田泓；王长辉
自<公共场所卫生管理条例>(以下简称<条例>)及其实施细则发布以来,我国公共场所卫生管理工作迈上了法制化、规范化、科学化的管理轨道,公共场所卫生面貌有了质的变化.但在实际工作中,笔者深深体会到,由于现行<条例>及其实施细则某些条款的不足和与之相配套法规的不完善,给开展公共场所的卫生监督监测带来一些有争议的问题和困难,影响了<条例>的贯彻执行,结合实际工作中公共场所卫生监督工作存在的问题,浅谈几点自己的体会.
作者：陈美珍；程海龙 刊期： 2001年第06期
预防性卫生监督工作开展于20世纪50年代,但是,这项工作的发展很缓慢,已成为我国卫生监督工作中的薄弱环节.近几年来,随着高层建筑的增多,二次供水的卫生问题也越来越突出.如地下生活水池与污水处理建筑物、化粪池防护距离不足.大型商场、娱乐场所公共卫生间设置坐便器.一些大宾馆、招待所客房未设供顾客公用茶具、拖鞋等物品专用的消毒间.消毒设施有的放在远离水源的地方,有的放在盥洗间或卫生间等与茶具消毒极不协调的场所,难以保证规范化操作和消毒效果.有的未设置软片存放间,使软片存放在楼梯下或洗手间,造成软片常年潮湿、发霉,给顾客健康造成危害.有的游泳池装修非常豪华,进入游泳池的泡脚池却很浅而又小,起不到进入游泳池前对脚的消毒作用.有的浴池未留有托鞋的专用消毒池,容易造成各种传染病的传播.一些美发厅面积过小,烫发、染发、剪发都混在一起,又没有通风设施,很难保证美发厅室内空气质量.
作者：王现玲；刘书青 刊期： 2001年第06期
为了解文化娱乐场所空气质量、微小气候,于2000年3月至2001年2月对桂林市区文化娱乐场所进行了空气质量及微小气候的卫生学监测.对桂林市150家包括舞厅、卡拉OK歌厅、酒吧、茶座、咖啡厅等文化娱乐场所进行现场监测.监测项目:温度、相对湿度(TY93-1温湿度晴雨表)、噪声(AMA5610A型积分声级计)、风速(TY-9900数字式微风仪)、CO2(TY-9800A)和空气细菌总数(普通琼脂平皿沉降法),所有设备使用前均充电校对.按照<公共场所卫生监测技术规范>设点和监测,依照<文化娱乐场所卫生标准>进行评价.
作者：李勤 刊期： 2001年第06期
为了解美容美发店卫生质量存在的问题,指导经营者如何采取改进措施,于2000年对沙河口区40家美容美发店进行了卫生学调查.调查方法每个场所对角线设3个检测点,采样高度1 m,部分场所每日测3次(早、中、晚),部分一次性检测.卫生指标的检测均按GB9664-1996<公共场所卫生标准检验方法>进行.结果显示:微小气候:温度22℃～28℃,平均值24.8℃;相对湿度为43%～81%,平均值52.3%;风速0.02～0.19 m/s,平均值0.09 m/s.空气质量:环境CO浓度0.3～1.7 mg/m3,平均值0.79 mg/m3;CO2浓度0.04%～0.09%,平均值0.67%;可吸入颗粒物(IP)浓度0.03～0.07mg/m3,平均值0.05 mg/m3;细菌总数(沉降法)1～80 cfu/皿,平均为28.8 cfu/皿;噪声30～50 dB/(A),平均值35 dB/(A);照度100～507 Lx,平均值232.4 Lx.公共用品消毒后微生物指标检测结果表明:美容院面巾细菌总数采样48份,检出24份,检出率50%.美发工具细菌总数采样123份,检出98份,检出率80%.
作者：王心军；吴雪雁；王志 刊期： 2001年第06期
1998年6月19～20日沈阳市某中学出现一批以发烧、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、浑身乏力为主要临床表现的患者,经流行病学调查及实验室检测,证实为一起由水污染引起的腹泻病暴发.流行病学调查证实学校在校生258人,发病160人,教师宿舍楼47户,145人,发病46人,商业网点及门市部27人,发病一人.早发病时间为17日20时,发病高峰为20日,共发病99例,占发病人数的47.8%,后发病的在21日10时.该校为自备井水供水系统.
