闻红斌；章军建
目的提高凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识.方法对104例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者的临床资料进行分析.结果在104例患者中,男58例,女46例,脑出血的凝视麻痹发生率高于其它脑血管病,尤破入脑室者.伴有凝视麻痹的患者,意识障碍和死亡的发生率增高.结论伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者预后不好.
作者：马惠姿；李鸿培 刊期： 2003年第04期
奥扎格雷钠是目前广泛应用于临床治疗脑血管病的药物之一,是血栓素A2合成酶抑制剂,具有抑制血栓型成,改善循环作用.Caspase-3即半胱氨酸蛋白酶,是凋亡的促动剂,它的启动注定细胞必定死亡.
作者：赵晴；于挺敏；邬英全；张葳；王冬华 刊期： 2003年第04期
动脉瘤动物模型的建立对人颅内动脉瘤的病因发病机制的研究及临床治疗效果的提高起了极大的推动作用.在此,我们回顾目前为止动脉瘤模型的各种建立方法以及其进展,并对其各自的特点和在基础和临床方面的应用做以总结.
作者：李岩；赵文治；杨新建；张彦芳 刊期： 2003年第04期
目的观察脑梗死患者血浆S-100蛋白的浓度变化,并评价其临床意义.方法应用ELISA法对35例急性脑梗死患者的血浆S-100蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与30例对照组患者进行比较.结果病例组患者S-100浓度明显升高,2～3d达到峰值,且有严重神经功能缺失的患者,S-100升高更明显,S-100＞1.0μg/L、NIHSS 12分提示患者预后不良.结论缺血性脑梗死后血浆中S-100蛋白的出现与坏死的神经胶质细胞漏出有关,并通过受损的血脑屏障进入血液,S-100蛋白可作为缺血性脑损伤尤其是大面积脑梗死早期的外周标志物,是比CT更为敏感的指标,对指导治疗有帮助.
作者：陈俊；何国厚；余绍祖；席刚明；胡秀学；张继才；魏国耀 刊期： 2003年第04期
目的探讨匹罗卡品诱导慢性癫痫大鼠海马齿状颗粒细胞苔藓纤维突触重建与神经营养素受体TrkB表达的关系.方法取匹罗卡品诱导大鼠急性癫痫持续状态及慢性自发性颞叶癫痫发作期大鼠脑片,用免疫组织化学方法检测TrkB及突触体素(P38,一种突触形成标志物)在大鼠海马的表达.结果急性癫痫持续状态诱导颗粒细胞表达TrkB一过性增高,第2次表达高峰呈现在7～30d;P38免疫反应性在齿状回内分子层则呈进行性增加,与neo-Timm显示的异常苔藓纤维出芽相一致.结论 TrkB受体激活有助于海马齿状回苔藓纤维轴突生长及突触形成从而有利于颞叶癫痫的发生.
作者：李国良；张宁；肖波；吴志国；朱丹彤；沈璐；章蓓；谢光洁 刊期： 2003年第04期
目的研究静脉注射甘露醇对血脑屏障的影响.方法长耳白兔,随机分组,戊巴比妥钠静脉麻醉.不同时间顺序给予伊文思蓝和甘露醇注射液.10%的甲醛局部灌注固定,取脑.定性、定量判定伊文思兰渗透情况.结果甘露醇组的脑切片有明显的伊文思蓝脑组织中渗透.不同时间点伊文思蓝的渗透情况显示静脉推注甘露醇后10min,伊文思蓝渗透明显,30min渗透减弱,60min后几乎没有渗透.结论远端静脉注射甘露醇可以暂时渗透性开放血脑屏障.
作者：孟然；周晋；王德生；李国忠；戚基萍；杨宝峰 刊期： 2003年第04期
缺血性脑血管疾病是一种致死致残的常见病、多发病.脑缺血后神经元的死亡包括坏死与调亡过程,其机制尚未完全阐明.线粒体是细胞的能量转换器,三羧酸循环、电子传递和氧化磷酸化反应产生ATP的重要场所.
