孟然;周晋;王德生;李国忠;戚基萍;杨宝峰
目的研究海马CA1区神经元选择易损性与此区组织结构特点的关系.方法用透射电子显微镜观察缺血再灌注12h、24h、36h、48h、72h组CA1区神经元损伤及星形胶质细胞动态变化.结果在再灌注各组中,星形胶质细胞的超微结构变化早于与之相连的神经细胞,而和不与之相连的神经细胞超微结构变化同步.神经元轴突内超微结构变化早于胞内结构.结论星形胶质细胞对缺血再灌注损伤具有保护作用.海马CA1区神经元选择易损与此区星形胶质细胞较少从而保护作用小及其轴突长有关.
作者:贾栋;高国栋;赵振伟 刊期: 2003年第04期
目的观察研究帕金森病(PD)大鼠模型纹状体神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元,探讨一氧化氮(NO)在PD发病机制中所起作用.方法应用立体定向技术建立6-OHDA毁损的大鼠PD模型,通过多巴胺受体激动剂阿扑吗啡(APO)测试大鼠旋转行为,免疫组化方法观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元和纹状体nNOS阳性神经元的变化.结果大鼠6-OHDA损毁侧黑质TH阳性神经元数目较对侧明显减少,双侧纹状体nNOS阳性神经元数目无显著差异.结论 6-OHDA对TH阳性神经元有损伤作用,而NOS阳性神经元对其具有抵抗作用.NO可能参与了PD发病机制.
作者:赵永波;王乔树;郭春妮;马爱梅 刊期: 2003年第04期
目的观察硬膜外腔复合液注射对兔脊髓和神经根电生理传导的影响.方法采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔,然后用丹迪CantataTM型肌电图仪进行检测,观察给药前后神经根电生理学的变化.结果硬膜外腔给药后,3组动物与正常对照组相比,电生理的各项指标均未发生明显改变.结论硬膜外腔复合液注射后,对兔脊髓和神经根的电生理方面不会产生影响.
作者:王锡三;朱丹;向伟;陈远武;罗晴雨;卓青兰;张新清 刊期: 2003年第04期
目的研究静脉注射甘露醇对血脑屏障的影响.方法长耳白兔,随机分组,戊巴比妥钠静脉麻醉.不同时间顺序给予伊文思蓝和甘露醇注射液.10%的甲醛局部灌注固定,取脑.定性、定量判定伊文思兰渗透情况.结果甘露醇组的脑切片有明显的伊文思蓝脑组织中渗透.不同时间点伊文思蓝的渗透情况显示静脉推注甘露醇后10min,伊文思蓝渗透明显,30min渗透减弱,60min后几乎没有渗透.结论远端静脉注射甘露醇可以暂时渗透性开放血脑屏障.
作者:孟然;周晋;王德生;李国忠;戚基萍;杨宝峰 刊期: 2003年第04期
脑梗死是一个复杂的生理过程,包括梗死区周围去极化状态与脑缺血的迟发性损害、脑缺血的炎症反应机制、钙超载、自由基损害、兴奋性氨基酸毒性、缺血半暗带的神经细胞凋亡.
作者:李颖;宋冬晶;马兰;芮德源 刊期: 2003年第04期
目的研究成人型烟雾病的临床特点、影像表现及其两者的关系.方法 61例经常规血管造影(包括DSA)和MRA确诊的成人型烟雾病患者(>16岁).分析其临床表现及血管造影结果.结果主要临床表现为突发剧烈头痛、意识障碍,伴呕吐、失语及一侧肢体瘫痪.在CT和MRI上,脑出血41例(67.2%),脑梗死15例(24.6%),脑萎缩2例,无异常表现3例.在DSA和MRA上,双侧病变者32例,单侧病变29例,51例可见到烟雾状异常血管网,尤其在出血型患者中.后交通动脉增粗38支、眼动脉增粗31支及软脑膜吻合支增多44侧.5例大面积脑梗死侧支循环很差或缺乏.结论成人型烟雾病以脑出血多见,在发病率和血管造影上和儿童无明显差异.治疗应首选血管重建手术.DSA为诊断金标准,为术前必要检查;MRA无创伤性,为本病筛选、诊断、随访的首选方法.
