刘学伍;迟兆富;尚伟;王慧煜;于美娟;吴伟;庞琦
粘附分子包括两大家族,即免疫球蛋白基因超家族和选择凝聚素家族,它们在动脉粥样硬化和血栓形成性疾病中起着重要作用[1].小檗碱即黄连素,是从小檗科植物根茎中提取的一种季胺类化合物.
作者:席刚明;何国厚;黄朝芬;罗国君 刊期: 2003年第03期
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者影像所见与临床对照分析,明确SAH的病因及CT对其估价的方法.方法本组对1000例患者于发病后3天内行CT检查,并证实为SAH,均在发病后3天~2周内行DSA检查,明确SAH的病因与病变的位置,与CT所见对照分析,得出结论.结果 SAH的病因:(1)动脉瘤55%;(2)动静脉畸形21%;(3)高血压动脉硬化13%;(4)其它8%;(5)原因不明3%.CT对SAH病因及病变位置的估价正确率平均为80.52%.结论明确SAH的病因对于指导治疗具有重要的意义,CT能对SAH的病因及位置进行估价.
作者:赵欣春 刊期: 2003年第03期
儿童过敏性紫癜是儿科的常见疾病,但伴发神经系统损害很少报道.现将我院1991-2001年住院8例儿童过敏性紫癜伴发神经系统损害表现报道如下.
作者:潘茜;薛幸 刊期: 2003年第03期
目的探讨溶栓合剂的超早期颈内动脉溶栓疗效.方法采用改进的微栓子法建立大鼠局灶脑缺血模型,缺血后3h颈内动脉逆向插管溶栓治疗,分别在缺血后2h、溶栓后2.5h和溶栓后23.5h评定神经功能,溶栓后24h取脑采用TTC染色的方法测定梗死体积百分比,溶栓后24h取脑制备HE染色光镜标本及透射电镜标本观察病理学改变.结果 (1)A、B、C 3组(A组为生理盐水对照组,B组为尿激酶治疗组,C组为溶栓合剂治疗组)的神经功能评分两两对比,给药前无显著差别,给药后C组与A组有显著差别,B组与A组无显著差别;(2)A、B、C 3组的梗死体积百分比分别为44.29%、39.04%、27.51%,两两相比差别均有显著意义;(3)A、B、C 3组的光镜病理学分级评分结果分别为3.06±0.93、2.64±1.22、2.11±1.08,C组与A组相比差别有显著意义(P<0.05);B组与A组相比无显著差别.透射电镜观察结果,A组病变重,B组其次,C组轻.结论 (1)溶栓合剂能够改善大鼠脑缺血后的神经功能、减少梗死体积、减轻病理改变;(2)尿激酶只能减少梗死体积,对神经功能的改善及病理改变的影响无显著意义.
作者:刘芳;杨春晓;芮德源;李国毅;戴艳萍;张丽 刊期: 2003年第03期
我们通过对脑梗死患者急性期及恢复期的组织纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的观察,来探讨其临床意义.
作者:汪慧;王芳;何雯;董文翊;李淑荣;邢万钟;邵坤宁 刊期: 2003年第03期
目的通过对海洛因海绵状白质脑病(Heroin Spongiform Leukoencephalopathy,HSLE)患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)及其抗体(Anti-MBP)检测,探讨MBP与HSLE的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例HSLE患者、23例Heroin成瘾者(吸毒但无HSLE临床症状者),17例多发性硬化患者(MS组)、对照组20例(NC组)的血清以及脑脊液(CSF)中MBP及Anti-MBP水平.结果 HSLE组、MS组CSF和血清MBP均值明显高于NC组和Heroin成瘾组(P<0.05),HSLE组与MS组CSF、血清MBP均值无统计学差异(P>0.05),Heroin成瘾组血清和CSF MBP均值与NC组间无统计学差异(P>0.05),4组血清和CSF的Anti-MBP含量差异不显著(P>0.05).结论 HSLE患者CSF及血清中MBP含量增高,MBP上升水平与髓鞘损伤程度有关,该病的髓鞘存在病理性损害,以及血脑屏障(blood- brain barrier,BBB)的通透性改变.MBP检测可作为HSLE诊断及与海洛因成瘾者鉴别诊断的重要参数,它在HSLE病理过程中的作用机制有待进一步研究.
