姚伟；尹红；李荣
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是血管内液渗透到肺间质和肺泡内,引起大量肺水形成高通透性水肿所致.肺水肿形成是其重要的病理生理改变.文章根据近年病理生理进展,从效应细胞的反应失调,凝血-纤溶系统改变,炎症反应机制等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考.
作者：潘蔚；刘军生；刘润生；李杨 刊期： 2016年第04期
目的 观察支链氨基酸(BCAA)对模拟失重条件下大鼠肌萎缩的干预效果.方法 尾部悬吊法建立模拟失重模型,SD雄性大鼠随机分为地面对照组(GC组)、尾吊对照组(TC组)及尾吊支链氨基酸干预组(TBI组),GC组和TBI组经人工灌胃的方式分别给予相应剂量的纯净水和支链氨基酸溶液,饲养4周后取血和比目鱼肌(SOL),测定其相关各项指标.结果 与GC组比较,TC组大鼠比目鱼肌湿重和湿重体质量比均显著减少(P＜0.01),血清BUN、Ub水平显著升高(P＜0.05),IGF-1、TESTO、SOD、GSH-Px水平显著降低(P＜0.05),Atrogin-1蛋白表达水平增加32％.与TC组比较,TBI组大鼠SOL的湿重和湿重体质量比均显著增加(P＜0.01);血清IGF-1、TESTO、Ub均增加,其中TESTO水平增加显著(P＜0.05),BUN水平减小,血清SOD、GSH-Px活力均显著增加(P＜0.05);Atrogin-1蛋白表达水平显著减小(P＜0.05).结论 BCAA可能通过刺激体内的合成代谢激素的分泌、提高机体抗氧化能力以及抑制Atrogin-1蛋白表达等机制,在一定程度上促进骨骼肌蛋白的合成,抑制骨骼肌蛋白的分解,从而减轻尾吊条件导致的肌萎缩.
作者：李红毅；白树民；黄贱英；韩晓龙；朱德兵；雷浪伟；陈朴 刊期： 2016年第04期
目的 研究外源性右旋糖苷酶与氟化钠联用对口腔多菌种生物膜形成的影响.方法 建立体外多菌种生物膜模型;用pH电极检测处理因素对生物膜培养基pH值的影响;采用菌落计数法观察处理因素对生物膜形成的影响.结果 右旋糖苷酶对培养基pH没有影响,氟化钠可抑制生物膜培养基pH值的下降且其作用不受右旋糖苷酶影响;实验浓度氟化钠及右旋糖苷酶单独使用及联合应用均可影响多菌种生物膜的形成,玻片表面的活菌数明显下降,1 U/ml右旋糖苷酶与80 μg/ml氟化钠联用有协同作用.结论 右旋糖苷酶与氟化钠联用对影响多菌种生物膜的早期形成有协同效应.
作者：仇元新；方绍伟；秦宗长；胡涛 刊期： 2016年第04期
文章介绍了医院感染预防过程中产生的类目隔离措施、疾病隔离措施、普遍预防措施、体内物质隔离法和标准预防与基于传播途径的预防措施(标准预防措施)5种独立的隔离措施,依据基于诊断还是基于预防可将隔离措施的发展过程分为初级、中级和高级3个阶段,进而归纳为类目隔离措施和标准预防措施2种类型.将隔离措施分类分析,对于正确理解和执行标准预防措施具有促进作用.
作者：刘芳；殷锐；苏炜；吴亚亭；杨双旺；丁翊 刊期： 2016年第04期
目的 制备和表达EB病毒重组抗原Rta蛋白,并建立筛查鼻咽癌的ELISA方法,为鼻咽癌的早期筛查提供科学依据.方法 设计引物扩增BRLF1编码区全长序列,构建重组质粒pPICZαA-BRLF1,电转入毕赤酵母GS115,筛选His+Mut+表型转化子并用甲醇进行诱导表达和纯化;建立IgG/Rta抗体的ELISA检测技术,用于300例鼻咽癌患者和200例健康对照者血清的筛查,对检测结果进行评价.结果 成功构建pPICZαA-BRLF1重组质粒;目的蛋白在毕赤酵母GS115中高效分泌表达(50％),蛋白电泳显示在66.0 kDa处有相应条带;同时Western-blot也证明其有良好的免疫活性;利用该重组Rta蛋白建立的ELISA检测方法对鼻咽癌检测阳性率显著高于IgA/VCA试剂盒(P＜0.01).结论 本研究构建了EB病毒重组抗原Rta蛋白的真核表达载体,表达外源蛋白产量高,免疫活性好,可用于IgG/Rta ELISA检测技术研究,适合于鼻咽癌的大规模筛查和早期诊断.
