许圣献；单礼成；范西红；朱江凡；张宪生
胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超的普及应用,对本病的检出率有明显提高.现将我院1993年～1999年经手术治疗证实的100例患者报告如下.
作者：胡志峰 刊期： 2000年第05期
以往,门静脉癌栓常常被认为是肿瘤的晚期表现,而如何明确其性质和部位以及来源则又是临床上非常棘手的问题.随着近10年来医学技术和设备的进步,临床医生对这一问题的认识已经取得了较大的进展,为内科、外科和放射介入治疗提供了非常有用的理论依据.
作者：刘安重；陈孝平 刊期： 2000年第05期
门静脉系统收纳腹腔内除肝脏以外的绝大部分脏器的静脉血,胆系静脉是门脉属支之一,除小部分静脉直接汇入肝脏外,大部分胆囊及胆管静脉血均回流入门静脉及其属支.门静脉高压时,门脉系统静脉曲张以及门腔侧支循环形成,曲张的胆道静脉与新生成的侧支循环可压迫胆管,造成胆囊壁增厚等,称为门脉高压性胆管病、胆囊病.
作者：张黎；杨镇 刊期： 2000年第05期
肝脏肿瘤手术前要求其影像学检查具有高敏感性及高特异性,以便于外科医师制定正确的手术方案.有作者报道,对于HCC特别是结肠癌肝转移的患者,手术前应在动脉、门静脉血管造影的同时进行CT检查(CTAP),因为CTAP被认为是术前敏感的检查方法.
作者：朱立新 刊期： 2000年第05期
对于肝脏肿瘤,介入治疗是目前观注的热点.介入治疗方法灵活多样,痛苦少,治疗有一定效果,多数患者乐于接受,近年对肝脏的介入治疗工作开展的较快.
作者：黄晓强；黄志强 刊期： 2000年第05期
我院自1991年6月～1999年8月采用自行设计的改良式Roux-Y胆总管空肠吻合术治疗胆道良性疾病,其效果优于传统Roux-Y胆总管空肠吻合术,现报告如下.
作者：兰强；马祖华 刊期： 2000年第05期
由于肝移植在我国尚未成熟,手术仍是治疗门脉高压症的主要有效方法.手术方式的选择一直是文献争论的焦点.近我们随访观察了25例采用限制门腔分流治疗的门脉高压症患者,发现其临床效果良好.现就本组资料并对限制性门腔分流术分析讨论如下.
作者：纪智礼；蔡建华；赵亮 刊期： 2000年第05期
原发性肝癌是我国常见肝胆恶性肿瘤之一,恶性程度高、早期诊断困难,中、晚期肝癌获得手术切除者仅占20～30%,大多数患者失去手术机会,临床处理采取以手术切除为主,综合治疗以提高病人的生存率.本文对1989.5月～1999.5月126例中、晚期肝癌进行的有计划的综合治疗研究、分析如下.
作者：李志伟；鲁广恩；胡安国 刊期： 2000年第05期
目的 探讨修补肝外胆管缺损简捷、有效的术式.方法 用带蒂胆囊瓣修补肝外胆道缺损14例.其中,肝总管缺损Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型11例(78.57%);原发性胆总管结石、胆总管壁溃疡穿孔2例(14.28%);医源性胆总管损伤1例(7.14%).结果 全组病例恢复好,术后带T型管3～6月经T管造影复查后拨管,无1例术后出现并发症.结论 带蒂胆囊瓣修补肝外胆管缺损,手术简单易行,取材方便,合乎胆道生理,临床效果满意.
作者：刘亚光；张文福；牛力春；严琦敏；孙永峰；宋波 刊期： 2000年第05期
目的 讨论无血切肝在复杂型HCC中的价值.对象和方法 收集自1997.1-1999.1收治的复杂型HCC 22例,统计其性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤的侵犯程度、围手术期处理方法、术中出血和输血量、阻断时间、术后肝衰、手术死亡、术后复发和生存时间等指标.结果 肿瘤常侵犯的大血管是门脉,达45.45%;平均术中出血量为818.18±491.57ml,输血量为890.91±615.56ml,术中无血阻断的时间为22.00±13.08(6～55)分钟,手术死亡率为9.09%,1年复发率为45.45%,1年生存率为77.27%.结论 改良式无血切肝法能提高复杂型HCC的手术切除率,减少术中出血量和输血量,延长肝脏热缺血耐受时间,手术死亡率低,能有效延长晚期HCC的生存时间,因而它是一种安全有效的手术方法.
