张宇迪;杨玉兰
目的:观察骨痛灵软膏(GTLO)的镇痛作用及对血液黏度的影响.方法:通过小鼠扭体法致痛、热板法致痛、大鼠辐射热照射法致痛试验及急性血瘀模型大鼠血液黏度试验,对GTLO的镇痛和改善血液黏度作用进行药理研究.结果:GTLO对小鼠扭体法及热板法致痛,大鼠辐射热照射法致痛均具有明显抑制作用,并能明显降低急性血瘀模型大鼠的血浆黏度.结论:GTLO对多种疼痛模型均具有明显的抑制作用,并能改善急性血瘀模型大鼠的血浆粘滞性.
作者:李兴志;李贺;睢大员;于晓风;曲绍春 刊期: 2004年第02期
目的:探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术.方法:对10例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析.结果:本组10例术前均明确诊断并接受再次手术治疗.手术切除7例,根治术5例,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡.结论:复发胃癌可以做出早期准确的诊断,只要正确选择适应证,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期,改善症状,提高生存质量.
作者:姜瑛;丁明兴;黄国民;王庆成;周及彤;常伟勤 刊期: 2004年第02期
目的:探讨脂肪肝动物模型的制作方法.方法:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠,复制脂肪肝模型,并进一步研究门静脉压、肝重/体重比以及肝脏病理结构的变化.结果:大鼠肝脏第14天出现较多的脂滴积累,第21天超过2/3以上的细胞内均出现脂滴,肝细胞形态不规则,肝窦变窄,不规则;门脉压较正常大鼠升高.体重和肝重均小于正常大鼠.结论:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠复制脂肪肝模型,喂养时间短,价格低廉,是一种较好的脂肪肝模型制作方法.
作者:李文岗;张学文;何尔斯泰;胡素贤 刊期: 2004年第02期
目的:探讨细胞因子在特发性肺间质纤维化(IPF)发病中的作用及甲基强地松龙(甲强龙)对IPF病人肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)的影响.方法:用酶联免疫法(ELISA)检测甲强龙治疗前后的14例IPF病人的血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-8的变化,并与10例非IPF的健康老年人对照.结果:IPF病人的血清及BALF中TNF-α及IL-8明显高于正常人(P<0.05).甲强龙治疗后病人的TNF-α及IL-8均明显下降(P<0.01).IPF组中,BALF中TNF-α及IL-8的水平均与中性粒细胞数呈正相关(r=0.831,P<0.01;r=0.885,P<0.01).结论:TNF-α及IL-8在IPF发病中起重要作用,甲强龙抑制其表达.
作者:彭丽萍;左梦华;迟宝荣 刊期: 2004年第02期
1临床资料①一般资料:本组患者共25例,支气管异物12例,食管异物5例,纵隔异物2例,胸部枪弹4例,胸壁异物1例.男16例,女3例.年龄3~72岁,平均16.4岁.患病时间2 d~7年,平均7.2月.术前均经X线或CT证实异物或其并发症的存在.②方法:除1例胸壁异物在局麻下进行手术外,其余病例均采用整体复合全麻及气管内插管.内支气管12例,其中下叶支气管10例.均采用支气管切开及异物取出术,其中1例行段支气管及亚段支气管吻合术,1例肺上叶形成化脓症行左肺上叶切除术,1例肺左下叶形成化脓性支气管扩张症行左肺下叶切除术.食管异物5例,采用食管或胃切开异物取出术,其中1例术中鸡骨穿透主动脉弓引起大出血死亡;另1例鸡骨异物术前已有纵隔感染,术后死于纵隔感染.纵隔针异物分别位于纵隔内和右心房内予以摘除术,其中1例针由左锁骨上刺入8个月后该异物在右心房内,另1例为吞入的针至纵隔内.胸部枪弹4例,由于子弹被纤维组织包埋,寻找时有一定难度,其中1粒子弹经右上肢、胸、肺进入胸壁,寻找时主要依弹道行走路线.③预后:本组除2例鸡骨异物病例于术中和术后在院死亡外,其余均治愈出院.
作者:高崇恒;李志军;崔有斌;韩冰 刊期: 2004年第02期
目的:探讨体外诱导的LAK细胞对B7基因转染的肝癌细胞的杀伤作用.方法:构建含人B7-1基因cDNA的真核表达载体pRCCMV-B7-1,脂质体介导转染法将pRCCMV-B7-1转入人肝癌细胞系SMMC7721,G418筛选转染肝癌细胞(B7+SMMC7721).RT-PCR、流式细胞仪鉴定目的基因表达.MTT比色试验体外检测LAK细胞对B7-1转染肝癌细胞的杀伤活性.结果:B7+SMMC7721细胞稳定表达B7基因.LAK细胞对B7+SMMC7721细胞的杀伤活性明显高于野生型SMMC7721者,结果有统计学意义.结论:B7基因体外转染人肝癌细胞后可表达有活性的B7分子,LAK细胞对表达B7-1的肿瘤呈现增强的杀伤作用.
