李毅；杨涛；孙延波；关显智；黄洋；孙宏晨
糖尿病是一种多病因代谢疾病,长期慢性高血糖,导致人体重要组织及器官损害,严重者危及生命.老年糖尿病多为2型糖尿病,在确诊前,往往经历糖耐量减低(IGT)阶段.国内外大量研究结果表明,对IGT进行干预治疗,可预防及延缓糖尿病的发生.本文作者调查分析某干休所183位老年人血糖情况,现报道如下.
作者：刘波；张改华；张鹰 刊期： 2004年第02期
1临床资料本院儿科1999-2002年以发热待查收住院的病例105例,入选58例均来自舟山地区,男35例,女23例.年龄28 d～13岁,平均年龄5.5岁.诊断标准:①肛温38.5℃或口表38℃以上持续1周以上发热病史;②有比较正规的体温记录单;③住院患儿经过1周的检查仍未明确诊断者.发热原因分类:①感染性疾病31例,其中败血症6例(5例＜3岁,1例＞3岁),伤寒13例(12例＞6岁,1例＜6岁),结核病2例(＜6岁),感染性心内膜炎(10岁),化脓性脑膜炎2例(＜3岁),尿路感染2例(＜3岁),传染性单核细胞增多症4例(3例＜3岁,1例＞6岁),巨细胞包涵体病1例(＜3岁).②结缔组织病5例,其中风湿热1例(9岁),川畸病1例(2岁),系统性红斑狼疮1例(13岁),幼年类风湿性关节炎(全身型)2例(1例2岁,1例9岁).③肿瘤性疾病6例,其中白血病4例(2例＜6岁,2例＞6岁),恶性淋巴瘤1例(8岁),神经母细胞瘤1例(11岁).④其他疾病7例,其中恶性组织细胞病1例(1岁),亚急性坏死性淋巴结炎1例(12岁),暑热症5例(2例＜3岁,3例为3～6岁).⑤未明确诊断者9例.
作者：李凤琴；李崇敏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨羊水中白细胞介素6(IL-6)及可溶性IL-6受体(sIL-6R)水平的动态变化与妊娠及分娩的相关性.方法:选择中期引产、早产及足月妊娠(分为破膜组及未破膜组)产妇为研究对象,分别用MTT比色法及ELISA法检测羊水中IL-6及sIL-6R水平;采用羊膜细胞培养法,添加不同浓度IL-6,应用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的白蛋白测定羊膜细胞的通透性.结果:足月经阴道分娩组羊水中IL-6水平均明显高于早产组及中期引产组(P＜0.01);早产组与中期引产组相比差异无显著性.足月经阴道分娩组羊水中sIL-6R水平明显低于早产组及中期引产组(P＜0.01);早产组与中期引产组相比差异有显著性(P＜0.01).羊水中IL-6水平,有宫缩剖宫产组与无宫缩剖宫产组及经阴道分娩组相比,差异有显著性(P＜0.01);羊水中sIL-6R水平,有宫缩剖宫产组与无宫缩剖宫产组及经阴道分娩组相比,差异无显著性.足月经阴道分娩孕妇羊水中IL-6水平,胎膜早破组明显高于无破膜组(P＜0.01);羊水中sIL-6R水平,胎膜早破组明显高于无破膜组(P＜0.05).羊膜细胞的通透性随IL-6浓度升高亦升高,存在剂量依赖性(r=0.932,P＜0.001);添加IL-6后,羊膜细胞的通透性亦随培养时间的增加而升高,存在时间依赖性(r=0.854,P＜0.001).结论:IL-6可能与子宫收缩时羊膜细胞通透性增强有关,并可能是导致胎膜早破的一个重要因素.
作者：于松；李静波；臧春逸；高伟红 刊期： 2004年第02期
目的:观察蝎毒(scorpion venom,SV)及其分离组分对小鼠B16黑色素瘤细胞生长的抑制作用.方法:采用MTT法检测肿瘤细胞存活率,集落形成法检测肿瘤细胞增殖,采用流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:400和800 mg·L-1的SV可明显抑制B16黑色素瘤细胞生长(P＜0.01或P＜0.05).蝎毒组分(SV-Ⅰ、SV-Ⅱ和SV-Ⅲ)在浓度为200、400及800 mg·L-1时,对B16细胞生长有明显的抑制作用(P＜0.05～P＜0.01);在400和800 mg·L-1时,可使G0/G1期细胞数明显减少(P＜0.05～P＜0.01),G2+M期细胞明显增多(P＜0.05～P＜0.01),S期细胞呈降低趋势,而SV对细胞周期进程未见明显影响.当SV、SV-Ⅰ、SV-Ⅱ及SV-Ⅲ的浓度为400和800 mg·L-1时,对B16细胞集落形成均有明显的抑制作用(P＜0.01).结论:在一定浓度范围内蝎毒及其组分对B16黑色素瘤细胞的存活与增殖均有明显的抑制作用,纯化后各组分的抑瘤作用优于蝎毒,但其抑制作用低于阳性对照丝裂霉素(Mitomycin-c,MMC)组.提示蝎毒引起细胞周期进程改变可能是其抑瘤作用的机制之一.