作者:尹恝;陆兵勋;李伟;周亮 刊期: 2003年第03期
目的探讨路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)的早期诊断.方法根据病理确诊的1例DLB患者和3例临床诊断DLB患者的症状、体征和影像学变化,分析DLB的临床特征.结果 4例患者都有以下特点:(1)波动性进行性痴呆;(2)生动的视幻觉;(3)锥体外系症状;(4)对神经安定剂敏感.结论根据以上特点,生前诊断DLB是可能的,对疑诊DLB的患者应慎用神经安定剂和抗胆碱能类药物.
作者:刘宪霜;贾建军;王鲁宁;许丹 刊期: 2003年第03期
目的观察吸烟诱导大鼠脑组织细胞凋亡与Fas蛋白表达及两者之间的关系,探讨吸烟的时间和数量对细胞凋亡及Fas蛋白表达的影响.方法利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术及免疫组织化学法检测细胞凋亡和Fas蛋白表达.结果除戒烟组外各吸烟组凋亡细胞数量及Fas蛋白表达比对照组有显著性增加.凋亡细胞数量随吸烟时间及数量的增加而增加,Fas蛋白表达强度随吸烟时间延长而增加.结论吸烟可诱导大鼠脑组织细胞凋亡及Fas蛋白过度表达.Fas介导吸烟诱导的细胞凋亡,细胞凋亡与Fas蛋白表达强度与吸烟的时间及数量相关.
作者:李华;柳忠兰;薛喜峰 刊期: 2003年第03期
颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术之后的一种新技术,近年来被广泛采用,其优越性被越来越多的临床医生所认识,具有快速、简便、创伤小、费用低等优点,但术后血肿腔内再出血是常见的并发症,易加重病情,为了探讨再出血的发生时间、相关因素及预后.我们对52例颅内血肿微创清除术治疗基底节区脑出血患者进行临床分析.现将结果报告如下.
作者:朱晓波;魏金枝;白雁明 刊期: 2003年第03期
近来有研究报道凝血因子V 基因1691位鸟嘌呤(G)突变为腺嘌呤(A)(即因子V Leiden突变)是儿童及青年脑梗死患者的危险因素[1,2],但对此观点也存在不少争议.
作者:孟强;蒲传强 刊期: 2003年第03期
目的研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响.方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.模型建立后5min内腹腔注射雌激素.相应时间断头取脑.然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)及γ氨基丁酸(GABA)含量.结果脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小,缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组.结论雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用.其可能的机制为:干扰脑缺血再灌注损伤中EAA代谢而发挥脑保护作用.
作者:祝伟华;勾振堂;齐立伟;张栋庆;杨世方 刊期: 2003年第03期
发笑性癫痫临床罕见,我们经治1例介绍如下.患者,女,44岁,因发作性不自主发笑伴尿失禁4年于2000年3月10日来我院门诊.
作者:王玉香;高广富 刊期: 2003年第03期
1阿司匹林对卒中一级预防的大型临床试验由于卒中的致残率及病死率较高,因此,对卒中的防治一直倍受人们的关注.
作者:杨卫红;林敬明 刊期: 2003年第03期
99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)SPECT脑显像现已应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)的早期诊断[1].本文探讨纹状体99 Tcm-TRODAT-1特异性摄取和帕金森病运动功能障碍评分间的关系.
