张小青
目的 了解北京市朝阳区乙肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)现状.方法 通过AEFI信息管理系统和免疫规划信息系统,收集朝阳区2012-2014年报告的乙肝疫苗接种数据和AEFI个案数据,对相关指标进行统计分析.结果 2012-2014年,全区共报告乙肝相关AEFI 110例,报告发生率为13.69/10万剂,其中2012年31例,2013年70例,2014年98例,呈逐年上升趋势;AEFI报告以年龄＜1岁者为主,2012-2014年共报告89例(占80.91％),其中6-8月龄报告64例(占58.18％),各年AEFI年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),男女比1.56∶1;乙肝AEFI报告主要集中在5-8月,共报告64例(58.18％);一般反应发生率为4.11/10万剂,异常反应发生率为3.98/10万剂,偶合症发生率为3.36/10万剂,心因性反应发生率为2.24/10万剂.结论 乙肝疫苗具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统可为疫苗安全性评价提供依据.
作者：蔡晓新；白小克 刊期： 2016年第04期
目的 制备和表达EB病毒重组抗原Rta蛋白,并建立筛查鼻咽癌的ELISA方法,为鼻咽癌的早期筛查提供科学依据.方法 设计引物扩增BRLF1编码区全长序列,构建重组质粒pPICZαA-BRLF1,电转入毕赤酵母GS115,筛选His+Mut+表型转化子并用甲醇进行诱导表达和纯化;建立IgG/Rta抗体的ELISA检测技术,用于300例鼻咽癌患者和200例健康对照者血清的筛查,对检测结果进行评价.结果 成功构建pPICZαA-BRLF1重组质粒;目的蛋白在毕赤酵母GS115中高效分泌表达(50％),蛋白电泳显示在66.0 kDa处有相应条带;同时Western-blot也证明其有良好的免疫活性;利用该重组Rta蛋白建立的ELISA检测方法对鼻咽癌检测阳性率显著高于IgA/VCA试剂盒(P＜0.01).结论 本研究构建了EB病毒重组抗原Rta蛋白的真核表达载体,表达外源蛋白产量高,免疫活性好,可用于IgG/Rta ELISA检测技术研究,适合于鼻咽癌的大规模筛查和早期诊断.
作者：郑凤娇；傅泳航；陈文思；刘楠 刊期： 2016年第04期
目的 研究外源性右旋糖苷酶与氟化钠联用对口腔多菌种生物膜形成的影响.方法 建立体外多菌种生物膜模型;用pH电极检测处理因素对生物膜培养基pH值的影响;采用菌落计数法观察处理因素对生物膜形成的影响.结果 右旋糖苷酶对培养基pH没有影响,氟化钠可抑制生物膜培养基pH值的下降且其作用不受右旋糖苷酶影响;实验浓度氟化钠及右旋糖苷酶单独使用及联合应用均可影响多菌种生物膜的形成,玻片表面的活菌数明显下降,1 U/ml右旋糖苷酶与80 μg/ml氟化钠联用有协同作用.结论 右旋糖苷酶与氟化钠联用对影响多菌种生物膜的早期形成有协同效应.
作者：仇元新；方绍伟；秦宗长；胡涛 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析转场部队飞行员心率变异性状况.方法 随机选取转场及驻场部队飞行员各36名,连续记录2h心电信号,检测分析心率变异性.结果 转场部队飞行员心率变异性的异常率(94.4％)明显高于驻场部队飞行员(63.9％),P＜0.01;转场部队飞行员的R-R间期标准差、相邻R-R间期谱的方根值、总功率、低频、高频较驻场部队飞行员均明显低(P＜0.01),转场部队飞行员的低频与高频比较驻场部队飞行员明显偏高(P＜0.05).结论 转场部队飞行员心率变异性明显降低,应进行有效干预.
作者：陈宏；王萍；周瑜；魏冰倩；施方媛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及乳酸与老年社区获得性肺炎(CAP)预后的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月我院收治的CAP患者108例,分为重症组41例与非重症组67例;将病死病例纳入死亡组(n=23),生存病例纳入存活组(n=85).确诊为CAP患者于入院后24 h内进行CURB-65评分.同时分别采用化学发光法和免疫比浊法检测血清PCT及CRP水平,采用ABL800血气分析仪检测动脉血乳酸水平.结果 重症组的血清PCT[(8.87±4.65) ng/ml]、CRP(28.03±11.61 mg/L)、动脉血乳酸(5.40±2.23 mmol/L)水平及CURB-65评分(4.51±1.39)均明显高于非重症组(P＜0.05);死亡组的血清PCT(9.62±4.36 ng/ml)、CRP(32.90±12.03 mg/L)、动脉血乳酸水平(6.68±1.81 mmol/L)及CURB-65评分(4.81±1.16)均明显高于存活组(P＜0.05).血清PCT、CRP、动脉血乳酸水平均与CURB-65评分呈正相关(r=0.703,r=0.631,r=0.544,P＜0.05).结论 降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年社区获得性肺炎的严重程度有一定的诊断价值,降钙素原、C-反应蛋白及乳酸水平升高提示患者的病情严重、预后差.
