喻志源；王伟；阮旭中
目的探讨匹罗卡品诱导慢性癫痫大鼠海马齿状颗粒细胞苔藓纤维突触重建与神经营养素受体TrkB表达的关系.方法取匹罗卡品诱导大鼠急性癫痫持续状态及慢性自发性颞叶癫痫发作期大鼠脑片,用免疫组织化学方法检测TrkB及突触体素(P38,一种突触形成标志物)在大鼠海马的表达.结果急性癫痫持续状态诱导颗粒细胞表达TrkB一过性增高,第2次表达高峰呈现在7～30d;P38免疫反应性在齿状回内分子层则呈进行性增加,与neo-Timm显示的异常苔藓纤维出芽相一致.结论 TrkB受体激活有助于海马齿状回苔藓纤维轴突生长及突触形成从而有利于颞叶癫痫的发生.
作者：李国良；张宁；肖波；吴志国；朱丹彤；沈璐；章蓓；谢光洁 刊期： 2003年第04期
目的探讨前庭神经雪旺细胞瘤和蛛网膜之间的关系以及神经功能的保护.方法手术中观察蛛网膜、肿瘤和神经的关系.结果肿瘤的后面、上下极表面有蛛网膜覆盖,脑干侧、肿瘤和面听神经之间没有蛛网膜间隔.结论前庭神经雪旺细胞瘤是蛛网膜内位肿瘤,肿瘤表面的蛛网膜是桥小脑角池固有的蛛网膜,强调明视下的神经分离和肿瘤切除.
作者：蔺友志；刘恩重；李俊石 刊期： 2003年第04期
家族性基底节钙化(familial basal ganglia calcification)又称Fahr病,特发性家庭性脑血管亚铁钙沉着症,是一种以精神发育迟滞、锥体外系统损害、抽搐、锥体束征为主要表现的临床综合征,为一种较为罕见的疾病.现将我院诊断的同一家系Fahr病2例报道如下.
作者：马慧娟 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)及其代谢相关因子和血脂与脑梗死的关系,并观察叶酸、维生素B6对HCY的影响.方法对59例经CT或MRI证实为脑梗死的患者和29例健康对照者,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平,并应用PCR扩增法检测CBS基因T833C多态性.结果 (1)脑梗列患者血清HCY浓度(23.00±7.46 nmol/ml)显著高于正常对照组(12.46±3.60 nmol/ml),两组比较差异显著(t=8.941,P＜0.001).(2)CBS基因在患者组发现7例纯合子突变,25例杂合子突变;对照组2例纯合子突变,3例杂合子突变,两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义,前者χ2=11.329,P＜0.01;后者χ2=8.868,P＜0.01.CBS基因杂合突变者血清HCY浓度显著高于正常基因者t=4.569,P＜0.001.(3)脑梗死患者血脂与HCY水平无明显相关.(4)叶酸、维生素B6治疗后,CBS正常基因型血HCY下降为显著.结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,而CBS基因T833C突变及维生素B6叶酸缺乏可能是其增高的重要因素.
作者：刘建珍；曹传洲；赵钧和；傅善基；包承梅；毕大鹏；嵇高德 刊期： 2003年第04期
目的建立实验性脑出血的动物模型,探讨血肿周围的脑血流量变化.方法采用犬脑内缓慢注入非肝素化自体血的方法建立实验性脑出血动物模型.用14C-iodoantipyrine微示踪技术测定实验性脑出血6h、24h、72h血肿周围皮质、白质及对侧相应部位的脑血流量.结果注血6h组、24h组血肿周围白质的CBF与对照组相比有所下降,但无统计学差异;而注血72h组血肿周围白质的CBF较对照组降低了19.8%(P＜0.05);注血72h组血肿对侧相应部位白质的CBF较对照组升高了14.8%(P＜0.05).结论犬脑内缓慢注入非肝素化自体血可建立可靠、重复性好的实验性ICH动物模型,脑出血后72h,血肿周围白质的血流量下降,脑出血早期的脑损伤非缺血所致.
作者：杜丹华；吴江；朱万安；孟令秋；胡利华；张尉华；张颖；饶明俐 刊期： 2003年第04期
目的研究脑出血后脑组织线粒体ATPase-6基因表达变化与细胞凋亡的相关性.方法以50μl鼠尾血注入大鼠尾状核制作大鼠脑出血模型,注血后分别于12h、1d、3d、7d处死大鼠,断头取血肿周围脑组织.(1)用RT-PCR方法测定以上不同时相点大鼠脑出血后血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达情况;(2)TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测TUNEL阳性细胞的表达.结果出血后12h、1d、3d线粒体ATPase-6基因表达较对照组下降,但差异不显著(P＞0.05).至第7天时表达明显下降(P＜0.01).TUNEL阳性细胞在出血后12h开始表达,3d达到高峰,7d时仍持续较高水平.结论脑出血早期血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达无明显减少,晚期表达明显下降,在出血早期存在凋亡发生的能量基础.