作者:王权;李有柱;所剑 刊期: 2004年第02期
1临床资料患者,女,34岁.因头晕、乏力、血压不稳4个月入院.查体:血压180/114 mmHg,血K+1.6 mmol·L-1,CT及磁共振报告左肾上腺占位性病变(1.2 cm×0.9 cm),血醛固酮(立、卧位)值均高于正常.给予口服安体舒通、补钾、降压治疗,目前病情已明显好转.结合患者病史、实验室检查、CT及MRI检查所见,诊断为左肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症.在全麻下行左肾上腺腺瘤切除术,术中见左肾上腺腺瘤体大小约1.2 cm×1.0 cm,质地稍硬,切开内呈金黄色,与周围组织略粘连.病理检查回报:左肾上腺腺瘤,符合原发性醛固酮增多症诊断.
作者:赵文革 刊期: 2004年第02期
目的:将局部因素和全身因素结合起来,建立一个近似临床牙周炎表现的实验性动物模型.方法:选用3月龄的雌性Wistar大白鼠51只,随机分成4组:对照组,激素组,结扎组,去势加结扎组.对照组每只大白鼠每只每日肌注生理盐水0.4 mL,激素组每只每日应用地塞米松1 mg溶于0.4 mL生理盐水中肌注,结扎组大白鼠上颌第一磨牙牙颈部用正畸钢丝结扎,去势加结扎组大白鼠行双侧卵巢摘除术并在其上颌第1磨牙牙颈部用正畸钢丝结扎.采用组织病理学及骨密度测定的方法来观察各种动物的牙周炎形成状况.结果:双侧卵巢切除后的大白鼠牙槽骨骨密度降低显著;激素组的大白鼠牙龈乳头炎症较轻,牙周膜未见明显变化;结扎组牙周组织局部菌斑蓄积,导致局部机械和炎症性刺激变化;去势加结扎组,牙槽骨骨密度降低,牙齿松动,牙周袋形成,出现了近似人类牙周炎的病理变化.结论:摘除大白鼠双侧卵巢,并用钢丝结扎上颌第1磨牙的方法获得较为完善和稳定的牙周炎实验动物模型.
作者:罗云纲;杨涛;许力强;黄洋 刊期: 2004年第02期
吉林油田管理局新民采油厂某食堂于1995年3月27日中午误将亚硝酸钠当作食盐放入菜及汤中,造成42人集体中毒,其中危重9例,均出现明显的神经系统损害,现将其表现及治疗总结如下.1临床资料本组9例危重患者中,男6例,女3例,11~14岁7例,29、30岁各1例.于进食后10~30 min发病,开始除有消化道症状外,均有头痛、头晕、精神萎靡、反应迟钝、神志不清、嗜睡;高热达39℃以上5例,惊厥2例,血压下降4例,呼吸衰竭3例,死亡1例.本组病例除按一般中毒的处理原则处理外,使用特效解毒药物亚甲蓝1~2 mg·kg-1,将其加入25%葡萄糖溶液40 mL中缓慢静推.
作者:王东辉;韩桂珍;李鑫;张崴 刊期: 2004年第02期
1临床资料本院儿科1999-2002年以发热待查收住院的病例105例,入选58例均来自舟山地区,男35例,女23例.年龄28 d~13岁,平均年龄5.5岁.诊断标准:①肛温38.5℃或口表38℃以上持续1周以上发热病史;②有比较正规的体温记录单;③住院患儿经过1周的检查仍未明确诊断者.发热原因分类:①感染性疾病31例,其中败血症6例(5例<3岁,1例>3岁),伤寒13例(12例>6岁,1例<6岁),结核病2例(<6岁),感染性心内膜炎(10岁),化脓性脑膜炎2例(<3岁),尿路感染2例(<3岁),传染性单核细胞增多症4例(3例<3岁,1例>6岁),巨细胞包涵体病1例(<3岁).②结缔组织病5例,其中风湿热1例(9岁),川畸病1例(2岁),系统性红斑狼疮1例(13岁),幼年类风湿性关节炎(全身型)2例(1例2岁,1例9岁).③肿瘤性疾病6例,其中白血病4例(2例<6岁,2例>6岁),恶性淋巴瘤1例(8岁),神经母细胞瘤1例(11岁).④其他疾病7例,其中恶性组织细胞病1例(1岁),亚急性坏死性淋巴结炎1例(12岁),暑热症5例(2例<3岁,3例为3~6岁).⑤未明确诊断者9例.