作者：赵明霞；李晓红 刊期： 2003年第04期
目的研究脑出血后脑组织线粒体ATPase-6基因表达变化与细胞凋亡的相关性.方法以50μl鼠尾血注入大鼠尾状核制作大鼠脑出血模型,注血后分别于12h、1d、3d、7d处死大鼠,断头取血肿周围脑组织.(1)用RT-PCR方法测定以上不同时相点大鼠脑出血后血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达情况;(2)TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测TUNEL阳性细胞的表达.结果出血后12h、1d、3d线粒体ATPase-6基因表达较对照组下降,但差异不显著(P＞0.05).至第7天时表达明显下降(P＜0.01).TUNEL阳性细胞在出血后12h开始表达,3d达到高峰,7d时仍持续较高水平.结论脑出血早期血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达无明显减少,晚期表达明显下降,在出血早期存在凋亡发生的能量基础.
作者：李玮；周中和；王景周 刊期： 2003年第04期
本文就12例AIDS所致的中枢神经系统机会性感染的临床资料分析报告如下.1临床资料
作者：赵建华；韩雄 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的规律,从而为脑出血后神经功能的修复提供理论依据.方法用VII型胶原酶诱导大鼠脑出血模型、行为学计分、免疫组化及表达的光密度图像分析、Northern blot及光密度扫描.结果在行为学计分方面,脑出血大鼠在出血7d时有明显降低,免疫组化结果显示,bFGF蛋白在脑内表达广泛,主要位于海马,皮质有少量表达.吸光度扫描结果显示,脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA的表达在3d时达到高峰,7d时逐渐减弱.结论随着脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的增强,其行为学得到改善,这可能是神经功能修复的主要机制之一.
作者：朱红灿；段东晓；张化彪；孙圣刚；李红戈；童萼塘 刊期： 2003年第04期
目的探讨亚低温疗法对重度颅脑损伤患者的治疗作用及其机制.方法对34例重度颅脑损伤(Gcs计分≤8分)患者急诊手术后,随机分为亚低温治疗组(16例)和常温治疗组(18例).对比死亡率,治疗后第2天、第4天、第6天经腰穿测定当时存活者颅内压(Icp),治疗后12h取脑脊液测定其中脂质过氧化物(Lpo)及β-内啡呔(β-Ep)的含量.结果两组患者比较亚低温组死亡率明显降低,颅内压(Icp)得到有效控制,亚低温治疗组患者脑脊液中Lpo及β-Ep含量明显低于常温组.结论亚低温疗法是临床救治重度颅脑损伤的一种切实可行方法.
作者：罗毅男；闫晓明；刘清波；付双林；葛鹏飞；孟凡凯；陆俊平 刊期： 2003年第04期
目的探讨凝血酶(thrombin,TM)对血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响及其可能机制.方法 54只SD大鼠随机分为A、B、C 3组.A组在右侧基底节立体定向注入TM;B组注入TM+组织蛋白酶G(Cathepsin G,CATG);C组注入生理盐水.A、B组又随机分为注入后6h、24h、48h、72h亚组,应用干湿重法测定脑水含量,应用Evans-blue测定BBB通透性.结果 TM脑内注射后6h同基底节区BBB通透性明显增加(P＜0.05),24h时达高峰(P＜0.01),持续至48h(P＜0.05),然后逐渐消退,脑水含量的变化规律与BBB通透性的变化类似.TM+CATG组在各个时间点BBB通透性和脑水含量与对照组比较均无明显差异(P＞0.05).结论 TM增加BBB通透性是其诱发脑水肿形成的主要机制.TM对BBB通透性的影响可能是通过激活蛋白酶激活受体-1(protease activated receptor-1,PAR-1)实现的.
作者：关景霞；孙圣刚；曹学兵；陈志斌；童萼塘 刊期： 2003年第04期
桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)与桥脑外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)的病理和临床表现类似,故统称为渗透性髓鞘溶解症(osmotic myelinolysis,OM).渗透性髓鞘溶解症的表现多种多样,我科收治了两例患者,具有典型的临床经过,以不完全性闭锁综合征为主要表现,诊断明确.
作者：蒋海山；陆兵勋；张运周；蒋红焱 刊期： 2003年第04期
目的分析大脑后动脉区梗死所致三偏征的临床特点.方法对11例表现三偏征的大脑后动脉区梗死患者的临床和影像资料进行总结并分析其特点.结果 PCAI的三偏征患者中,偏盲及偏身感觉障碍明显且恢复较差,多数偏身运动障碍恢复快,常伴有头痛.结论对有上述三偏征的患者应考虑PCAI所致,影像学检查可帮助明确诊断.