作者：董雪；赵常智 刊期： 2001年第06期
目的了解人体血铅血镉的变化和县镇人群铅镉暴露的状况.方法1981～1998年选择代表性省市开展了省会城市、直辖市及其县镇的血中铅镉浓度的调查.调查人群为不吸烟的、无职业性铅接触的中学教师和服务行业从业人员,采用双阶整群随机取样法抽取检测对象.采集静脉血样,用石墨炉原子吸收法测定.取血时,通过询问调查填写包括吸烟、饮酒、居住条件等生活、饮食习惯的调查表.为保证监测结果的准确和可比,采用了WHO/UNEP在全球生物监测中使用的质量保证措施.结果我国不吸烟女性成人血铅水平在1981～1988年间变化不大,1988年后逐渐上升.调查人群的几何均值从1988年的60 μg/L上升到1998年的78 μg/L,血镉值在0.81±0.08 μg/L之间波动,上升了30%.结论与国外血铅结果比较,我国女性成人血铅水平已由1981年国际上的较低水平,上升为现在的较高水平.我国女性成人血镉水平处于基本稳定状态,与国外各国血镉比较,仍属中等偏高水平.
作者：郑星泉 刊期： 2001年第06期
目前卫生防疫工作仅对瓶装纯净水生产单位进行了卫生监督,管道净化水的卫生安全如何得到保障?是我们面临的一个新课题.作者认为应从法规规范、生产条件、日常卫生监督等方面来保障水质的卫生安全.第一,在管道净化水方面缺乏相应的法律法规.现阶段管道净化水仅在发达地区的高档商住楼中有使用,相关法规尚未出台,在实际工作中仅能参照<瓶装纯净水卫生标准>和<生活饮用水卫生标准>执行.而管道净化水的特殊性仅靠现有的标准难以进行评价和管理,需要尽快制定<管道净化水卫生标准>.
作者：王利文 刊期： 2001年第06期
经济的繁荣带动了我区洗浴行业的迅速发展.于2000年7～8月对我区规模较大的20家洗浴场所进行了卫生学调查,意在分析洗浴行业存在的卫生问题,探讨其卫生管理对策.调查对象为通州区内规模较大,具备池浴、淋浴、桑拿浴的20家洗浴场所.设计专用调查表格,统一调查标准,由专职公共场所卫生监督员逐家调查监测.空气细菌总数检验方法采用普通琼脂平皿自然沉降法.池水浊度参照GB 8535-1995<生活饮用水标准检验法>进行.
作者：刘波；魏连旺；王瑛 刊期： 2001年第06期
目的研究氟中毒对大鼠肾脏细胞凋亡和对肾脏细胞增殖周期的作用,并研究氟中毒对肾脏氧化应激和肾脏损伤的影响.方法给Wistar大鼠饮用含50 mg/L氟化钠的高氟水,6个月后用TUNEL法和流式细胞术检测大鼠肾脏细胞凋亡和细胞增殖周期的变化.结果氟中毒能诱导大鼠肾脏TUNEL阳性细胞,且凋亡细胞率较对照组明显增高,并使G2/M期细胞明显下降,DNA相对含量(DNARC)也显著下降.且氟中毒能引起大鼠肾脏氧化应激和组织损伤.结论本研究提示氟中毒可诱导大鼠肾脏细胞凋亡并可使细胞增殖周期改变.
作者：余日安；夏涛；王爱国；陈学敏 刊期： 2001年第06期
化妆品现已普及,由于其直接作用于人体肌肤,卫生质量及安全性成为人们关注的问题.据报导:我国现有化妆品生产企业超过3 000家,市场销售化妆品种类达7 000余种[1].由于目前对化妆品销售市场实施卫生监督的法规仍依据近10余年前卫生部颁布的<化妆品卫生监督条例>(简称条例)和<化妆品卫生监督实施细则>(简称细则),许多规定已不能适应现实需要,制约了化妆品卫生监督工作进一步开展和提高.为进一步完善化妆品卫生法规,现就化妆品销售市场卫生监督过程中有关问题进行探讨.