作者:李凤琴;李崇敏 刊期: 2004年第02期
目的:探讨羊膜上皮细胞是否能在体外促进胚胎脑神经干细胞的存活及分化.方法:Neurosphere法分离、克隆E12~14 d Wistar大鼠脑组织的神经干细胞,同时从羊膜中分离羊膜上皮细胞.将神经干细胞与羊膜上皮细胞在不同条件下共培养,通过免疫组织化学法对羊膜上皮细胞及神经干细胞的分化进行检测.结果:羊膜上皮细胞表达神经干细胞及神经元、神经胶质细胞表面抗原;与羊膜上皮细胞共培养的神经干细胞克隆的分化细胞总数、分化为神经元的百分率及神经元初级突起长度明显高于对照组.结论:羊膜上皮细胞与神经干细胞具有一定的同源性;羊膜上皮细胞能促进体外培养的神经干细胞的分化,且主要向神经元分化,并促进神经元初级突起的生长.提示羊膜上皮细胞为神经干细胞提供促进其分化及存活适宜的微环境.
作者:孟晓婷;陈东;刘佳梅;路来金 刊期: 2004年第02期
目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:45例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组23例,对照组22例;两组患者均给予充分抗心绞痛(硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林等)治疗,低分子肝素组在上述治疗基础上加用低分子肝素1 mg·kg-1,每12 h皮下注射一次,共7 d.结果:低分子肝素组总有效率91.3%,对照组总有效率77.2%,两组相比差异有显著性.治疗前后血小板计数、部分凝血活酶时间无明显改变.结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者:崔燕;朴金花;张特 刊期: 2004年第02期
目的:探讨β2肾上腺素能受体(β2AR)基因与小儿哮喘的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增β2AR 5′端基因片段,对65例哮喘患儿和20例正常对照进行分析.结果:哮喘组中22例及对照组中6例存在β2AR基因片段的缺失,缺失率分别为33.8%(22/65)和30%(6/20),哮喘组与对照组相比差异无显著性,但哮喘组中重度与轻度、中度比较β2AR基因缺失率高.结论:β2AR基因片段的缺失与哮喘发病无关,但与重度哮喘患者的发病有关.
作者:刘丽;鲁继荣;成焕吉;邹映雪 刊期: 2004年第02期
本院于2002年8月收治1例产后4 h右上腹痛、阴道流血、抽搐病例,经抢救无效死亡,考虑其死亡原因为妊高征并发HELLP综合征.1临床资料患者,31岁.第三胎足月顺产,产后右上腹痛,阴道流血不止,恶心、呕吐、抽搐4 h转送本院.入院检查:Bp155/110 mmHg,P 110次·min-1,R 23次·min-1,神志清,表情淡漠,贫血貌;肝肋下2 cm,肝区叩痛(+),脾脏未触及;宫底脐上两横指,子宫边界清楚,有一定硬度,双下肢凹陷性水肿(++).专科情况:外阴发育正常,会阴部肿胀,无裂伤,宫颈边缘整齐,无裂伤,宫口有持续性流血,量中等.实验室检查:RBC 280×1012·L-1,WBC 13.5×109·L-1,Hb 80 g·L-1,红细胞压积0.36,网织红细胞0.100,纤维蛋白原时间正常,凝血酶原时间正常,外周涂片红细胞破碎、变形,可见三角形、头盔形红细胞;尿常规,RBC 15~25/HP,WBC 2~5/HP,尿蛋白(++);肝功:AST 80 U·L-,谷氨酰转移酶320 U·L-,总胆红素33 μmol·L-1,直接胆红素6 μmol·L-1,间接胆红素27 μmol·L-1.治疗与结果:入院诊断为妊高征,产后子痫.入院后给予镇静、降压、解痉、清宫、止血等综合处置,合血出现溶血反应而未能输血,患者入院后出现黄疸、视物模糊、注射针孔出血、血尿,并逐渐意识丧失、抽搐加重、瞳孔不等大,入院后2 h终因抢救无效死亡.
作者:郭俊俊;吴笑田 刊期: 2004年第02期
髓性白血病存在着骨髓基质细胞的异常.本文从基质细胞对骨髓造血细胞的支持作用、基质细胞异常与髓性白血病的关系、基质细胞对髓性白血病细胞株的促分化作用以及细胞因子对髓性白血病的促分化作用等几个方面对国内外文献进行了综述,阐明基质细胞对髓性白血病细胞的促分化作用,并描述基质细胞的应用前景.
作者:杨昆;徐文贵;陈强;范洪学 刊期: 2004年第02期
风疹是风疹病毒引起的传染性皮肤病,以散在分布的红色丘疹、斑丘疹为特征,临床上多见散发病例.2003年5-6月长春市为SARS疫区,尚有风疹流行,现将资料完整的42例分析如下.1一般资料42例患者均来源于长春市,为本院门诊患者,其中男25例,女1 7例,年龄7~28岁,平均19.8岁.10岁以下2例(4.76%),10~17岁5例(11.81%),18~28岁35例(83.33%).病程1~5 d,平均病程3.3 d.能肯定有接触史者18例(42.8%).