作者:高新疆;赵云辉;漆松涛 刊期: 2003年第04期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imag-ing,fMRI)是九十年代初逐步发展起来的一种全新的磁共振成像技术.它把神经代谢活动的检测与高分辨率磁共振成像结合起来,能够准确地对神经元活动进行定位,并且具有较好的可重复性,无创伤、无侵入性等优点.
作者:闻红斌;章军建 刊期: 2003年第04期
脊髓肌萎缩(SMA)是运动神经元病(MND)的一种类型,表现为下运动神经元受损而无感觉障碍的综合征.仅限于脊髓前角细胞,与自身免疫因素有关.
作者:何主强;彭海;陈运平;李波 刊期: 2003年第04期
目的分析大脑后动脉区梗死所致三偏征的临床特点.方法对11例表现三偏征的大脑后动脉区梗死患者的临床和影像资料进行总结并分析其特点.结果 PCAI的三偏征患者中,偏盲及偏身感觉障碍明显且恢复较差,多数偏身运动障碍恢复快,常伴有头痛.结论对有上述三偏征的患者应考虑PCAI所致,影像学检查可帮助明确诊断.
作者:张春玲;李继梅;刘占东;徐忠宝 刊期: 2003年第04期
目的建立实验性脑出血的动物模型,探讨血肿周围的脑血流量变化.方法采用犬脑内缓慢注入非肝素化自体血的方法建立实验性脑出血动物模型.用14C-iodoantipyrine微示踪技术测定实验性脑出血6h、24h、72h血肿周围皮质、白质及对侧相应部位的脑血流量.结果注血6h组、24h组血肿周围白质的CBF与对照组相比有所下降,但无统计学差异;而注血72h组血肿周围白质的CBF较对照组降低了19.8%(P<0.05);注血72h组血肿对侧相应部位白质的CBF较对照组升高了14.8%(P<0.05).结论犬脑内缓慢注入非肝素化自体血可建立可靠、重复性好的实验性ICH动物模型,脑出血后72h,血肿周围白质的血流量下降,脑出血早期的脑损伤非缺血所致.
作者:杜丹华;吴江;朱万安;孟令秋;胡利华;张尉华;张颖;饶明俐 刊期: 2003年第04期
目的观察缺血缺氧损伤对星形胶质细胞细胞周期和增殖的影响.方法用流式细胞仪检测缺血缺氧后不同时间点星形胶质细胞细胞周期变化,并用荧光免疫细胞化学技术测定胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.结果体外缺血缺氧损伤后星形胶质细胞S期较正常组明显增高,6h达高峰,而随后则呈下降趋势.PCNA阳性反应损伤后表达均增加,6h表达高;在缺血缺氧早期,GFAP阳性染色增强,6h高;缺血缺氧12h后GFAP阳性染色变弱.结论缺血缺氧损伤后星形胶质细胞活化进入增殖期;PCNA参与了损伤后星形胶质细胞的修复和增殖;细胞周期事件与星形胶质细胞的活化密切相关.
作者:喻志源;王伟;阮旭中 刊期: 2003年第04期
奥扎格雷钠是目前广泛应用于临床治疗脑血管病的药物之一,是血栓素A2合成酶抑制剂,具有抑制血栓型成,改善循环作用.Caspase-3即半胱氨酸蛋白酶,是凋亡的促动剂,它的启动注定细胞必定死亡.
作者:赵晴;于挺敏;邬英全;张葳;王冬华 刊期: 2003年第04期
目的探讨前庭神经雪旺细胞瘤和蛛网膜之间的关系以及神经功能的保护.方法手术中观察蛛网膜、肿瘤和神经的关系.结果肿瘤的后面、上下极表面有蛛网膜覆盖,脑干侧、肿瘤和面听神经之间没有蛛网膜间隔.结论前庭神经雪旺细胞瘤是蛛网膜内位肿瘤,肿瘤表面的蛛网膜是桥小脑角池固有的蛛网膜,强调明视下的神经分离和肿瘤切除.