作者：郑凤娇；傅泳航；陈文思；刘楠 刊期： 2016年第04期
目的 对比分析手工清洗与全自动清洗消毒机清洗消化内镜的效果.方法 选取该院2014年8月-2015年3月使用后的消化内镜100例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组,各50例.实验组采取全自动清洗消毒机,对照组给予手工清洗消毒.结果 实验组和对照组总有效率均为100％.结论 2种清洗方式的总有效率无差异,但全自动清洗消毒机能够有效节约人力、时间等,应当优先采用.
作者：赵春玲；韩文良；李小环；赫欣 刊期： 2016年第04期
目的 调查分析大学新生军训期间焦虑发生状况及其影响因素,为做好早期干预提供依据.方法 采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)对某院校新入学参加军训的2158人进行调查,按是否发生焦虑进行分组,对焦虑发生的影响焦因素进行单因素和多因素Logistic回归模型分析.结果 1574人发生焦虑,焦虑发生率为72.9％;单因素分析结果显示,焦虑组为城市生源、独生子女、贫困生、单亲家庭的比例明显高于健康组(P＜0.01);焦虑组适应性强、军训期间得到教官的支持指导、军训期间与教官互动的比例明显低于健康组(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,在平衡了2组的生源地、是否独生子女、是否贫困生、是否单亲家庭及适应性强等因素后,军训期间得到教官的支持指导OR=0.439、军训期间与教官互动OR=0.416及适应性强OR=0.695是保护因素(P＜0.01).结论 大学新生在军训期间受到教官的关心、支持和指导,多与教官进行互动、有良好的适应性可降低焦虑的发生率.
作者：王晓卫；赫欣 刊期： 2016年第04期
目的 分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异.结果 治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P＜0.05),NIHSS评分和血清cTNI、CK-MB、IMA水平明显降低(P＜0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗.
作者：李俊坤；赵向辉；刘育慧；梁俊争；周红梅；李春红；宋雪云；刘旭静；张文缙 刊期： 2016年第04期
目的 研究军队老年慢性病患者自我保健现状,并分析其影响因素,为提高军队老年慢性病患者自我保健水平提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的军队老年慢性病患者进行问卷调查.结果 有89.6％的老年人采取规律生活的自我保健方式.不同年龄、文化程度、既往兵种慢性病老年人自我保健态度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育与宣传工作,增强军队老年人的自我保健意识,改善其自我保健行为,全面提高军队慢性病老年人晚年的生活质量.
作者：李妍宏；李红玉；程彬 刊期： 2016年第04期
目的 为更好地服务干部保健工作,不断提高干部保健意识,根据基层门诊部实际,探讨做好干部保健工作的有效做法.方法 总结基层门诊部干部保健的工作的现状与经验,查找干部保健工作存在的问题,结合上级指示要求和官兵的健康需求,提出思考建议.结果 探讨了基层门诊部在干部保健工作上应注重在疾病预防、医疗保健、制度规范、队伍建设、机构建设等5个方面努力做到“五个坚持”,为干部保健提供借鉴.结论 要把全心全意为部队服务的思想融入干部保健工作中,坚持提供优质、安全、高效的医疗服务,改进工作方法,不断提高干部保健服务质量.
作者：张凯明；李典富；张莎莎；杨芳；陈一飞；吴春贤 刊期： 2016年第04期
目的 总结基层部队饮食卫生管理的方法套路,提出针对性的对策.方法 提出健全各项工作机制的方法,对工作实践进行梳理、总结、分析.结果 按照周密计划、教育引导、骨干培训、组织实施、总结讲评、问题整改的流程,提炼总结;研究提出领导重视、完善机制、预防为先、广泛参与、风险评估、问责到底等对策.结论 组织基层部队饮食卫生管理是一项经常性、严肃性工作,事关部队广大官兵健康和部队战斗力建设,必须健全工作机制,确保饮食安全.
作者：孙波；孙国琳；孙浩 刊期： 2016年第04期
分析了信息化军事作业环境中电磁辐射的来源、特点与危害,指出目前我军军事作业环境中电磁辐射卫生防护工作存在的问题,并就做好电磁辐射环境下军事作业人员的卫生防护工作提出建议.
作者：屈明玥；廖远祥 刊期： 2016年第04期
目的 评价槲皮素对小鼠脊髓损伤后轴突生长及功能恢复的影响.方法 C57BL/6雌性小鼠24只,随机分为2组,各12只.将2组小鼠T10节段施以完全性脊髓钳夹伤,治疗组分别于损伤前30 min、损伤后即刻、损伤后1-10 d每天1次腹腔注射槲皮素(50 mg/kg),对照组则腹腔注射等量0.9％氯化钠溶液.于损伤后14 d将BDA神经示踪剂注入小鼠皮层感觉运动区,示踪皮质脊髓束,组织切片复染GFAP标记损伤边界.通过荧光显微镜观察损伤区近段皮质脊髓束轴突退缩及再生情况.在术后当日及1、3、7、14、28 d,采用BMS(Basso mouse scale)量表评价小鼠后肢及躯干运动功能.结果 损伤后第28天,与对照组相比,槲皮素治疗组轴突出芽量化比值上升;神经轴缩球量化比值下降;传导束到损伤边缘距离下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).行为学评估表明槲皮素显著提高小鼠BMS评分(P＜0.01),第28天治疗组BMS显著高于对照组(P＜0.01).结论 槲皮素可明显促进脊髓损伤后轴突出芽,减少回缩,促进运动功能恢复.