作者：邱建凯；尹占良；张芳芳；姚海珍；李令娟 刊期： 2016年第04期
目的 总结基层部队饮食卫生管理的方法套路,提出针对性的对策.方法 提出健全各项工作机制的方法,对工作实践进行梳理、总结、分析.结果 按照周密计划、教育引导、骨干培训、组织实施、总结讲评、问题整改的流程,提炼总结;研究提出领导重视、完善机制、预防为先、广泛参与、风险评估、问责到底等对策.结论 组织基层部队饮食卫生管理是一项经常性、严肃性工作,事关部队广大官兵健康和部队战斗力建设,必须健全工作机制,确保饮食安全.
作者：孙波；孙国琳；孙浩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨留置输尿管外支架的微通道无管化经皮肾镜取石术(tubeless-PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析本院泌尿外科2012-2014年手术治疗的120例输尿管上段结石患者的临床诊治方法,其中采用传统PCNL手术治疗57例(传统组)、采用tubeless-PCNL手术治疗63例(tubeless-PCNL组),统计分析2组患者的手术指标、术后康复及并发症指标的差异.结果 tubeless-PCNL组患者的手术时间(59.3±9.2)min、术后24 h VAS评分(2.40±0.81)分、镇痛剂使用率(6.4％)、住院时间(6.3±1.5)d均显著低于传统组患者的手术时间(62.4±8.9) min、术后24hVAS评分(3.96±1.27)分、镇痛剂使用率(24.6％)、住院时间(7.6±1.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).tubeless-PCNL组患者的肾周积液率(11.11％)、术后尿急率(3.2％)、血尿发生率(7.9％)、腰痛发生率(4.8％)均显著低于传统组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Tubeless-PCNL治疗输尿管上段结石具有手术时间短、术后恢复快、疼痛程度低、并发症率低的优势.
作者：梁荣兴；郭建军；袁鹏飞；蔡恒 刊期： 2016年第04期
消毒液染菌量监测作为评价消毒灭菌是否达标、消毒效果是否可靠的手段,对控制医院感染有着十分重要的意义[1].本文围绕消毒液染菌量监测工作中的质量控制进行讨论.1 科室配合衔接好,确保监测质量的时效性 根据2012年国家《医院消毒卫生标准》[2]中采样和检查方法项的要求:消毒液采样后送检时间不得超过4h;若样品保存于0～4℃时,送检时间不得超过24h.
作者：刘新建；陈晨；裘璐珊；宇方；陈天苗；唐倩 刊期： 2016年第04期
我军实战条件下的医疗卫勤保障能力与“平时保健康、战时保战斗力”的目标要求尚有一定差距.文章结合日常卫勤保障训练中的常见问题进行思考及分析,探讨如何大限度提高实战条件下的卫勤保障能力,提出:(1)卫勤训练必须围绕现代高科技战争战创伤情的发展规律;(2)卫勤训练切忌“重场面、轻内容”;(3)卫勤训练环境不能单一基地化;(4)卫勤训练必须信息化当头.
作者：韩聚强；王帅；朱玲玲；叶廖沙；梁韫洁；孙天胜 刊期： 2016年第04期
目的 分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异.结果 治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P＜0.05),NIHSS评分和血清cTNI、CK-MB、IMA水平明显降低(P＜0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗.
作者：李俊坤；赵向辉；刘育慧；梁俊争；周红梅；李春红；宋雪云；刘旭静；张文缙 刊期： 2016年第04期
目的 调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据.方法 于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查.结果 锦州市社区老年高血压的患病率为40.3％;男女患病率分别为41.1％和39.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);学历为小学及以下(44.3％)、丧偶(61.3％)、经常饮酒(39.9％)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用.结论 锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率.
作者：郑文秋；郝春艳 刊期： 2016年第04期
给水卫生涉及到工程、卫生、毒理学等多个专业学科的交叉融合,牵涉各自的专业名词术语多且复杂.文章结合基层野外给水卫生实际工作,介绍如何区分现代常见饮用水水源的类型,工程学怎样按水源用途以及地质学按水分子空间相态分布不同区分不同种类水源,供同行工作者参考.
