学术投稿

顽固性癫痫的外科手术治疗及疗效评价

邱吉庆;宋红梅;别黎;许海洋;崔国振;赵刚

关键词:顽固性癫痫, 外科治疗, 致痫灶, 术前定位
摘要:目的:探讨顽固性癫痫患者外科手术治疗方法并评价治疗效果.方法:通过临床症状学、神经影像学及神经电生理学对13例顽固性癫痫患者进行术前评估,确定手术定位方法和手术方案.术前评估和术中脑电图监测显示为局灶性改变者行致痫灶切除术,检查提示一侧半球萎缩或多灶性改变者,术中行半球切除或胼胝体部分切开.结果:13例患者术后Engel分级均为Ⅰ~Ⅱ级,其中lO例患者达到Engel Ⅰ级.1例术后出现一过性失语,其余12例未出现任何手术并发症及后遗症.结论:采用外科手术治疗顽固性癫痫效果理想,尤其是有局灶性结构异常、发作形式表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作的患者手术效果较好.
吉林大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 肝细胞生长因子受体在宫颈癌组织中的表达及其与增殖细胞核抗原的关系

    目的:研究肝细胞生长因子受体(c-met)在宫颈癌中的表达,探讨其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系.方法:运用免疫组化(SP)方法检测14例慢性宫颈炎和50例宫颈癌组织中c-met及PCNA的表达率.结果:在慢性宫颈炎组织,c-met表达阳性率为14.3%(2/14),而在宫颈癌组织,其表达阳性率为62.0%(31/50),两者比较差异有显著性(P<0.05).组织分化程度低组c-met表达率高于分化程度高组(P<0.05),淋巴结转移组的c-me t表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),鳞癌组与腺癌组c-met表达率比较差异无显著性(P>0.05),临床Ⅰ期和Ⅱ期组c-met表达量比较差异无显著性(P>0.05).在慢性宫颈炎组织中,PCNA指数为24.79%±5.1%,在宫颈癌组织中,PCNA指数为39.9%±15.46%,两者比较差异有显著性(P<0.05).组织分化程度越低、临床分期越晚PCNA的表达量越高(P<0.05),鳞癌组与腺癌组的PCNA表达量比较差异无显著性(P>0.05).c-met阳性表达组的PCNA指数明显高于c-met阴性表达组(P<0.01).结论:c-met的表达与PCNA密切关联,可作为评估宫颈癌预后的一个指标.

    作者:舒畅;方艳秋;齐亚灵;刘婷;谭岩;张晓霞 刊期: 2008年第06期

  • 利用SYBR Green Ⅰ实时定量PCR检测大鼠P物质mRNA方法的建立

    目的:建立检测大鼠P物质(SP)mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法,为检测大鼠SP基因表达提供有效的手段.方法:提取大鼠中脑总RNA,扩增SP基因片段,将其克隆入pMD-18T载体,制作标准品质粒;应用SYBR Green Ⅰ双链嵌合染料,对连续稀释的标准品质粒进行实时PCR分析,评价所建立方法的检测灵敏度;对PCR产物进行溶解曲线分析评价其特异性.结果:标准品质粒构建成功,经酶切及测序鉴定,目的片段已插入pMD-18T载体;所建立的实时定量PCR方法的低检测限度为104个拷贝/反应,在每反应104~109拷贝范围内,Ct值(荧光信号达到设定阈值所经历的循环数)与起始模板浓度具有良好的线性关系,r=0.998.结论:所建立的检测大鼠SP mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法具有敏感性高、特异性强和线性范围广等特点,适用于对大鼠各种组织SP的大量样本检测.

    作者:于挺敏;姚刚 刊期: 2008年第06期

  • 氟化钠与氯化钠溶液含漱预防老年人根面龋的疗效比较

    1 资料与方法选择2005年1月-2008年1月来本院门诊就诊的182例牙龈萎缩根面暴露的老年人作为研究对象,其中男性101例,女性81例,年龄60~72岁,随机分为实验组和对照组各91例.实验组和对照组均按常规方法记录牙龈退缩数和根面龋坏数,实验组每日使用1次0.05%氟化钠溶液(本院制剂室制剂)作为漱口水含漱,对照组使用0.09%氯化钠溶液(长春豪邦药业有限公司生产,国药准字20023482)作为漱口水含漱,每次用量均为10 mL,每次含漱1 min,漱口后半小时内不进食、不饮水.

