酸盐,这些盐类体内来源很多,对NOS的研究可以说明神经内皮依赖性NO勃起系统的功能状态.因此我们推测老龄性阳痿的发病可能与NO的变化有关,故我们设计此试验此证实其相关性.
作者：刘铁军；王国政 刊期： 2001年第05期
非Q波心肌梗死(NQMI)发病率呈逐年上升趋势，可能与近年来敏 感的诊断指标、早期溶栓、阿斯匹林及肝素应用有关。兹就NQMI 148例，作一回顾性临床分析。
作者：刘雪梅；孙占山；苗红春 刊期： 2001年第05期
我院1993～1999年在B超引导经皮置管引流的基础上,加用皮维碘灌注治疗70岁以上高龄急性胆囊炎取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料共32例,男13例,女19例.年龄70～87 岁(平均74.6岁).诊断主要依靠临床表现、实验室检查和超声检查.7例并发感染性休克, 22例患者合并有一种以上的慢性疾病,其中心血管疾病13例,呼吸系统疾病8例,糖尿病3例 ,脑血管疾病2例,慢性肝、肾功能不全各1例.发病到接受置管引流治疗时间8～36 h(平均 16.3 h).
作者：黄冬梅；杨翠华；吴谦；余仲符 刊期： 2001年第05期
目的检测老年冠心病患者血清可溶性L-选择素(sL-selectin)的水平,探讨它们在冠心病发病中的意义.方法采用双抗体夹心法检测24例急性心肌梗死患者,30例不稳定型心绞痛患者及20例健康体检者血清sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平.结果冠心病患者血清中sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平均高于正常组,心肌梗死组高于心绞痛组,有统计学意义.且sL-selectin、sICAM-1分别与IL-6、TNF-α成正相关.结论冠心病伴发炎症反应,炎症反应参与缺血性心肌损伤,sL-selectin与sICAM-1在此过程中发挥重要作用.
作者：申鹰 刊期： 2001年第05期
随着近年来对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在消化性溃 疡中的作用的深入研究,有效的根除HP的药物及治疗方案愈来愈多,现多采用短程(1 w)三 联疗法.由于短程三联疗法方案大多含甲硝唑,而近年来H.Pyloyi菌株对甲硝唑的耐药性 问题日益突出[1],势必影响这些方案的效果.为此推出了许多不含甲硝唑的改 良方案.本研究自1999年9月～2000年3月,采用随机对照试验设计,以奥美拉唑(omeprazol e)合并阿莫西林(amoxillin)和甲硝唑(metronidaxole)的三联疗法作对照组,观察了丽 珠胃三联(丽珠集团生产)对老年十二指肠溃疡患者的疗效,现报道如下.
作者：王哲；张英平；王广；李颖新；张爱国 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)和载脂蛋白E(apoE)外显子4基因多态性与湖北汉族人脑梗塞的关系.方法分别采用PCR和PCR结合限制性片段长度多态性方法分别检测ACE和apoE基因多态性.结果脑梗塞ACE基因DD基因频率0.293及D等位基因频率0.569均显著高于对照组的0.134和0.390(P＜0.01);脑梗塞apoE外显子4基因多态性与正常对照组相比无显著性差异.结论 ACE基因缺失型可能是汉族人脑梗塞的遗传危险因素,未发现apoE外显子4基因多态性与脑梗塞之间存在相关关系.
作者：崔天盆；赵瑞生；刘昌勤；解翠红；吴健民 刊期： 2001年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