作者：付士波；鞠桂芝；杨英 刊期： 2004年第02期
目的:探讨放线共生放线杆菌(A.a)分离、鉴定的方法,确定其耐药谱.方法:采用选择性培养基、厌氧培养技术及生化鉴定的方法从临床青少年牙周炎、成人快速进展型牙周炎及青少年严重牙龈炎患者的牙周袋内分离出A.a.在此基础上进行了10种抗生素对所分离的全部A.a菌株及1株标准菌株低抑菌浓度的检测.结果:共分离出24株A.a,其对庆大霉素、四环素、氨苄青霉素、丁氨卡那霉素及青霉素G呈现出不同程度的耐药性,但对罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠敏感.结论:罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠在治疗与A.a相关的牙周病能够发挥作用,本研究为A.a耐药性质粒的提取及鉴定打下了基础.
作者：李毅；杨涛；孙延波；关显智；黄洋；孙宏晨 刊期： 2004年第02期
本院妇产科自2001年8月-2002年12月用生理盐水加肾上腺素宫腔灌注治疗产后出血22例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组病例均为住院分娩的产妇,年龄20～38岁,经产妇7例,初产妇15例,1例孕28周住院引产出现产后出血;22例产后出血病例,均为单胎正常妊娠,无产科并发症,其中9例因产后出血清宫后仍有活跃的子宫出血,出血量500～700 mL.所有病例在第三产程结束后,常规静点催产素20 U.在出现产后出血后,除外因宫缩乏力和软产道损伤的前提下,术者用窥器暴露宫颈,台下1人在腹部下推固定宫底,使宫颈下移,术者卵园钳夹宫颈上唇,将装有生理盐水20 mL加肾上腺素4 mg的注射器乳头伸入宫颈内,底部尽量顶住宫颈口,注入药液后,立即卵圆钳钳夹宫颈前后唇,并停止固定宫底,10 min后放松宫颈,观察出血情况.如产后出血量较多,生理盐水及肾上腺素剂量均可加倍.
作者：陈明；孙兴梅 刊期： 2004年第02期
目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经区域和头颈部区域疼痛的疗效.方法:15例累及到三叉神经区域和头颈部区域的中、重度疼痛的急性带状疱疹患者随机分组,8例接受高位硬膜外阻滞治疗(治疗组),7例接受星状神经节阻滞治疗(对照组),用直观模拟量表评分测定治疗效果.结果:高位硬膜外和星状神经节注药5 min未见明显镇痛效果,但是从10～120 min,皆表现出明显的镇痛效果,与阻滞前对照比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组的直观模拟量表评分值比对照组低,但是二者之间差异无显著性.结论:高位硬膜外阻滞与频繁进行星状神经节阻滞治疗三叉神经区域和头颈部区域中、重度急性带状疱疹性疼痛都取得了满意的镇痛效果,有临床应用意义.
作者：麻海春；刁润新；肖莹；阎德大；韩树海；卢宝顺；赵华 刊期： 2004年第02期
目的:观察头孢噻肟(CTX)短疗程治疗自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法:58例肝硬化腹水并发SBP病人随机分为对照组(环丙沙星100 mL,每日2次静点)、治疗1组(CTX 2.0 g,每8 h静脉注射1次)和治疗2组(CTX 2.0 g,每12 h静脉注射1次,同时放腹水后腹腔注射CXT 2.0 g每日1次),疗程均为10 d,同时给予保肝、支持及对症治疗,观察CTX治疗SBP的疗效.结果:治疗2组治愈、好转人数均比治疗1组多,但二者相比差异无显著性;治疗组与对照组相比,治愈率明显提高,差异有显著性,余差异无显著性.结论:CTX是治疗SBP的有效药物之一,尤其同时放腹水及腹内注药效果更佳.
作者：孙文伟；郭宏华；黄凤飞 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)与生理妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)之间的关系.方法:应用放射免疫法测定10例正常非孕妇女、36例正常妊娠妇女(早、中、晚期各12例)和30例妊高征患者(轻、中、重度各10例)血浆ADM浓度,所得数据行统计学分析.结果:正常妊娠各阶段ADM水平均高于非妊娠妇女(P＜0.05),妊高征组血浆ADM高于正常晚期妊娠组(P＜0.01),轻、中、重度妊高征患者血浆ADM水平之间比较差异有显著性(P＜0.05).妊高征患者的平均动脉压与ADM水平呈正相关(r=0.822,P＜0.01),低体重儿发生与妊高征的严重程度有关.结论:ADM参与维持人类正常妊娠.在妊高征发病机制中,ADM可能是代偿性升高.