作者:边艳珠;刘怀军;苗江永;冯珏;田瑞振;张祥健;哈志远 刊期: 2003年第03期
目的调查青中年缺血性脑卒中的危险因素,指导该地区的高危人群的干预治疗.方法对2001年入院、年龄分布在18~59岁之间,经影像学证实的162例缺血性脑卒中患者进行1∶1的病例对照研究.结果单因素分析结果显示:高血压、性格急躁、头痛头晕病史、家族史、高胆固醇及睡眠失调是青中年缺血性脑卒中的主要危险因素.结论多因素分析结果证实:高血压、性格急躁、头痛头晕病史、高胆固醇为主要危险因素.
作者:孙锦平;石艳玲;尹岭;徐锐锋;朱克 刊期: 2003年第03期
Segawa病又称多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)[1].
作者:张利军;白宇;洪铭范;杨任民 刊期: 2003年第03期
目的探讨苯海索对大鼠局灶性脑缺血细胞内游离钙含量的影响及其机制.方法采用大鼠大脑中动脉梗塞模型,观察苯海索对缺血大鼠的细胞内钙及MDA、SOD含量的影响.结果苯海索能显著降低细胞内游离钙、MDA的含量(P<0.01)并能显著提高SOD的活性(P<0.01).结论苯海索3、1.5、0.5mg/kg对大鼠局灶性脑缺血可能具有保护作用,其作用机制与降低细胞内钙,脑组织MDA含量及提高SOD活性有关.
作者:刘萍;姬汴生;丁爱国;许勇;刘滨;高远;史清秀;唐琳;韦卉;贾丹辉 刊期: 2003年第03期
能够自我修复损伤的组织和器官,是生物个体赖以生存的基础.
作者:董铭;于澎;饶明俐 刊期: 2003年第03期
目的探讨癫痫持续状态(SE)患者血及脑脊液神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,并观察Mg2+的作用.方法将40例SE患者分为2组:常规治疗组20例,给予地西泮10~20mg缓慢静注等常规综合治疗;Mg2+组20例,辅助性应用硫酸镁治疗;两组患者在症状控制后24h和72h检查静脉血和脑脊液中NSE的含量.并分别与20例非脑和脊髓病变的其它疾病患者(无血和脑脊液NSE的异常)作对照(正常对照组).结果正常对照组患者血和脑脊液NSE的含量分别为9.11±3.24μg/L和11.32±3.22μg/L;常规治疗组在症状控制后24h和72h血中NSE含量平均为29.76±6.77μg/L和26.72±5.39μg/L,均较对照组明显增加(P<0.01),脑脊液NSE平均为34.31±7.64μg/L和31.84±6.41μg/L,均较对照组明显增加(P<0.01);Mg2+组在症状控制后24h和72h血NSE平均为16.68±3.31μg/L和11.35±5.68μg/L,与常规治疗组比较均P<0.01,与正常对照组比较在24h时差异较显著(P<0.05),72h时差异不显著(P>0.05);脑脊液NSE平均为18.63±6.20μg/L和13.94±6.23μg/L,与常规治疗组比较差异均显著(P<0.05),与正常对照组比较在24h时差异较显著(P<0.05),72h时差异不显著(P>0.05).结论 SE患者血及脑脊液NSE的含量较正常对照组明显增加,存在明显脑损害;应用硫酸镁后可显著降低血及脑脊液中NSE的含量,表明Mg2+可明显减轻脑损害,具有脑保护作用.
作者:刘学伍;迟兆富;尚伟;王慧煜;于美娟;吴伟;庞琦 刊期: 2003年第03期
脑出血(ICH)主要的病理生理改变是由于血肿的压迫造成脑组织的直接受损及其血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤,治疗的重点在于及时清除血肿以及减轻脑水肿.如何在微创清除术治疗过程中合理应用脱水剂,既能促进血肿的清除,又能有效的治疗脑水肿,是值得探讨的问题.
作者:吕涌涛;程桂玲 刊期: 2003年第03期