    作者:武常亮;王晓薇;王艳秋 刊期: 2008年第06期

  • 肝脏上皮样血管内皮细胞瘤并发海绵状血管瘤1例报告

    1 临床资料患者,女,47岁.因发热、乏力6个月,加重伴右上腹胀痛1个月入院.既往曾于当地医院在超声引导下行肝脏穿刺活检,病理提示:肝细胞浊肿坏死,肝细胞间毛细血管网形成,慢性炎细胞浸润;PET检查提示:肝脏恶性病变,伴肝内多发转移,肝右叶2个放射性缺失区考虑为血管瘤.

    作者:王岩;黄建新;封淑文;刘爱琴;杜巧 刊期: 2008年第06期

  • CT定量测量老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与血糖水平的相关性分析

    目的:分析老年2型糖尿病患者骨密度的变化及其与血糖水平的相关性,探讨血糖水平高低对其骨密度的影响.方法:采用定量CT对160例老年2型糖尿病患者(血糖及糖化血红蛋白控制正常组80例,血糖及糖化血红蛋白异常增高组80例)及健康老年人80例进行腰椎骨密度测定,检测血糖水平并分析其相关性;比较糖尿病高血糖组、糖尿病血糖控制正常组和健康老年对照组的骨质疏松的发生率.结果:糖尿病高血糖组骨密度低于对照组及糖尿病血糖控制正常组(P<0.05);糖尿病高血糖组骨质疏松症发生率明显高于对照组及糖尿病血糖控制正常组(P<0.05);老年2型糖尿病患者的骨密度与血糖水平呈负相关关系(老年男性组:r=-0.738 2,P=0.001 3;老年女性组:r=-0.834 3,p=0.000 7).结论:老年2型糖尿病患者的血糖水平影响骨密度,血糖水平越高,骨密度越低;血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者更易患骨质疏松症.

    作者:王桂芝;乔俊华;梁萍;刘纯岩 刊期: 2008年第06期

  • 彩超诊断膀胱憩室并憩室内多发结石1例

    1 临床资料患者,男性,73岁.因尿频、尿急、尿不净等症状反复发作多次就诊.实验室检查尿常规经常出现红细胞及白细胞,临床诊断为泌尿系感染.近日患者尿频、尿急症状加重,来本院就诊.超声检查使用东芝SSA-350A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.

    作者:尹鸿鹰;丛震宇;王丽萍 刊期: 2008年第06期

  • 脂肪肝与胆囊结石的关系(附376例报告)

    为探讨脂肪肝与胆囊结石发病的关系,本文作者对近3年来本院体检及就诊的40岁以上376例患者彩色多普勒超声检查结果进行对比分析,发现脂肪肝患者胆囊结石发病率明显高于无脂肪肝者,现报道如下.

    作者:丁怡敏;马志辉;门洪君 刊期: 2008年第06期

  • 高校男子篮球运动员膝关节损伤的原因分析及预防

    膝关节损伤是篮球运动员常见的运动损伤,严重影响运动成绩的发挥.本研究拟从膝关节的解剖特点和运动特点探讨篮球专业大学生运动中造成膝关节损伤的原因,为其在训练和比赛中预防膝关节损伤提供参考.

