崔天盆；赵瑞生；刘昌勤；解翠红；吴健民
热休克蛋白70(Hsp70)为细胞受到缺血损害的一个敏感指标,又与缺血耐受有关[1].但Hsp70与细胞凋亡在局灶性脑缺血再灌注后的时间表达却鲜有报道.本实验通过测定MCAO再灌后不同时间Hsp70表达和TUNEL阳性细胞以探讨缺血半暗带区神经细胞的动态变化.1 材料与方法1.1 动物成年Wistar雄性大鼠30只,体重250～300 g(山东省医科院提供).随机分为再灌注后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h,72 h组,每组5只,随机抽取2只作为假手术组.
作者：褚文政；王维 刊期： 2001年第05期
本文主要观察老年急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)的形成及溶栓对其形成及心脏功能的影响.
作者：吴伟；赵红 刊期： 2001年第05期
近年来研究认为,经代谢途径治疗冠心病,改善心肌氧利用的有效性,是治疗冠心病的一种新方法.我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛,收到良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 2000年1月～2000年11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者60例,男44例,女16例,年龄58～75岁(平均64岁).病程2个月～2 0年(平均5.3年).心绞痛分型:初发型心绞痛5例,恶化型心绞痛34例,混合型心绞痛12例 ,梗塞后心绞痛9例.冠心病诊断标准按WHO(1979)诊断标准.
作者：张静音；赵铁梅 刊期： 2001年第05期
我院1993～1999年在B超引导经皮置管引流的基础上,加用皮维碘灌注治疗70岁以上高龄急性胆囊炎取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料共32例,男13例,女19例.年龄70～87 岁(平均74.6岁).诊断主要依靠临床表现、实验室检查和超声检查.7例并发感染性休克, 22例患者合并有一种以上的慢性疾病,其中心血管疾病13例,呼吸系统疾病8例,糖尿病3例 ,脑血管疾病2例,慢性肝、肾功能不全各1例.发病到接受置管引流治疗时间8～36 h(平均 16.3 h).
作者：黄冬梅；杨翠华；吴谦；余仲符 刊期： 2001年第05期
非Q波心肌梗死(NQMI)发病率呈逐年上升趋势，可能与近年来敏 感的诊断指标、早期溶栓、阿斯匹林及肝素应用有关。兹就NQMI 148例，作一回顾性临床分析。
作者：刘雪梅；孙占山；苗红春 刊期： 2001年第05期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在炎症反应和免疫调节过程中发挥着重要作用.本文观察44例老年糖尿病合并肺部感染、泌尿道感染、急性胆囊炎患者血清TNF-α和IL-6的变化,探讨这些细胞因子在感染疾患中的作用及临床诊疗价值.1 对象与方法1.1 对象符合WHO诊断标准的老年糖尿病患者68例, 均为2型糖尿病,其中单纯糖尿病24例.合并感染44例,肺感染20例,泌尿道感染16例,急性胆囊炎8例.均经临床检查,胸部X线,痰、尿培养及B型超声波检查确立诊断.男性32例, 女性12例,年龄60～88岁,平均73±13.42岁.同时选择体检健康老年人30例作对照,男性21例,女性9例,年龄60～84岁,平均70±9.36岁.
作者：刘士莹；张蕴 刊期： 2001年第05期
随着近年来对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在消化性溃 疡中的作用的深入研究,有效的根除HP的药物及治疗方案愈来愈多,现多采用短程(1 w)三 联疗法.由于短程三联疗法方案大多含甲硝唑,而近年来H.Pyloyi菌株对甲硝唑的耐药性 问题日益突出[1],势必影响这些方案的效果.为此推出了许多不含甲硝唑的改 良方案.本研究自1999年9月～2000年3月,采用随机对照试验设计,以奥美拉唑(omeprazol e)合并阿莫西林(amoxillin)和甲硝唑(metronidaxole)的三联疗法作对照组,观察了丽 珠胃三联(丽珠集团生产)对老年十二指肠溃疡患者的疗效,现报道如下.