作者：尹震宇；王效民；于仁祥；张百萌；俞可克 刊期： 2000年第05期
1 概述在许多国家和地区肝移植已成为目前治疗许多终末期肝病的常规方法.由于UW器官保存液和免疫抑制剂CsA的问世,使肝移植有了飞速的发展,适应证也在不断扩大,供肝的短缺成了当前急待解决的问题.
作者：杨甲梅 刊期： 2000年第05期
目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因,寻找预防的方法.方法 对1990年6月～1999年6月26例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析.结果 术前误诊19例,高达73.1%.并发胆囊其它疾病为主要原因.其中胆囊结石常见占73.7%,其次有慢性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变.结论 临床上对于①老年女性有胆囊炎病史多年,胆囊萎缩.②近期出现局部症状加剧或伴消化障碍.③B超或CT影像学检查,胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显,均应早期进行预防性胆囊切除,常规剖开胆囊标本,亦可提高胆囊癌的诊断率.
作者：刘维燕；刘厚宝；徐子平；王炳生 刊期： 2000年第05期
近二十年由于超声、CT、磁共振胆管水成像(MRCP)、核医学、逆行胰胆管造影(ERCP)以及经皮肝穿胆道造影(PTC)等成像技术的出现和发展,胆管成像发生了巨大的变化.
作者：张国兵；余永强 刊期： 2000年第05期
目的 探讨肝切除术治疗肝内结石的效果.方法 回顾总结1989年8月至1999年12月采用肝切除术治疗肝内结石96例病例的临床表现、结石部位、手术方式、结石残留等情况,并予以归纳总结.结果 肝内结石以左肝为主,全肝结石其次;肝切除仍以左外叶切除为主;21.88%的病例有结石残留,全组治疗效果良好.结论 肝切除、狭窄胆管切开整形、畅通引流是治疗肝内结石的主要方法,术后胆道冲洗及经胆道镜取石是处理肝内残留结石的有效措施.
作者：朱锦德；方基兴；邵初晓 刊期： 2000年第05期
目的 为探讨肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗.方法 从1991年6月至1997年12月,对24例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管切开取石,其中10例加行硬性经皮胆钳术中取石;左外叶及左半肝切除12例所有病人均行肝胆管空肠大口吻合术.结果 24例病人均行随访,优良效果96.0%.结论 肝叶、肝段切除联合肝胆管空肠大口吻合是肝内胆管结石并胆管狭窄的佳治疗方法选择.
作者：李祥 刊期： 2000年第05期
多相对照物质增强动态核磁共振成象技术,为肝胰像学检查的重要组成部分.动态对照增强的检查常采用暂停呼吸法的相内(in-phase)及相外opposedphase)二维成象技术,但存在图像断面太厚(7～10 mm)及断面太宽(1～2 mm)的问题,检查时通常不采用脂肪抑制技术以免延长呼吸暂停时间或减少层扫面.
作者：朱立新 刊期： 2000年第05期
我院1980年8月-2000年5月共行胰十二指肠切除(简称PDR)126例,术后1个月内死亡者10例,手术死亡率8.0%,现将死亡原因及预防措施报告如下.
作者：许圣献；单礼成；范西红；朱江凡；张宪生 刊期： 2000年第05期
探讨如何提高肝内胆管结石和狭窄的临床疗效.方法 回顾性总结分析1988年到1998年间共收集的132例肝内胆管结石和狭窄病例.结果 左右肝管多发结石81例,单纯左肝管结石32例,单纯右肝管结石12例,肝门部结石7例,合并胆管不同部位狭窄96例,术后残石率27%.结论 ①根据结石和狭窄的不同分布,选择合适的手术方式;②术中使用胆道镜对复杂肝内胆管结石的治疗有显著作用;③切开肝方叶,直视下扩张狭窄的胆管,可明显提高取石率;④经皮经肝介入取石和扩张狭窄的胆管是治疗术后残余结石的有效方法.
作者：何小东；贲勇；张振寰；郑朝纪；赵玉沛 刊期： 2000年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小、痛苦小、住院时间短而成为胆囊切除的主要方法,腹腔引流必然会导致住院时间延长,早期活动受限.现就这一问题结合本院的23例进行探讨分析.
作者：郭卫刚；徐根才 刊期： 2000年第05期
自1963年Starzl首次完成原位全肝移植后,肝脏移植在全世界相继开展,出现了许多新的肝移植术式,如减体积性肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植以及肝与其他器官联合移植,其中背驮式肝移植术式以其特有的优点得到越来越广泛的应用.现将其研究进展综述如下.
作者：丁震宇；蒋彤；余汇洋 刊期： 2000年第05期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