    作者:赵立君;魏朝晖;付凯 刊期: 2008年第06期

  • 芦荟膏对大鼠拔牙创愈合的促进作用

    目的:观察芦荟膏在大鼠拔牙创愈合过程中的促进作用.方法:60只Wistar大鼠拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙创动物模型,随机分为实验1和2组(30%和50%芦荟膏组,每组30只),右侧拔牙创内放入芦荟青作为实验组,左侧常规处理(不放任何药物)作为对照组.于处理后2、4、6、8、11及15 d肉眼观察拔牙创软组织愈合情况,测量创口面积,并进行组织学观察.结果:拔牙第4天以后,实验1组和实验2组拔牙创面积与对照组比较明显缩小,差异有显著性(P<0.05),且实验1组拔牙创面积小于实验2组(P<0.05).组织学观察可见,实验组拔牙创内新骨形成比对照组早,实验1组拔牙后15 d骨样组织填充满拔牙创,较对照组及实验2组愈合快.结论:芦荟膏具有促进拔牙创成纤维细胞增殖及肉芽组织和上皮细胞生长的作用,有利于牙槽新骨形成,促进拔牙创的早期愈合,且30%芦荟膏的作用优于50%芦荟膏.

    作者:孟培松;刘馥菲;毕良佳;胡成己;王娜 刊期: 2008年第06期

  • 非Q波及ST段抬高性心肌梗塞1例报告

    1 临床资料患者,女性,87岁.因阵发性心悸气短3年,加重1周入院.3年来每于劳累、情绪激动出现心悸气短、胸闷,休息及应用扩冠药物可缓解症状.近1周因劳累、睡眠欠佳,上述症状加重.既往6年前因患乳腺癌,行左侧乳腺切除术.查体:一般状态良好,神志清晰,胸廓不对称,左侧胸壁可见长约15 cm之手术瘢痕.双肺叩之清音,右下肺闻及干罗音及小水泡音.

    作者:赵羽;胡中桥;赵灵芝 刊期: 2008年第06期

  • 头孢拉定致肾盂积水1例报告

    1 临床资料患者,女性,50岁.因发烧、咽痛及咳嗽3 d就诊,诊断为上呼吸道感染.查体:T 38℃,P 90次?min-1,BP 120/80 mmHg,咽部红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,余无异常.

    作者:王晓琳;赵桂玲;董春梅 刊期: 2008年第06期

  • 颈动脉滴注尿激酶合剂治疗脑梗塞(附16例报告)

    近年来,本院采用颈动脉加压滴注尿激酶及维脑路通合剂治疗脑梗塞,效果良好,现报道如下.1 临床资料治疗组16例,男性10例,女性6例,年龄39~65岁,平均年龄52.5岁;均为颈内动脉系统脑梗塞,其中脑梗塞7例,大面积脑梗塞2例(梗塞灶涉及2个脑叶或以上),腔隙性脑梗塞7例;除外脑出血、出血性梗塞、高血压病、胃溃疡、意识障碍、颈动脉高度狭窄、颈动脉窦反射亢进、支气管哮喘病及心、肝、肾功能障碍者;采用尿激酶、维脑路通合剂(生理盐水70 mL,普鲁卡因5 mL,维脑路通200 mg,尿激酶15万U)经颈动脉加压滴注,30 min内滴完,其后以每小时15万U静脉滴注12 h.

    作者:宫景峰;纪莉 刊期: 2008年第06期

  • 单纯疱疹病毒胸苷激酶多克隆抗体的制备

    目的:克隆单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因,并在大肠杆菌中表达,通过免疫家兔,获得HSV-TK多克隆抗体,为进一步研究HSV-TK的功能奠定基础.方法:从纯化的单纯疱疹病毒(HSV)中提取病毒基因组,用PCR特异性扩增HSV-TK全长基因,克隆人表达载体pRSET B中进行表达,以纯化的表达产物免疫家兔制备多克隆抗血清,进行Western blotting鉴定.结果:用IPTG诱导后,表达出相对分子质量(Mr)约43 000的融合蛋白,免疫家兔制备的兔血清,第2~5周每周采血1次,Western blotting检测均获得特异性蛋白带;后一次样品3个稀释度(1:1 000、1:3 000、1:5 000)的Western blotting分析仍可以检出蛋白质带.结论:成功获得了特异性强和滴度高的HSV-TK多克隆抗体.