作者：张春玲；李继梅；刘占东；徐忠宝 刊期： 2003年第04期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imag-ing,fMRI)是九十年代初逐步发展起来的一种全新的磁共振成像技术.它把神经代谢活动的检测与高分辨率磁共振成像结合起来,能够准确地对神经元活动进行定位,并且具有较好的可重复性,无创伤、无侵入性等优点.
作者：闻红斌；章军建 刊期： 2003年第04期
脑梗死是一个复杂的生理过程,包括梗死区周围去极化状态与脑缺血的迟发性损害、脑缺血的炎症反应机制、钙超载、自由基损害、兴奋性氨基酸毒性、缺血半暗带的神经细胞凋亡.
作者：李颖；宋冬晶；马兰；芮德源 刊期： 2003年第04期
目的探讨癫痫发生前即癫痫形成过程中神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)的作用.方法以戊四氮(pentylenetetrazol,40mg/kg,腹腔注射,每日一次)点燃Wistar大鼠为对象,取在点燃前不同时间点的大鼠海马为标本,运用RT-PCR技术测定对照组、苯巴比妥干预组和非苯巴比妥药物干预组在点燃前各时间点大鼠海马NCAM mRNA表达.结果非苯巴比妥药物干预组大鼠均于17～23d点燃,而药物干预组在30～38d点燃,且行为学和EEG痫样放电均低于非药物干预组,苯巴比妥药物干预组NCAM mRNA表达明显低于非干预组相应时间点NCAM mRNA表达,有明显差异(P＜0.01).非干预组NCAM mRNA表达明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论点燃前NCAM mRNA表达量与点燃过程呈正相关,说明NCAM在癫痫形成过程中起重要作用.
作者：朱遂强；李卫华；李伟妹；杨嘉君；王开颜；阮旭中 刊期： 2003年第04期
目的研究成人型烟雾病的临床特点、影像表现及其两者的关系.方法 61例经常规血管造影(包括DSA)和MRA确诊的成人型烟雾病患者(＞16岁).分析其临床表现及血管造影结果.结果主要临床表现为突发剧烈头痛、意识障碍,伴呕吐、失语及一侧肢体瘫痪.在CT和MRI上,脑出血41例(67.2%),脑梗死15例(24.6%),脑萎缩2例,无异常表现3例.在DSA和MRA上,双侧病变者32例,单侧病变29例,51例可见到烟雾状异常血管网,尤其在出血型患者中.后交通动脉增粗38支、眼动脉增粗31支及软脑膜吻合支增多44侧.5例大面积脑梗死侧支循环很差或缺乏.结论成人型烟雾病以脑出血多见,在发病率和血管造影上和儿童无明显差异.治疗应首选血管重建手术.DSA为诊断金标准,为术前必要检查;MRA无创伤性,为本病筛选、诊断、随访的首选方法.
作者：高新疆；赵云辉；漆松涛 刊期： 2003年第04期
目的建立实验性脑出血的动物模型,探讨血肿周围的脑血流量变化.方法采用犬脑内缓慢注入非肝素化自体血的方法建立实验性脑出血动物模型.用14C-iodoantipyrine微示踪技术测定实验性脑出血6h、24h、72h血肿周围皮质、白质及对侧相应部位的脑血流量.结果注血6h组、24h组血肿周围白质的CBF与对照组相比有所下降,但无统计学差异;而注血72h组血肿周围白质的CBF较对照组降低了19.8%(P＜0.05);注血72h组血肿对侧相应部位白质的CBF较对照组升高了14.8%(P＜0.05).结论犬脑内缓慢注入非肝素化自体血可建立可靠、重复性好的实验性ICH动物模型,脑出血后72h,血肿周围白质的血流量下降,脑出血早期的脑损伤非缺血所致.
作者：杜丹华；吴江；朱万安；孟令秋；胡利华；张尉华；张颖；饶明俐 刊期： 2003年第04期
脊髓肌萎缩(SMA)是运动神经元病(MND)的一种类型,表现为下运动神经元受损而无感觉障碍的综合征.仅限于脊髓前角细胞,与自身免疫因素有关.
作者：何主强；彭海；陈运平；李波 刊期： 2003年第04期
中风与神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