作者:姜兰香;张亚芹 刊期: 2004年第02期
目的:研究一氧化氮(NO)在局灶性脑缺血再灌流过程中对神经细胞的作用机制及NO与细胞凋亡的关系.方法:利用光镜、电镜观察N-硝基-左旋-精氨酸(N-nitro-L-arginine,NNLA)干预后局灶脑缺血大鼠脑组织的病理学改变.结果:大剂量给予NNLA干预后,手术侧电镜下半影区神经细胞改变较手术对照组明显,神经细胞核周水肿、溶解和小胶质细胞核染色质凝集,以细胞坏死为主.结论:过多的NO可能通过两种方式导致神经细胞损伤,其一是过量NO以活性氧自由基(ROS)表达式直接攻击神经细胞,是神经细胞损伤的直接毒性分子.其二是过少的NO不足以维持脑血管的基础张力,脑血流下降,导致缺氧,引起神经细胞损伤.
作者:吕晓红;张巨;张见影 刊期: 2004年第02期
目的:利用口服供者脾细胞延长受者大鼠的心脏移植存活时间,并探讨口服耐受的形成机制.方法:以纯系SD大鼠为供者,纯系Wistar大鼠为受者,行异体心脏移植,将16只受者大鼠随机分为A组(对照组,单纯行心脏移植)和B组(口服抗原组),于心脏移植前7 d开始每日接受供者脾细胞5×107个,导管灌胃,7 d后观察体外混合淋巴细胞培养(MLC)、体内的迟发型超敏反应(DTH),并行心脏移植,观察移植心脏的存活时间.结果:口服抗原后,体外混合淋巴细胞培养及体内的DTH反应均出现明显的抗原特异性降低,口服抗原组的心脏移植存活时间达到(12.1±1.9)d,而对照组为(7.0±0.8)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低,使受者的心脏移植存活期延长.
作者:佟建秋;石炳毅;王禾;沈瑞雄;莫春柏;周文强 刊期: 2004年第02期
目的:探讨HQDS-Ⅱ A型自动视野计对原发性青光眼诊断的意义.方法:用HQDS-Ⅱ A型全自动视野计全阈值程序对51例(85眼)原发性青光眼及51例(102眼)正常人进行中心30°和30°~60°光阈值的测定,计算平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)及短期波动(SF).结果:原发性青光眼组视野损害可以表现为局限性、弥漫性和混和型视网膜光敏感度下降.原发性青光眼组中心30°视野MS降低,SF增加,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01),MD与LV随着Hart视野分期严重程度的增加而增高,MS随着Hart视野分期严重程度的加重而降低,且组间比较差异有显著性(P<0.01).青光眼组中应用自动视野仪查出确切的视野损害的有74眼,正常组中有9眼视野损害程度达到了视野损害的判断标准.其敏感度为87%(74/85),特异度为91%(93/102).结论:HQDS-ⅡA型自动视野计检测视野指数的变化对原发性青光眼早期诊断具有重要参考价值.
作者:关小一;谷树严 刊期: 2004年第02期
本文作者对1986-2002年在吉林大学中日联谊医院儿科住院诊断为继发性高血压病,年龄在6~16岁的患儿116例进行临床分析,以便对此类疾病的诊断、治疗及预后提供依据,现报道如下.1临床资料①病因和血压分布:儿童高血压的评定标准为通过3次不同时间的血压测定,按年龄、性别、平均收缩压和或舒张压持续在90~95百分位之间者为正常血压高限(临界高血压);按年龄、性别、平均收缩压和舒张压持续在95百分位以上者为高血压.116例儿童继发性高血压,其中原发性肾实质性疾病79例,包括急性肾小球肾炎51例,急进性肾炎5例,慢性肾小球肾炎10例,肾炎性肾病13例;继发性肾性高血压25例,包括狼疮性肾炎10例,过敏性紫癜肾炎10例,溶血尿毒综合征5例;多发性大动脉炎5例,肾动脉狭窄1例,嗜铬细胞瘤1例,神经母细胞瘤1例,甲状腺机能亢进症2例,蛛网膜下腔出血2例.②症状:不同程度的头痛、头晕92例(79.3%),烦躁、心悸、乏力12例(10.3%),恶心、呕吐5例(4.3%),抽搐4例(3.5%),一次性视物障碍3例(2.6%),包括眼底视网膜动脉痉挛伴渗出2例,视乳头水肿1例.
作者:赵学良;张小飞;孙志克;吕建莉;董贵福 刊期: 2004年第02期