作者：阮利红；李静波；潘宇；苑爱军；何凯；朱凤全 刊期： 2004年第02期
1临床资料①一般资料:1998年6月-2001年12月来本院口腔科就诊的复发性口疮患者62例,平均病程14.2 d,平均复发间隔时间约2个月.所有患者随机分为3组:实验组26例,男性10例,女性16例,年龄12～48岁,平均25.6岁;对照组24例,男性10例,女性14例,年龄12～50岁,平均25岁;空白组12例,男性5例,女性7例,年龄12～45岁,平均24岁.②治疗方法:实验组采用中美上海施贵宝制药有限公司生产的金施尔康多维片,每日口服1片,连续服用半年以上,同时发病时局部涂本院自行配制的口腔溃疡油;对照组发病时局部涂口腔溃疡油,但未全身用药;空白组发病及发病间隔时均不使用任何药物治疗.
作者：甘慧欣；郝亚杰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨金属硫蛋白(metallothionein,MT)基因多态性与中国汉族人群中2型糖尿病(T2DM)发病之间的关系.方法:采用PCR技术和限制性片段长度多态性(RFLP)的方法检测41名糖尿病患者和53名正常对照者的金属硫蛋白基因家族中的MT4基因(rs666636)201G→A突变,统计各组对象的突变频率.结果:MT4基因(rs666636)201G→A突变型等位基因(A)频率在糖尿病组和正常对照组中差异有显著性(P＜0.05,OR=2.335);AA,GA和GG三种基因型频率分布差异也有显著性(P＜0.05);不同基因型的相对风险分析,GA基因型携带者患2型糖尿病的风险是GG基因型的3.462倍(OR=3.162,95%OR CI=1.389～8.629).结论:MT4突变型等位基因与2型糖尿病的发生有显著的关联性,基因突变使2型糖尿病的发病风险增加.
作者：史杰萍；刘雅文；于雅琴；刘娅；杨明堂；孔富强；乔会珍 刊期： 2004年第02期
目的:比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者治疗中的作用.方法:对56例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果:泵强化治疗组与多次皮下注射胰岛素治疗组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降(P＜0.01),且治疗后泵治疗组平均血糖低于多次注射组,但差异不显著(P＞0.05);泵治疗组血糖控制所需时间明显缩短、胰岛素用量明显少于多次皮下注射组(P＜0.01);低血糖发生率也明显减少(P＜0.05).结论:短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险.
作者：郭晖；刘艳；朱栗文 刊期： 2004年第02期
生长抑素(SS)是一种广泛分布于人体各个部位的负性激素,在其多种作用中,抑制肿瘤细胞的分化增殖尤为重要.SS是通过生长抑素受体(SSTR)发挥其作用,研究表明:SSTR各亚型在肿瘤细胞上的表达和SS类似物亲和性不同.采用与各亚型高亲和性的SS类似物可起到诊断与治疗肿瘤的目的.
作者：郭宏华；焦健；王江滨 刊期： 2004年第02期
目的:探讨人参皂苷对醋酸铅胚胎发育毒性的拮抗作用.方法:应用全胚胎体外培养技术建立胚胎致畸模型,并进行胚胎发育毒性的拮抗实验.结果:铅对大鼠胚胎有较强的发育毒性作用,并呈剂量-效应关系,人参皂苷可拮抗醋酸铅胚胎发育毒性,使胚胎正常生长.结论:人参皂苷对铅所致胚胎畸形有较好的拮抗作用,并可均衡地促进胚胎的分化和发育.
作者：邹积艳；王学工；黄冰玉；李守柔；胡晶；刘立娟 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脂肪肝动物模型的制作方法.方法:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠,复制脂肪肝模型,并进一步研究门静脉压、肝重/体重比以及肝脏病理结构的变化.结果:大鼠肝脏第14天出现较多的脂滴积累,第21天超过2/3以上的细胞内均出现脂滴,肝细胞形态不规则,肝窦变窄,不规则;门脉压较正常大鼠升高.体重和肝重均小于正常大鼠.结论:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠复制脂肪肝模型,喂养时间短,价格低廉,是一种较好的脂肪肝模型制作方法.