作者：李玮；周中和；王景周 刊期： 2003年第04期
脊髓肌萎缩(SMA)是运动神经元病(MND)的一种类型,表现为下运动神经元受损而无感觉障碍的综合征.仅限于脊髓前角细胞,与自身免疫因素有关.
作者：何主强；彭海；陈运平；李波 刊期： 2003年第04期
动脉瘤动物模型的建立对人颅内动脉瘤的病因发病机制的研究及临床治疗效果的提高起了极大的推动作用.在此,我们回顾目前为止动脉瘤模型的各种建立方法以及其进展,并对其各自的特点和在基础和临床方面的应用做以总结.
作者：李岩；赵文治；杨新建；张彦芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨青少年型皮肌炎的皮肤和骨骼肌微血管病理改变规律.方法 6例患儿的发病年龄在7～14岁之间,主要表现为急性或亚急性起病的四肢肌肉无力,伴随面部和颈部皮肤水纹样皮疹.对所有患者的肌肉进行活检,其中2例患者进行皮肤活检,肌肉标本进行常规组织学和酶组织化学染色,皮肤和肌肉标本进行电镜检查.结果 6例患者均存在典型皮肌炎的肌肉病理改变特点,表现为以肌束衣为主的炎细胞浸润和束周分布的肌纤维空泡变性和再生现象.非特异性酯酶染色显示小血管和毛细血管内皮细胞深染.电镜检查发现皮肤毛细血管内皮细胞坏死消失后残留的基底膜结构和细胞降解产物,在部分成熟毛细血管内皮细胞的胞浆内可见管网包涵体,该包涵体不出现在小血管坏死和再生的内皮细胞以及平滑肌细胞内.相同改变规律的微血管病变也出现在骨骼肌内.结论皮肤具有和骨骼肌相同的微血管病理改变规律.内皮细胞损伤是青少年型皮肌炎微血管病的主要病理改变.显然青少年型皮肌炎是血管内皮细胞病.束周肌纤维病变为继发于微血管内皮细胞病变的缺血性损伤.
作者：吕鹤；袁云；张巍；李存江；叶静；魏东宁；陈清棠 刊期： 2003年第04期
目的通过对脑血流(rCBF)SPECT检查,探讨短暂性脑缺血发作患者的局部脑血流变化.方法 对29例短暂性脑缺血发作患者在发病6～48h内同时行头部CT及SPECT检查,并于发病48～72h后再次复查头部CT.另外对30例健康志愿者进行头部CT及SPECT检查.结果 SPECT检出阳性率为72.4%(21/29).且神经功能缺损越重,rCBF的灌注缺损就越低.结论在患者尚未发生脑组织结构异常的代谢和功能性损伤时,SPECT可灵敏的探测到损伤局部的脑血流变化,对估计患者的预后,有一定的指导意义.
作者：崔勇；田晶；常红 刊期： 2003年第04期
目的提高凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识.方法对104例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者的临床资料进行分析.结果在104例患者中,男58例,女46例,脑出血的凝视麻痹发生率高于其它脑血管病,尤破入脑室者.伴有凝视麻痹的患者,意识障碍和死亡的发生率增高.结论伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者预后不好.
作者：马惠姿；李鸿培 刊期： 2003年第04期
目的观察硬膜外腔复合液注射对兔脊髓和神经根电生理传导的影响.方法采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔,然后用丹迪CantataTM型肌电图仪进行检测,观察给药前后神经根电生理学的变化.结果硬膜外腔给药后,3组动物与正常对照组相比,电生理的各项指标均未发生明显改变.结论硬膜外腔复合液注射后,对兔脊髓和神经根的电生理方面不会产生影响.
作者：王锡三；朱丹；向伟；陈远武；罗晴雨；卓青兰；张新清 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的规律,从而为脑出血后神经功能的修复提供理论依据.方法用VII型胶原酶诱导大鼠脑出血模型、行为学计分、免疫组化及表达的光密度图像分析、Northern blot及光密度扫描.结果在行为学计分方面,脑出血大鼠在出血7d时有明显降低,免疫组化结果显示,bFGF蛋白在脑内表达广泛,主要位于海马,皮质有少量表达.吸光度扫描结果显示,脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA的表达在3d时达到高峰,7d时逐渐减弱.结论随着脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的增强,其行为学得到改善,这可能是神经功能修复的主要机制之一.