    作者:张煜;于湘辉;查晓;王安荣;孔维 刊期: 2008年第06期

  • 心肌退行性病变致完全右束支传导阻滞13例报告

    1 临床资料本院在对220名70~82岁离退休人员体检中检出13例完全右束支传导阻滞.其中男性8例,年龄75~82岁;女性5例,年龄70~80岁.9例患者平时均有胸闷、气短,偶有心绞痛发生,4例平时症状不明显.

    作者:高巨侠;许亚平;赵晓民 刊期: 2008年第06期

  • 应用复方麝香注射液成功抢救阿普唑仑致昏迷1例报告

    关于阿普唑仑中毒的西药救治方法已有很多报道,但单独应用复方麝香注射液救治阿普唑仑中毒性昏迷成功的病例尚未见报道,现将此病例报道如下.1 临床资料患者,男性,35岁.患有甲状腺功能亢进1年,曾接受正规治疗,近期病情稳定.患者2 h前因生气口服阿普唑仑(具体用量不详)后呕吐1次,继而昏迷,被家人急送本院.在急诊室诊断为急性药物中毒,给予清水洗胃后收入内科.查体:血压120/90 mmHg,脉搏60次?min-1,体温36.0℃,呼吸浅,慢意识丧失,浅昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射减弱,病理反射未引出.

    作者:何红丽;朱冬元 刊期: 2008年第06期

  • 卵巢上皮性癌组织RhoC和MMP-2蛋白的表达及其临床意义

    目的:研究RhoC和MMP-2蛋白在卵巢上皮性癌组织中表达及其临床意义,为判定卵巢上皮性癌的生物学行为及预后提供依据.方法:采用免疫组织化学方法检测10例正常卵巢组织、12例卵巢上皮性良性肿瘤及91例卵巢上皮性癌组织中RhoC与MMP-2蛋白的表达,并与临床特征进行相关性分析.结果;RhoC及MMP-2蛋白在卵巢良性肿瘤和卵巢正常组织中的阳性表达率均为0,在卵巢上皮性癌组织中阳性表达率分别为37.3%和68.1%,RhoC和MMP-2蛋白在卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢良性肿瘤和卵巢正常组织.中、低分化卵巢癌的阳性表达率明显高于高分化卵巢癌(P<0.05,P<0.005),Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌(P<0.005),有转移的卵巢癌RhoC和MMP-2蛋白的阳性表达率明显高于无转移卵巢癌(P<0.005,P<0.05),卵巢癌组织中RhoC与MMP-2阳性表达呈正相关(r=0.492,P<0.05).结论:RhoC与MMP-2蛋白的表达与卵巢癌的细胞分化程度、临床分期及有无转移密切相关,且两者呈正相关.临床检测卵巢癌RhoC与MMP-2蛋白的表达,可以作为判断卵巢癌生物学行为及患者预后的参考指标.

    作者:潘颖;朱丹;司乃文;张文颖 刊期: 2008年第06期

  • 釉原蛋白对牙髓硬组织形成的诱导作用

    目的:探讨釉原蛋白对牙髓硬组织形成的诱导作用,为釉原蛋白诱导硬组织形成功能的研究提供实验依据.方法:Wistar雄性大鼠16只,随机分为正常对照组和实验组[连续注射环磷酰胺(CP)14 d],采用组织学和免疫组织化学的方法,观察切牙成牙本质细胞及牙髓组织发生的各种变化及与釉原蛋白的关系.结果:实验组注射CP后切牙形成端处于细胞增殖期和分化期的成牙本质细胞和牙髓细胞发生了广泛的水肿、变性甚至部分坏死、消失.牙髓损害区唇侧成釉器对应的牙髓侧,可见骨样牙本质样的硬组织形成;成釉器的增殖端附近可见成釉细胞分化,而且在新生硬组织表面分泌很厚的釉基质,经免疫组织化学染色釉原蛋白呈阳性表达.正常对照组无变化.结论:CP抑制成牙本质细胞形成后,釉原蛋白具有诱导牙髓形成硬组织的作用.