作者：党圆圆；张洪钿；杨艺；籍新潮；张岩；刘宁；徐如祥 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的加快,器质性心脏病发病率逐年上升,老年患者心律失常发病率也随之增高[1-2],所以对老年性心律失常的预防和控制就显得尤为重要.常用的心律失常监测方法为24 h动态心电监测技术,利用具体的监测数据进行统计与分析,判断患者近期的心律失常情况.本文通过分析120例老年心律失常患者的24 h动态心电监测的数据,探讨动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值.
作者：王秀芳 刊期： 2016年第04期
特勤疗养护理是指对从事特种职业人员在疗养期间开展的护理工作的总称[1].品管圈是同一个工作环境或相关联区域的工作人员自发地为进行品质管理活动所组成的小组,其优点是有利于调动每个人的创造思维,以达到提高医院服务质量的目的[2].我们将品管圈活动引入特勤疗区护理管理中,取得了满意效果,报告如下.
作者：高丽红；洪威；田静；侯建敏 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析转场部队飞行员心率变异性状况.方法 随机选取转场及驻场部队飞行员各36名,连续记录2h心电信号,检测分析心率变异性.结果 转场部队飞行员心率变异性的异常率(94.4％)明显高于驻场部队飞行员(63.9％),P＜0.01;转场部队飞行员的R-R间期标准差、相邻R-R间期谱的方根值、总功率、低频、高频较驻场部队飞行员均明显低(P＜0.01),转场部队飞行员的低频与高频比较驻场部队飞行员明显偏高(P＜0.05).结论 转场部队飞行员心率变异性明显降低,应进行有效干预.
作者：陈宏；王萍；周瑜；魏冰倩；施方媛 刊期： 2016年第04期
2015年1月,驻京某警卫团出现10例群体发热病例,经某医院发热门诊紧急隔离处置及治疗,患者病情迅速得到控制并治愈出院.现将疫情及诊疗过程报告如下.1 疫情概况(1)基本情况:10例患者均为参加集中培训的厨师,居住同一宿舍;男性,年龄18 ～ 23岁.
作者：李飞；陈东；宋成运；翟文慧；吴登山；祝丙华 刊期： 2016年第04期
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
目的 探讨丁苯酞软胶囊(NBP)及尼莫地平(NMD)治疗卒中后血管性痴呆(VD)的有效性和安全性.方法 选择2013年5月至2015年8月在广州军区广州总医院治疗的VD患者96例,按随机数字法分为NBP组和NMD组,各48例.NBP组口服丁苯酞软胶囊治疗,NMD组口服尼莫地平治疗,治疗周期6个月.治疗前及治疗后3个月和6个月随访,利用认知功能量表(MMSE、MOCA)和日常生活能力量表(ADL)对疗效进行评价,并比较2组不良反应发生情况.结果 2组治疗前,MMSE、MOCA和ADL评分相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月及6个月,NBP组MMSE、MOCA评分均明显高于NMD组,而ADL评分明显低于NMD组(P＜0.01);NBP组不良反应发生率为10.4％,明显低于NMD组(22.9％)(P＜0.05).结论 NBP与NMD均能明显改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,但NBP效果更显著,且安全性更高.
作者：程文姚；杨健；余新沛 刊期： 2016年第04期
目的 调查军事飞行人员在队自行服用抗感冒药的现状,分析其原因,提出切实有效的对策.方法 对来院疗养和在队的2105名飞行人员进行自行服用抗感冒药情况问卷调查.结果 自行服用抗感冒药者占74.96％;飞行前24h内自行服用抗感冒药空中嗜睡危及飞行安全者占0.10％,明知飞行准备阶段不能擅自用药仍自行服用抗感冒药者占1.19％,不了解飞行相关用药条例规定飞行前自行服用抗感冒药者占6.32％,不清楚抗感冒药有嗜睡副作用随意自行服用该类药者占12.49％;在飞行人员自行服用的13种抗感冒药中,92.31％含有明显镇静作用的抗组胺药物马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明.结论 飞行人员在队自行服用抗感冒药的现象比较普遍,给飞行安全带来了极大的危害或隐患.建议对军事飞行人员开展安全用药教育,编印飞行人员安全用药科普宣传手册,以提高飞行人员安全用药的自我保护意识,杜绝自行用药行为,确保飞行安全.
作者：张燕；李萌；宋光；聂谋福；吴玲俐；赵永军；郭想民 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