作者：朱红灿；段东晓；张化彪；孙圣刚；李红戈；童萼塘 刊期： 2003年第04期
目的观察研究帕金森病(PD)大鼠模型纹状体神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元,探讨一氧化氮(NO)在PD发病机制中所起作用.方法应用立体定向技术建立6-OHDA毁损的大鼠PD模型,通过多巴胺受体激动剂阿扑吗啡(APO)测试大鼠旋转行为,免疫组化方法观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元和纹状体nNOS阳性神经元的变化.结果大鼠6-OHDA损毁侧黑质TH阳性神经元数目较对侧明显减少,双侧纹状体nNOS阳性神经元数目无显著差异.结论 6-OHDA对TH阳性神经元有损伤作用,而NOS阳性神经元对其具有抵抗作用.NO可能参与了PD发病机制.
作者：赵永波；王乔树；郭春妮；马爱梅 刊期： 2003年第04期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imag-ing,fMRI)是九十年代初逐步发展起来的一种全新的磁共振成像技术.它把神经代谢活动的检测与高分辨率磁共振成像结合起来,能够准确地对神经元活动进行定位,并且具有较好的可重复性,无创伤、无侵入性等优点.
作者：闻红斌；章军建 刊期： 2003年第04期
随着影像学技术的不断完善,人们对脑静脉窦血栓的认识逐渐提高,临床确诊的病例逐渐增多,但由于本病临床表现复杂,缺乏特异的体征,临床仍较容易误诊、漏诊,现将我们曾诊断为病毒性脑膜炎的Galen静脉血栓1例报告如下.
作者：姜慧轶；金梅香；林卫红；马涤辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨亚低温疗法对重度颅脑损伤患者的治疗作用及其机制.方法对34例重度颅脑损伤(Gcs计分≤8分)患者急诊手术后,随机分为亚低温治疗组(16例)和常温治疗组(18例).对比死亡率,治疗后第2天、第4天、第6天经腰穿测定当时存活者颅内压(Icp),治疗后12h取脑脊液测定其中脂质过氧化物(Lpo)及β-内啡呔(β-Ep)的含量.结果两组患者比较亚低温组死亡率明显降低,颅内压(Icp)得到有效控制,亚低温治疗组患者脑脊液中Lpo及β-Ep含量明显低于常温组.结论亚低温疗法是临床救治重度颅脑损伤的一种切实可行方法.
作者：罗毅男；闫晓明；刘清波；付双林；葛鹏飞；孟凡凯；陆俊平 刊期： 2003年第04期
桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)与桥脑外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)的病理和临床表现类似,故统称为渗透性髓鞘溶解症(osmotic myelinolysis,OM).渗透性髓鞘溶解症的表现多种多样,我科收治了两例患者,具有典型的临床经过,以不完全性闭锁综合征为主要表现,诊断明确.
作者：蒋海山；陆兵勋；张运周；蒋红焱 刊期： 2003年第04期
本文就12例AIDS所致的中枢神经系统机会性感染的临床资料分析报告如下.1临床资料
作者：赵建华；韩雄 刊期： 2003年第04期
目的研究成人型烟雾病的临床特点、影像表现及其两者的关系.方法 61例经常规血管造影(包括DSA)和MRA确诊的成人型烟雾病患者(＞16岁).分析其临床表现及血管造影结果.结果主要临床表现为突发剧烈头痛、意识障碍,伴呕吐、失语及一侧肢体瘫痪.在CT和MRI上,脑出血41例(67.2%),脑梗死15例(24.6%),脑萎缩2例,无异常表现3例.在DSA和MRA上,双侧病变者32例,单侧病变29例,51例可见到烟雾状异常血管网,尤其在出血型患者中.后交通动脉增粗38支、眼动脉增粗31支及软脑膜吻合支增多44侧.5例大面积脑梗死侧支循环很差或缺乏.结论成人型烟雾病以脑出血多见,在发病率和血管造影上和儿童无明显差异.治疗应首选血管重建手术.DSA为诊断金标准,为术前必要检查;MRA无创伤性,为本病筛选、诊断、随访的首选方法.
作者：高新疆；赵云辉；漆松涛 刊期： 2003年第04期
中风与神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