作者：王哲；张英平；王广；李颖新；张爱国 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素转化酶基因(ACE)多态性与中国汉族老年人糖耐量低减(IGT)及合并冠心病(CAD)的关系.方法使用多聚合酶链反应方法检测79例糖耐量低减老年人和49例糖耐量正常(NGF)老年对照者的ACE第16内含子中长度为287 bp碱基片段的插入/缺失(I/D)情况.结果 IGT组(n=79)和NGT组(n=40)相比,D型等位基因和DD基因型频率升高(P＜0.05;P＜0.005);IGT合并冠心病组(n=31)和IGT非冠心病组(n=48)相比,DD基因型频率升高(P＜均0.005).结论 ACE多态性和与老年人糖耐量低减冠心病相关,IGT和DD基因型是老年冠心病的重要危险因子.
作者：季洪赞；段苏友；冯根宝；胡兰萍；缪东培；许莲娥；胡拥军；商玮；李琳 刊期： 2001年第05期
目的检测老年冠心病患者血清可溶性L-选择素(sL-selectin)的水平,探讨它们在冠心病发病中的意义.方法采用双抗体夹心法检测24例急性心肌梗死患者,30例不稳定型心绞痛患者及20例健康体检者血清sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平.结果冠心病患者血清中sL-selectin、sICAM-1、IL-6、TNF-α的水平均高于正常组,心肌梗死组高于心绞痛组,有统计学意义.且sL-selectin、sICAM-1分别与IL-6、TNF-α成正相关.结论冠心病伴发炎症反应,炎症反应参与缺血性心肌损伤,sL-selectin与sICAM-1在此过程中发挥重要作用.
作者：申鹰 刊期： 2001年第05期
肺癌的肺外表现以肺性肥大性骨关节病(PHO)为常见.PHO的表现往往先于肺部症状数月或数年.目前国内外对此仅有部分个例报道.本文通过对我院19 90年4月至1999年4月收治的21例老年肺癌合并肥大性骨关节病进行分析,旨在进一步探讨PH O的发病机制及临床特点.
作者：徐沛然；郭喜平；邵国光；何志宏 刊期： 2001年第05期
目的探讨冬虫夏草对老龄小鼠免疫功能的调整作用.方法以老龄小鼠为研究对象,灌服冬虫夏草提取物20 d,测定红细胞C3b受体(RBC-C3bR)和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率,白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-2(IL-2)的含量.结果老龄小鼠免疫功能明显低于青年小鼠(P＜0.05),冬虫夏草能提高老年小鼠RBC-C3bR花环率(P＜0.05),降低RBC-Ic花环率(P＜0.05),增加IL-1、IL-2的含量(P＜0.01).结论冬虫夏草提取物具有免疫功能正向调节作用.
作者：刘彦平；张玉叶；刘芳 刊期： 2001年第05期
目的研究集束电极射治疗肺癌的临床应用及近期疗效.方法在CT引导下,将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入瘤体,分点一次或多次或瘤体进行射频治疗,术中直视肿瘤经射频治疗后的图像及CT值的变化,术后观察患者瘤体的血供情况、肿瘤大小变化.结果瘤体直径＜5 cm的肺癌,术后1～5个月瘤体缩小;直径＞5 cm的肺癌,配合化疗,多数瘤体缩小,个别瘤体复发经再次射频治疗得到控制.结论 CT引导多弹头射频治疗老年人肺癌,定位准确,痛苦小,近期疗效安全、有效.
作者：姚程；姜振宇；赵恒军；陈晓；王冠军 刊期： 2001年第05期
老年人组织器官有不同程度的退行性改变,合并术后感染则易陷入多系统器官功能衰竭[1,9],影响手术的成败.我院≥60岁胆石患者术后感染率 (19.02%),比＜60岁患者(7.14%)高.感染为免疫反应能力低下的表现,其中红细胞是机体清除循环免疫复合物的主要承担者,与感染尤其对胆囊结石感染患者是否有关未见报道. 为此对两个年龄组胆囊切除围手术期的红细胞免疫功能进行了研究.
作者：郭光琼；李丰良；李德亮；唐天云；罗静；唐建中 刊期： 2001年第05期
褪黑素(Melatonin,MT)是松果腺分泌的一种胺类激素,具有明显的生理节律性.MT分泌及其节律性与年龄密切相关,在人类,MT于出生3个月后开始分泌, 幼儿期达高峰,青春发育期后随年龄增长进行性下降,45岁时分泌量仅为幼儿期的1/2,80 岁时降至极低水平,昼低夜高的生理节律亦趋于消失.近年来许多研究表明,MT分泌减少与机体衰老及某些老年性疾病的发生有关,外源性应用MT可延长寿命,用于预防或治疗某些老年性疾病[1].