作者：李文岗；张学文；何尔斯泰；胡素贤 刊期： 2004年第02期
目的:探讨U937细胞分化过程中血清对p21WAF1蛋白表达的影响.方法:利用乙酸肉豆蔻佛波醇(PMA)诱导U937细胞分化,血清作为调节因素;实验分为血清组(FCS)、血清加PMA组(FCS+PMA)、无血清组(NOFCS)和无血清加PMA组(NOFCS+PMA),将血清组作为对照组;细胞的贴壁功能作为分化标志;Western印迹测定各组p21WAF1蛋白表达.结果:PMA作用U937 24 h后,FCS+PMA组细胞贴壁生长,而其他各组细胞悬浮生长;FCS+PMA组细胞贴壁率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),而NOFCS和NOFCS+PMA组细胞贴壁率与对照组相比无明显差异(P＞0.05).FCS+PMA组和NOFCS+PMA组与FCS组相比p21WAF1蛋白呈高度表达,差异有显著性(P＜0.05);而NOFCS组与FCS组相比p21WAF1蛋白表达差异无显著性(P＞0.05).结论:血清不影响PMA作用U937细胞内p21WAF1蛋白表达,但影响细胞分化成熟.
作者：侯治富；杜珍武；栾先云；卜丽莎；张文岚；高申；郑德明 刊期： 2004年第02期
1临床资料①一般资料:本组患者共25例,支气管异物12例,食管异物5例,纵隔异物2例,胸部枪弹4例,胸壁异物1例.男16例,女3例.年龄3～72岁,平均16.4岁.患病时间2 d～7年,平均7.2月.术前均经X线或CT证实异物或其并发症的存在.②方法:除1例胸壁异物在局麻下进行手术外,其余病例均采用整体复合全麻及气管内插管.内支气管12例,其中下叶支气管10例.均采用支气管切开及异物取出术,其中1例行段支气管及亚段支气管吻合术,1例肺上叶形成化脓症行左肺上叶切除术,1例肺左下叶形成化脓性支气管扩张症行左肺下叶切除术.食管异物5例,采用食管或胃切开异物取出术,其中1例术中鸡骨穿透主动脉弓引起大出血死亡;另1例鸡骨异物术前已有纵隔感染,术后死于纵隔感染.纵隔针异物分别位于纵隔内和右心房内予以摘除术,其中1例针由左锁骨上刺入8个月后该异物在右心房内,另1例为吞入的针至纵隔内.胸部枪弹4例,由于子弹被纤维组织包埋,寻找时有一定难度,其中1粒子弹经右上肢、胸、肺进入胸壁,寻找时主要依弹道行走路线.③预后:本组除2例鸡骨异物病例于术中和术后在院死亡外,其余均治愈出院.
作者：高崇恒；李志军；崔有斌；韩冰 刊期： 2004年第02期
1资料与方法①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.
作者：徐丽；吴晓燕；李修范 刊期： 2004年第02期
本科自2001年8月以来对70例、364个瘙痒性皮肤病皮损进行了局部液氮冷冻治疗,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料 ①一般资料:70例患者均来自本院皮肤科门诊,临床表现符合瘙痒性皮肤病诊断标准.男38例,女32例;年龄17～49岁,平均31.2岁.病程2个月～17年;皮损共364个,其中大的4.0 cm×1.5 cm,小的0.3 cm×0.5 cm;其中神经性皮炎46例(局限性),结节性痒疹19例,痒疹5例.所有患者均曾有多次全身或局部用药史,皮损反复发作,疗效不满意,应用液氮冷冻前嘱病人停用一切治疗药物2周后再行冷冻治疗.②治疗方法:制冷剂为液态氮(-196℃),采用冷冻枪喷冻或棉棒取液态氮直接接触皮损冷冻.依据皮损面积大小、深度及患者对冷冻的耐受度逐个皮损进行冷冻,时间约15～45 s,冻融次数为2～4次,至皮损苍白,轻度红肿为宜,待皮损水肿、坏死、结痂、脱落后(时间平均为15.6 d),如皮损未完全消退可再行下次治疗,直至皮损完全消退,每次治疗间隔4～6周.③疗效判定标准:痊愈为皮损完全消退,触之柔软,无硬结,无自觉瘙痒.显效为皮损消退≥70%,触之有较薄硬结,瘙痒明显减轻.无效为皮损消退＜30%,触之仍有较硬厚皮损,瘙痒明显.
作者：宋雪英；王辉；王春丽 刊期： 2004年第02期
本文作者通过对6例牙周病患者正畸治疗过程的分析,从临床医生的角度探讨牙周病患者正畸治疗方法,为今后进一步研究牙周病患者的正畸治疗提供参考.1资料与方法6例患者均为女性,平均年龄24岁,4例安氏Ⅰ类错(牙合),2例安氏Ⅱ类错(牙合).前牙牙槽骨吸收1/3～2/3,前牙松动Ⅰ～Ⅱ°.6例患者采用方丝弓矫治器治疗.矫治过程中定期到牙周科进行牙齿和牙周病的检查,摄曲面断层片,进行牙槽骨嵴顶与根尖的距离重叠观测.
作者：吕园园；殷洪欣 刊期： 2004年第02期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