作者：钱长征 刊期： 2001年第06期
1998年9月23日下午2时许,江苏锡山市某中心小学陆续出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状的病人.经采取加强饮食卫生管理和停用浅井水、清洗消毒水箱、禁止喝生水等措施后于25日上午停止发病.共计发病521人,占全校师生人数的27.2%,所有患者经输液和使用抗生素等治疗后均于1～2日内痊愈.经调查,521名发病患者无共同饮食史,但发病学生均于发病当天或前一天饮用过学校供水管网龙头放出的生水;该管网水系学校为解决自来水供水不足矛盾,将学校的自备浅井水抽入高位水箱与自来水混合后通入全校供水管线的混合水;学校自备浅井为一口25 m深的敞口井,无井栏,井盖等卫生防护设施,与学校化粪池相距约5 m;9月21日抽取浅井水之前,当地曾下过一次暴雨,因此,井水被加重污染的可能性极大.
作者：童鹤泉 刊期： 2001年第06期
为了解石嘴山市酒吧的卫生状况,加强监督管理,于2000年对市辖范围内的64家酒吧的卫生状况进行了调查.此次调查结果为:卫生许可证持证率93.8%,健康证持证率78.6%,卫生知识知晓率51.2%,消毒保洁设施完善率68.2%,机械通风率72.3%,空气监测合格率64.8%,茶具合格率54.6%.结果按照GB9664-1996<文化娱乐场所卫生标准>进行评价.从调查情况看,酒吧的卫生状况一方面与管理者的法制观念、管理水平有关;另一方面与卫生防疫部门的监督力度也有密切关系.
作者：张培凤；胡文生 刊期： 2001年第06期
公共场所空气污染越来越被人们所重视.由于从节约能源考虑,大型餐厅的密闭程度增加,污染物产生后积聚,不能有效清除,造成持续的空气质量恶化.作者于2000年6月、7月对东山区一间三层楼约1 000m2的空调餐厅进行空气监测.餐厅属封闭型,有中央空调控制室内温度和空气质量.检测仪器:便携式温湿度计,TY-9800A二氧化碳测试仪,Interscan-4160甲醛测试仪,北京天跃公司的P-5型数字粉尘仪,仪器使用前均经校正.餐厅共布8个监测点,2000年6月、7月各监测一天,按环境监测常规[1]测定微小气候、CO2、可吸入颗粒物、细菌总数(沉降法)、甲醛.6月份可吸入颗粒物的超标率是31.2%,7月份为100%,7月份与6月份相比,空气质量有恶化的趋势(表1).
作者：何铭斐 刊期： 2001年第06期
本研究主要采用一种新的方法对水库水质变化趋势进行预测,目的在于揭示影响水库水质变化的主要因素及其对水库水质变化的影响程度,为科学决策和科学管理服务.采用对比研究方法,结合应用模糊数学法对阎王鼻子水库水质变化进行综合预测,介绍了传统的预测水质变化方法即万元产值排污法结合水质模型的建立来预测水质变化方法,收集了影响阎王鼻子水库水质变化的以下资料:①水库上游工业(包括乡镇企业)污水污物排放量、污染物构成、工业总产值、产值增长率及环保措施落实规划;②水库上游生活污水及污物排放量、污染物构成、城镇总人口、人口增长率、生活水平总体变化趋势及环保措施落实规划;③水库上游污染源(农业污染源):农肥施用量、水土流失情况、农药施用量及种类;④现场调查库区内工业、生活污水及污染物排放量、种类、分布、环保措施将要落实规划及库区总人口与人口增长率、生活水平变化趋势;⑤大凌河历年年径流量资料.
作者：孙群；于国光；郭威 刊期： 2001年第06期
由于环境的日益恶化以及人们对饮水水质和自身健康需求的提高,各种新型饮水生产企业和饮水处理设备生产企业迅速发展.新型饮水的卫生质量、健康效应和保健功能等问题成为了媒体和老百姓感兴趣和迷惑的问题,同时也是主管部门和相关专家十分关心的课题.本文拟就新型饮水的发展、卫生、健康与保健等问题作简要阐述.