    作者:倪雪岩;姜秋;吕亚林;高野吉郎 刊期: 2008年第06期

  • taurolidine对小鼠黑色素瘤细胞辐射敏感性的作用及机制

    目的:研究taurolidine通过增强Bax和Bad蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达,提高小鼠黑色素瘤B16-F10细胞的辐射敏感性的作用及机制.方法:流式细胞仪检测0、10、25、50,100和150μmol·L-1taurolidine诱导B16-F10细胞凋亡的百分比;细胞克隆实验检测放射增敏性;Western blotting分析检测蛋白的表达.结果:50μmol·L-1taurolidine作用于B16-F10细胞48 h,可诱导5%的细胞凋亡,随作用时间的延长及taurolidine浓度的增加,细胞凋亡的百分率增加(P<0.05),呈显著的时效和量效关系;细胞克隆存活实验显示,当25μol·L-1 taurolidine与2 Gy X射线照射联合作用B16-F10细胞时,与单纯给药组和单纯照射组比较,给药联合放疗组的细胞存活率显著降低(P<0.05),并随着药物浓度及照射剂量的增加细胞存活率进一步下降,随着taurolidine的浓度逐渐提高,小鼠黑色素瘤细胞放射增敏比(SER Do和SER Dq)增高,50μmol·L-1 taurolidine组与10μmol·L-1组比较差异有显著性(P<0.05);同时促凋亡蛋白Bax和Bad的表达增强,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达下降.结论:taurolidine联合X射线照射通过调节Bcl-2家族蛋白协同诱导小鼠黑色素瘤细胞凋亡,从而提高了放射敏感性.

    作者:孙宝胜;刘士新;王铁君;黄国民;龚守良;刘林林 刊期: 2008年第06期

  • 人脂肪干细胞的分离、体外培养及鉴定

    目的:进行人脂肪干细胞的分离、体外培养及鉴定,为组织工程的进一步研究提供实验依据.方法:将剪碎的人脂肪组织加入Ⅰ型胶原酶消化,离心.将细胞悬液置于6孔培养板中,37℃、5%CO2培养箱中培养,细胞达80%融合时进行传代.选取第3代细胞,进行免疫组织化学染色,检测细胞表面抗原标记物;选取第3代细胞,分为成骨诱导组和成脂诱导组,每组又分为诱导组(加入相应诱导培养基)及对照组(未经诱导的细胞).成骨诱导72 h后进行碱性磷酸酶(AKP)含量检测,8 d后进行茜素红染色,检验细胞内是否出现钙沉积;成脂诱导2周后进行油红O染色,检测细胞内是否形成脂滴.结果:培养细胞均有CD44、CD49d抗原阳性表达,不表达CD45、CD106抗原;成骨诱导72 h后,诱导组细胞内AKP含量(0.488 3 U?g-1prot)较对照组(0.063 2 U?g-1prot)明显增高(P<0.05);8 d后诱导组茜素红染色阳性,对照组阴性;成脂诱导2周后油红O脂肪颗粒染色为阳性,对照组为阴性.结论:利用原代细胞培养技术可成功地从人脂肪组织中分离出脂肪干细胞.

    作者:兰珊珊;赵自然;李玉新;鲍永利;王淼;张舵 刊期: 2008年第06期

  • 重组人β-淀粉样蛋白1-42在毕赤酵母中的表达与鉴定

    目的:探索在毕赤酵母中表达人β-淀粉样蛋白1-42(hAβ1-42)的可行性.方法:以含有hAβ1-42基因的质粒为模板,采用PCR方法扩增所需DNA片段,与毕赤酵母表达载体pPICZa连接,构建重组质粒pPICZa-hAβ1-42并进行DNA测序分析.将其电击转化毕赤酵母菌株X-33,经SDS-PAGE和Western blotting分析表达产物.结果:经测序证实,获得的hAβ1-42序列与基因合成的完全一致.SDS-PAGE显示,在约4 000处有一蛋白带,Western blotting证明表达产物与抗hAβ1-42抗体有特异性免疫反应.结论;本研究在毕赤酵母中成功地重组表达hAβ1-42.

    作者:申茉函;王全才;牟旭鹏;陈洪波;牛超;颜炜群 刊期: 2008年第06期

吉林大学学报(医学版)杂志

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