作者：马新华；常涛；孙岩松 刊期： 2016年第04期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是血管内液渗透到肺间质和肺泡内,引起大量肺水形成高通透性水肿所致.肺水肿形成是其重要的病理生理改变.文章根据近年病理生理进展,从效应细胞的反应失调,凝血-纤溶系统改变,炎症反应机制等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考.
作者：潘蔚；刘军生；刘润生；李杨 刊期： 2016年第04期
目的 了解某部秋季入伍新兵对艾滋病知识、态度及自身行为的认知状况,为今后有针对性地开展军队健康教育及艾滋病防控工作提供参考依据.方法 对2013年某部秋季入伍的118名新兵进行问卷调查,并针对影响艾滋病知识的因素及相关态度进行分析.结果 该部新兵对13项艾滋病相关知识平均知晓率为85.0％,但对非传播途径的知晓率较低,如仅有38.1％的新兵知道蚊虫叮咬不会传播HIV.不同人口学特征新兵的艾滋病知识知晓情况有一定差别,其中初中文化水平新兵知晓率明显低于高中和大学文化水平新兵(P＜0.05).结论 某部入伍新兵对艾滋病相关知识的知晓率较高,但对非传播途径的知晓率较低.部队应进一步开展综合性的艾滋病防治措施,加强对新兵艾滋病防治知识教育的力度和针对性,培养健康的生活方式及行为习惯,促使其自觉远离HIV/AIDS的高危行为.
作者：姚伟；尹红；李荣 刊期： 2016年第04期
文章介绍了医院感染预防过程中产生的类目隔离措施、疾病隔离措施、普遍预防措施、体内物质隔离法和标准预防与基于传播途径的预防措施(标准预防措施)5种独立的隔离措施,依据基于诊断还是基于预防可将隔离措施的发展过程分为初级、中级和高级3个阶段,进而归纳为类目隔离措施和标准预防措施2种类型.将隔离措施分类分析,对于正确理解和执行标准预防措施具有促进作用.
作者：刘芳；殷锐；苏炜；吴亚亭；杨双旺；丁翊 刊期： 2016年第04期
目的 综合分析渝北区2014年1起1犬伤多人事件的处置情况,提高渝北区狂犬病的防控能力.方法 应用现场流行病学及实验室检测等方法进行调查分析.结果 本次犬伤人事件伤者数量达15人,伤人犬狂犬病毒核酸检测阳性;伤者均接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,抽查2人抗体检测阳性,截止目前无狂犬病病例报告.本次突发公共卫生事件处理及时、诊断明确、防控措施有效.结论 鉴于本区是狂犬病自然疫源地,为确保平安,当有类似事件再次发生时,应严格按照狂犬病防治相关要求进行处置.
作者：韩小娅；刘惠；任强 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层卫生防病做法.方法 通过调查研究,探索规律,总结基层卫生防病工作经验.结果 总结出基层卫勤保障“五防”的工作方法:(1)季节性疾病提前防;(2)饮食卫生经常防;(3)任务转换主动防;(4)传染性疾病重点防;(5)训练伤病全员防,从而使卫勤保障工作取得明显成效.结论 有力的卫勤保障,为部队军事训练和战斗力的提高提供重要支撑.
作者：陈建设；曹卫涛；李庆亮 刊期： 2016年第04期
目的 野战条件下饮用水水质检验与水质改善决定着官兵的身体健康,卫生士官负有水质检验与水质改善的重要任务,如何培训其该项技能,本文就水质检验和水质改善的培训内容、培训模式等教学实践进行阐述,以期为科学高效地培训该技能奠定基础.
作者：高秋菊；谢佳新；冯长龙；陈亮；燕颖军 刊期： 2016年第04期
目的 研究军队老年慢性病患者自我保健现状,并分析其影响因素,为提高军队老年慢性病患者自我保健水平提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的军队老年慢性病患者进行问卷调查.结果 有89.6％的老年人采取规律生活的自我保健方式.不同年龄、文化程度、既往兵种慢性病老年人自我保健态度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育与宣传工作,增强军队老年人的自我保健意识,改善其自我保健行为,全面提高军队慢性病老年人晚年的生活质量.
作者：李妍宏；李红玉；程彬 刊期： 2016年第04期
总结历次重大活动核、生、化(简称“三防”)医学救援保障实践和训练演练经验做法,重点分析了军队“三防”医学救援队实战化训练取得的主要成绩和存在的问题等现状.同时,就如何提升我军“三防”医学救援队实战化训练成效提出了对策:(1)思想认识要到位,切实铸牢实战化思想根基;(2)训练理念要更新,牢固确立实战化训练指导;(3)训练条件要改善,着力构设实战化训练环境;(4)训练体系要健全,科学搭建实战化训练平台.
作者：王猷金；车吉泊；赵勇；刘莹；党勃；韩聘；唐木涛 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