作者：陶勇 刊期： 2001年第06期
为了解我市旅店业床上卧具的清洁程度及污染状况,笔者于1998年,1999年连续对成都市旅店业床上卧具进行了细菌总数和大肠菌群的动态监测.取客房待用的被套(单)卧具,对折,用5 cm×5 cm无菌规板,分别放于对折的两头中央,用灭菌生理盐水棉签涂抹采样50 cm2,用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分,将棉签放于无菌生理盐水管中,作为细菌总数的待检样.大肠菌群的采集方法为纸片法,采样面积为50 cm2.大肠菌群按食具消毒大肠菌群快速纸片法,其它实验按常规方法进行.
作者：林金贵 刊期： 2001年第06期
为探讨太原市地下水源的卫生状况及动态变化趋势,对1978～2000年的水质监测资料进行了分析.根据国家GB5749-1985<生活饮用水卫生标准>进行采样及检验.每份样品监测27项指标,分别为:色、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、总硬度、铁、锰、铜、锌、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、硫酸盐、氯化物、溶解性总固体、氟化物、氰化物、砷、硒、汞、镉、六价铬、铅、银、硝酸盐、细菌总数、总大肠菌群.地下水源质量分级的评价方法按文献[1]:P=√Iav(Iav+2s)式中:P:质量指数(类指数或综合指数);Iay:分指数算术平均值;s:分指数算术标准差.
作者：张洁；段朝军；张勇；白连生；何金湘 刊期： 2001年第06期
为了解南充市城区二次供水的卫生状况,于1996～2000年对南充市城区二次供水水质进行了卫生监测.随机采集南充市城区23家二次供水的管网末稍水,每年采两次.按GB5750-1985生活饮用水标准检验法检验.检验项目有色度、浑浊度、pH、铁、锰、氨氮、亚硝酸盐氮、耗氧量、细菌总数、总大肠菌群、游离余氯.按GB5749-1985生活饮用水卫生标准和GB17051-1997二次供水设施卫生规范进行评价.1996～2000年共监测水样127个,合格75个;检测1 390项次,合格项次1 299个,总合格率分别为59.1%和93.5%.1996～2000年各年度水质监测数合格率分别为48.6%、64.5%、58.8%、70.0%、58.3%;检验项次合格率分别为91.7%、95.3%、90.0%、95.5%、94.3%.
作者：赵红梅 刊期： 2001年第06期
为加强农村生活饮用水卫生管理,对新建农村自来水站和用户自建机井水源水质进行了监测.水样采集容器、方法、运输、保存及检验均按GB5750-1985<生活饮用水标准检验法>进行,共监测浑浊度、pH等12项指标.参照GB5749-1985<生活饮用水卫生标准>进行评价.凡一份水样有一项监测指标不符合卫生标准者,为不合格水样,水质分级评价参照<农村实施(生活饮用水卫生标准)准则>.本次共采水样236份,其中企业自备水源103份、村级水站(厂)水样58份、分散式供水(用户机井水)水样75份.按水源类型来分,地面水12份(占5.1%)、地下水224份(占94.9%).调查采样水点,80%以上无水源卫生防护措施,水质未经净化消毒处理,直接供为生活饮用水.
作者：滕世助；王兰；朱黎亚 刊期： 2001年第06期
阎王鼻子水库一期搬迁工程,遗留下厕所、猪圈等生活污染源4 337个,共计35 713.8m3.对这些污染物的污染程度进行卫生学评价是后期卫生清理措施的确定及保证卫生清理质量的一项重要前期工作.在水库淹没的6个村内设采样点,每个村按污染源分布情况分别在厕所、积肥场、垃圾堆、猪圈、牲畜圈、禽舍、坟墓等地点采样,同时在田地、河边、山坡等设置对照采样点.污染源按2×3m2方块地在对角线布5个采样点.田地及河边按5×5m2方块地按梅花形布5个采样点.供蠕虫卵检查的土壤样品在1～3 cm深度内每个采样点采集300～400 g土壤.每个采样点的5个土壤样品,在无菌脸盆内均匀混合后供蠕虫卵检查的土壤样品总量不少于500 g,供细菌学检验用的土壤样品不少于1 000 g,分别装在无菌塑料袋内.
作者：郭威；孙群；娄艳秋 刊期： 2001年第06期
环境与健康杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