作者：张连龙；张庆柱；张均田 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)和载脂蛋白E(apoE)外显子4基因多态性与湖北汉族人脑梗塞的关系.方法分别采用PCR和PCR结合限制性片段长度多态性方法分别检测ACE和apoE基因多态性.结果脑梗塞ACE基因DD基因频率0.293及D等位基因频率0.569均显著高于对照组的0.134和0.390(P＜0.01);脑梗塞apoE外显子4基因多态性与正常对照组相比无显著性差异.结论 ACE基因缺失型可能是汉族人脑梗塞的遗传危险因素,未发现apoE外显子4基因多态性与脑梗塞之间存在相关关系.
作者：崔天盆；赵瑞生；刘昌勤；解翠红；吴健民 刊期： 2001年第05期
目的探讨刺五加对特发性肺间质纤维化(IPF)的治疗作用.方法通过测定IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察刺五加及强的松的治疗作用.结果刺五加明显降低IPF患者BALF中TNF-α水平,症状有所缓解,但与强的松合用效果更显著.结论刺五加可能是通过抑制肺泡巨噬细胞(AM)释放TNF-α对IPF起治疗作用.
作者：杨俊玲；辛秀琴；张捷；马忠森；王秀敏；谢馥妹 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年期日常问题解决的影响机制.方法采用测验法和问卷法对233名老年人的日常问题解决及基本心理能力等变量进行考察.结果路径分析表明基本心理能力、受教育水平、经济状况、一般健康状况和年龄等因素对日常问题解决具有直接或间接的影响效应.结论老年期日常问题解决的发展变化是个体与社会环境不断互动的结果,许多个体或社会的因素与日常问题解决具有极为密切的相互关系.
作者：申继亮；陈勃；王大华 刊期： 2001年第05期
再狭窄(RS)是限制经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)远期疗效的主要障碍,其机制十分复杂,至今仍不清楚.近年研究报道抗氧化剂可显著降低PTCA后RS的发生[1,2],提示氧化还原作用可能是影响RS发生、发展的重要机制之一.本文就PT CA后活性氧(reactive oxygen species,ROS)的生成,活性氧与细胞内信号蛋白激酶和转录因子之间的氧化还原作用对血管平滑肌细胞(vascular smooth musle cells,VSMC)凋亡与增殖的影响作一综述,以探讨氧化还原机制在血管损伤后RS形成中的信号调控作用以及应用抗氧化剂防治RS的潜在治疗价值.
作者：盛林；刘亚军；潘其兴 刊期： 2001年第05期
目的探讨于术的抗衰老作用机制,并寻求合理的用药时间.方法采用自然衰老的Wistar大鼠,测定血清总抗氧化能力(TAA)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、肝组织丙二醛(MDA)和脑组织脂褐素(LPF)及心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶(Na+,K+-ATPase)活性,观察于术对它们的影响.结果于术能明显提高老年大鼠血清TAA、红细胞SOD及Na+,K+-ATPase活性(P＜0.01),而明显降低MDA的含量和脑LPF的生成(P＜0.01).结论于术可明显提高老年大鼠抗氧化能力,具有抗衰老作用,理想的用药时间为20 d.
作者：欧芹；张玉华；魏晓东；王桂杰；张鹏霞；白书阁；白晶 刊期： 2001年第05期
目的建立抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法及在原发性骨质疏松症诊断中的临床应用.方法以1-萘酚磷酸为基质,测定肝素抗凝血抗酒石酸,氟化物抑制酸性磷酸酶,并以双能X线骨密度仪测定其腰椎2～4的骨密度.结果抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法在本地区老年妇女的参考值为2.9～5.3 U/L,该方法的平均批内和批间变异分别为2.7%和5.0%.骨质疏松症该酶活性明显高于健康对照组(P＜0.001),并与骨密度测定呈显著的相关性(r=0.82).结论抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法简便、快速,是早期原发性骨质疏松症的筛选、诊断及观察疗效的敏感指标.
作者：荣墨克；孙志；杨文思；迟迪；刘也；梁淑媛；毛瑞涛 刊期： 2001年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