作者:蔺友志;刘恩重;李俊石 刊期: 2003年第04期
本文就12例AIDS所致的中枢神经系统机会性感染的临床资料分析报告如下.1临床资料
作者:赵建华;韩雄 刊期: 2003年第04期
目的探讨脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的规律,从而为脑出血后神经功能的修复提供理论依据.方法用VII型胶原酶诱导大鼠脑出血模型、行为学计分、免疫组化及表达的光密度图像分析、Northern blot及光密度扫描.结果在行为学计分方面,脑出血大鼠在出血7d时有明显降低,免疫组化结果显示,bFGF蛋白在脑内表达广泛,主要位于海马,皮质有少量表达.吸光度扫描结果显示,脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA的表达在3d时达到高峰,7d时逐渐减弱.结论随着脑出血大鼠脑内bFGF蛋白和mRNA表达的增强,其行为学得到改善,这可能是神经功能修复的主要机制之一.
作者:朱红灿;段东晓;张化彪;孙圣刚;李红戈;童萼塘 刊期: 2003年第04期
目的结合文献复习,探讨家族性淀粉样多发性神经病的发病机制和临床特征.方法报道3个台湾籍家系共13例患者,对每个家系的先证者进行临床分析.结果本组所有患者临床上均表现为植物神经症状,如排尿障碍、胃肠症状和阳痿等,体格检查提示为严重的感觉运动神经病、体位性低血压和消瘦.神经电生理检查提示周围神经和神经根轴索损害及脱髓鞘改变.病理学检查发现3例先证者均有刚果红染色阳性的淀粉样物沉积于神经束间质及神经内膜中.结论对于进行性发展的伴突出植物神经症状的慢性周围神经病,若有多脏器功能受损及阳性家族史,应考虑本病,病理检查有重要意义.
作者:郑维红;陈星宇;毕敏;童绥君 刊期: 2003年第04期
桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)与桥脑外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)的病理和临床表现类似,故统称为渗透性髓鞘溶解症(osmotic myelinolysis,OM).渗透性髓鞘溶解症的表现多种多样,我科收治了两例患者,具有典型的临床经过,以不完全性闭锁综合征为主要表现,诊断明确.
作者:蒋海山;陆兵勋;张运周;蒋红焱 刊期: 2003年第04期
目的通过对脑血流(rCBF)SPECT检查,探讨短暂性脑缺血发作患者的局部脑血流变化.方法 对29例短暂性脑缺血发作患者在发病6~48h内同时行头部CT及SPECT检查,并于发病48~72h后再次复查头部CT.另外对30例健康志愿者进行头部CT及SPECT检查.结果 SPECT检出阳性率为72.4%(21/29).且神经功能缺损越重,rCBF的灌注缺损就越低.结论在患者尚未发生脑组织结构异常的代谢和功能性损伤时,SPECT可灵敏的探测到损伤局部的脑血流变化,对估计患者的预后,有一定的指导意义.
作者:崔勇;田晶;常红 刊期: 2003年第04期
随着影像学技术的不断完善,人们对脑静脉窦血栓的认识逐渐提高,临床确诊的病例逐渐增多,但由于本病临床表现复杂,缺乏特异的体征,临床仍较容易误诊、漏诊,现将我们曾诊断为病毒性脑膜炎的Galen静脉血栓1例报告如下.
作者:姜慧轶;金梅香;林卫红;马涤辉 刊期: 2003年第04期
目的探讨凝血酶(thrombin,TM)对血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响及其可能机制.方法 54只SD大鼠随机分为A、B、C 3组.A组在右侧基底节立体定向注入TM;B组注入TM+组织蛋白酶G(Cathepsin G,CATG);C组注入生理盐水.A、B组又随机分为注入后6h、24h、48h、72h亚组,应用干湿重法测定脑水含量,应用Evans-blue测定BBB通透性.结果 TM脑内注射后6h同基底节区BBB通透性明显增加(P<0.05),24h时达高峰(P<0.01),持续至48h(P<0.05),然后逐渐消退,脑水含量的变化规律与BBB通透性的变化类似.TM+CATG组在各个时间点BBB通透性和脑水含量与对照组比较均无明显差异(P>0.05).结论 TM增加BBB通透性是其诱发脑水肿形成的主要机制.TM对BBB通透性的影响可能是通过激活蛋白酶激活受体-1(protease activated receptor-1,PAR-1)实现的.
作者:关景霞;孙圣刚;曹学兵;陈志斌;童萼塘 刊期: 2003年第04期